邓洋洋；王梅；吕爱平；郑洪新；王拥军；王晶；孟静岩；杨帆
目的:观察电针曲泽穴对急性缺氧健康志愿者心功能的影响.方法:在吸入低氧混合气体条件下,电针曲泽穴,采用血液动力学监护仪记录心输出量(CO)、心脏指数(CI)、心率(HR)、外周血管阻力(SVR)、外周血管阻力指数(SVRI)在针剌前后的变化.结果:电针曲泽穴能显著降低急性轻度缺氧所致的CO、CI、HR升高(P＜0.05,P＜0.01),电针过程中SVR、SVRI显著升高(P＜0.05,P＜0.01).结论:电针曲泽穴对调整急性缺氧状态下心功能具有一定的特异性.
作者：修春英；董亚琴；许金森 刊期： 2014年第06期
动脉粥样硬化易损斑块破裂是引起急性心脑血管事件的主要原因.关于易损斑块及其干预措施的研究是动脉粥样硬化领域的研究热点、难点.近年来,中医药在动脉粥样硬化易损斑块的病因病机研究上取得新进展,临床和实验研究初步证实了中医药对于动脉粥样硬化易损斑块的疗效与作用机制,值得进一步深入研究.
作者：钱卫东；方祝元；鲁海婷 刊期： 2014年第06期
目的:通过比较习练健身气功八段锦前后,戒毒人员外周血中CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+C D25+Treg)占CD4+T细胞的比例变化,研究健身气功八段锦提高戒毒人员免疫功能的分子机制.方法:80名戒毒人员随机分为健身气功八段锦习练组和对照组各40名.3个月后,流式细胞术法检测习练组和对照组外周血中CD4+CD25+T细胞、CD3+细胞、CD4+T细胞比例和CD4/CD8比值.免疫磁珠法分离并去除外周血中CD4+CD25+T细胞后,3H-TdR掺入法检测淋巴细胞增殖反应.结果:3个月后,习练组外周血中免疫抑制性CD4+CD25+T细胞比例明显低于对照组(P＜0.05);而习练组外周血中CD3+细胞、CD4+T细胞、CD4/CD8细胞比例明显高于对照组(P＜0.05).习练组外周血T淋巴细胞增殖反应明显高于对照组(P＜0.05),免疫磁珠法去除CD4+CD25+T细胞后,对照组外周血T淋巴细胞增殖反应恢复至与习练组和健康对照组水平.结论:习练健身气功八段锦可降低戒毒患者外周血内CD4+CD25+Treg 比例,提高戒毒患者的免疫功能.
作者：陈昌乐；王艳；李洁 刊期： 2014年第06期
目的:观察清肠化湿方对三硝基苯磺酸(TNBS)诱导的溃疡性结肠炎(UC)小鼠模型Treg细胞的影响,探讨其治疗UC的作用机制和靶点.方法:使用TNBS造模成功后,分为空白组、模型组、清肠化湿方组、柳氮磺胺吡啶(SASP)组.灌胃给药连续7d后,处死小鼠;流式细胞仪检测脾脏中CD4+CD25+reg细胞Foxp3的表达,免疫组化法观察结肠组织中Foxp3的浸润情况,实时荧光定量PCR法检测特异性转录因子Foxp3 mRNA的基因水平.结果:模型组小鼠脾脏与结肠组织中Foxp3表达均较空白组明显减少(P＜0.01),结肠组织中Foxp3 mRNA水平降低(P＜0.05);清肠化湿方组小鼠脾脏CD4CD25Treg细胞Foxp3表达以及结肠组织Foxp3 mRNA水平均明显高于模型组(P＜ 0.01,P＜0.001),免疫组化观察Foxp3浸润较模型组增多(P＜0.05).结论:清肠化湿方可能通过上调脾脏及结肠组织中Foxp3表达,促进Treg细胞形成,维持免疫耐受,从而发挥抗炎作用.
作者：陆玥琳；沈洪；倪菲菲；杨旭 刊期： 2014年第06期
截肢术后残端坏死合并血栓病程凶险,病死率高.根据临床治疗体会,分为组织坏死期(早期)、快速生长期(中期)和相持期(后期)进行中西医结合治疗,中药内治以清热解毒活血消肿为治法,以四妙勇安汤加减为主方.外治早期给予马黄酊和银翘三黄膏,中期使用银翘三黄膏,后期给予生肌象皮膏,取得满意疗效.附案例1则.
作者：胡满香；李浩杰；李叶；李晓东；张鹤；谢亚娟 刊期： 2014年第06期
目的:比较补中益气汤不同配伍对脾虚发热大鼠模型的退热效用及机制.方法:大鼠随机分为正常组、脾虚发热组、补中益气汤组、补中益气汤去柴升组、补中益气汤大剂柴升组、大剂柴升组,采用饮食失节+游泳疲劳+腹腔注射脂多糖(LPS)法复制脾虚发热大鼠模型.第18天开始,各给药组给予中药灌胃,连续5d.第22天脾虚发热组和给药组大鼠腹腔注射LPS,观测30、60、120、180、220min的肛温,检测外周血白细胞介素6(IL-6)和下丘脑环磷酸腺苷(cAMP)、前列腺素E2(PGE2).结果:脾虚发热组大鼠体温明显升高,外周血IL-6和下丘脑PGE2、cAMP均明显升高(P＜0.05,P＜0.01).与脾虚发热组比较,补中益气汤组大鼠体温显著降低,血IL-6和下丘脑PGE2、cAMP明显下降(P＜0.05,P＜0.01);补中益气汤去柴升组和补中益气汤大剂柴升组体温无明显变化或有升高趋势,血IL-6和PGE2、cAMP均无明显差异;大剂柴升组体温显著降低,下丘脑PGE2、cAMP显著降低(P＜0.05).结论:补中益气汤对脾虚发热模型大鼠具有显著的退热作用,该作用与方中升麻、柴胡及其剂量的选配有关,补中益气汤退热作用机制可能涉及到抑制内源性致热源及中枢热调节介质的生成.
作者：刘进娜；谢鸣 刊期： 2014年第06期
目的:观察缺血后处理联合水蛭注射液后处理对脑缺血损伤大鼠磷酸化糖原合成酶激酶3 β(p-GSK3 β) mRNA及蛋白表达的影响.方法:SD大鼠40只,随机分为假手术组(SO组)、缺血再灌注对照组(MCAO组)、缺血后处理组(IPOC组)、缺血后处理+水蛭注射液后处理组(P-L组)4组.采用线栓法制备大鼠MCAO模型及IPOC模型,应用实时荧光定量PCR和Western blot技术检测p-GSK3β mRNA及其蛋白的表达变化.结果:SO组有少量p-GSK3 β mRNA及其蛋白的表达;MCAO组大鼠脑缺血再灌注24h缺血半暗带p-GSK3β表达较SO组明显增高(P＜ 0.01,P＜0.05);IPOC组二者的表达水平较MCAO组明显升高(P＜0.01,P＜0.05);P-L组能较IPOC组进一步升高其表达(P＜0.05).结论:脑缺血后处理可能通过诱导p-GSK3β的表达发挥其神经保护作用,水蛭注射液后处理可进一步促进其表达而发挥神经保护作用.
作者：胡跃强；唐农；吴林；孙淑荣；易灿辉；苏锦勋 刊期： 2014年第06期
文章提出情志刺激致病四段式模式假说,假说内涵要点为:生活事件是引发情志刺激的始发因素;个体心理、生理特点是形成情志刺激的关键;体内激素和神经递质相关活性物质含量和功能改变是情志刺激导致脏腑气机紊乱而致病的主要微观机制;个体个性特征是情志刺激致病产生何种病证的重要影响因素.适用范围是由外源性情志刺激引发或诱发的情志病证,不适用于已有宿疾在身,进而表现出情志异常的情志病证.本假说创新七情内伤学说,为有效防治情志病证提供新的理论导向.
作者：于艳红；乔明琦 刊期： 2014年第06期
根据心血管疾病中“心血管事件链”发病规律的认识,从慢性心衰各个基础疾病与“毒”邪的关系,探讨慢性心衰病中“毒”邪的存在.通过对“毒”内涵的认识及特点分析,进而研究高血压病与“毒”邪、动脉粥样硬化及冠心病与“毒”邪、糖尿病性心脏病与“毒”邪,以及病毒性心肌炎与“毒”邪的相互关系,为慢性心衰“毒”邪致病假说提供理论依据,结合“毒”邪致病的特点及慢性心衰发病特点的相似性,认为在慢性心衰中有“毒”邪的存在,补充“毒”邪致病理论内涵,以期对慢性心衰新的中医理论认识,能够指导临床治疗用药,提高临床疗效,改善患者生存质量.
作者：袁天慧；冼绍祥；杨忠奇；汪朝晖；李小兵；王陵军；申啸笑；沈淑静 刊期： 2014年第06期
陶君仁先生是江苏省名老中医,虞山医派著名医家,其熟研经典、师承众家、勤于临证、著述等身,尤以《陶君仁临证医验集》影响深,在虞山医派发展史上具有承前启后作用.对其学术思想探析,可以充分认识、理解虞山医派学术发展轨迹,文章将其部分临证思想进行归纳整理总结,窥见一斑.
作者：马俊杰；张以来；陶镠 刊期： 2014年第06期
目的:探讨补肾中药血清联合骨形态发生蛋白-2(BMP-2)诱导人脐血间充质干细胞定向成骨分化的可行性.方法:取第3代人脐血间充质干细胞,随机分为4组,即对照组(单纯LG-DMEM全培)、补肾中药血清组、BMP-2组及补肾中药血清组联合BMP-2组(简称联合组).诱导后7、14、21d行碱性磷酸酶(ALP)染色,3、6、9、12d后检测ALP及骨钙素(BGP)表达,14d后Von Kossa染色测定矿化结节.结果:诱导后第14天ALP阳性表达为明显,以联合组及BMP-2组较为显著,且联合组优;诱导后第3、6、9、12天,联合组及BMP-2组的ALP活性与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),诱导第6天时,联合组与BMP-2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);诱导后第9、12天,与对照组比较,联合组、BMP-2组均能提高BGP含量(P＜0.05);诱导第14天后Von Kossa染色可见细胞间散在黑色颗粒,以联合组为显著.结论:补肾中药血清联合BMP-2可有效诱导脐血间充质干细胞定向成骨分化,且具有协同效应.
作者：郭杨；马勇；黄桂成；潘娅岚；王建伟 刊期： 2014年第06期
目的:利用社会隔离小鼠模型,研究银杏提取物(Ginkgo Biloba Extract GBE)对其行为学变化的改善作用.方法:取成年雄性小鼠经社会隔离(1只单独饲养)导致其行为学改变,如攻击性增强、焦虑等.然后,将小鼠分为空白组(非给药)和给药组,经口给与银杏提取物(0.1-0.6g/kg,每日2次).同时,以群养小鼠(5只饲养)作为随行对照,给与同剂量的银杏提取物.1周后,观察银杏提取物的对各组小鼠行为的影响.为探讨药理作用,利用RT-PCR分析了银杏提取物对小鼠前脑中5α-还原酶的基因表达的影响.结果:与群养组比较,银杏提取物能显著改善小鼠因社会隔离而缩短的戊巴比妥诱导的睡眠时间;降低社会隔离小鼠的攻击行为.PCR结果显示银杏提取物能提高隔离小鼠前脑5α-还原酶的基因表达水平(为非给药隔离小鼠组的1.5倍).而同剂量的银杏提取物对群养小鼠没有显著的影响.结论:银杏提取物可以改善社会隔离小鼠行为改变.其作用机制可能是部分的通过恢复5α-还原酶基因表达水平实现的.
作者：冯雷 刊期： 2014年第06期
目的:观察脑出血对大鼠前脑侧脑室室管膜下区(SVZ)细胞的影响及三七总皂苷的作用.方法:采用Wistar成年雄性大鼠,用胶原酶注入尾壳核建立脑出血模型,应用免疫组化方法观察脑出血后侧脑室SVZ细胞增殖细胞核抗原(PCNA)、β-Ⅲ型微管蛋白(Tuj-1)、胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)的表达,以及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的表达与活化,研究侧脑室SVZ细胞的增殖、分化及三七总皂苷的作用.结果:通过连续切片的免疫组化结果显示脑出血后损伤侧侧脑室SVZ的PCNA、GFAP、Tuj-1和bFGF阳性细胞表达增强,给予三七总皂苷干预后,给药组上述阳性细胞个数显著增多,与模型组比较具有显著性差异(P＜ 0.05,P＜ 0.01).结论:脑出血能激活并促进侧脑室SVZ细胞增殖和分化,三七总皂苷可能通过增强前脑bFGF的表达而促进SVZ细胞增殖和分化.
作者：白华静；刘峻崎；李巾伟；司银楚 刊期： 2014年第06期
文章重点介绍张仲景治疗雷诺病的经验,雷诺病相当于中医学“寒厥”“血痹”“厥逆”等范畴,理论来源始于《黄帝内经》,张仲景认为“阴阳气不相顺接”是其发生的主要病机,在此基础上创立了多首有效方剂,理法方药完备,具有很强的临床指导性.笔者从理论渊源、经方认识、经方论治等方面对雷诺病的临床诊疗进行探讨,以资借鉴学习.
作者：张建平；余土根；程立峰 刊期： 2014年第06期
目的:研究银杏酮酯(GBE50)抑制由β-淀粉样蛋白(Aβ)诱导的海马神经元凋亡现象及机制,来探讨GBE50防治阿尔茨海默病(AD)的机制.方法:通过体外原代培养海马神经细胞,经20μmol/L A β 25-35诱导细胞出现凋亡现象,采用M TT法和流式细胞仪,观察不同浓度的GBE50对细胞活力和细胞凋亡的影响.然后,运用Western blot法分别检测凋亡相关基因Bcl-2、Bax和caspas-3的蛋白表达,来探讨机制.结果:与正常对照组比较,20μmol/L的A β 25-35可以使细胞活力明显降低(P＜0.05);GBE50各浓度组均能够明显改善细胞活力,呈现浓度依赖性.其中,除了浓度10 μ g/mL之外的其他各浓度组与Aβ组之间也存在显著性差异(P＜0.05).20μmol/L的A β 25-35可以使细胞凋亡率和死亡率分别提高14.5％和8.6％,且与正常对照组之间呈显著性差异(P＜0.01);而50μg/mL的GBE50可使凋亡率和死亡率分别降低约47.7％和59.5％,且与Aβ组之间也呈显著性差异(P＜0.05).蛋白检测的结果显示,20μmoL/L的A β 25-35能够使Bcl-2/Bax表达量比值减小,而使活化的caspase-3表达量升高,且与正常对照组之间呈显著性差异(P＜0.05);而GBE50能够使Bcl-2/Bax表达量比值增大,使活化的caspase-3表达量降低,且呈现浓度依赖性.而且,50和100μg/mL GBE50组与正常对照组之间均呈现显著性差异(P＜0.05).结论:20μmol/L的A β 25-35能够诱导海马神经元出现凋亡现象,而GBE50通过促进抗凋亡蛋白Bc1-2的表达,抑制促凋亡蛋白Bax的表达和caspase-3的活化,从而抑制Aβ诱导的细胞凋亡,提高细胞活力,从而保护神经元.
作者：夏趁意；赵妍；徐颖；董献文；郝莉；高崎；顾慧芬；张志雄 刊期： 2014年第06期
尤昭玲教授从事中医妇科临床工作40余年,临床经验丰富,有很多值得后辈们学习的特色诊疗方法,花类药物是她临证时常用的药物之一,尤其是雪莲花、玫瑰花、月季花、三七花、代代花等应用较多,比较有特色,文章旨在总结其临床用药经验,以供后学者参考.
作者：刘文娥；林洁；陈艳霞；尤昭玲 刊期： 2014年第06期
目的:动态观察单侧输尿管结扎(UUO)大鼠肾组织中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)的表达及益肾化瘀方对其影响.方法:将清洁级雄性SD大鼠108只随机分为假手术组,模型组,益肾化瘀方高、中、低剂量组及缬沙坦组,除假手术组外各组采用UUO模型,分别于术后第7、14、28天光镜下观察肾间质病理改变,免疫组化法观察大鼠肾组织α-SMA、E-cadherin的表达变化.结果:造模后7d,大鼠肾组织中o-SMA表达即明显增高,而E-cadherin表达逐渐减少;与模型组相比,各治疗组大鼠α-SMA的表达减弱,E-cadherin的表达增强(P＜0.01,P＜0.05),以益肾化瘀方高剂量组和缬沙坦组变化显著,二者比较无统计学意义.结论:益肾化瘀方可能通过抑制大鼠肾组织中α-SMA的早期高表达,上调E-cadherin的表达,而发挥抗肾间质纤维化作用.
作者：张琳琪；吕雁；刘红亮；赵永钦 刊期： 2014年第06期
《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》篇中首条提出“饮有四”,历代对此理解不一,文章仔细分析相关条文,探讨痰饮病及四饮病发病特点,并结合条文编排方法和叙述手法的角度,综合分析“四饮”条文在整篇之中的意义,讨论现时“痰饮病分为四种”的主流观点的合理性.研究发现张仲景于本篇提出“四饮”的意义,除了描述四饮病的证候和病机,有利于学者掌握几种常见疾病的证候和病机特点外,还借四饮的不同病位、病势、病情等,揭示痰饮病的多样性和复杂性,为认识本病提供指导性的方向.《金匮要略》条文铺排严谨,用字精炼,若能在解读条文时结合该篇论述的整体格局和所论之病的特点条文进行深入研究,则能更准确理解条文在篇章中的意义,进而对所载之理有更深刻认识,有助于提升临床辨治疾病的能力.
作者：吴梓新 刊期： 2014年第06期
目的:研究中药归脾汤加减治疗老年抑郁障碍及改善患者生活质量的临床疗效.方法:老年抑郁障碍患者275例随机分为中医治疗组(140例)和对照组(135例),分别采用中药归脾汤加减与西药氟西汀治疗,并同时观察治疗前及治疗后不同时期17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、健康状况问卷(SF-36)、治疗药物副作用量表(TESS)等评分的变化,以判断两者的临床疗效.结果:归脾汤加减中药能显著降低HAMD17评分,改善患者抑郁症状,总有效率达80.2％,优于对照组(P＜0.05);同时归脾汤还能显著降低患者HAMA评分(P＜0.001),改善患者焦虑的症状;两组SF-36总分及各因子评分在治疗后均显著高于治疗前(P＜0.05,P＜0.001),治疗组对改善生理机能(PF)、躯体疼痛(BP)、生命活力(VT)、精神健康(RE)、健康变化(MH)等因子较对照组更为显著(P＜0.05).结论:归脾汤加减治疗老年抑郁障碍有良好的临床疗效,同时还能改善老年患者的焦虑和生活质量.
作者：李海聪；李求兵；杨学青；王燕；田心；陈晓光；李渊 刊期： 2014年第06期
目的:探讨益气温阳方通过诱导Treg细胞变化,使变应性鼻炎的机体产生免疫耐受,达到治疗目的.方法:本研究将SD大鼠分为空白组、模型组和益气温阳方组,建立变应性鼻炎大鼠模型,并予以益气温阳方灌胃,结束后取脾组织标本,借助流式细胞仪检测标本的CD4+CD25+Treg和CD4+CD25+ Foxp3+Treg数值.结果:经过单因素方差分析结合绘制均数图进行趋势分析表明:CD4+CD25+Treg细胞数值从正常组到模型组是下降的,经过益气温阳方治疗后回升,但未恢复到正常大鼠水平,与模型组相比未见显著差异.而CD4+CD25+ Foxp3+Treg细胞数值从正常组到模型组是下降的,经过益气温阳方治疗后回升,且达到正常组水平,与模型组相比,有显著差异(P＜0.01).结论:益气温阳方可以上调变应性鼻炎大鼠的Treg细胞水平,增强其免疫耐受功能,从而改善变应性鼻炎症状.
作者：史军；刘玉；严士海；姜鹏君；严道南 刊期： 2014年第06期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
