郭东义
目的:观察应用循环管理法对中医专业学生强化临床实践技能训练的效果,并对其意义进行探讨.方法:随机挑选我校所有中医专业实习前学生132名,随机分成观察组(62人)和对照组(70人).训练前先对两组学生的临床技能进行一次摸底考核,两组学生常规参加学校组织的实习前临床技能训练,在此基础上对观察组实施20学时的循环管理模式临床实践技能强化训练.2个月后再次考核,比较两组实习生掌握临床实践技能的情况.结果:观察组临床实践技能提高显著,明显高于对照组(P＜0.05);且本科组、大专组优于五年制组(P＜0.05).结论:循环管理法强化临床实践技能训练能够在短期内提高中医专业学生的实践技能.
作者：周新强 刊期： 2016年第04期
“和法”是中医治疗八法之一,清代程钟龄《医学心悟》正式提出,使其首次成为独立的治法.“和”有和解、调和之义.和解,即内和正气而外解邪气;调和,即调理脏腑气血、阴阳,协调脏腑功能,使之平衡和调,疾病得以康复[1].皮肤病种类繁多,皮损形态各异,致病因素也错综复杂,若用单一治疗方法往往取效不佳,甚使病情迁延难愈.而“和法”正是针对两种或两种以上具有相互对立性质的病因引起的病机较为复杂的病证,采用比较和缓的药物,或寒热并用,或升降并举,或收散并行,或攻补兼施,以达到祛除病邪,恢复正气,缓解疾病的目的[2].临床常用“和法”包括和解少阳、调和营卫、调和肝脾(胃)、调和气血等,本文对这4类治疗方法在皮肤科疾病治疗中的应用体会介绍如下.
作者：何佳丽；徐静；高如宏 刊期： 2016年第04期
目的:研究血府逐瘀汤加味治疗冠心病心肌缺血的临床效果.方法:将我院近2年收治的83例冠心病心肌缺血患者随机分为两组,对照组给予阿司匹林等西药治疗,治疗组给予血府逐瘀汤加味治疗,观察两组的总有效率及治疗前后患者心肌缺血负荷、ST段压低平均次数、ST段压低持续时间、室间隔厚度、E/A、NT-ProBNP的差异.结果:治疗组总有效率优于对照组(P＜0.05);治疗后两组在心肌缺血负荷、ST段压低平均次数、ST段压低持续时间、室间隔厚度、E/A、NT-ProBNP改善方面治疗组均优于对照组(P均＜0.05).结论:血府逐瘀汤加味治疗冠心病心肌缺血的临床效果确切,可有效改善患者心电图和心功能.
作者：李建超 刊期： 2016年第04期
湿、水、痰、饮均属于人体内水液停聚所形成的病理产物,其形成与肺、脾、肾功能失调和对水液的气化失常有关,“湿”无明显形质可见而成“汽态”,弥漫性大,以肢体闷重酸困等为主要表现;“水”质清稀为液态,流动性大,以水肿、少尿为主症;“饮”是一种较水浊而较痰稀的液态病理产物,常停聚于某些腔隙及胃肠,以停聚处的症状为主要表现;“痰”的质地稠浊而黏,常呈半凝固乳胶状态,流动性小[1].
作者：赵凯彬 刊期： 2016年第04期
目的:探讨眼针结合熥疗治疗颈性眩晕的临床疗效.方法:将60例符合颈性眩晕诊断标准的患者随机分为两组,治疗组采用眼针结合熥疗治疗,对照组给予单纯眼针治疗.结果:总有效率两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组的痊愈率和显效率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后症状与功能评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:眼针结合熥疗治疗颈性眩晕疗效显著.
作者：姜润哲；王鹏琴 刊期： 2016年第04期
目的:观察至灵胶囊佐治哮喘的临床疗效.方法:选取我院2013年10月-2014年10月由呼吸科门诊及病房诊治的支气管哮喘病人110例,随机分为观察组和对照组,两组均给予糖皮质激素、氨茶碱、β受体激动剂等基础治疗,观察组加服至灵胶囊,观察两组临床疗效、一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC (FEV1％)等肺功能指标及IgE等血清免疫学指标.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗后肺功能改善情况,观察组优于对照组(P＜0.05);治疗后血清IgE下降程度,观察组较对照组下降尤为明显(P＜0.05).结论:至灵胶囊用于支气管哮喘效果显著,且安全可靠.
作者：刘学强；谢文英 刊期： 2016年第04期
目的:探讨中医综合治护在防治脑出血患者便秘方面的效果.方法:选取我院2013年1月-2014年1月收治的80例脑出血患者为研究对象,随机分成两组,观察组在常规护理基础上给予耳穴贴压、穴位按摩、中药穴位贴敷、针灸、中药保留灌肠等中医特色治疗及护理干预措施,对照组在常规护理基础上仅给予开塞露肛门给药,必要时肥皂水灌肠等.结果:观察组病人发生便秘3例,发生率为6.5％;对照组发生便秘20例,发生率为50.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:在常规护理基础上给予耳穴贴压、穴位按摩、中药穴位贴敷、针灸、中药保留灌肠等中医特色治疗及护理干预措施,对防治脑出血患者便秘效果显著.
作者：王秀丽 刊期： 2016年第04期
目的:总结张喜奎教授辨治消渴病的经验.方法:通过临床跟师随诊,总结张师辨治消渴病的规律.结果:张师认为,消渴病的病机为本虚标实,阴虚为本,燥热为标,兼有气虚、阳虚、瘀血、痰湿等不同病机;治以宣补肺气、清中润燥、温通肾阳为主,兼以化痰通络、祛痰利湿;辨治可分燥热阴伤、气阴两伤、阳气不足3型,并注重从痰瘀治疗其并发症.结论:张师据证立法,每每用药,效如桴鼓,其经验值得推广.
作者：蔡书雅 刊期： 2016年第04期
目的:观察加味阳和汤佐治早期糖尿病足的临床疗效.方法:将60例在我院住院的早期糖尿病足患者随机分为对照组和治疗组各30例.两组在基础治疗的同时,对照组采用前列地尔治疗,治疗组在对照组治疗的同时采用加味阳和汤治疗,14天为1疗程,连续治疗2个疗程.结果:治疗组总有效率93.33％,对照组总有效率70.00％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);踝肱指数两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).结论:加味阳和汤治疗早期糖尿病足效果显著,值得推广.
作者：郭东义 刊期： 2016年第04期
目的:总结朱富华主任医师临证运用健脾合剂治疗儿科疾病的经验.方法:通过收集相关临证运用健脾合剂治疗小儿疾病的病案,如厌食、感染脾虚综合征、汗证、遗尿进行分析、总结.结果:临证运用健脾合剂后,厌食患儿食欲增进,感染脾虚综合征患儿未再反复易感,汗证患儿汗出正常,夜啼患儿未再夜间啼哭不安.结论:辨证运用健脾合剂治疗小儿相关脾虚疾患效果较佳.
作者：王晓萌；朱富华 刊期： 2016年第04期
目的:对“病机十九条”进行系统的梳理、研究.方法:通过查阅文献,从字义、错简脱讹、文理结合医理、应用、经文拓展、归经理论等六个方面对“病机十九条”开展文献研究.结果:当前对“病机十九条”的研究取得了一定的成果,但仍然存在诸多不足,如没有追根溯源地考证字义的变迁;词语的解释缺乏语义的重复验证;临床研究大都顺解经义,很少俾补缺漏;没有很好地将“病机十九条”与后世病机理论联系起来等.结论:梳理总结“病机十九条”的研究现状,有助于拓展新的研究思路和研究领域.
作者：徐荣鹏 刊期： 2016年第04期
目的:观察三仁汤加减治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法:将符合诊断标准的64例患者随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组给予三仁汤加减治疗,对照组给予兰索拉唑肠溶片联合多潘立酮片治疗,两组疗程均为40天.结果:停药1月后复查胃镜,治疗组有效率为93.75％,对照组有效率为87.5％,两组相比差异无统计学意义(P＞0.05);停药3月后复查胃镜,治疗组有效率为87.50％,对照组有效率为75％,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:三仁汤加减治疗胆汁反流性胃炎有良好的远期疗效.
作者：王豹 刊期： 2016年第04期
目的:探讨中医促绝经疗法在绝经过渡期排卵障碍相关型子宫异常出血(AUB-O)中的治疗思路.方法:从病名、病因病机、治则治法等方面对绝经过渡期崩漏进行分析,探讨中医促绝经疗法在绝经过渡期AUB-O中的应用原理及用药规律.结果:参照西医药物诱导绝经的思路,在辨证论治基础上,通过对肾—天癸—冲任—胞宫轴的抑制作用,助其经断,为临床治疗难治性绝经过渡期AUB-O提供新思路.结论:中医药治疗副作用小,疗效巩固,可有效避免复发,对于提高治愈率、减少并发症、改善妇女的生活质量有着重要意义.
作者：张俊；肖雪芹 刊期： 2016年第04期
目的:观察益气聪明汤加味结合针刺治疗椎基底动脉供血不足性眩晕(气血亏虚型)的临床疗效.方法:将80例患者随机分为两组,观察组40例采用益气聪明汤结合针刺治疗,疗程7～14天,对照组40例采用丹红注射液静脉滴注,同时每晚口服盐酸氟桂利嗪胶囊10 mg,疗程7～14天.结果:治疗组总有效率为92.5％,对照组总有效率为75.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:益气聪明汤结合针刺治疗椎基底动脉供血不足性眩晕效果显著.
作者：崔春凤；李先晓 刊期： 2016年第04期
目的:探讨寻常型银屑病患者舌象颜色与病情及病因病机的相关性,以期为本病的临床研究增加一种探索方式.方法:以目视方式采集72例寻常型银屑病住院患者的舌象颜色并参照《中医舌诊图谱》分析舌象;将所获得的舌象颜色资料与寻常型银屑病轻、中、重三级病情之间进行比较,并比较各级病情之间各类舌象颜色的构成比.结果:①对72例寻常型银屑病患者首次观察所获得的舌象颜色进行统计,其中绛舌6例(8.3％),红舌19例(26.4％),淡红舌41例(56.9％),淡舌4例(5.6％),青紫舌2例(2.8％).②轻、中、重三级病情之间比较:重度病情中“绛舌”的构成比高(44.4％),与中、轻度病情比较,差异均有统计学意义(P均＜0.017);红舌、淡红舌、淡舌、青紫舌、黄苔的构成比在三级病情之间比较,其差异均无统计学意义(P均＞0.05).③轻、中、重各级病情之间比较:轻度病情中“淡红舌”构成比高于“红、绛舌”及“淡舌与青紫舌”(P均＜0.017);中度病情中“淡红舌”构成比高于“淡舌与青紫舌”(P＜0.017),与“红、绛舌”无统计学差异(P＞0.017);重度病情中“红、绛舌”与“淡红舌”的构成比无统计学差异(P＞0.05),未见淡舌与青紫舌;在轻度与中度病情中,黄苔构成比均高于白苔(P均＜0.05),在重度病情中黄苔与白苔的构成比差异无统计学差异(P＞0.05).结论:舌质颜色能在一定程度上反映寻常型银屑病的病情严重程度,出现绛舌表示病情严重,出现淡红舌一般说明病情较轻;同时舌象颜色也能部分反映本病的病因病机,此研究表明热邪是本病的常见病因.
作者：甘海芳；艾儒棣 刊期： 2016年第04期
目的:对桂枝加厚朴杏子汤治疗虚痞进行探讨.方法;通过临床实践探索,结合具体病案,进行分析总结.结果:桂枝加厚朴杏子汤除用于治疗咳喘外,还能用于治疗脾虚所致心下痞,针对营卫不和、中焦气结而寒热不明之虚痞,应用该方收效良好.结论:桂枝加厚朴杏子汤治疗虚痞的探索有一定的参考价值.
作者：刘松涛 刊期： 2016年第04期
目的:观察清火化痰汤治疗痰火扰心型失眠的临床疗效.方法:将64例失眠患者随机分为治疗组及对照组各32例,治疗组给予清火化痰汤治疗,对照组口服艾司唑仑片治疗,4周为1疗程,共治疗4个疗程.两组患者治疗前后均作匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评分,观察两组的临床疗效.结果:两组患者治疗后PSQI评分均较治疗前降低,且治疗组PSQI评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:清火化痰汤治疗痰火扰心型失眠疗效确切.
作者：马晨铭；崔书克 刊期： 2016年第04期
目的:探讨火分君相的临床意义.方法:查阅文献,并结合《伤寒论》条文,论述火分君相的临床意义,以及“火”病的治疗要点.结果:五行之中,唯“火”一分为二,日“君火”“相火”,二者乃火行中的一对阴阳,且相火有胜于君火;火性炎上,炎上不及则为君火不明,炎上太过则为相火不住,二者既有区别又有联系;君火之用在于气能浮越温煦,相火之用在于气能浮极而降,君火之升与相火之降又有赖于中气的枢转斡旋.结论:火分君相理论可有效指导临床治疗.
作者：吴家玺 刊期： 2016年第04期
目的:探讨强肾育婴汤对多囊卵巢综合征(PCOS)患者激素分泌及胰岛素抵抗的影响.方法:将124例PCOS患者按照数字表法随机分为对照组和观察组各62例,对照组给予常规西药治疗,观察组联合应用强肾育婴汤治疗,对比两组激素分泌、胰岛素抵抗及妊娠率.结果:治疗后观察组排卵率、妊娠率、黄体生成素、雌二醇及卵泡剌激素等均明显高于对照组,血清睾酮、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、瘦素均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论:强肾育婴汤可在西药治疗基础上改善PCOS患者激素分泌,减轻胰岛素抵抗,提高排卵、妊娠率.
作者：孙艳华 刊期： 2016年第04期
目的:探讨麻黄附子细辛汤在内科杂病中的应用,进一步揭示该方证的临床应用核心要素.方法:通过对4则验案进行观察、分析.结果:应用麻黄附子细辛汤治疗急性肾小球肾炎、病态窦房结综合症、荨麻疹、格林巴利综合症均取得较好疗效.结论:麻黄附子细辛汤治疗内科杂病疗效确切.
作者：梁永忠 刊期： 2016年第04期
国医论坛杂志
主管:河南省中医管理局
主办：中华中医药学会 南阳医学高等专科学校
