刘未艾；常小荣；刘密；林海波；岳增辉；符凌；谢辉
赖新生教授认为支气管哮喘不是单一的疾病,它是许多不同病因联合所致的综合临床表现.它在临床上是一种常见病、多发病,是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症.使用单一疗法进行治疗,效果往往不甚满意,赖教授认为对该病理应进行多途径、多环节及多靶位的综合治疗方能取得明显的疗效.临床上赖教授主要从以下途径进行综合治疗:辨证论治进行中药内服、辨证选穴进行穴位敷贴、针刺、艾灸等,在综合治疗中,赖教授尤其重视穴位敷贴法.
作者：刘坛树 刊期： 2013年第01期
目的:研究炒炭不同程度藕节炭中浸出物、3-表白桦脂酸高效液相色谱(HPLC)特征图谱的变化.方法:浸出物采用水冷浸出和65％乙醇热浸出法；3-表白桦脂酸含测和特征图谱采用HPLC法.结果:水冷浸浸出物含量:标准炭＞重炭＞轻炭＞超轻炭＞生藕节＞超重炭；65％乙醇热浸浸出物含量:轻炭≈标准炭＞重炭＞超轻炭＞生品＞超重炭；3-表白桦脂酸含量:轻炭、超轻炭、标准炭三者含量接近,均高于生品,重炭较低,超重炭未检测出；HPLC特征图谱:生品、超轻炭、轻炭、标准炭、重炭5个特征色谱峰均存在,但炒炭后各特征峰的峰面积变化不同,超重炭其特征峰均消失.结论:藕节炒炭至一定程度后水溶性浸出物、65％乙醇浸出物、3-表白桦脂酸含量均提高.HPLC特征图谱峰面积发生变化.
作者：刘善新；靳光乾 刊期： 2013年第01期
目的:研究炎立消中主要化学成分,建立一种利用HPLC法测定炎立消中丁香苦苷和橄榄苦苷含量的方法,并用该方法测定不同厂家炎立消产品中丁香苦苷和橄榄苦苷的含量.方法:采用硅胶柱色谱和高效液相色谱法对炎立消甲醇提取物进行分离纯化,通过理化性质及波谱数据进行结构鉴定；在Agilent 1200高效液相色谱仪上,采用Agilent Eclipse XDB-C18(4.6mm × 50mm,5μ m)色谱柱,研究测定炎立消中丁香苦苷和橄榄苦苷含量的色谱分析法.结果:从炎立消中分离得到8个化合物,分别鉴定为对羟基苯乙醇(1)、乌苏酸(2)、β-谷甾醇葡萄糖苷(3)、橄榄苦苷(4)、丁香苦苷(5)、对羟基苯乙醇乙酸酯(6)、2-(3,4二羟基)苯乙醇乙酸酯(7)和葡萄糖(8)；在乙腈1:水=20:80为流动相,在流速为1.0mL/min,柱温为25℃,进样量为5μL,检测波长变化为0→3min(356nm),3→15min(223nm)的色谱条件下,丁香苦苷在0.16-0.48g/L(r=0.99911)范围内线性关系良好,橄榄苦苷在0.24-0.56g/L(r=0.99908)范围内线性关系良好.化合物1、4、5、7和8为炎立消产品中的主要化学成分,其含量分别为:5.4、0.8、21.9、0.7和4.5mg/g.结论:利用该方法测定炎立消制剂及紫丁香叶中丁香苦苷和橄榄苦苷的含量准确、可靠,不同厂家生产的炎立消制剂中主要化学成分的含量存在较大差别.
作者：韩晶；王建军；王丹；唐万侠；赵明；张树军 刊期： 2013年第01期
万密斋从月经病的病因病机、治则治法、具体病症的调治等方面进行的系统论述为后世医家所推崇.他认为经水按期而至、到期而止,如潮汐之应期,为成熟女子正常的生理征候,不可妄投调经之剂；若经水不及期而经先行、过期而经后行、一月而经再行、数月而经一行、经闭不行,或崩或漏,此皆失其常候,应及时调治,并指出调经之要在于根据患者体质、性情,以理气补心脾为核心,以调理阴阳平衡、血气和畅为原则,审因辨证,对证施治.
作者：文颖娟 刊期： 2013年第01期
疼痛是伴随疾病产生的一种常见症状,是由体内外伤害性刺激引起的一种复杂的心理生理学过程.此过程由上行传导,高级中枢信息整合及下行控制组成.推拿手法作为一种接触式的物理治疗,在疼痛传导通路的多个位置都能产生效果,起到物理性镇痛的效果.文章从神经敏感化、神经元塑形、高级中枢信息整合、中枢下行抑制系统几方面,结合已有的临床研究及实验研究结果,分析推拿治疗在疼痛传导机制中的作用,为规范推拿治疗手法,开展深入实验研究奠定理论基础.
作者：张昊；房敏；蒋诗超；张仲博 刊期： 2013年第01期
目的:探讨中药芪参复康胶囊治疗首发抑郁症前后患者临床症状、认知功能的变化.方法:对40例抑郁症患者给予芪参复康胶囊治疗,分别于治疗前后评定24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及进行P300检查,与38名健康志愿者的结果进行比较.结果:①治疗后试验组的HAMD分均显著性下降[30.01±5.41)分vs.(10.45±3.18)分]；②与治疗前相比,试验组治疗后P2、N2、P3潜伏期均显著性缩短,波幅均显著性升高(P＜0.05)；③与对照组相比,试验组治疗前P2、N2、P3潜伏期均显著性延迟,波幅均显著性降低(P＜0.05)；治疗后P2、N2、P3潜伏差异无统计学意义,P2、N2波幅仍显著性偏低(P＜0.05),P3波幅差异无统计学意义.结论:首发抑郁症患者应用芪参复康胶囊治疗后其临床症状明显缓解、认知功能明显改善,疗效肯定.
作者：陈玖；杨来启；李新田；杨喜民；吴兴曲；刘光雄；张彦；马文涛；邓自和；林昱；邱财荣 刊期： 2013年第01期
目的:探讨丹参酮ⅡA通过环氧化酶-2 (COX-2)-Wnt/β-catenin信号通路调控人肠癌细胞血管内皮生长因子(VEGF)表达的作用机制.方法:分别采用PGE2和COX-2选择性抑制剂NS-398上调及抑制LoVo细胞COX-2表达,Western Blot检测COX-2对β-catenin蛋白表达的影响；分别采用丹参酮ⅡA、PGE2和/或GSK-3β选择性抑制剂SB-216763作用人肠癌HCT-116细胞24h,Western Blot法检测丹参酮ⅡA对COX-2和β-catenin蛋白表达的影响；ELISA法检测丹参酮ⅡA对VEGF表达的影响.结果:与对照组比较,PGE2能够显著上调LoVo细胞中COX-2蛋白表达,同时显著上调β-catenin在细胞总蛋白、浆蛋白和核蛋白中的表达水平；反之,COX-2抑制剂NS-398能够显著下调COX-2和β-catenin蛋白表达水平.丹参酮ⅡA能够显著下调COX-2和β-catenin蛋白在人肠癌LoVo细胞中表达水平,并且能够显著下调PGE2诱导的COX-2和β-catenin蛋白的高表达；同时,丹参酮ⅡA能够显著下调人肠癌LoVo细胞VEGF表达水平,并且能够下调PGE2和GSK-3 β抑制剂SB-216763诱导的VEGF高表达.结论:丹参酮ⅡA通过抑制人肠癌细胞中COX-2的表达,阻止细胞中β-catenin的累积,从而阻断Wnt/β-catenin信号通路,下调VEGF表达,这可能是丹参酮ⅡA抗大肠癌血管新生的作用机制之一.
作者：刘宣；王炎；李丹光；周利红；殷佩浩；隋华；范忠泽；李琦 刊期： 2013年第01期
介绍土家医治疗坐骨神经痛的几种常用外治方法,简要分析其治疗机制.土家医外治法治疗坐骨神经痛理论依据与中医有很大的相似之处,中医认为坐骨神经痛多由于机体气血亏虚,加之感受风、寒、湿等外邪,气血凝滞,经络闭阻,不通而痛.土家医对“阳气不足,稍有阻滞,百病丛生”的认识,与《黄帝内经》之说十分吻合.土家医认为各种疼痛均是三元体架——“筋、骨、肉、”、三元脏器、三元孔窍——“气、血、精”阻滞所致.而且“五毒侵袭”与“气滞血瘀”是互为因果的.并认识到本病是风、寒、湿、瘟、火等五邪,侵袭人体的三元脏器及三元体架,使三元物质受损,气滞血瘀,寒、湿邪不得以宣散,停滞坐板骨深处,经络阻滞日久所致.土家医外治法具有赶湿毒、行气血、温经络、通痹阻的功效.而且治疗方法操作简便、费用较低的特点宜于在基层使用和推广.
作者：史晓玲；袁德培；杨付明 刊期： 2013年第01期
目的:研究金耳多糖(TMP)对豚鼠哮喘模型支气管平滑肌收缩功能的影响,初步分析其作用机制.方法:采用肺阻力(RL)和肺动态顺应性(Cdyn)指标评价TMP对致敏豚鼠抗原攻击前后肺功能变化的影响；采用离体气管条法观察TMP对豚鼠气道的直接扩张和对抗氨甲酰胆碱(CCH)和组胺引起的气道平滑肌收缩作用.结果:在整体试验中,TMP 1.60g/kg预处理,能明显抑制致敏豚鼠抗原攻击后引起的RL增加和Cdyn下降；在离体试验中,5-80mg/mL TMP对豚鼠气道具有直接舒张作用,10-80mg/mL TMP对CCH引起的气道平滑肌收缩呈现非常显著的抑制作用(P＜0.05),但对组胺引起的气道平滑肌收缩无对抗作用.结论:TMP抑制豚鼠哮喘模型肺功能下降可能与CCH作用有关.
作者：蒋剑平；熊耀康；俞冰；张水利；张春椿 刊期： 2013年第01期
目的:观察健脾益肾活血法对特发性血小板减少性紫癜(ITP)模型小鼠淋巴细胞Fas/FsaL蛋白表达的影响.方法:BALB/c小鼠随机分为空白对照组、模型对照组、PA对照组和JYH低、中、高剂量组,各组连续灌胃14d.于实验第5天开始,除空白对照组外,各组连续腹腔注射豚鼠抗小鼠血小板血清(GP-APS)复制ITP模型.检测外周血血小板(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT),淋巴细胞Fas/FsaL表达阳性率.结果:与空白对照组比较,模型对照组小鼠PLT数量明显减少(P＜0.05),与模型对照组比较,PA对照组和JYH低、中剂量组PLT数量明显增加(P＜0.05)；模型对照组MPV均值明显高于空白对照组(P＜0.05),与模型对照组比较,JYH中剂量组MPV明显降低(P＜0.05)；模型组小鼠淋巴细胞Fas+/FsaL+表达与空白对照组比较显著上调(P＜0.05),与模型对照组比较,JYH低、中、高剂量组及PA对照组可不同程度下调其Fas+/FsaL+表达(P＜0.05).结论:健脾益肾活血法对ITP小鼠淋巴细胞Fas/FsaL异常表达具有调节作用.
作者：黄霞；刘惠霞；孙为；庆慧 刊期： 2013年第01期
中医学是通过研究人体生理、病理及治疗用药过程中,反馈于机体外在的征象(症状、体征),把握生命和疾病所处的状态,来防治疾病、增进健康和延长寿命的医学科学.然而,随着无症状性疾病和早、中期无明显症状疾病被揭示,“无形(症状)却隐藏着重大疾病”的科学事实,造成了中医理论“无形无患”和“司外揣内”背景知识内不可能解决的科学问题,揭示出与中医现有理论不相容的反常事实.中医科学共同体,应解放思想,排除理论的“反常”问题,将“辨病(西医学疾病)论治”纳入到中医学的理论框架之中,引进西医学对疾病的微观认识成果和运用现代科技手段诊断疾病的方法,弥补中医理论微观认识缺失,消除中医理论“无形无患”命题以及“司外揣内”方法的不足,推动中医理论的现代发展.
作者：任秀玲；闫志安 刊期： 2013年第01期
通过《金匮要略》阴阳毒病探讨治疗系统性红斑狼疮(SLE)的辨治思路.重温《金匮要略》所论阴阳毒病的源流,总结临床实践经验,提出SLE毒邪致病的特点、辨治思路及临床治疗.临床所见SLE症状表现,当属阴阳毒病.SLE病因是毒邪,具有邪气炽盛、病势凶猛、变证层出、致病广泛等特点,符合SLE多脏器、多系统损害以及病情反复、病候复杂、病程缠绵、治疗困难的特点.阳毒相当于系统性红斑狼疮急性期,以热毒证为主；阴毒相当于系统性红斑狼疮慢性缓解期,以气阴两虚、血瘀证为主.SLE的治疗因以阴阳为证治大纲、以解毒散瘀为基本大法,强调早期治疗.临床应用升麻鳖甲汤加减治疗SLE热毒血瘀者有效便捷,不失为一种新思路、新途径.
作者：刘维；吴晶金 刊期： 2013年第01期
目前中医对乙肝肝硬化病因病机尚缺乏全面、系统的认识,尤其是对贯穿本病始终的基本病机缺乏深入的认识,这直接影响到对该病证候的识别和临床治疗效果.为此,本课题组对古代有关肝硬化腹水论述的文献从病因、病机两个方面进行了较为全面的梳理,试图系统阐明先贤有关本病病因病机的理论认识,为后续相关研究提供理论参考.通过整理研究发现:其病因主要涉及六淫侵袭、酒食不节、情志所伤、虫毒感染、他病续发、劳欲过度6个方面；病机主要有脏腑病机、经络病机及水湿痰瘀病机等3类.
作者：郑保平；姚乃礼；陶夏平；龙一梅；林唐唐；白宇宁；刘绍能 刊期： 2013年第01期
近年来代谢组学成为药物研究领域中一个重要且有价值的工具,完善代谢组学技术和方法已成为目前研究的热点,文章针对近年来其技术和方法上的整合创新及其在药物研究中的应用作出评述,提出其今后发展方向.
作者：闾红燕；王坚；黄绳武 刊期： 2013年第01期
通过对《素问》原文进行认真研读,探讨《素问》中的量值理论和定量辨证思想,其中包括丰富的量化语言文字描述,比较成熟系统的关于人体阴阳、正邪、体质等方面的生理病理量值描述,详实的定量辨证的具体思维方法,以及关于定量辨证对临床的指导意义的论述.显示了《黄帝内经》较高的量化研究成就,体现了《黄帝内经》高屋建瓴、整体把握的思维特点,也反映了中医学量值描述和定量辨证理论的渊源和特征.这些理论对中医学定量辨证理论研究和运用具有重要的指导价值.
作者：刘玉良 刊期： 2013年第01期
肿瘤是导致人类死亡的主要病因之一.肿瘤干细胞理论及实践的成功,为人类攻克肿瘤提供了新途径,但目前传统的治疗手段对肿瘤干细胞疗效有限.近年来,中医学的抗肿瘤疗效不断被证实,肿瘤干细胞理论及实践的成功,对于中医学根据自身理论特点深入研究肿瘤病因学、创新临床抗肿瘤治疗理念、寻找新的抗肿瘤靶点、提高临床疗效等具有重要的价值.中医学应该加强对肿瘤干细胞的研究,争取率先实现临床抗肿瘤的突破,为广大肿瘤患者提供更科学、有效的治疗.
作者：颜兵；秦志丰；施俊；李勇进；何志华；袁秀霞；魏品康 刊期： 2013年第01期
目的:探讨“思伤脾”状态中医证候及证候要素特征.方法:采用因子分析方法,对“思伤脾”中医证候调查表48个症状进行分析,提取符合要求的公因子,据中医理论对相应症状群进行诠释.结果:提取特征值大于1的公因子共16个,初步提取证候要素16个:即病位类包括肝、脾、胃、胆、大肠、心、肺,病性类包括气滞、气逆、气虚、阳虚、血虚、痰、饮、湿、热,中医证候16个:即肝气郁结、胆胃不和、胃热内盛、痰气交阻、胃肠燥热、肝胃不和、肝脾不和、湿邪困脾、痰饮中阻、脾虚湿困、肝郁脾虚、心脾两虚、肺脾气虚、脾气虚弱、脾阳虚弱、心血亏虚.结论:运用因子分析提取了“思伤脾”状态常见证候要素及中医证候,为其进一步研究奠定基础.
作者：李保良；张琪；费建平；陈晶；魏敏；吴勇军；廖祈祈；王东生；周瑜；杨娟 刊期： 2013年第01期
中医临床疗效评价模式的问题是中医药发展的瓶颈.中医思维应该是中医临床疗效评价的基石.文章从思维的角度提出,中医药临床疗效的评价应该运用中医的原创思维,认为“正向思维”是西医、中医判定临床疗效的主要依据,“反向思维”是中医判断临床疗效的重要思维,并从取象思维角度探索了中医临床疗效判定主要根据是医患共同体察病人的七种能力、医患共同勘对五种生命条件、医患共同检验精、气、神三宝.
作者：朱向东；梁永林；王燕 刊期： 2013年第01期
证是疾病发生和演变过程中某一阶段病理本质的反映,它不同程度地揭示了疾病的病因、病机、病位、病势等,是中医辨证论治的精髓,是理法方药一脉相承的桥梁和关键.近年来,证本质的研究追随西医学的手段和方法,并没有带来有理论和临床实用价值的成果.然而,现代方法论中系统论的出现,为中医学认识证的概念提供了新的思路,认为证概念符合系统整体的属性、功能、行为,具有系统所具有的整体性、功能性、层次性、联系性.因此,运用系统论的性质和原理对中医“证”的概念和本质进行更准确、更透彻地剖析,实现“证”的客观化、规范化,对中医学现代化具有重要意义.
作者：李晓亮；樊凯芳 刊期： 2013年第01期
目的:探讨负载青蒿琥酯的聚乙二醇单甲醚-聚乳酸-乙醇酸亲性嵌段共聚物(mPEG-PLGA)纳米粒的制备工艺及其对人白血病K562细胞的生长抑制作用.方法:采用改良的自乳化法制备青蒿琥酯mPEG-PLGA纳米粒(Art-Nps),应用扫描电镜表征纳米粒的形态；激光散射粒度测定仪测其粒径分布及Zeta电位；高效液相色谱法测定Art-Nps的载药量、包封率和体外释放样品；MTT法及Hoechst染色观察其对人白血病K562细胞的增殖及促凋亡作用.结果:Art-Nps为类球形实体粒子,表面光滑,平均粒径为(156.70±1.01)nm,Zeta电位为-(26.23±1.86)mV,平均载药量为(14.51±0.20)％,平均包封率为(86.51±0.50)％,体外释放规律符合Higuchi方程:Q=4.11t1/2+27.05,R2=0.98.MTT显示Art-Nps抑制K562细胞增殖呈时间-剂量依赖性,且作用72h后抑制率超过青蒿琥酯处理组,具有缓释作用；经不同浓度Art-Nps培养k562细胞48h后可见细胞数量明显减少,细胞大小不一,形态不规则,高倍镜可见细胞核固缩、凝集,并有凋亡小体,且随着浓度增加凋亡小体增多.结论:本研究所制Art-Nps具有粒径小、高载药量及包封率的特点,体外实验证明其可诱导人白血病K562细胞凋亡,且具有缓释作用,延长了药物对白血病细胞的作用时间,本研究为开发青蒿琥酯新剂型提供了实验依据.
作者：许娜；王霜；杜庆锋；许露露；张进芳；李国峰；刘晓力 刊期： 2013年第01期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
