刘松涛
湿、水、痰、饮均属于人体内水液停聚所形成的病理产物,其形成与肺、脾、肾功能失调和对水液的气化失常有关,“湿”无明显形质可见而成“汽态”,弥漫性大,以肢体闷重酸困等为主要表现;“水”质清稀为液态,流动性大,以水肿、少尿为主症;“饮”是一种较水浊而较痰稀的液态病理产物,常停聚于某些腔隙及胃肠,以停聚处的症状为主要表现;“痰”的质地稠浊而黏,常呈半凝固乳胶状态,流动性小[1].
作者：赵凯彬 刊期： 2016年第04期
目的:观察益气聪明汤加味结合针刺治疗椎基底动脉供血不足性眩晕(气血亏虚型)的临床疗效.方法:将80例患者随机分为两组,观察组40例采用益气聪明汤结合针刺治疗,疗程7～14天,对照组40例采用丹红注射液静脉滴注,同时每晚口服盐酸氟桂利嗪胶囊10 mg,疗程7～14天.结果:治疗组总有效率为92.5％,对照组总有效率为75.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:益气聪明汤结合针刺治疗椎基底动脉供血不足性眩晕效果显著.
作者：崔春凤；李先晓 刊期： 2016年第04期
目的:探讨眼针结合熥疗治疗颈性眩晕的临床疗效.方法:将60例符合颈性眩晕诊断标准的患者随机分为两组,治疗组采用眼针结合熥疗治疗,对照组给予单纯眼针治疗.结果:总有效率两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组的痊愈率和显效率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后症状与功能评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:眼针结合熥疗治疗颈性眩晕疗效显著.
作者：姜润哲；王鹏琴 刊期： 2016年第04期
目的:观察应用循环管理法对中医专业学生强化临床实践技能训练的效果,并对其意义进行探讨.方法:随机挑选我校所有中医专业实习前学生132名,随机分成观察组(62人)和对照组(70人).训练前先对两组学生的临床技能进行一次摸底考核,两组学生常规参加学校组织的实习前临床技能训练,在此基础上对观察组实施20学时的循环管理模式临床实践技能强化训练.2个月后再次考核,比较两组实习生掌握临床实践技能的情况.结果:观察组临床实践技能提高显著,明显高于对照组(P＜0.05);且本科组、大专组优于五年制组(P＜0.05).结论:循环管理法强化临床实践技能训练能够在短期内提高中医专业学生的实践技能.
作者：周新强 刊期： 2016年第04期
目的:探讨寻常型银屑病患者舌象颜色与病情及病因病机的相关性,以期为本病的临床研究增加一种探索方式.方法:以目视方式采集72例寻常型银屑病住院患者的舌象颜色并参照《中医舌诊图谱》分析舌象;将所获得的舌象颜色资料与寻常型银屑病轻、中、重三级病情之间进行比较,并比较各级病情之间各类舌象颜色的构成比.结果:①对72例寻常型银屑病患者首次观察所获得的舌象颜色进行统计,其中绛舌6例(8.3％),红舌19例(26.4％),淡红舌41例(56.9％),淡舌4例(5.6％),青紫舌2例(2.8％).②轻、中、重三级病情之间比较:重度病情中“绛舌”的构成比高(44.4％),与中、轻度病情比较,差异均有统计学意义(P均＜0.017);红舌、淡红舌、淡舌、青紫舌、黄苔的构成比在三级病情之间比较,其差异均无统计学意义(P均＞0.05).③轻、中、重各级病情之间比较:轻度病情中“淡红舌”构成比高于“红、绛舌”及“淡舌与青紫舌”(P均＜0.017);中度病情中“淡红舌”构成比高于“淡舌与青紫舌”(P＜0.017),与“红、绛舌”无统计学差异(P＞0.017);重度病情中“红、绛舌”与“淡红舌”的构成比无统计学差异(P＞0.05),未见淡舌与青紫舌;在轻度与中度病情中,黄苔构成比均高于白苔(P均＜0.05),在重度病情中黄苔与白苔的构成比差异无统计学差异(P＞0.05).结论:舌质颜色能在一定程度上反映寻常型银屑病的病情严重程度,出现绛舌表示病情严重,出现淡红舌一般说明病情较轻;同时舌象颜色也能部分反映本病的病因病机,此研究表明热邪是本病的常见病因.
作者：甘海芳；艾儒棣 刊期： 2016年第04期
目的:探讨平喘固本方治疗老年性哮喘缓解期患者的临床疗效.方法:采用随机、对照设计方法,将84例患者随机分为治疗组和对照组各42例,治疗组给予平喘固本方治疗,对照组给予布地奈德气雾剂治疗,疗程均为6个月.评价治疗后第1个月、第3个月和第6个月患者喘息天数、哮喘发作次数、哮喘严重发作次数和呼吸道感染次数的变化.结果:两组治疗后无喘息平均天数比较,治疗后第1个月差异有统计学意义(P＜0.05),第3个月差异没有统计学意义(P＞0.05),第6个月差异有统计学意义(P＜0.05);哮喘发作次数和哮喘严重发作次数比较,第1个月及第3个月差异均没有统计学意义(P均＞0.05),第6个月差异有统计学意义(P＜0.05);两组上呼吸道感染次数比较,第1个月、第3个月、第6个月差异均没有统计学意义(P均＞0.05);两组临床疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:平喘固本方能改善老年性哮喘缓解期(肺肾两虚证)患者病情,能够减少喘息天数、哮喘发作次数、哮喘严重发作次数和呼吸道感染次数.
作者：张爱萍 刊期： 2016年第04期
目的:探讨麻黄附子细辛汤在内科杂病中的应用,进一步揭示该方证的临床应用核心要素.方法:通过对4则验案进行观察、分析.结果:应用麻黄附子细辛汤治疗急性肾小球肾炎、病态窦房结综合症、荨麻疹、格林巴利综合症均取得较好疗效.结论:麻黄附子细辛汤治疗内科杂病疗效确切.
作者：梁永忠 刊期： 2016年第04期
发热、咳嗽、纳差是肿瘤病人的常见症状,西医疗效欠佳.笔者在肿瘤临床工作中发现,清代温病学家吴鞠通所创制的三仁汤在治疗肿瘤伴纳差、咳嗽、发热中疗效显著.兹举隅如下,以飨同道.1 纳差例1:患者男,64岁,农民.患小细胞肺癌广泛期,化疗中出现恶心、呕吐、纳差等胃肠道反应,化疗结束后恶心、呕吐历数日后逐渐减轻,但纳差常持续半月之久.舌暗红,苔白厚略黄,脉濡细.证属湿热阻于中焦,脾胃之气不畅.治宜清利湿热,顺气消食;方选三仁汤加减.药用杏仁9 g,薏苡仁30 g,白蔻仁15 g,竹叶9 g,厚朴12 g,通草12 g,滑石20 g,清半夏12 g,桔梗3 g,炒麦芽15 g,炒神曲15 g.5剂,每日1剂,水煎早晚分服,5剂食欲得复.
作者：耿良；范敬；姚亚民；王生 刊期： 2016年第04期
目的:探讨中西医结合治疗腰椎间盘突出症急性期的临床疗效.方法:选择我院住院的腰椎间盘突出症患者90例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例,对照组采用牵引、甘露醇脱水、口服止痛药物、非甾体类抗炎药物、神经营养药物等治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合应用自拟中药熏蒸治疗,观察比较两组的治疗效果.结果:观察组患者的治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中药熏蒸佐治腰椎间盘突出症可明显提高临床疗效.
作者：袁光辉 刊期： 2016年第04期
中医体质学认为,体质与疾病具有相关性,许多相关疾病发生的“共同土壤”在于其体质基础,体质状态决定发病与否以及发病的倾向性[1-2].体质学说创始人王琦教授认为,辨体论治即以人的体质为认知对象,从体质状态及不同体质分类的特性,把握其健康与疾病的整体要素与个体差异,制定防治原则,选择相应的治疗、预防、养生方法,从而进行“因人制宜”的干预措施[3].体质在治疗学上的意义,突出体现在“治病求本”的治疗原则上[4].
作者：谢卫平 刊期： 2016年第04期
目的:观察涤浊法治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:随机抽取2014年10月-2015年5月在河南省中医院风湿骨病科门诊诊治的80例痛风性关节炎患者为研究对象,随机分为两组,治疗组服用涤浊汤治疗,对照组服用秋水仙碱治疗,对比两组的临床症状、体征、血尿酸(BUA)和C反应蛋白(CRP)变化.结果:两组在急性痛风性关节炎方面疗效相当,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗前后进行对比,对照组血尿酸指标改善不明显,其余指标均有所改善,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组在改善CRP方面效果相当,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组在临床症状评分和BUA改善方面明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:涤浊法在治疗急性痛风性关节炎方面疗效确切,并能有效改善患者BUA和CRP.
作者：王鹏；邓素玲；王阳明 刊期： 2016年第04期
目的:总结近年来女性更年期综合征的中医研究进展.方法:查阅相关文献,从病因病机、辨证治疗两方面进行归纳总结.结果:更年期综合征病本在肾,脏腑功能失调是发病基础.中医辨证治疗、经验方、经方、中成药等治疗均有良好的疗效.结论:中医药治疗更年期综合征能够多系统、多靶点地调节患者神经、内分泌、免疫系统,使患者症状得到改善,而且副作用较少.
作者：苑海民；哈虹 刊期： 2016年第04期
目的:探讨恽铁樵诊舌特色.方法:整理恽氏有关舌诊的论述,从细观味蕾,察胃疾之轻重;详察舌苔,明辨表里虚实;贴近临床,悉论舌象之变等方面进行分析总结.结果:恽铁樵对舌诊的认识独辟蹊径,在阐述舌诊时不仅深入剖析其中医药病理机制,而且多结合西医学知识,对味蕾与胃病的关系、舌神经与脑髓的关系、临床常见舌象等详加论述.结论:深刻理解和领会恽氏诊舌特色,对于提高临床诊疗水平具有一定的借鉴作用,恽氏临证验舌经验值得当今学者学习和借鉴.
作者：张海芳；于志峰 刊期： 2016年第04期
目的:观察清火化痰汤治疗痰火扰心型失眠的临床疗效.方法:将64例失眠患者随机分为治疗组及对照组各32例,治疗组给予清火化痰汤治疗,对照组口服艾司唑仑片治疗,4周为1疗程,共治疗4个疗程.两组患者治疗前后均作匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评分,观察两组的临床疗效.结果:两组患者治疗后PSQI评分均较治疗前降低,且治疗组PSQI评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:清火化痰汤治疗痰火扰心型失眠疗效确切.
作者：马晨铭；崔书克 刊期： 2016年第04期
目的:研究血府逐瘀汤加味治疗冠心病心肌缺血的临床效果.方法:将我院近2年收治的83例冠心病心肌缺血患者随机分为两组,对照组给予阿司匹林等西药治疗,治疗组给予血府逐瘀汤加味治疗,观察两组的总有效率及治疗前后患者心肌缺血负荷、ST段压低平均次数、ST段压低持续时间、室间隔厚度、E/A、NT-ProBNP的差异.结果:治疗组总有效率优于对照组(P＜0.05);治疗后两组在心肌缺血负荷、ST段压低平均次数、ST段压低持续时间、室间隔厚度、E/A、NT-ProBNP改善方面治疗组均优于对照组(P均＜0.05).结论:血府逐瘀汤加味治疗冠心病心肌缺血的临床效果确切,可有效改善患者心电图和心功能.
作者：李建超 刊期： 2016年第04期
目的:观察三仁汤加减治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法:将符合诊断标准的64例患者随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组给予三仁汤加减治疗,对照组给予兰索拉唑肠溶片联合多潘立酮片治疗,两组疗程均为40天.结果:停药1月后复查胃镜,治疗组有效率为93.75％,对照组有效率为87.5％,两组相比差异无统计学意义(P＞0.05);停药3月后复查胃镜,治疗组有效率为87.50％,对照组有效率为75％,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:三仁汤加减治疗胆汁反流性胃炎有良好的远期疗效.
作者：王豹 刊期： 2016年第04期
目的:探讨太阳病促脉与低钾血症的关系.方法:从促脉的文献记录、形成机理、脉型特点、促脉现代研究和病理生理学知识几个方面对太阳病促脉进行了综合分析.结果:太阳病经误下、误汗后,易使体液丢失过多引起低钾血症,从而导致心肌一系列的电生理特性改变,如兴奋性增强、自律性增高、传导性降低以及收缩性的改变等,这是形成促脉的原因,因而会出现相应的脉搏频率及强度的改变.结论:脉促并非仅为“数而时一止”的一种脉象,数脉、徐疾不常等亦可出现,低钾血症与太阳病促脉的形成有重要关系.
作者：刘正元；郭选贤 刊期： 2016年第04期
目的:总结张喜奎教授辨治消渴病的经验.方法:通过临床跟师随诊,总结张师辨治消渴病的规律.结果:张师认为,消渴病的病机为本虚标实,阴虚为本,燥热为标,兼有气虚、阳虚、瘀血、痰湿等不同病机;治以宣补肺气、清中润燥、温通肾阳为主,兼以化痰通络、祛痰利湿;辨治可分燥热阴伤、气阴两伤、阳气不足3型,并注重从痰瘀治疗其并发症.结论:张师据证立法,每每用药,效如桴鼓,其经验值得推广.
作者：蔡书雅 刊期： 2016年第04期
目的:观察加味阳和汤佐治早期糖尿病足的临床疗效.方法:将60例在我院住院的早期糖尿病足患者随机分为对照组和治疗组各30例.两组在基础治疗的同时,对照组采用前列地尔治疗,治疗组在对照组治疗的同时采用加味阳和汤治疗,14天为1疗程,连续治疗2个疗程.结果:治疗组总有效率93.33％,对照组总有效率70.00％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);踝肱指数两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).结论:加味阳和汤治疗早期糖尿病足效果显著,值得推广.
作者：郭东义 刊期： 2016年第04期
目的:探讨贾跃进主任医师运用复合病机理论治疗眩晕的经验.方法:跟师学习,分析典型病案,总结治疗经验.结果:贾师认为,复合病机广泛存在,治病时当分清主次,并注意其相互转化.结论:用复合病机理论指导临床,在抓主要病机的同时兼顾次要病机,并注意病机之间的相互转化,临床多收佳效.
作者：武润梅；贾跃进 刊期： 2016年第04期
国医论坛杂志
主管:河南省中医管理局
主办：中华中医药学会 南阳医学高等专科学校
