姚军孝；王玉萍；沈世林；何岳珍；李海；苏小军；李立
目的:观察滋补肾精方对肾精不足证小鼠瘦素(Leptin)及瘦素受体(Ob-R)和神经肽Y(NPY)水平的影响,并探讨脾肾相互影响机制.方法:将50只小鼠随机分为正常组、模型组、金匮肾气丸组及滋补肾精方高、低剂量组.造模同时,模型组灌胃0.9％氯化钠溶液(0.02mL/g)、金匮肾气丸组灌胃金匮肾气丸混悬液(2.7g·kg-1·d-1)、滋补肾精方高、低剂量组分别以滋补肾精方(20g·kg-1·d-1、10g·kg-1·d-1)灌胃,连续21d.观察小鼠一般状况,血清Leptin、脑组织Ob-R和NPY表达水平.结果:滋补肾精方能够改善小鼠肾精不足证表现.与模型组比较,滋补肾精方高、低剂量组可明显降低Leptin及Ob-R活性,升高NPY活性(P＜0.05,P＜0.01).结论:滋补肾精方可能通过调节Leptin及Ob-R与NPY水平的途径发挥补肾填精作用,脾肾相互影响是通过Leptin-Ob-R-NPY轴实现的.
作者：姚军孝；王玉萍；沈世林；何岳珍；李海；苏小军；李立 刊期： 2013年第01期
“阳化内风”乃清代著名医家叶桂所立病机,指身中阳气变动,化而为风,滋生百病.“阳化内风”一说其内容涵盖广泛,对临床治疗有积极的指导意义.颜新教授认为运用“阳化内风”理论,应辨析患者的体质,分析肝脏功能失常的原因,考虑“内风”产生的诱发因素及其不同的临床表现,在治疗中须顺应肝脏的生理特点,协调各脏腑的相互关系,只有理法详明,辨证准确,才能药到病除.
作者：陈姼姼；郭喆千；吕振羽；黄文强；胡文龙；杨旭；颜新 刊期： 2013年第01期
目的:探讨新疆高血压病中医症状证侯特点及其与西北燥证的相关关系.方法:采用问卷量表形式进行病例对照研究,共调查高血压病例组249例,正常血压对照组245例,对高血压病例组进行高血压诊断性评估、高血压中医证候类型调查及西北燥证计量评分,而对正常血压对照组仅进行西北燥证计量评分,并对高血压病患者主要症状及西北燥证罹患率进行分析,高血压燥证组与非燥证组西医病情积分及中医证型证情指数进行分析.结果:①新疆地区高血压病患者较常出现眩晕、头痛、心悸、失眠、腰膝酸软、急躁易怒、口干、健忘、耳鸣、夜尿频等症状；②高血压病例组患者西北燥证的罹患率(61.85％)远高于正常血压对照组人群(14.69％),差异具有统计学意义(P＜0.01)；③高血压燥证组患者的西医病情积分亦明显高于非燥证组患者(P＜0.01)；④高血压燥证组与非燥证组的中医证型证情指数比较,高血压燥证组患者在肝火亢盛证、阴虚阳亢证的中医证候积分均高于高血压非燥证组患者(P＜0.01),两组在痰湿壅盛证与阴阳两虚证比较无统计学差异.结论:西北燥证与新疆地区高血压病之间存在着密切的相关关系.
作者：李鹏；赵明芬；荆晶；张慧田；毛丽旦·阿扎提 刊期： 2013年第01期
目的:研究山楂叶总黄酮磷脂复合物的制备方法.方法:采用溶剂法制备山楂叶总黄酮磷脂复合物,以山楂叶总黄酮与磷脂的复合率为评价指标,应用单因素考察和正交试验,确定其制备工艺条件.结果:选定山楂叶总黄酮磷脂复合物的制备工艺条件为:无水乙醇为反应溶剂、药辅比1:2、反应物质量浓度20mg/mL、搅拌速度2 000r/min、于30℃搅拌2h至反应液澄清,除去溶剂后将能溶于二氯甲烷的物质真空干燥即得.按此工艺条件制备的山楂叶总黄酮磷脂复合物,复合率均达93％以上.结论:本研究建立的山楂叶总黄酮磷脂复合物的制备工艺简单、稳定可靠、可操作性强,易于工业生产.
作者：石森林；高敏；童丽姣；王鑫波 刊期： 2013年第01期
目的:研究炒炭不同程度藕节炭中浸出物、3-表白桦脂酸高效液相色谱(HPLC)特征图谱的变化.方法:浸出物采用水冷浸出和65％乙醇热浸出法；3-表白桦脂酸含测和特征图谱采用HPLC法.结果:水冷浸浸出物含量:标准炭＞重炭＞轻炭＞超轻炭＞生藕节＞超重炭；65％乙醇热浸浸出物含量:轻炭≈标准炭＞重炭＞超轻炭＞生品＞超重炭；3-表白桦脂酸含量:轻炭、超轻炭、标准炭三者含量接近,均高于生品,重炭较低,超重炭未检测出；HPLC特征图谱:生品、超轻炭、轻炭、标准炭、重炭5个特征色谱峰均存在,但炒炭后各特征峰的峰面积变化不同,超重炭其特征峰均消失.结论:藕节炒炭至一定程度后水溶性浸出物、65％乙醇浸出物、3-表白桦脂酸含量均提高.HPLC特征图谱峰面积发生变化.
作者：刘善新；靳光乾 刊期： 2013年第01期
目的:研究北京地区汉族中老年人原发性血脂异常患者的体质分布状况及中老年人原发性血脂异常与中医体质的相关性.方法:收集226例亚临床组病例和216例并发症组病例的临床及体质信息,并分别分析两组人群的体质分布特点,并作中老年人原发性血脂异常与患者中医体质的相关性多元Logistic回归分析.结果:①中老年人原发性血脂异常亚临床组与并发症组在体质的构成上差异显著(P＜0.0001).各偏颇体质都是以兼夹体质为主.②以体质类型因素对中老年人原发性血脂异常并发症发病进行二值多元ogistic回归分析,在P＜0.05水平,终进入回归方程的中医体质类型是:气虚质(X2)与血瘀质(X7).结论:气虚质与血瘀质为中老年原发性血脂异常患者出现冠状动脉粥样硬化性心脏病、动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的危险因素.
作者：杨惠民；赵宇捷 刊期： 2013年第01期
通过对《素问》原文进行认真研读,探讨《素问》中的量值理论和定量辨证思想,其中包括丰富的量化语言文字描述,比较成熟系统的关于人体阴阳、正邪、体质等方面的生理病理量值描述,详实的定量辨证的具体思维方法,以及关于定量辨证对临床的指导意义的论述.显示了《黄帝内经》较高的量化研究成就,体现了《黄帝内经》高屋建瓴、整体把握的思维特点,也反映了中医学量值描述和定量辨证理论的渊源和特征.这些理论对中医学定量辨证理论研究和运用具有重要的指导价值.
作者：刘玉良 刊期： 2013年第01期
目的:探讨扶脾温肾汤对牙周炎患者牙槽骨成骨的影响.方法:选择8例慢性牙周炎患者进行中西两法治疗,在洁治完成后,给予扶脾温肾汤中医治疗1个月.对比治疗前后骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)、骨保护素(OPG)、钙(Ca)、磷(P)的变化.结果:中医治疗1个月后,BGP、ALP、P显著降低,OPG、Ca显著升高(P＜0.05).结论:扶脾温肾汤可促使颌骨骨量增加,改善牙槽骨结构.
作者：张芳；路东升；蔡哲；舒峻；万方；来薛；马晓丽；韩丽；李树新；陈燕 刊期： 2013年第01期
目的:探讨针灸心肾论治颈椎病颈痛并失眠的临床疗效.方法:将70例符合纳入标准的颈椎病颈痛并失眠患者随机平均分为观察组和对照组,分别采用心肾论治针灸方案及常规针灸方案治疗.观察前后采用颈痛(NPQ)量表、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评定.结果:①治疗后NPQ评分比较观察组优于对照组(P＜0.05)；②治疗后PSQI评分比较在睡眠质量、睡眠效率、日间功能障碍、入睡时间、总评分方面观察组优于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论:针灸从心肾论治颈椎病颈痛并失眠,在改善患者颈部疼痛的同时能有效改善患者的睡眠质量,并优于常规针灸局部取穴为主的方法.
作者：粟胜勇；樊凌；符文彬 刊期： 2013年第01期
中医临床疗效评价模式的问题是中医药发展的瓶颈.中医思维应该是中医临床疗效评价的基石.文章从思维的角度提出,中医药临床疗效的评价应该运用中医的原创思维,认为“正向思维”是西医、中医判定临床疗效的主要依据,“反向思维”是中医判断临床疗效的重要思维,并从取象思维角度探索了中医临床疗效判定主要根据是医患共同体察病人的七种能力、医患共同勘对五种生命条件、医患共同检验精、气、神三宝.
作者：朱向东；梁永林；王燕 刊期： 2013年第01期
目的:探讨肿瘤相关性贫血中医证型分布的规律.方法:109例肿瘤相关性贫血,按照中医虚证的证候诊断标准分组,统计各组证候出现频率及各组在贫血程度、肿瘤病理分期、中医症状评分的分布差异,并进一步分析常见的复合证候.结果:气虚证87例、血虚证26例、阴虚证47例、阳虚证9例,血瘀证83例、痰湿证44例、湿热证18例、痰热证19例、气滞证16例,各组在肿瘤分期、贫血程度、中医症状评分等方面分布比较无显著性差异.在复合证候中,出现频率高的是气虚血瘀证,其次为气阴两虚证、痰瘀互阻证.结论:肿瘤相关性贫血患者病理状态多虚实夹杂,以气虚、阴虚、痰、瘀为多见.
作者：荣秀梅；李潇；刘庆；李冬云 刊期： 2013年第01期
调肝理脾法为中医治疗大法之一,属“和法”的范畴.调肝理脾主要是协调肝脾功能,包含了各种调肝、理脾治法及相互配伍应用.张声生教授认为疑难脾胃病与肝脾失调关系更为密切,临床常表现为各种肝脾相关证候.张声生教授通过辨析疑难脾胃病的病机特点,采用相应调肝理脾治法,如疏肝健脾法、泄肝扶脾法、补脾泄肝法、补脾养肝法、泄肝和中法、柔肝滋脾法、暖肝温脾法、理气化瘀法、清利湿热法等,往往能取得良好临床疗效.
作者：周滔；张声生 刊期： 2013年第01期
骨髓增生异常综合征(MDS)是一组异质克隆性造血干细胞疾病,主要临床表现为贫血、感染和出血,可伴有肝脾肿大.目前,中医对于骨髓综合异常综合征的辨证分型仍各家为政,缺乏统一的认识,治疗上亦诸法并立,诸方并提,从而使之缺乏中医的规范治疗,尽管如此,针对MDS中医治疗仍取得了一定的成绩.2011年4月29日,12位全国知名血液学专家汇聚泉城济南共同探讨了骨髓增生异常综合征的中西医结合治疗现状及进展,并达成相关共识.
作者：王敬毅；徐瑞荣；周延峰 刊期： 2013年第01期
目的:客观评价推拿治疗小儿泄泻伤食证的疗效优势.方法:采用多中心、分层区组随机、平行对照临床研究方法.由3个中心协作完成小儿急性泄泻伤食证111例,包括试验组(推拿治疗)80例、对照组(思密达和培菲康治疗)31例.祛除脱落病例后,试验组76例、对照组30例.结果:治疗2个疗程(6d)后统计,试验组疗效显著优于对照组(P＜0.01).试验组在主症(大便次数、质地、性状、质量)的恢复正常时间方面显著早于对照组(P＜0.01).结论:推拿辨证疗法治疗小儿泄泻伤食证疗效优于西药(思密达+培菲康),且起效时间较早.
作者：徐珊；汪受传；李江全；陈秀珍；徐玲；白凌军 刊期： 2013年第01期
张大宁教授养生思想,首先强调治未病,即未病先防、已病防变、防止复发,而未病先防尤为重要.未病先防要从养生防病和欲病早治两方面加以理解.其在对中国古代医家对于养生研究的论述基础上,开创了心肾轴系统养生思想以及补肾活血养生法,认为心肾同属少阴,一为君主之官,神明出焉,一为先天之本,精气之所充,只有君主心以及先天之本肾的功能正常才能真正做到健康；针对性地提出补肾活血养生法,举例洋参三七虫草汤以实现食疗养生.
作者：李树茂；陈轶劼；张勉之 刊期： 2013年第01期
目的:以强直性脊柱炎(AS)和痛风性关节炎(GA)为切入点,对风湿性疾病湿热证实质的脂质组学特征进行研究.方法:采用超高效液相色谱/飞行时间质谱联用技术,对61例AS患者、29例GA患者及44名健康志愿者的血清样本进行脂质组学研究,比较AS湿热证患者、AS非湿热证患者、GA湿热证患者以及健康志愿者血清中与湿热证相关的特异性及共性差异脂质代谢物.结果:AS湿热证组与AS非湿热证组血清脂质指纹图谱存在明显差异,其中差异较明显的脂类代谢物主要是甘油磷脂酰胆碱类(GPC)和甘油三酯类(TG)；与健康对照组相比,GA湿热证组和AS湿热证组共同表现的溶血甘油磷脂酰胆碱类(Lyso-GPC)明显下降.结论:部分GPC和TG类代谢物可能为AS湿热证脂质代谢的特异性本质,而Lyso-GPC(18:2)、Lyso-GPC (16:0)和Lyso-GPC(18:1)可能为风湿性疾病湿热证脂质代谢的共性实质,为风湿性疾病湿热证实质的探讨提供了新的依据.
作者：殷婷婷；赵春杰；张英泽；李平；陆进；张相林；阎小萍；王国春；祖宁；赵铁 刊期： 2013年第01期
目的:探讨负载青蒿琥酯的聚乙二醇单甲醚-聚乳酸-乙醇酸亲性嵌段共聚物(mPEG-PLGA)纳米粒的制备工艺及其对人白血病K562细胞的生长抑制作用.方法:采用改良的自乳化法制备青蒿琥酯mPEG-PLGA纳米粒(Art-Nps),应用扫描电镜表征纳米粒的形态；激光散射粒度测定仪测其粒径分布及Zeta电位；高效液相色谱法测定Art-Nps的载药量、包封率和体外释放样品；MTT法及Hoechst染色观察其对人白血病K562细胞的增殖及促凋亡作用.结果:Art-Nps为类球形实体粒子,表面光滑,平均粒径为(156.70±1.01)nm,Zeta电位为-(26.23±1.86)mV,平均载药量为(14.51±0.20)％,平均包封率为(86.51±0.50)％,体外释放规律符合Higuchi方程:Q=4.11t1/2+27.05,R2=0.98.MTT显示Art-Nps抑制K562细胞增殖呈时间-剂量依赖性,且作用72h后抑制率超过青蒿琥酯处理组,具有缓释作用；经不同浓度Art-Nps培养k562细胞48h后可见细胞数量明显减少,细胞大小不一,形态不规则,高倍镜可见细胞核固缩、凝集,并有凋亡小体,且随着浓度增加凋亡小体增多.结论:本研究所制Art-Nps具有粒径小、高载药量及包封率的特点,体外实验证明其可诱导人白血病K562细胞凋亡,且具有缓释作用,延长了药物对白血病细胞的作用时间,本研究为开发青蒿琥酯新剂型提供了实验依据.
作者：许娜；王霜；杜庆锋；许露露；张进芳；李国峰；刘晓力 刊期： 2013年第01期
目的:运用电子鼻技术探讨表证患者口腔呼气的气味图谱特征.方法:选择表证患者(青年学生)114例和健康青年学生255名,运用基于薄膜型气体传感器阵列技术的医用电子鼻(Nanofilm-Enose Medical001)采集口腔呼气的气味图谱,以响应曲线的振幅和上升斜率作为曲线特征,分析表证患者及其寒热病性的图谱特征.结果:①表证患者的气味图谱响应曲线A、B、D、E、G、H的振幅和上升斜率均显著高于健康学生(P＜0.05,P＜0.01).②表寒证和表热证患者的气味图谱响应曲线A、B、D、E、G、H的振幅均显著高于健康学生(P＜0.05,P＜0.01).③表寒证患者的气味图谱响应曲线A、B、D、G的上升斜率显著高于健康学生(P＜0.05,P＜0.01).表热证患者的气味图谱响应曲线A、B、D、E、G、H的上升斜率显著高于健康学生(P＜0.05,P＜0.01).④表热证患者的气味图谱响应曲线A、B、D、E、H的振幅和上升斜率均显著高于表寒证患者(P＜0.05).结论:表证患者口腔呼气的气味较健康人浓烈,且表热证患者气味变化较表寒证患者更明显,本电子鼻能够较为敏感和准确地辨识表证患者口腔呼气的气味特征及其寒热病性,电子鼻技术的发展可为中医嗅诊客观化研究提供手段和方法.
作者：林雪娟；李灿东；吴青海；闵莉；郭峰；郑剑翔；黄俊 刊期： 2013年第01期
目的:观察清热解毒方对2型糖尿病大鼠胰岛β细胞及骨骼肌细胞NF-κB、IκB mRNA表达的影响.方法:60只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、中药高剂量组、中药低剂量组、二甲双胍组,采用小剂量链脲佐菌素加高脂饮食饲养的方法建立2型糖尿病肥胖大鼠模型.给药4周后应用Real-time PCR检测大鼠胰岛β细胞及骨骼肌细胞NF-κB、IκB mRNA的含量.结果:模型组NF-κB mRNA含量较正常组显著升高,与模型组大鼠相比,中药组大鼠胰岛p细胞及骨骼肌细胞NF-κB的mRNA含量显著降低(P＜0.05)；模型组IκB mRNA含量较正常组显著降低,与模型组大鼠相比,中药组大鼠胰岛β细胞及骨骼肌细胞IκB mRNA表达上调(P＜0.05).结论:清热解毒方可明显抑制大鼠胰岛β细胞及骨骼肌细胞NF-κB/IκB信号通路,延缓糖尿病并发症的发生.
作者：冯建华；李洁；王殿云；张萌；刘媛；李国霞 刊期： 2013年第01期
目的:探讨原发性高血压(EH)患者中医证型与B型脑钠肽(BNP)及未来10年脑卒中风险的相关性.方法:采用开放性临床研究,通过对EH患者中医辨证分型、BNP的测定及对未来10年脑卒中发生率的评估,探讨中医证型与BNP及脑卒中风险的相关性.结果:①血清BNP水平与未来10年脑卒中风险显著相关,EH患者BNP水平上升1pg/mL,脑卒中发生率升高0.50％；②EH患者各证型间血清BNP水平:痰湿壅盛组(1.46±0.49)＞阴阳两虚组(1.31±0.56)＞阴虚阳亢组(1.27±0.49)＞肝火亢盛组(1.24±0.43)；③EH患者各证型间未来10年脑卒中发生率:痰湿壅盛组(13.29％±10.54％)＞阴阳两虚组(10.71％±6.06％)＞肝火亢盛组(10.34％±6.80％)＞阴虚阳亢组(9.90％±10.35％).结论:EH患者血清BNP水平与中医证型相关,痰湿壅盛证型BNP水平较高；EH患者血清BNP水平与未来10年脑卒中风险相关；EH患者中医证型对脑卒中发生率可能有一定的预测作用,痰湿壅盛证型的EH未来10年脑卒中风险较高.
作者：何淑寅；符德玉；祖亮华 刊期： 2013年第01期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
