学术投稿

《素问》量值理论和定量辨证思想初探

刘玉良

关键词:素问, 量值理论, 定量辨证
摘要:通过对《素问》原文进行认真研读,探讨《素问》中的量值理论和定量辨证思想,其中包括丰富的量化语言文字描述,比较成熟系统的关于人体阴阳、正邪、体质等方面的生理病理量值描述,详实的定量辨证的具体思维方法,以及关于定量辨证对临床的指导意义的论述.显示了《黄帝内经》较高的量化研究成就,体现了《黄帝内经》高屋建瓴、整体把握的思维特点,也反映了中医学量值描述和定量辨证理论的渊源和特征.这些理论对中医学定量辨证理论研究和运用具有重要的指导价值.
中华中医药杂志相关文献
  • 金耳多糖对豚鼠哮喘模型肺功能的影响

    目的:研究金耳多糖(TMP)对豚鼠哮喘模型支气管平滑肌收缩功能的影响,初步分析其作用机制.方法:采用肺阻力(RL)和肺动态顺应性(Cdyn)指标评价TMP对致敏豚鼠抗原攻击前后肺功能变化的影响;采用离体气管条法观察TMP对豚鼠气道的直接扩张和对抗氨甲酰胆碱(CCH)和组胺引起的气道平滑肌收缩作用.结果:在整体试验中,TMP 1.60g/kg预处理,能明显抑制致敏豚鼠抗原攻击后引起的RL增加和Cdyn下降;在离体试验中,5-80mg/mL TMP对豚鼠气道具有直接舒张作用,10-80mg/mL TMP对CCH引起的气道平滑肌收缩呈现非常显著的抑制作用(P<0.05),但对组胺引起的气道平滑肌收缩无对抗作用.结论:TMP抑制豚鼠哮喘模型肺功能下降可能与CCH作用有关.

    作者:蒋剑平;熊耀康;俞冰;张水利;张春椿 刊期: 2013年第01期

  • 单味中药抗肺纤维化效应的规律分析及其Logistic回归模型

    目的:根据已发表有关单味中药抗肺纤维化(PF)效应现代医学研究文献,分析中药特征与抗肺纤维化效应的关系并建立相应的数学模型.方法:收集、筛选1989年以来国内公开发表的《中华人民共和国药典》(2010版)所载单味中药抗肺纤维化研究文献,统计不同功能分类、药性、药味、归经的中药数量和其中具有抗肺纤维化效应的中药味数;用多元判别分析建立回归数学模型.结果:在46味具有抗肺纤维化的中药中,活血化瘀药有8味,归经分类分析归胆经的有6味,与其在药典中所占比例比较差异均有统计学意义(P<0.05).逐步Logistic回归筛选主要影响因素,结果表明归胆经、膀胱经以及补虚药、活血化瘀药、收涩药均是抗肺纤维化效应的重要影响因素(回归系数>0且P<0.01).多元判别分析预测结果与原判定结果总符合率为91.0%.结论:中药的传统功能分类、药性、归经与抗肺纤维化效应关系密切,以此为基础建立的数学模型可作为中药抗肺纤维化效应研究及临床用药的参考.

    作者:陈丽;刘永琦;李朝霞;魏莉莉;杨云帆 刊期: 2013年第01期

  • 妇科千金片对盆腔炎模型大鼠血清中IL-2、IL-6、IL-8含量的影响

    目的:探讨妇科千金片治疗盆腔炎的机制.方法:选用雌性大鼠,行子宫内接种混合菌液制作急性盆腔炎模型.造模成功后将大鼠随机分为空白组,假手术组,模型组,妇科千金片低、中、高剂量组,妇炎康组和罗红霉素组,治疗后,取大鼠血清、子宫、输卵管、卵巢等组织,采用ELISA检测血清中IL-2、IL-6、IL-8的含量.结果:与空白组比较,模型组及假手术组IL-2的含量明显降低(P<0.05),IL-6、IL-8的含量明显升高(P<0.05);与模型组比较,妇科千金片低、高剂量组IL-2明显升高(P<0.05),妇科千金片中、高剂量组及妇炎康组IL-6明显升高(P<0.05),妇科千金片低、中、高剂量组及妇炎康组IL-8明显降低(P<0.05);与罗红霉素组比较,妇科千金片低、中、高剂组及妇炎康组IL-2含量均明显升高(P<0.05).结论:妇科千金片的抗炎作用可能与通过提高机体免疫能力,调节炎症机体血清中IL-2、IL-6、IL-8的含量有关.

    作者:袁建菱;郭建生;左之文;曾贵荣;丁志高;张国民 刊期: 2013年第01期

  • 中医理论框架突破问题的思考

    中医学是通过研究人体生理、病理及治疗用药过程中,反馈于机体外在的征象(症状、体征),把握生命和疾病所处的状态,来防治疾病、增进健康和延长寿命的医学科学.然而,随着无症状性疾病和早、中期无明显症状疾病被揭示,“无形(症状)却隐藏着重大疾病”的科学事实,造成了中医理论“无形无患”和“司外揣内”背景知识内不可能解决的科学问题,揭示出与中医现有理论不相容的反常事实.中医科学共同体,应解放思想,排除理论的“反常”问题,将“辨病(西医学疾病)论治”纳入到中医学的理论框架之中,引进西医学对疾病的微观认识成果和运用现代科技手段诊断疾病的方法,弥补中医理论微观认识缺失,消除中医理论“无形无患”命题以及“司外揣内”方法的不足,推动中医理论的现代发展.

    作者:任秀玲;闫志安 刊期: 2013年第01期

  • 葛根素对大鼠脑缺血再灌注损伤α7nAChR、NF-κBp65及STAT3mRNA表达的影响

    目的:从胆碱能抗炎通路探讨葛根素对脑缺血再灌注大鼠脑组织α7烟碱型乙酰胆碱受体(α7nAChR)、核转录因子-κB(NF-κBp65)及信号转导子与转录激活子3(STAT3) mRNA表达的影响.方法:60只雄性SD大鼠,随机分为5组.葛根素组、α银环蛇毒素(α-BGT)组大鼠尾静脉注射葛根素;尼古丁组尾静脉注射尼古丁,假手术组和模型组大鼠均注射等量0.9%氯化钠溶液.预给药5d后,应用线栓法建立大鼠右侧大脑中动脉闭塞模型,缺血再灌注即刻;α-BGT组尾静脉注射α-BGT.再灌注24h后,观察脑梗死面积,RT-PCR法检测脑组织α7nAChR、NF-κBp65及STAT3 mRNA的表达.结果:与模型组比较,葛根素组和尼古丁组大鼠脑梗死面积显著缩小,缺血脑组织α7nAChR、STAT3 mRNA的表达显著升高,NF-κBp65 mRNA的表达显著下降(P<0.01,P<0.05);α-BGT可阻断葛根素对上述指标的影响.结论:葛根素对脑缺血再灌注具有较好的抗炎保护作用,其机制可能与激活胆碱能抗炎通路有关.

    作者:梅志刚;王明智;刘晓洁;曾永保 刊期: 2013年第01期

  • 黄炜元《辩疫真机》与鼠疫的因机论治

    黄炜元是清末广东著名的医家,其代表作《辩疫真机》.该书以问辩为体例,从运气学的角度认识鼠疫的病因,以六经辨证为基础分析鼠疫的病机,抓住“血凝燥而不行则结为疬”的典型症状,批判疫证“戒谷气”的陋俗流弊.治疗上立足本虚,祛邪固本,调治之余不忘培补肝脾肾,解毒之中融入血药,散结化瘀;辨证精微,用药独到,迥异时流,在清末岭南涌现的一批鼠疫专著中有着重要的地位.

    作者:余泱川;刘小斌 刊期: 2013年第01期

  • 隔药饼灸对动脉粥样硬化兔主动脉内皮细胞PPARγ蛋白及斑块中MMP-9mRNA表达的影响

    目的:观察隔药饼灸对动脉粥样硬化(AS)兔主动脉内皮细胞中过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR γ)蛋白及斑块中基质金属蛋白酶-9 mRNA(MMP-9 mRNA)表达的变化,探讨隔药饼灸对兔AS的形成及斑块稳定性的影响.方法:将50只新西兰大耳白兔,通过高脂饲料喂养及免疫损伤法建立兔AS模型,随机分为空白组、模型组、直接灸组、隔药饼灸组和阿托伐他汀组,每组10只,治疗16周后用免疫组化法检测AS兔主动脉内皮细胞中PPARγ的蛋白表达;原位杂交法检测斑块中MMP-9 mRNA的表达.结果:隔药饼灸组、直接灸组和阿托伐他汀组PPARγ的蛋白表达和MMP-9 mRNA的表达均明显低于模型组(P<0.01,P<0.05);隔药饼灸组和阿托伐他汀组动脉粥样硬化斑块中MMP-9 mRNA的表达明显低于直接灸组(P<0.05,P<0.01),隔药饼灸组和阿托伐他汀组比较差异无统计学意义.结论:隔药饼灸可通过激活AS兔主动脉内皮细胞PPAR γ的蛋白表达和抑制斑块中MMP-9 mRNA的表达,起到干预AS形成和稳定AS斑块的作用.

    作者:刘未艾;常小荣;刘密;林海波;岳增辉;符凌;谢辉 刊期: 2013年第01期

  • 冲脉循行考

    以《黄帝内经》、《难经》所述为根据,探讨了冲脉的循行路线.认为对腹部脉动的直观体察是古人认识冲脉循行的主要依据,而冲脉循行线路的纷杂歧异,实际上反映了经脉学说开始形成时的早期面貌.

    作者:李磊;尤传香 刊期: 2013年第01期

  • 扶脾温肾汤对8例牙周炎患者成骨的评价

    目的:探讨扶脾温肾汤对牙周炎患者牙槽骨成骨的影响.方法:选择8例慢性牙周炎患者进行中西两法治疗,在洁治完成后,给予扶脾温肾汤中医治疗1个月.对比治疗前后骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)、骨保护素(OPG)、钙(Ca)、磷(P)的变化.结果:中医治疗1个月后,BGP、ALP、P显著降低,OPG、Ca显著升高(P<0.05).结论:扶脾温肾汤可促使颌骨骨量增加,改善牙槽骨结构.

    作者:张芳;路东升;蔡哲;舒峻;万方;来薛;马晓丽;韩丽;李树新;陈燕 刊期: 2013年第01期

  • 基于药物研究的代谢组学技术新进展

    近年来代谢组学成为药物研究领域中一个重要且有价值的工具,完善代谢组学技术和方法已成为目前研究的热点,文章针对近年来其技术和方法上的整合创新及其在药物研究中的应用作出评述,提出其今后发展方向.

    作者:闾红燕;王坚;黄绳武 刊期: 2013年第01期

  • 试论中医体质学的发展趋势及其历史地位

    体质医学是适应西方近现代医学拓展的需要提出的,但却是构建在中医理论的基础上.它揭示的体质实际上是中医辨证论治体系中与人体功能状态、人体对外界致病因素反应状态密切相关的基本证候,对病态体质的调控也就是对相应证候的辨证施治.因此,中医体质学实际上是中医辨证论治体系的一部分.中医辨证论治体系与西方医学界梦寐以求要建立的“功能整体性医学”从作用、方法看是完全一致的.因此说,中医体质学客观上架起了中医辨证论治体系进入现代医学的桥梁,它终将导致融汇中西医学的新的现代医学体系的诞生.

    作者:袁冰 刊期: 2013年第01期

  • 论剂量调控的“四因制宜”原则

    通过文献整理的方法对古代医籍文献进行研究,总结出若干因素与方药的临床剂量变化密切相关,包括患者的体质强弱及医者的用药风格,疾病的证候类型,方药的品种、产地、炮制、剂型等,以及发病的时令季节等四类因素.与此相应的,古代医家临床用药控制剂量则一般遵循“四因制宜”原则,即因人(患者、医者)施量、因时施量、因证施量和因药施量.临床中这“四因”互相牵制,互相影响,共同决定着方药的临床剂量.

    作者:宋佳;傅延龄 刊期: 2013年第01期

  • 次乌头碱与甘草苷合用对大鼠心肌兴奋-收缩偶联相关基因mRNA表达的影响

    目的:研究次乌头碱与甘草苷合用对心肌兴奋-收缩偶联相关离子通道基因mRNA表达的影响.方法:成年Wistar大鼠分别灌胃次乌头碱(0.23、0.69、2.07mg·kg-1·d-1),甘草苷(20mg·kg-1·d-1),以及次乌头碱(2.07mg·kg-1·d-1)与甘草苷(20mg·kg-1·d-1)7d后,应用实时荧光定量PCR检测各给药组心肌组织中Cav 1.2、NCX、SCN5A和RyR2 mRNA的表达水平.结果:次乌头碱灌胃给药后能显著抑制NCX mRNA的表达与显著诱导RyR2 mRNA的表达;甘草苷仅对NCX mRNA的表达有显著抑制作用;甘草苷与次乌头碱合用不仅能显著抑制SCN5A mRNA的表达与显著诱导RyR2 mRNA的表达,也能显著拮抗高剂量次乌头碱对NCX mRNA表达的抑制作用.结论:甘草苷可通过干预次乌头碱对大鼠心肌SCN5A、NCX和RyR2mRNA表达的影响,从而影响次乌头碱导致的心律失常.

    作者:彭微;易明晶;王俊俊;孟沫然;陈勇 刊期: 2013年第01期

  • 717解毒合剂对蝮蛇咬伤大鼠血清PLA2的干预作用

    目的:观察717解毒合剂对蝮蛇咬伤大鼠血清磷脂酶A2的干预作用.方法:蝮蛇毒经大鼠左下肢局部皮下注射造模后,中药组、血清组和中药加血清组3组干预治疗,从大鼠球后静脉取血,采用ELISA法检测各组大鼠在实验不同时段血清PLA2的水平.结果:模型对照组PLA2含量明显高于正常对照组(P<0.05),治疗后各给药组PLA2含量明显降低,其中以中药加血清组对PLA2含量的降低效果好,与血清组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:717解毒合剂可以有效降低蝮蛇咬伤大鼠血清PLA2值.

    作者:严张仁;王万春;毛文丽;郑加涛;王海港 刊期: 2013年第01期

  • 清热解毒方对2型糖尿病大鼠胰岛β细胞及骨骼肌细胞NF-κB/IκB信号途径的调节作用

    目的:观察清热解毒方对2型糖尿病大鼠胰岛β细胞及骨骼肌细胞NF-κB、IκB mRNA表达的影响.方法:60只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、中药高剂量组、中药低剂量组、二甲双胍组,采用小剂量链脲佐菌素加高脂饮食饲养的方法建立2型糖尿病肥胖大鼠模型.给药4周后应用Real-time PCR检测大鼠胰岛β细胞及骨骼肌细胞NF-κB、IκB mRNA的含量.结果:模型组NF-κB mRNA含量较正常组显著升高,与模型组大鼠相比,中药组大鼠胰岛p细胞及骨骼肌细胞NF-κB的mRNA含量显著降低(P<0.05);模型组IκB mRNA含量较正常组显著降低,与模型组大鼠相比,中药组大鼠胰岛β细胞及骨骼肌细胞IκB mRNA表达上调(P<0.05).结论:清热解毒方可明显抑制大鼠胰岛β细胞及骨骼肌细胞NF-κB/IκB信号通路,延缓糖尿病并发症的发生.

    作者:冯建华;李洁;王殿云;张萌;刘媛;李国霞 刊期: 2013年第01期

  • 蔡淦教授运用“补脾胃、泻阴火”治疗胃肠病经验

    蔡淦教授的学术思想体系极为推崇李东垣脾胃学说,并善用东垣脾胃学说指导治疗各种疑难疾患.“补脾胃、泻阴火”是李东垣针对内伤疾病“脾胃内伤、阴火上乘”的病机特点而制定的治法,蔡教授运用此法积累了丰富的临床经验,疗效确切.文章介绍蔡淦教授运用“补脾胃、泻阴火”治疗胃肠病的经验,认为临证重视阴火内涵,善用补脾胃、泻阴火;治脾胃内伤,可宗东垣之法则;并举慢性萎缩性胃炎和溃疡性结肠炎各一例以说明临床应用.

    作者:陈明显 刊期: 2013年第01期

  • 滋补肾精方对肾精不足证小鼠Leptin、Ob-R和NPY表达的影响

    目的:观察滋补肾精方对肾精不足证小鼠瘦素(Leptin)及瘦素受体(Ob-R)和神经肽Y(NPY)水平的影响,并探讨脾肾相互影响机制.方法:将50只小鼠随机分为正常组、模型组、金匮肾气丸组及滋补肾精方高、低剂量组.造模同时,模型组灌胃0.9%氯化钠溶液(0.02mL/g)、金匮肾气丸组灌胃金匮肾气丸混悬液(2.7g·kg-1·d-1)、滋补肾精方高、低剂量组分别以滋补肾精方(20g·kg-1·d-1、10g·kg-1·d-1)灌胃,连续21d.观察小鼠一般状况,血清Leptin、脑组织Ob-R和NPY表达水平.结果:滋补肾精方能够改善小鼠肾精不足证表现.与模型组比较,滋补肾精方高、低剂量组可明显降低Leptin及Ob-R活性,升高NPY活性(P<0.05,P<0.01).结论:滋补肾精方可能通过调节Leptin及Ob-R与NPY水平的途径发挥补肾填精作用,脾肾相互影响是通过Leptin-Ob-R-NPY轴实现的.

    作者:姚军孝;王玉萍;沈世林;何岳珍;李海;苏小军;李立 刊期: 2013年第01期

  • 张仲景小柴胡汤临床运用发微

    小柴胡汤是张仲景创立的经典名方,在《伤寒论》中是治少阳病的主方.历代医家多认为“口苦、咽干、目眩、往来寒热、胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕”七大症为小柴胡汤的主症.尽管主治症情纷繁,但小柴胡汤终归以和解少阳为主旨,只要证属少阳经脉脏腑功能失调,“便可但见一症,不必悉具”.张仲景创小柴胡汤以辛开苦降、补虚泻实为宗旨达到燮理少阳,调和枢机之日的.文章列举临床运用小柴胡汤开郁结治郁证、和枢机治杂症的案例,说明小柴胡汤具有广阔的临床价值.

    作者:万文蓉 刊期: 2013年第01期

  • 周文泉运用柴胡龙骨牡蛎汤合玉屏风散治疗多汗证经验

    周文泉教授认为多汗证的基本病机为阴阳失和,卫表不固.阴虚阳必凑,发热而自汗;阳虚阴必乘,发厥而自汗,故多汗证皆属阴阳偏胜所致.当以调整阴阳、益气固表为治则.周教授常用柴胡龙骨牡蛎汤合玉屏风散调整阴阳,益气固表,调和气机,调理三焦,调畅水道,治疗多汗证获效良多.

    作者:张晋;苏博;陈莹珍;周文泉 刊期: 2013年第01期

  • 国医大师朱良春应用“见痰休治痰”理论的临床经验浅析

    国医大师朱良春应用中医“见痰休治痰”理论治疗痰证有其独到的见解.文章从朱师应用健脾利湿、搜风通络、温阳利水、活血化瘀、通腑泄热、补益肝肾、儒养经脉等法则,治疗顽痹、咳喘、失眠、癫痫、肌痿等病人手,阐述其对“见痰休治痰”理论的具体应用,同时对其善用的“对药”、虫类药及其自拟的“加减顺气导痰汤”、“甘麦芪仙磁石汤”、“蜘蜂丸”等经验方的灵活应用作了具体阐述,对继承名老中医经验、指导中医临床均有一定的意义,发人深省.

    作者:何迎春 刊期: 2013年第01期

中华中医药杂志

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