张琳琪；吕雁；刘红亮；赵永钦
目的:探讨免疫指标与艾滋病患者不同证型的相关性.方法:选择HIV/AIDS患者作为观察组,健康人为对照,然后进行辨证分型并对两组血液样本检测.结果:阴虚火旺型在CD8CD25方面显著低于气血两虚兼痰湿及气血两虚型,在C D8C D25、CD8CD95方面显著低于痰湿内蕴型;气血两虚兼痰湿型在CD3方面显著高于气血两虚兼血瘀型,却显著低于气血两虚型;痰湿内蕴型在CD19方面显著低于脾肾阳虚、气血两虚兼痰湿型及气血两虚型,在CD4方面显著低于气血两虚型及气血两虚兼血瘀型,在CD8CD95方面显著高于气血两虚型及气血两虚兼血瘀型.结论:免疫指标和艾滋病患者不同证型存在一定相关性,部分免疫指标在两个证型比较中差异显著.
作者：贺小举；徐立然；郑志攀；孟鹏飞；马秀霞；唐引引；宋夕元；黄冠；惠高萌 刊期： 2014年第06期
徐光星教授完整继承国医大师何任教授治癌“不断扶正,适时祛邪,随证治之”十二字基本原则,结合自身多年临证经验,提出“以病论治,以症论治”的肝癌诊治思路,并强调应始终坚持辨证论治.徐老师治疗肝癌,首先强调“以病论治”,即取现代西医之法,定本病之名,而后以此辨证论治,利于疗效评价与经验总结;再辅以“以症论治”,即突出以解除患者之主症与兼症为目标,辨证施治,分而治之,体现急则治其标之意.
作者：潘俊杰；徐光星 刊期： 2014年第06期
目的:观察针刺结合中药淫羊藿对绝经后骨质疏松症患者生殖内分泌激素及骨代谢的影响,探讨针药结合治疗绝经后骨质疏松症的作用机制.方法:选择年龄在50-70岁符合诊断标准的绝经后骨质疏松症患者30例,每日给与针刺治疗1次(三阴交双、肾俞双、脾俞双、大杼、命门),每次30min;并分别于早、中、晚口服淫羊霍胶囊各1粒(相当于生药1.6g/粒).所有治疗10d为1个疗程,共3个疗程.分别于治疗前后检测患者1-4腰椎骨密度,静脉血卵泡刺激素、雌二醇、黄体生成素、睾酮、降钙素、甲状旁腺激素、骨钙素.结果:治疗后骨密度较治疗前显著提高(P＜0.05);治疗后生殖内分泌激素卵泡刺激素、雌二醇含量较治疗前显著提高(P＜0.05);治疗后钙调节激素骨钙素、甲状旁腺激素、降钙素水平较治疗前显著提高(P＜0.05).结论:针药结合对绝经后骨质疏松症患者生殖内分泌激素分泌具有一定的补偿作用;可以增加成骨细胞活性,促进成骨细胞生长,减弱破骨细胞活性,纠正骨代谢负平衡状态.
作者：张国山；邱冉冉；刘密；常小荣；刘文霞 刊期： 2014年第06期
目的:观察抗病毒口服液治疗流行性乙型脑炎后三大主证高热、抽搐和昏迷的恢复情况.方法:选择流行性乙型脑炎患者61例,其中随机对照组40例,队列研究组21例.两组患者再各自分为中药治疗组和西药对照组,分别比较2组间的临床疗效、降低体温、缓解抽搐、意识恢复、平均住院时间.结果:随机对照组和队列研究组中,队列研究组的治疗组临床有效率显著优于对照组(P＜0.05),并且在降低体温、缓解抽搐、意识恢复、平均住院时间均显著优于对照组(P＜0.05).结论:抗病毒口服液治疗流行性乙型脑炎的重型、极重型患者,具有较好疗效.
作者：李耘；董梦久；刘志勇；谢颖兰 刊期： 2014年第06期
刘小斌教授师从国医大师邓铁涛教授,擅长神经肌肉疾病的中西医结合诊疗.现通过整理刘教授对肌萎缩侧索硬化的中医认识,分析其辨证经验、处方用药特点,以介绍刘教授治疗肌萎缩侧索硬化经验,并介绍验案1则,以供读者借鉴.
作者：黄子天；刘小斌 刊期： 2014年第06期
目的:观察红景天颗粒的缓解体力疲劳作用.方法:将雌性昆明种小鼠随机分为4组,即对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组.给药组每天分别灌胃0.1、1、3g/kg的受试物,对照组灌胃等体积去离子水,连续35d.末次给药30min后分别进行负重游泳实验及血清尿素、血乳酸、肝糖原的测定.结果:与对照组相比,高剂量组小鼠负重游泳时间显著延长(P＜0.01);各剂量组肝糖原储备量均显著升高(P＜0.05,P＜0.01);各剂量组血乳酸变化值均显著降低(P＜0.05,P＜0.01);中剂量组运动后血清尿素含量显著降低(P＜0.01).结论:红景天颗粒具有缓解体力疲劳的作用.
作者：曹俊岭；薛春苗；王艳梅；毛柳英；杨蓉；李彦奇 刊期： 2014年第06期
文章重点介绍张仲景治疗雷诺病的经验,雷诺病相当于中医学“寒厥”“血痹”“厥逆”等范畴,理论来源始于《黄帝内经》,张仲景认为“阴阳气不相顺接”是其发生的主要病机,在此基础上创立了多首有效方剂,理法方药完备,具有很强的临床指导性.笔者从理论渊源、经方认识、经方论治等方面对雷诺病的临床诊疗进行探讨,以资借鉴学习.
作者：张建平；余土根；程立峰 刊期： 2014年第06期
目的:比较补中益气汤不同配伍对脾虚发热大鼠模型的退热效用及机制.方法:大鼠随机分为正常组、脾虚发热组、补中益气汤组、补中益气汤去柴升组、补中益气汤大剂柴升组、大剂柴升组,采用饮食失节+游泳疲劳+腹腔注射脂多糖(LPS)法复制脾虚发热大鼠模型.第18天开始,各给药组给予中药灌胃,连续5d.第22天脾虚发热组和给药组大鼠腹腔注射LPS,观测30、60、120、180、220min的肛温,检测外周血白细胞介素6(IL-6)和下丘脑环磷酸腺苷(cAMP)、前列腺素E2(PGE2).结果:脾虚发热组大鼠体温明显升高,外周血IL-6和下丘脑PGE2、cAMP均明显升高(P＜0.05,P＜0.01).与脾虚发热组比较,补中益气汤组大鼠体温显著降低,血IL-6和下丘脑PGE2、cAMP明显下降(P＜0.05,P＜0.01);补中益气汤去柴升组和补中益气汤大剂柴升组体温无明显变化或有升高趋势,血IL-6和PGE2、cAMP均无明显差异;大剂柴升组体温显著降低,下丘脑PGE2、cAMP显著降低(P＜0.05).结论:补中益气汤对脾虚发热模型大鼠具有显著的退热作用,该作用与方中升麻、柴胡及其剂量的选配有关,补中益气汤退热作用机制可能涉及到抑制内源性致热源及中枢热调节介质的生成.
作者：刘进娜；谢鸣 刊期： 2014年第06期
卵巢早衰是妇科领域常见病,近年其发病率逐渐上升.笔者认为肝气主升主疏泄喜条达,肝气易郁女子多情志病,肝体阴而用阳,与月经及生殖功能关系密切.肝为气血调节之枢.女子以肝为先天,以血为用,女子的经、孕、胎、产、乳无不与气血有关,无不依赖于肝的藏血与疏泄功能.卵巢功能的早衰与肝之功能失调密切相关.若肝的功能失常,肝失疏泄,同时累及它脏,则可出现各种妇科病证.现代女性在各种生活、工作压力下,由于情志、环境因素的影响,可导致情志失调,肝失疏泄,干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,而导致卵巢早衰.基于以上认识,提出中医药从肝论治卵巢早衰的观点.
作者：陈家旭；刘群；寇美静；刘玥芸；刘燕；王鑫杏 刊期： 2014年第06期
目的:观察肠易激综合征(IBS)内脏高敏性大鼠结肠肥大细胞(MC)、P物质(SP)及SP mRNA的改变及其相互关系,探讨MC活化、MC与SP表达的相关性在内脏高敏性发病机制的作用及痛泻要方对其干预作用.方法:采用乳鼠直肠扩张刺激法结合乳鼠与母鼠短暂分离制备IBS内脏高敏性大鼠模型.第12周-14周,灌胃痛泻要方2.03g/kg.第14周取结肠组织,采用甲苯胺蓝染色法对MC进行染色,以免疫组化染色法和RT-PCR分析结肠组织中SP、SP mRNA的表达变化,并以免疫组化染色法和甲苯胺蓝染色法进行SP、MC双重复染法,观察痛泻要方对结肠组织MC形态学、密度及SP、SP mRNA表达的影响,并通过Pearson相关系数、Kendall's tau-b相关系数分析痛泻要方对MC、SP相关性的影响.结果:IBS内脏高敏性大鼠结肠中MC颗粒增多,SP、SP mRNA表达显著增高(P＜0.01),MC周边SP表达显著增强,二者有明显相关性(P＜0.01),经痛泻要方治疗后,结肠中MC形态改善、数量显著降低,SP、SP mRNA表达显著降低(P＜0.01),MC与SP相关性仍明显(P＜0.01).结论:内脏高敏性大鼠肠道中MC与SP有明显相关性,痛泻要方可改善MC活化程度,降低SP释放,调控结肠SP、SP mRNA表达,通过调控神经介质和免疫细胞关系,而降低IBS内脏高敏性.
作者：旺建伟；叶虹玉；殷越；金颖慧；胥风华；齐德英；代巧妹 刊期： 2014年第06期
目的:观察黄芪和三七的4种有效成分黄芪甲苷、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、三七皂苷R1配伍对小鼠脑缺血再灌注早期氧化应激物质活性的影响,并探讨其机制.方法:C57BL/6小鼠随机分组,灌胃给药,连续3d,末次给药1h后,制作脑缺血再灌注模型.取脑组织匀浆,测定脑组织还原型谷胱甘肽(GSH)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)3种抗氧化物质活性的含量.结果:脑缺血再灌注后,脑组织T-AOC能力,T-SOD活性和GSH含量显著降低.4种有效成分配伍、黄芪甲苷+人参皂苷Rg1、黄芪甲苷+人参皂苷Rb1能显著提高脑组织T-SOD活性;黄芪甲苷、4种有效成分配伍、黄芪甲苷+人参皂苷Rg1、黄芪甲苷+人参皂苷Rb1、黄芪甲苷+三七皂苷R1组能显著增加脑组织GSH含量;人参皂苷Rg1、三七皂苷R1、4种有效成分配伍、黄芪甲苷+人参皂苷Rg1、黄芪甲苷+人参皂苷Rb1、黄芪甲苷+三七皂苷R1组显著升高脑组织T-AOC能力.且黄芪甲苷+人参皂苷Rg1、黄芪甲苷+人参皂苷Rb1、黄芪甲苷+三七皂苷R1组升高GSH含量的效应分别大于人参皂苷Rg1,人参皂苷Rb1、三七皂苷R1单用组,升高T-AOC的效应高于黄芪甲苷组和人参皂苷Rb1单用组.4种有效成分配伍组与人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1和三七皂苷R1组比较,脑组织T-SOD活性增加更显著,与黄芪甲苷、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、三七皂苷R1组和黄芪甲苷+三七皂苷R1组比较,脑组织GSH含量增加显著,与黄芪甲苷、人参皂苷Rb1组比较,脑组织T-AOC能力增加显著.结论:黄芪甲苷与人参皂苷Rg1,人参皂苷Rb1,三七皂苷R1合用后,能同时提高T-SOD活性、GSH含量和T-AOC能力,对脑缺血再灌注后氧自由基的清除和抗氧化应激损伤具有增强的作用.且对T-SOD的作用主要来自4种有效成分的合用,对GSH的作用主要来自黄芪甲苷,对T-AOC的作用主要来自人参皂苷Rg1和三七皂苷R1.
作者：邱咏园；唐映红；王蓓；曾嵘；邓常清；黄小平 刊期： 2014年第06期
目的:观察滋阴补肾方治疗解尿脲原体(UU)感染性不育的疗效.方法:将60例UU感染性男性不育症患者随机分为治疗组(滋阴补肾方组)和对照组(美满霉素组)各30例.两组均治疗1个月,观察治疗后前列腺液中自细胞计数、常规精液检查,包括液化时间、精子密度、精子活率、精子畸形率和精子活力及精子动态参数(曲线速度VCL、直线速度VSL、平均速度VAP).结果:治疗后两组在前列腺液中白细胞数量、精子活率、A/B级精子百分比、直线速度、曲线速度及平均速度方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05);在精子密度方面,无显著差异.结论:两组均能提高精子质量和活力,但滋阴补肾方疗效更显著.
作者：郭军华；何清湖 刊期： 2014年第06期
目的:对“生长壮老取决于肾”流行病学调查信息采集表(成人用表)的预调查进行信度和效度评价.方法:2010年立冬日开始到大寒日结束,在辽宁、上海、天津3个地区多中心,以10-70岁之间获得知情同意的体检健康人群为调查对象,实施“生长壮老取决于肾”流行病学调查信息采集表调查,其中有效样本165例.结果:165例有效样本的年龄为(34.92±16.99)岁,其中男性65例(39.4％),年龄(33.91±16.94)岁;女性100例(60.6％),年龄(35.57±17.08)岁.内部一致性信度评价:男性量表总Cronbach's α系数是0.825,女性量表总Cronbach'sα系数是0.711,说明本量表的内部一致性良好.分半信度:本研究男性量表的分半信度为0.605,女性量表的分半信度为0.524,结果较好.校标效度:本研究女性量表与SF-36健康状况调查问卷在总分上具有一定相关性Spearman's r=0.44,P＜0.05,头发、耳目、骨牙、四肢肌肉、女性生殖系统、智力及其他症状与SF-36量表生理维度具有相关性,男性二阴二便情况、女性生殖情况、智力、其他症状与SF-36量表的心理维度具有相关性.区分效度:年龄＞ 40岁的男性20例,年龄≤40岁的男性45例,两组人群分别在头发、耳目、骨牙、皮肤、二阴二便、生殖方面有较好的区分效度.年龄＞35的女性45例,年龄≤35的女性55例,此两组人群分别在头发、耳目、骨牙、皮肤、智力方面有较好的区分效度.结论:“生长壮老取决于肾”流行病学调查信息采集表具有较好的可行性、信度和效度,能够较好的反映出健康人群随着生长壮老不同阶段而有着相应的外在指征变化.
作者：邓洋洋；王梅；吕爱平；郑洪新；王拥军；王晶；孟静岩；杨帆 刊期： 2014年第06期
升降散出自杨栗山《伤寒瘟疫条辨》,原为治温疫的首要方剂,郑启仲教授运用升降散化裁治疗儿科多种疾病每获良效.文章通过整理郑启仲教授运用升降散治疗儿科疾病的验案,揭示其紧扣“气机失调、升降失常”的病机,擅于运用升降散治疗扁桃体炎、肺炎、过敏性紫癜、抽动症等的经验,体现了“异病同治”的原则,对于研究升降散的组方奥妙、证治范围及适应证候均有参考价值.
作者：郑宏；郑攀；郑启仲 刊期： 2014年第06期
目的:探讨补肾中药血清联合骨形态发生蛋白-2(BMP-2)诱导人脐血间充质干细胞定向成骨分化的可行性.方法:取第3代人脐血间充质干细胞,随机分为4组,即对照组(单纯LG-DMEM全培)、补肾中药血清组、BMP-2组及补肾中药血清组联合BMP-2组(简称联合组).诱导后7、14、21d行碱性磷酸酶(ALP)染色,3、6、9、12d后检测ALP及骨钙素(BGP)表达,14d后Von Kossa染色测定矿化结节.结果:诱导后第14天ALP阳性表达为明显,以联合组及BMP-2组较为显著,且联合组优;诱导后第3、6、9、12天,联合组及BMP-2组的ALP活性与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),诱导第6天时,联合组与BMP-2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);诱导后第9、12天,与对照组比较,联合组、BMP-2组均能提高BGP含量(P＜0.05);诱导第14天后Von Kossa染色可见细胞间散在黑色颗粒,以联合组为显著.结论:补肾中药血清联合BMP-2可有效诱导脐血间充质干细胞定向成骨分化,且具有协同效应.
作者：郭杨；马勇；黄桂成；潘娅岚；王建伟 刊期： 2014年第06期
目的:研究银杏酮酯(GBE50)抑制由β-淀粉样蛋白(Aβ)诱导的海马神经元凋亡现象及机制,来探讨GBE50防治阿尔茨海默病(AD)的机制.方法:通过体外原代培养海马神经细胞,经20μmol/L A β 25-35诱导细胞出现凋亡现象,采用M TT法和流式细胞仪,观察不同浓度的GBE50对细胞活力和细胞凋亡的影响.然后,运用Western blot法分别检测凋亡相关基因Bcl-2、Bax和caspas-3的蛋白表达,来探讨机制.结果:与正常对照组比较,20μmol/L的A β 25-35可以使细胞活力明显降低(P＜0.05);GBE50各浓度组均能够明显改善细胞活力,呈现浓度依赖性.其中,除了浓度10 μ g/mL之外的其他各浓度组与Aβ组之间也存在显著性差异(P＜0.05).20μmol/L的A β 25-35可以使细胞凋亡率和死亡率分别提高14.5％和8.6％,且与正常对照组之间呈显著性差异(P＜0.01);而50μg/mL的GBE50可使凋亡率和死亡率分别降低约47.7％和59.5％,且与Aβ组之间也呈显著性差异(P＜0.05).蛋白检测的结果显示,20μmoL/L的A β 25-35能够使Bcl-2/Bax表达量比值减小,而使活化的caspase-3表达量升高,且与正常对照组之间呈显著性差异(P＜0.05);而GBE50能够使Bcl-2/Bax表达量比值增大,使活化的caspase-3表达量降低,且呈现浓度依赖性.而且,50和100μg/mL GBE50组与正常对照组之间均呈现显著性差异(P＜0.05).结论:20μmol/L的A β 25-35能够诱导海马神经元出现凋亡现象,而GBE50通过促进抗凋亡蛋白Bc1-2的表达,抑制促凋亡蛋白Bax的表达和caspase-3的活化,从而抑制Aβ诱导的细胞凋亡,提高细胞活力,从而保护神经元.
作者：夏趁意；赵妍；徐颖；董献文；郝莉；高崎；顾慧芬；张志雄 刊期： 2014年第06期
目的:观察益气消癜方对慢性柱塞性肺疾病(COPD)模型大鼠基质金属蛋白酶抑制剂-1(MMP-9)和基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)表达的影响,探讨其防治COPD的作用机制.方法:30只大鼠随机分为正常组、模型组和益气消癥组,每组10只.采用香烟烟雾暴露联合气道内注入脂多糖(LPS)法制备COPD模型.实验第2天起,模型组、益气消癥组分别给予0.9％氯化钠溶液、益气消癥方灌胃.实验第113天处死各组大鼠,用免疫组化法检测气道上皮MMP-9、TIMP-1的表达.结果:模型组气道上皮MMP-9、TIMP-1表达较正常组升高,MMP-9/TIMP-1比值较正常组降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05);益气消癥组TIMP-1表达较模型组显著降低(P＜0.05).结论:益气消癥方能够通过降低COPD大鼠气道上皮MMP-9、TIMP-1表达,调节MMP-9/rIMP-1平衡来防治COPD,其中以降低TIMP-1表达、改善气道重构作用更为明显.
作者：白晓旭；焦扬；王琦；吴海斌；张永生 刊期： 2014年第06期
目的:观察缺血后处理联合水蛭注射液后处理对脑缺血损伤大鼠磷酸化糖原合成酶激酶3 β(p-GSK3 β) mRNA及蛋白表达的影响.方法:SD大鼠40只,随机分为假手术组(SO组)、缺血再灌注对照组(MCAO组)、缺血后处理组(IPOC组)、缺血后处理+水蛭注射液后处理组(P-L组)4组.采用线栓法制备大鼠MCAO模型及IPOC模型,应用实时荧光定量PCR和Western blot技术检测p-GSK3β mRNA及其蛋白的表达变化.结果:SO组有少量p-GSK3 β mRNA及其蛋白的表达;MCAO组大鼠脑缺血再灌注24h缺血半暗带p-GSK3β表达较SO组明显增高(P＜ 0.01,P＜0.05);IPOC组二者的表达水平较MCAO组明显升高(P＜0.01,P＜0.05);P-L组能较IPOC组进一步升高其表达(P＜0.05).结论:脑缺血后处理可能通过诱导p-GSK3β的表达发挥其神经保护作用,水蛭注射液后处理可进一步促进其表达而发挥神经保护作用.
作者：胡跃强；唐农；吴林；孙淑荣；易灿辉；苏锦勋 刊期： 2014年第06期
目的:研究福建人群中乙型肝炎肝硬化湿热证与肝硬化易感基因肿瘤坏死因子α(TNF-α)基因多态性的关系.方法:选用福州地区80例乙型肝炎肝硬化病例为研究对象,收集资料,根据证素积分法将其分为湿热证组(湿证素积分和热证素积分均≥100)、非湿热证.应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法分析TNF-α基因多态性.采用卡方检验分析基因分型与乙型肝炎肝硬化湿热证的关系.结果:TNFα-308基因多态性中,湿热证组的GG基因型、GA基因型与非湿热组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);湿热证组G等位基因、A等位基因与非湿热组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).TNFα-238在湿热证组、非湿热证证组之间差异无统计学意义.结论:TNF-α-308G/A的基因多态性可能与乙肝肝硬化的遗传易感性有关,TNF-α-308A可能是乙肝肝硬化患者湿热证的潜在遗传学因素.
作者：石志平；吴同玉；刘瑶；沈建英；廖凌虹；李东良；张凌媛 刊期： 2014年第06期
中医学中脾脏具有重要的生理功能,在五脏中有重要的枢机作用,艾滋病的发病是脾与五脏相互影响的结果;在AIDS期五脏俱虚易致机体内外之邪相合侵袭人体,正气虚衰.研究中可以看出脾虚是艾滋病发病的重要环节,艾滋病的治疗中医多以改善脾脏功能,提高患者的生活质量增强免疫功能为主,多从脾脏治疗入手.脾旺则五脏安,五脏安则正气充,正气充则机体健,应有所侧重的进行辨证论治、因病施治,从而减慢艾滋病的进程,提高患者的生活质量.
作者：黄冠；徐立然；郑志攀；孟鹏飞；马秀霞；唐引引；宋夕元；恵高萌；贺小举 刊期： 2014年第06期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
