潘俊杰；徐光星
目的:分析丹参注射液对2型糖尿病下肢血管病变患者部分炎性指标的影响.方法:收集2型糖尿病患者150例,100例合并下肢血管病变,随机分为丹参注射液组和传统治疗组,其余50例不合并下肢血管病变为对照组;丹参注射液组为传统治疗加丹参注射液,传统治疗组为传统治疗;对比下肢血管病变者和对照组血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平,治疗后对比丹参注射液组和传统治疗组CRP和IL-6的变化.结果:下肢血管病变者CRP和IL-6显著高于对照组(P＜0.05),治疗后丹参注射液组CRP和IL-6水平显著低于传统治疗组(P＜0.05);丹参注射液组总有效率显著高于传统治疗组(P＜0.01).结论:丹参注射液可降低患者CRP和IL-6水平,对2型糖尿病合并下肢血管病变的患者效果较好.
作者：黄倩；李佳芮；张玲；刘婵 刊期： 2014年第06期
通过对古典医籍关于提壶揭盖法的认真研读,体会其治疗原理,是通过宣通肺气,达到条畅气机通调水道以利小便的目的.并在临床上积极运用该理论治疗恶性肿瘤所致急症——上腔静脉压迫综合征,充分说明了该理论对临床治疗的指导意义,并附有效病例1则.
作者：李园；娄彦妮；贾立群 刊期： 2014年第06期
目的:比较补中益气汤不同配伍对脾虚发热大鼠模型的退热效用及机制.方法:大鼠随机分为正常组、脾虚发热组、补中益气汤组、补中益气汤去柴升组、补中益气汤大剂柴升组、大剂柴升组,采用饮食失节+游泳疲劳+腹腔注射脂多糖(LPS)法复制脾虚发热大鼠模型.第18天开始,各给药组给予中药灌胃,连续5d.第22天脾虚发热组和给药组大鼠腹腔注射LPS,观测30、60、120、180、220min的肛温,检测外周血白细胞介素6(IL-6)和下丘脑环磷酸腺苷(cAMP)、前列腺素E2(PGE2).结果:脾虚发热组大鼠体温明显升高,外周血IL-6和下丘脑PGE2、cAMP均明显升高(P＜0.05,P＜0.01).与脾虚发热组比较,补中益气汤组大鼠体温显著降低,血IL-6和下丘脑PGE2、cAMP明显下降(P＜0.05,P＜0.01);补中益气汤去柴升组和补中益气汤大剂柴升组体温无明显变化或有升高趋势,血IL-6和PGE2、cAMP均无明显差异;大剂柴升组体温显著降低,下丘脑PGE2、cAMP显著降低(P＜0.05).结论:补中益气汤对脾虚发热模型大鼠具有显著的退热作用,该作用与方中升麻、柴胡及其剂量的选配有关,补中益气汤退热作用机制可能涉及到抑制内源性致热源及中枢热调节介质的生成.
作者：刘进娜；谢鸣 刊期： 2014年第06期
目的:探讨海南地区中风病急性期证候分布规律.方法:收集海南地区5县市海口、琼中、琼海、儋州、乐东中医院中风病住院病例230例,依《中风病辨证诊断标准》的6大基本证候因素风证、火热证、痰湿证、血瘀证、气虚证、阴虚阳亢证加以辨证,并进行单证及复证分布分析.结果:海南地区中风患者急性期以风、血瘀、痰湿、气虚单证发生多,且3种证候要素复合表达为常见,以风痰瘀、风瘀虚为多.结论:海南地区中风病急性期证候表现为“火热”少,“痰湿”“气虚”多的特点.
作者：王家艳；许玉皎；黄宏敏；莫小文；钟山；张圣江；陈积武 刊期： 2014年第06期
目的:观察帕金森病康复操对早期帕金森病患者运动症状控制的效果.方法:将62例帕金森病患者按随机数字表分治疗组和对照组,所有入选患者给予多巴丝肼片治疗(125mg,3次/d,餐后1.5h口服),治疗组加用帕金森病康复操,对照组为单纯口服多巴丝肼片治疗,患者按照既往生活方式,不加任何正规的专职治疗师指导下的运动训练.两组实验观察时间均为8周.采用统一帕金森病评定量表(UPDRS)中UPDRSⅢ评分和Berg平衡量表(BBS)评分于治疗前后分别对患者进行评定.结果:治疗组中脱落2例,予剔除.与治疗前相比,治疗组治疗后UPDRSⅢ评分、Berg平衡量表评分均明显改善(P＜0.01);治疗后两组组间比较,治疗组的UPDRSⅢ评分、Berg平衡量表评分均明显优于对照组(P＜0.01).两组有效率比较,治疗组也是明显优于对照组(P＜0.01).结论:帕金森病康复操在一定程度上可改善早期帕金森病患者的平衡功能,提高运动控制能力,能有效缓解运动症状,在临床中不失为一种行之有效的辅助治疗手段.
作者：汪亚群；谢慧淼；江霞；姜爱华 刊期： 2014年第06期
目的:研究福建人群中乙型肝炎肝硬化湿热证与肝硬化易感基因肿瘤坏死因子α(TNF-α)基因多态性的关系.方法:选用福州地区80例乙型肝炎肝硬化病例为研究对象,收集资料,根据证素积分法将其分为湿热证组(湿证素积分和热证素积分均≥100)、非湿热证.应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法分析TNF-α基因多态性.采用卡方检验分析基因分型与乙型肝炎肝硬化湿热证的关系.结果:TNFα-308基因多态性中,湿热证组的GG基因型、GA基因型与非湿热组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);湿热证组G等位基因、A等位基因与非湿热组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).TNFα-238在湿热证组、非湿热证证组之间差异无统计学意义.结论:TNF-α-308G/A的基因多态性可能与乙肝肝硬化的遗传易感性有关,TNF-α-308A可能是乙肝肝硬化患者湿热证的潜在遗传学因素.
作者：石志平；吴同玉；刘瑶；沈建英；廖凌虹；李东良；张凌媛 刊期： 2014年第06期
陶君仁先生是江苏省名老中医,虞山医派著名医家,其熟研经典、师承众家、勤于临证、著述等身,尤以《陶君仁临证医验集》影响深,在虞山医派发展史上具有承前启后作用.对其学术思想探析,可以充分认识、理解虞山医派学术发展轨迹,文章将其部分临证思想进行归纳整理总结,窥见一斑.
作者：马俊杰；张以来；陶镠 刊期： 2014年第06期
目的:观察抗病毒口服液治疗流行性乙型脑炎后三大主证高热、抽搐和昏迷的恢复情况.方法:选择流行性乙型脑炎患者61例,其中随机对照组40例,队列研究组21例.两组患者再各自分为中药治疗组和西药对照组,分别比较2组间的临床疗效、降低体温、缓解抽搐、意识恢复、平均住院时间.结果:随机对照组和队列研究组中,队列研究组的治疗组临床有效率显著优于对照组(P＜0.05),并且在降低体温、缓解抽搐、意识恢复、平均住院时间均显著优于对照组(P＜0.05).结论:抗病毒口服液治疗流行性乙型脑炎的重型、极重型患者,具有较好疗效.
作者：李耘；董梦久；刘志勇；谢颖兰 刊期： 2014年第06期
卵巢早衰是妇科领域常见病,近年其发病率逐渐上升.笔者认为肝气主升主疏泄喜条达,肝气易郁女子多情志病,肝体阴而用阳,与月经及生殖功能关系密切.肝为气血调节之枢.女子以肝为先天,以血为用,女子的经、孕、胎、产、乳无不与气血有关,无不依赖于肝的藏血与疏泄功能.卵巢功能的早衰与肝之功能失调密切相关.若肝的功能失常,肝失疏泄,同时累及它脏,则可出现各种妇科病证.现代女性在各种生活、工作压力下,由于情志、环境因素的影响,可导致情志失调,肝失疏泄,干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,而导致卵巢早衰.基于以上认识,提出中医药从肝论治卵巢早衰的观点.
作者：陈家旭；刘群；寇美静；刘玥芸；刘燕；王鑫杏 刊期： 2014年第06期
目的:观察黄芪和三七的4种有效成分黄芪甲苷、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、三七皂苷R1配伍对小鼠脑缺血再灌注早期氧化应激物质活性的影响,并探讨其机制.方法:C57BL/6小鼠随机分组,灌胃给药,连续3d,末次给药1h后,制作脑缺血再灌注模型.取脑组织匀浆,测定脑组织还原型谷胱甘肽(GSH)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)3种抗氧化物质活性的含量.结果:脑缺血再灌注后,脑组织T-AOC能力,T-SOD活性和GSH含量显著降低.4种有效成分配伍、黄芪甲苷+人参皂苷Rg1、黄芪甲苷+人参皂苷Rb1能显著提高脑组织T-SOD活性;黄芪甲苷、4种有效成分配伍、黄芪甲苷+人参皂苷Rg1、黄芪甲苷+人参皂苷Rb1、黄芪甲苷+三七皂苷R1组能显著增加脑组织GSH含量;人参皂苷Rg1、三七皂苷R1、4种有效成分配伍、黄芪甲苷+人参皂苷Rg1、黄芪甲苷+人参皂苷Rb1、黄芪甲苷+三七皂苷R1组显著升高脑组织T-AOC能力.且黄芪甲苷+人参皂苷Rg1、黄芪甲苷+人参皂苷Rb1、黄芪甲苷+三七皂苷R1组升高GSH含量的效应分别大于人参皂苷Rg1,人参皂苷Rb1、三七皂苷R1单用组,升高T-AOC的效应高于黄芪甲苷组和人参皂苷Rb1单用组.4种有效成分配伍组与人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1和三七皂苷R1组比较,脑组织T-SOD活性增加更显著,与黄芪甲苷、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、三七皂苷R1组和黄芪甲苷+三七皂苷R1组比较,脑组织GSH含量增加显著,与黄芪甲苷、人参皂苷Rb1组比较,脑组织T-AOC能力增加显著.结论:黄芪甲苷与人参皂苷Rg1,人参皂苷Rb1,三七皂苷R1合用后,能同时提高T-SOD活性、GSH含量和T-AOC能力,对脑缺血再灌注后氧自由基的清除和抗氧化应激损伤具有增强的作用.且对T-SOD的作用主要来自4种有效成分的合用,对GSH的作用主要来自黄芪甲苷,对T-AOC的作用主要来自人参皂苷Rg1和三七皂苷R1.
作者：邱咏园；唐映红；王蓓；曾嵘；邓常清；黄小平 刊期： 2014年第06期
目的:通过系统评价验证益气温阳、活血利水方药治疗慢性心力衰竭大鼠的疗效与机制.方法:通过检索有关益气温阳、活血利水方药治疗慢性心力衰竭大鼠的随机对照实验研究文献,进行质量评价、数据提取,并利用Revman 5.2.6软件进行Meta分析.结果:有7篇文献纳入评价,与正常组比较,模型组病死率增加,LVSP降低,LVEDP升高,心重指数增加,血浆AngⅡ水平增加,提示造模成功,且能够模拟人体慢性心衰RAAS激活的机制.与模型组比较,治疗组死亡率显著减低(OR=3.19,95％CI[1.04,9.75],Z=2.03,P=0.04),LVSP显著增加(MD=-20.17,95％CI[-30.17,-10.18],Z=-3.95,P＜0.0001),LVEDP显著降低(MD=2.43,95％CI[1.59,3.26],Z=5.69,P＜0.00001),心重指数减低(MD=0.53,95％CI[0.24,0.82],Z=3.58,P=0.0003),血浆AngⅡ水平降低(MD=218.62,95％CI[19.33,417.91],Z=2.15,P=0.03).结论:益气温阳、活血利水方药能够改善心衰大鼠的心功能,减低心重指数,降低病死率,且与抑制RAAS激活有一定的关系.
作者：林家茂；李珩；郭伟星；周杰 刊期： 2014年第06期
目的:观察电针对慢性应激抑郁大鼠脑内ERK信号转导通路的影响,探讨针刺抗抑郁分子机制.方法:将32只SD大鼠随机分为空白组、模型组、电针组、百优解组,采用慢性应激结合孤养的方法造模.电针干预组选取“百会”“印堂”穴,每次20min,每天1次,共治疗21d.百优解组给予百优解1.8mg/kg灌胃治疗,共21d.用Western blot方法检测海马中Ras、c-raf、p-c-raf、细胞外调节蛋白激酶(ERK)及p-ERK的含量.结果:大鼠海马中Ras、c-raf、p-c-raf、ERK含量各组之间没有显著性差异.海马中p-ERK水平模型组较空白组显著降低(P＜0.05),电针组与百优解组较模型组明显提高(P＜0.05).结论:电针可提高抑郁大鼠脑组织内ERK信号转导通路的主要信号分子的磷酸化水平.这可能是针刺抗抑郁作用分子机制之一.
作者：包伍叶；李卫东；卢峻；宋映周；图娅 刊期： 2014年第06期
目的:观察缺血后处理联合水蛭注射液后处理对脑缺血损伤大鼠磷酸化糖原合成酶激酶3 β(p-GSK3 β) mRNA及蛋白表达的影响.方法:SD大鼠40只,随机分为假手术组(SO组)、缺血再灌注对照组(MCAO组)、缺血后处理组(IPOC组)、缺血后处理+水蛭注射液后处理组(P-L组)4组.采用线栓法制备大鼠MCAO模型及IPOC模型,应用实时荧光定量PCR和Western blot技术检测p-GSK3β mRNA及其蛋白的表达变化.结果:SO组有少量p-GSK3 β mRNA及其蛋白的表达;MCAO组大鼠脑缺血再灌注24h缺血半暗带p-GSK3β表达较SO组明显增高(P＜ 0.01,P＜0.05);IPOC组二者的表达水平较MCAO组明显升高(P＜0.01,P＜0.05);P-L组能较IPOC组进一步升高其表达(P＜0.05).结论:脑缺血后处理可能通过诱导p-GSK3β的表达发挥其神经保护作用,水蛭注射液后处理可进一步促进其表达而发挥神经保护作用.
作者：胡跃强；唐农；吴林；孙淑荣；易灿辉；苏锦勋 刊期： 2014年第06期
目的:观察参芪糖肾安冲剂治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法:将90例确诊为早期糖尿病肾病的患者随机分为参芪糖肾安冲剂组、参芪糖肾安冲剂加厄贝沙坦组和厄贝沙坦组.各组患者在原有西药治疗的基础上分别加用观察药和对照药,治疗6周,选取临床症状、空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白、尿蛋白定量等指标进行观察比较.结果:经过治疗,3组患者空腹及餐后2h血糖比较未见明显差异,糖化血红蛋白、总胆固醇、尿微量白蛋白、24h尿蛋白定量、NO均有显著差异(P＜0.05),治疗前后安全性指标未见异常.结论:参芪糖肾安冲剂治疗早期糖尿病肾病可以控制尿蛋白、血脂,保护肾脏,临床使用未见毒副作用,安全有效.
作者：赵宏波；张振忠；刘宁州；豆小妮；赵宗江 刊期： 2014年第06期
经数据库检索,查阅国内外公开发表的文章,对鹿茸多肽的提取、分离及药理活性的研究进展进行综述,为鹿茸多肽的进一步研究奠定基础.
作者：梅兵；杨吉平；常桂娟；王珊；赵雨；赵大庆 刊期： 2014年第06期
文章通过庞景三运用大气理论治疗慢性病的3个医案,揭示庞景三对大气理论的认识及临床运用技巧.探索庞景三运用张锡纯大气理论治疗慢性病的经验.大气的3个功能是“走息道以司呼吸”; “贯心脉以行血气”; “撑持全身,为诸气之纲领”.庞景三认为各种慢性病之所以发生,是因为患者正气亏虚,感受六淫或内生五邪的结果,因此在治疗各种慢性病时,注意培补患者大气,同时施用祛邪之药.如此补泻结合,可以达到扶正而不助邪,泄邪而不伤正的效果.庞景三医疗经验值得推广.
作者：陈吉全 刊期： 2014年第06期
文章从分析联合国教科文组织《保护非物质文化遗产公约》“非物质文化遗产”概念入手,以非物质文化遗产学视角,分析探讨了中医药非物质文化遗产的所属类别、物质与非物质内容、传承主体、活态性与本真性等中医药非物质文化遗产保护的基本理论问题.强调中医药核心理念的尊重和保护是中医药非物质文化遗产保护的关键.维护中医对生命疾病认知核心理念的稳定,使中医药依照自身规律传承发展,达到保护与发展的辩证统一,是中医药非物质文化遗产保护的必由之路.
作者：宋歌；柳长华；李君 刊期： 2014年第06期
《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》篇中首条提出“饮有四”,历代对此理解不一,文章仔细分析相关条文,探讨痰饮病及四饮病发病特点,并结合条文编排方法和叙述手法的角度,综合分析“四饮”条文在整篇之中的意义,讨论现时“痰饮病分为四种”的主流观点的合理性.研究发现张仲景于本篇提出“四饮”的意义,除了描述四饮病的证候和病机,有利于学者掌握几种常见疾病的证候和病机特点外,还借四饮的不同病位、病势、病情等,揭示痰饮病的多样性和复杂性,为认识本病提供指导性的方向.《金匮要略》条文铺排严谨,用字精炼,若能在解读条文时结合该篇论述的整体格局和所论之病的特点条文进行深入研究,则能更准确理解条文在篇章中的意义,进而对所载之理有更深刻认识,有助于提升临床辨治疾病的能力.
作者：吴梓新 刊期： 2014年第06期
刘小斌教授师从国医大师邓铁涛教授,擅长神经肌肉疾病的中西医结合诊疗.现通过整理刘教授对肌萎缩侧索硬化的中医认识,分析其辨证经验、处方用药特点,以介绍刘教授治疗肌萎缩侧索硬化经验,并介绍验案1则,以供读者借鉴.
作者：黄子天；刘小斌 刊期： 2014年第06期
目的:观察红景天颗粒的缓解体力疲劳作用.方法:将雌性昆明种小鼠随机分为4组,即对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组.给药组每天分别灌胃0.1、1、3g/kg的受试物,对照组灌胃等体积去离子水,连续35d.末次给药30min后分别进行负重游泳实验及血清尿素、血乳酸、肝糖原的测定.结果:与对照组相比,高剂量组小鼠负重游泳时间显著延长(P＜0.01);各剂量组肝糖原储备量均显著升高(P＜0.05,P＜0.01);各剂量组血乳酸变化值均显著降低(P＜0.05,P＜0.01);中剂量组运动后血清尿素含量显著降低(P＜0.01).结论:红景天颗粒具有缓解体力疲劳的作用.
作者：曹俊岭；薛春苗；王艳梅；毛柳英；杨蓉；李彦奇 刊期： 2014年第06期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
