梅兵；杨吉平；常桂娟；王珊；赵雨；赵大庆
目的:评价苦碟子注射液联合奥扎格雷钠注射液治疗脑梗死的有效性.方法:计算机检索Pubmed、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数字化期刊库、中文科技期刊数据库(VIP),纳入苦碟子注射液联合奥扎格雷钠注射液治疗脑梗死的随机对照试验,进行有效性分析.结果:苦碟子注射液联合奥扎格雷钠注射液治疗脑梗死在改善脑梗死患者功能及病残程度方面优于对照组;纳入的5篇文献未报道不良事件及不良反应.结论:现有证据提示苦碟子注射液联合奥扎格雷钠注射液治疗脑梗死有效性优于常规治疗对照组或常规治疗加单独苦碟子注射液或奥扎格雷钠注射液.受纳入文献的质量限制,其有效性有待高质量的随机对照试验来评价.
作者：薛斐然；华国栋；张彦丽；郑宏；廖星；张允岭 刊期： 2014年第06期
目的:观察缺血后处理联合水蛭注射液后处理对脑缺血损伤大鼠磷酸化糖原合成酶激酶3 β(p-GSK3 β) mRNA及蛋白表达的影响.方法:SD大鼠40只,随机分为假手术组(SO组)、缺血再灌注对照组(MCAO组)、缺血后处理组(IPOC组)、缺血后处理+水蛭注射液后处理组(P-L组)4组.采用线栓法制备大鼠MCAO模型及IPOC模型,应用实时荧光定量PCR和Western blot技术检测p-GSK3β mRNA及其蛋白的表达变化.结果:SO组有少量p-GSK3 β mRNA及其蛋白的表达;MCAO组大鼠脑缺血再灌注24h缺血半暗带p-GSK3β表达较SO组明显增高(P＜ 0.01,P＜0.05);IPOC组二者的表达水平较MCAO组明显升高(P＜0.01,P＜0.05);P-L组能较IPOC组进一步升高其表达(P＜0.05).结论:脑缺血后处理可能通过诱导p-GSK3β的表达发挥其神经保护作用,水蛭注射液后处理可进一步促进其表达而发挥神经保护作用.
作者：胡跃强；唐农；吴林；孙淑荣；易灿辉；苏锦勋 刊期： 2014年第06期
目的:探讨免疫指标与艾滋病患者不同证型的相关性.方法:选择HIV/AIDS患者作为观察组,健康人为对照,然后进行辨证分型并对两组血液样本检测.结果:阴虚火旺型在CD8CD25方面显著低于气血两虚兼痰湿及气血两虚型,在C D8C D25、CD8CD95方面显著低于痰湿内蕴型;气血两虚兼痰湿型在CD3方面显著高于气血两虚兼血瘀型,却显著低于气血两虚型;痰湿内蕴型在CD19方面显著低于脾肾阳虚、气血两虚兼痰湿型及气血两虚型,在CD4方面显著低于气血两虚型及气血两虚兼血瘀型,在CD8CD95方面显著高于气血两虚型及气血两虚兼血瘀型.结论:免疫指标和艾滋病患者不同证型存在一定相关性,部分免疫指标在两个证型比较中差异显著.
作者：贺小举；徐立然；郑志攀；孟鹏飞；马秀霞；唐引引；宋夕元；黄冠；惠高萌 刊期： 2014年第06期
目的:观察清肠化湿方对三硝基苯磺酸(TNBS)诱导的溃疡性结肠炎(UC)小鼠模型Treg细胞的影响,探讨其治疗UC的作用机制和靶点.方法:使用TNBS造模成功后,分为空白组、模型组、清肠化湿方组、柳氮磺胺吡啶(SASP)组.灌胃给药连续7d后,处死小鼠;流式细胞仪检测脾脏中CD4+CD25+reg细胞Foxp3的表达,免疫组化法观察结肠组织中Foxp3的浸润情况,实时荧光定量PCR法检测特异性转录因子Foxp3 mRNA的基因水平.结果:模型组小鼠脾脏与结肠组织中Foxp3表达均较空白组明显减少(P＜0.01),结肠组织中Foxp3 mRNA水平降低(P＜0.05);清肠化湿方组小鼠脾脏CD4CD25Treg细胞Foxp3表达以及结肠组织Foxp3 mRNA水平均明显高于模型组(P＜ 0.01,P＜0.001),免疫组化观察Foxp3浸润较模型组增多(P＜0.05).结论:清肠化湿方可能通过上调脾脏及结肠组织中Foxp3表达,促进Treg细胞形成,维持免疫耐受,从而发挥抗炎作用.
作者：陆玥琳；沈洪；倪菲菲；杨旭 刊期： 2014年第06期
刘小斌教授师从国医大师邓铁涛教授,擅长神经肌肉疾病的中西医结合诊疗.现通过整理刘教授对肌萎缩侧索硬化的中医认识,分析其辨证经验、处方用药特点,以介绍刘教授治疗肌萎缩侧索硬化经验,并介绍验案1则,以供读者借鉴.
作者：黄子天；刘小斌 刊期： 2014年第06期
陶君仁先生是江苏省名老中医,虞山医派著名医家,其熟研经典、师承众家、勤于临证、著述等身,尤以《陶君仁临证医验集》影响深,在虞山医派发展史上具有承前启后作用.对其学术思想探析,可以充分认识、理解虞山医派学术发展轨迹,文章将其部分临证思想进行归纳整理总结,窥见一斑.
作者：马俊杰；张以来；陶镠 刊期： 2014年第06期
目的:研究中药归脾汤加减治疗老年抑郁障碍及改善患者生活质量的临床疗效.方法:老年抑郁障碍患者275例随机分为中医治疗组(140例)和对照组(135例),分别采用中药归脾汤加减与西药氟西汀治疗,并同时观察治疗前及治疗后不同时期17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、健康状况问卷(SF-36)、治疗药物副作用量表(TESS)等评分的变化,以判断两者的临床疗效.结果:归脾汤加减中药能显著降低HAMD17评分,改善患者抑郁症状,总有效率达80.2％,优于对照组(P＜0.05);同时归脾汤还能显著降低患者HAMA评分(P＜0.001),改善患者焦虑的症状;两组SF-36总分及各因子评分在治疗后均显著高于治疗前(P＜0.05,P＜0.001),治疗组对改善生理机能(PF)、躯体疼痛(BP)、生命活力(VT)、精神健康(RE)、健康变化(MH)等因子较对照组更为显著(P＜0.05).结论:归脾汤加减治疗老年抑郁障碍有良好的临床疗效,同时还能改善老年患者的焦虑和生活质量.
作者：李海聪；李求兵；杨学青；王燕；田心；陈晓光；李渊 刊期： 2014年第06期
目的:比较补中益气汤不同配伍对脾虚发热大鼠模型的退热效用及机制.方法:大鼠随机分为正常组、脾虚发热组、补中益气汤组、补中益气汤去柴升组、补中益气汤大剂柴升组、大剂柴升组,采用饮食失节+游泳疲劳+腹腔注射脂多糖(LPS)法复制脾虚发热大鼠模型.第18天开始,各给药组给予中药灌胃,连续5d.第22天脾虚发热组和给药组大鼠腹腔注射LPS,观测30、60、120、180、220min的肛温,检测外周血白细胞介素6(IL-6)和下丘脑环磷酸腺苷(cAMP)、前列腺素E2(PGE2).结果:脾虚发热组大鼠体温明显升高,外周血IL-6和下丘脑PGE2、cAMP均明显升高(P＜0.05,P＜0.01).与脾虚发热组比较,补中益气汤组大鼠体温显著降低,血IL-6和下丘脑PGE2、cAMP明显下降(P＜0.05,P＜0.01);补中益气汤去柴升组和补中益气汤大剂柴升组体温无明显变化或有升高趋势,血IL-6和PGE2、cAMP均无明显差异;大剂柴升组体温显著降低,下丘脑PGE2、cAMP显著降低(P＜0.05).结论:补中益气汤对脾虚发热模型大鼠具有显著的退热作用,该作用与方中升麻、柴胡及其剂量的选配有关,补中益气汤退热作用机制可能涉及到抑制内源性致热源及中枢热调节介质的生成.
作者：刘进娜；谢鸣 刊期： 2014年第06期
目的:应用计算机化学信息学方法研究温肺化纤汤的小分子化学成分的物理化学性质,并预测其可能的活性靶点.方法:收集温肺化纤汤已经确定的788个小分子化学成分,采用Discovery Studio(2.5)软件计算小分子化学成分的物理化学性质,并进行深入分析.运用分子对接和复杂网络分析技术研究治疗调脾护心方所含化学成分和靶标之间的相互作用.结果:温肺化纤汤的化学成分具有良好的多样性,提示其可能具有多向药理活性,并筛选得到温肺化纤汤中9种关键化学成分和6种关键靶标.结论:本研究结果可为温肺化纤汤的后续的细胞和动物实验提供线索,促进温肺化纤汤的新药研发.
作者：朱伟；张元兵；兰智慧；付向春；刘良徛 刊期： 2014年第06期
文章从痢疾主症、辨治要领、临床经验等方面系统阐述了熊继柏教授辨治痢疾的学术思想和独到经验.熊教授认为:痢疾有下痢赤白、腹痛、里急后重三大主症,临床常见的痢疾主要有湿热痢、疫毒痢、噤口痢、休息痢4型.熊教授个人独到经验有两点:①辨治痢疾的关键:一辨湿热,二分气血.②治痢疾初起必须祛邪,忌收涩.
作者：聂娅；李点；姚欣艳；刘朝圣；周兴；何清湖 刊期： 2014年第06期
徐光星教授完整继承国医大师何任教授治癌“不断扶正,适时祛邪,随证治之”十二字基本原则,结合自身多年临证经验,提出“以病论治,以症论治”的肝癌诊治思路,并强调应始终坚持辨证论治.徐老师治疗肝癌,首先强调“以病论治”,即取现代西医之法,定本病之名,而后以此辨证论治,利于疗效评价与经验总结;再辅以“以症论治”,即突出以解除患者之主症与兼症为目标,辨证施治,分而治之,体现急则治其标之意.
作者：潘俊杰；徐光星 刊期： 2014年第06期
截肢术后残端坏死合并血栓病程凶险,病死率高.根据临床治疗体会,分为组织坏死期(早期)、快速生长期(中期)和相持期(后期)进行中西医结合治疗,中药内治以清热解毒活血消肿为治法,以四妙勇安汤加减为主方.外治早期给予马黄酊和银翘三黄膏,中期使用银翘三黄膏,后期给予生肌象皮膏,取得满意疗效.附案例1则.
作者：胡满香；李浩杰；李叶；李晓东；张鹤；谢亚娟 刊期： 2014年第06期
目的:探讨益气温阳方通过诱导Treg细胞变化,使变应性鼻炎的机体产生免疫耐受,达到治疗目的.方法:本研究将SD大鼠分为空白组、模型组和益气温阳方组,建立变应性鼻炎大鼠模型,并予以益气温阳方灌胃,结束后取脾组织标本,借助流式细胞仪检测标本的CD4+CD25+Treg和CD4+CD25+ Foxp3+Treg数值.结果:经过单因素方差分析结合绘制均数图进行趋势分析表明:CD4+CD25+Treg细胞数值从正常组到模型组是下降的,经过益气温阳方治疗后回升,但未恢复到正常大鼠水平,与模型组相比未见显著差异.而CD4+CD25+ Foxp3+Treg细胞数值从正常组到模型组是下降的,经过益气温阳方治疗后回升,且达到正常组水平,与模型组相比,有显著差异(P＜0.01).结论:益气温阳方可以上调变应性鼻炎大鼠的Treg细胞水平,增强其免疫耐受功能,从而改善变应性鼻炎症状.
作者：史军；刘玉；严士海；姜鹏君；严道南 刊期： 2014年第06期
裘昌林教授临床选方用药,阴阳合和,动静相配,升降互动,常常双药并书,寓意两药之配伍应用.裘老“对药”的临床经验,能有效地指导临证处方用药,甚为珍贵.
作者：江澄；林胜友 刊期： 2014年第06期
文章重点介绍张仲景治疗雷诺病的经验,雷诺病相当于中医学“寒厥”“血痹”“厥逆”等范畴,理论来源始于《黄帝内经》,张仲景认为“阴阳气不相顺接”是其发生的主要病机,在此基础上创立了多首有效方剂,理法方药完备,具有很强的临床指导性.笔者从理论渊源、经方认识、经方论治等方面对雷诺病的临床诊疗进行探讨,以资借鉴学习.
作者：张建平；余土根；程立峰 刊期： 2014年第06期
目的:探讨通心络胶囊对冠状动脉慢血流(CSF)患者的血管内皮功能的影响.方法:选择冠状动脉造影正常但存在CSF现象的患者112例,按随机原则分为对照组与通心络组,每组56例.对照组给予常规治疗(硝酸酯类、阿司匹林及辛伐他汀),通心络组在常规治疗的基础上加用通心络胶囊治疗.观察治疗前、治疗后3个月两组患者肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张功能(FMD)、血浆一氧化氮(NO)、脂联素(APN)及内皮素-1(ET-1)水平的变化.结果:通心络组患者FMD较治疗前明显改善(P＜0.01),血浆NO、APN水平较治疗前升高(P＜0.01),ET-1水平较治疗前降低(P＜o.01);常规治疗组的NO、ET-1、APN及FMD治疗前后无明显改变.结论:通心络胶囊能显著改善CSF患者的血管内皮功能.
作者：王治乾；李远；肖文良 刊期： 2014年第06期
“宣可去壅”其本意是指宣散之剂可以治疗壅塞之证.而后世在此基础上不断发扬,延伸了其意义,壅被赋予了“邪气”这一意义,而“宣”则被赋予了治疗这些邪气得方法,从而延伸了宣可去壅的适用范围,使宣可去壅具有了“给邪以出路”这一特定意义.
作者：吴建军；崔红生；李欣 刊期： 2014年第06期
目的:探讨黑蚂蚁醇提物石油醚部位对亚急性衰老模型小鼠抗氧化能力的影响.方法:将小鼠随机分为正常对照组、D-半乳糖亚急性衰老模型组、阳性对照组、黑蚂蚁醇提物石油醚部位大、中、小剂量组,记录各组小鼠负荷游泳结果,检测血清及脑组织10％匀浆液中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和谷胱甘肽(GSH)水平,综合评价黑蚂蚁醇提物石油醚部位的抗衰老作用效果.结果:小剂量黑蚂蚁醇提物石油醚部位可延长亚急性衰老小鼠负荷游泳时间(P＜0.05),大剂量黑蚂蚁醇提物石油醚部位可提高亚急性衰老小鼠血清GSH含量(P＜0.05),不同剂量黑蚂蚁醇提物石油醚部位可提高亚急性衰老小鼠海马和脑皮层组织SOD活力(P＜0.01),脑皮层组织GSH含量较模型组高(P＜0.05,P＜0.01).结论:黑蚂蚁醇提物石油醚部位对亚急性衰老模型小鼠具有抗氧化作用.
作者：苏启表；何飞；曾宪彪；苏华；牙启康；吕纪华；卢文杰；何开家；韦宝伟 刊期： 2014年第06期
中医学中脾脏具有重要的生理功能,在五脏中有重要的枢机作用,艾滋病的发病是脾与五脏相互影响的结果;在AIDS期五脏俱虚易致机体内外之邪相合侵袭人体,正气虚衰.研究中可以看出脾虚是艾滋病发病的重要环节,艾滋病的治疗中医多以改善脾脏功能,提高患者的生活质量增强免疫功能为主,多从脾脏治疗入手.脾旺则五脏安,五脏安则正气充,正气充则机体健,应有所侧重的进行辨证论治、因病施治,从而减慢艾滋病的进程,提高患者的生活质量.
作者：黄冠；徐立然；郑志攀；孟鹏飞；马秀霞；唐引引；宋夕元；恵高萌；贺小举 刊期： 2014年第06期
目的:通过系统评价验证益气温阳、活血利水方药治疗慢性心力衰竭大鼠的疗效与机制.方法:通过检索有关益气温阳、活血利水方药治疗慢性心力衰竭大鼠的随机对照实验研究文献,进行质量评价、数据提取,并利用Revman 5.2.6软件进行Meta分析.结果:有7篇文献纳入评价,与正常组比较,模型组病死率增加,LVSP降低,LVEDP升高,心重指数增加,血浆AngⅡ水平增加,提示造模成功,且能够模拟人体慢性心衰RAAS激活的机制.与模型组比较,治疗组死亡率显著减低(OR=3.19,95％CI[1.04,9.75],Z=2.03,P=0.04),LVSP显著增加(MD=-20.17,95％CI[-30.17,-10.18],Z=-3.95,P＜0.0001),LVEDP显著降低(MD=2.43,95％CI[1.59,3.26],Z=5.69,P＜0.00001),心重指数减低(MD=0.53,95％CI[0.24,0.82],Z=3.58,P=0.0003),血浆AngⅡ水平降低(MD=218.62,95％CI[19.33,417.91],Z=2.15,P=0.03).结论:益气温阳、活血利水方药能够改善心衰大鼠的心功能,减低心重指数,降低病死率,且与抑制RAAS激活有一定的关系.
作者：林家茂；李珩；郭伟星；周杰 刊期： 2014年第06期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
