陈玖；杨来启；李新田；杨喜民；吴兴曲；刘光雄；张彦；马文涛；邓自和；林昱；邱财荣
糖尿病舌象特征的研究,不仅可以为糖尿病的中医诊断提供依据,而且便于大规模、准确地收集并保存临床资料,有效地分析、总结临床经验,确切地评价中医临床疗效.回顾近30年国内研究者运用多种方法对糖尿病患者的中医舌象特征进行研究的成果,主要集中在临床观察,而利用现代科学仪器对舌象的特征进行采集分析以及将舌象与实验室指标进行关联的客观化研究还为数不多.充分利用现代化仪器设备,使糖尿病中医舌象特征的采集更加规范化和标准化,将提高中医对糖尿病本质的认识,为糖尿病中医临床诊断和疗效评价提供客观依据.
作者：郝一鸣；许朝霞；王忆勤 刊期： 2013年第01期
目的:探讨妇科千金片治疗盆腔炎的机制.方法:选用雌性大鼠,行子宫内接种混合菌液制作急性盆腔炎模型.造模成功后将大鼠随机分为空白组,假手术组,模型组,妇科千金片低、中、高剂量组,妇炎康组和罗红霉素组,治疗后,取大鼠血清、子宫、输卵管、卵巢等组织,采用ELISA检测血清中IL-2、IL-6、IL-8的含量.结果:与空白组比较,模型组及假手术组IL-2的含量明显降低(P＜0.05),IL-6、IL-8的含量明显升高(P＜0.05)；与模型组比较,妇科千金片低、高剂量组IL-2明显升高(P＜0.05),妇科千金片中、高剂量组及妇炎康组IL-6明显升高(P＜0.05),妇科千金片低、中、高剂量组及妇炎康组IL-8明显降低(P＜0.05)；与罗红霉素组比较,妇科千金片低、中、高剂组及妇炎康组IL-2含量均明显升高(P＜0.05).结论:妇科千金片的抗炎作用可能与通过提高机体免疫能力,调节炎症机体血清中IL-2、IL-6、IL-8的含量有关.
作者：袁建菱；郭建生；左之文；曾贵荣；丁志高；张国民 刊期： 2013年第01期
小柴胡汤是张仲景创立的经典名方,在《伤寒论》中是治少阳病的主方.历代医家多认为“口苦、咽干、目眩、往来寒热、胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕”七大症为小柴胡汤的主症.尽管主治症情纷繁,但小柴胡汤终归以和解少阳为主旨,只要证属少阳经脉脏腑功能失调,“便可但见一症,不必悉具”.张仲景创小柴胡汤以辛开苦降、补虚泻实为宗旨达到燮理少阳,调和枢机之日的.文章列举临床运用小柴胡汤开郁结治郁证、和枢机治杂症的案例,说明小柴胡汤具有广阔的临床价值.
作者：万文蓉 刊期： 2013年第01期
目的:从胆碱能抗炎通路探讨葛根素对脑缺血再灌注大鼠脑组织α7烟碱型乙酰胆碱受体(α7nAChR)、核转录因子-κB(NF-κBp65)及信号转导子与转录激活子3(STAT3) mRNA表达的影响.方法:60只雄性SD大鼠,随机分为5组.葛根素组、α银环蛇毒素(α-BGT)组大鼠尾静脉注射葛根素；尼古丁组尾静脉注射尼古丁,假手术组和模型组大鼠均注射等量0.9％氯化钠溶液.预给药5d后,应用线栓法建立大鼠右侧大脑中动脉闭塞模型,缺血再灌注即刻；α-BGT组尾静脉注射α-BGT.再灌注24h后,观察脑梗死面积,RT-PCR法检测脑组织α7nAChR、NF-κBp65及STAT3 mRNA的表达.结果:与模型组比较,葛根素组和尼古丁组大鼠脑梗死面积显著缩小,缺血脑组织α7nAChR、STAT3 mRNA的表达显著升高,NF-κBp65 mRNA的表达显著下降(P＜0.01,P＜0.05)；α-BGT可阻断葛根素对上述指标的影响.结论:葛根素对脑缺血再灌注具有较好的抗炎保护作用,其机制可能与激活胆碱能抗炎通路有关.
作者：梅志刚；王明智；刘晓洁；曾永保 刊期： 2013年第01期
老年高血压病作为老年人发病率高的疾病之一,严重影响了老年人的生活质量.与中青年患者相比,老年高血压病的发病机制、临床表现和预后等方面均具有一定特殊性.高血压病属于中医学“眩晕”、“头痛”等范畴,传统治疗方法对老年高血压病并不理想.文章提出肾阳虚衰是老年高血压病的重要病理基础,其主要病机为阳虚火浮,温潜法是治疗该病的重要治法.文章初步探讨了温潜法的历史源流及在老年高血压病临床治疗中的应用方法及方药,为该病的治疗提供了新思路.
作者：安佰海；吉中强；纪文岩 刊期： 2013年第01期
目的:研究北京地区汉族中老年人原发性血脂异常患者的体质分布状况及中老年人原发性血脂异常与中医体质的相关性.方法:收集226例亚临床组病例和216例并发症组病例的临床及体质信息,并分别分析两组人群的体质分布特点,并作中老年人原发性血脂异常与患者中医体质的相关性多元Logistic回归分析.结果:①中老年人原发性血脂异常亚临床组与并发症组在体质的构成上差异显著(P＜0.0001).各偏颇体质都是以兼夹体质为主.②以体质类型因素对中老年人原发性血脂异常并发症发病进行二值多元ogistic回归分析,在P＜0.05水平,终进入回归方程的中医体质类型是:气虚质(X2)与血瘀质(X7).结论:气虚质与血瘀质为中老年原发性血脂异常患者出现冠状动脉粥样硬化性心脏病、动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的危险因素.
作者：杨惠民；赵宇捷 刊期： 2013年第01期
糖尿病是由多种致病因素共同作用于机体引起的以慢性高血糖为主要临床特点的全身慢性代谢性疾病,可以累及多个系统和多个脏器.鉴于糖尿病研究的复杂性,越来越多的科学家使用蛋白质组学方法和技术研究糖尿病及其包括糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变在内的慢性并发症.目前糖尿病的蛋白质组学研究多集中于比较糖尿病个体与正常个体组织、血清等样品,筛查和鉴定其中差异表达的蛋白,处于对疾病研究初期的摸索阶段.随着蛋白质组学技术的不断完善、数据的累积和研究的系统化,未来发展的重点将集中于针对部分重要蛋白进行系统的功能研究,发现其在糖尿病及其慢性并发症发病过程中所扮演的角色,为了解糖尿病及其慢性并发症的发病机制、阐明环境因素与疾病发生发展的关系、鉴定疾病的分子标志、寻找新的药物靶点提供新的途径.
作者：郭宏 刊期： 2013年第01期
目的:探讨新疆高血压病中医症状证侯特点及其与西北燥证的相关关系.方法:采用问卷量表形式进行病例对照研究,共调查高血压病例组249例,正常血压对照组245例,对高血压病例组进行高血压诊断性评估、高血压中医证候类型调查及西北燥证计量评分,而对正常血压对照组仅进行西北燥证计量评分,并对高血压病患者主要症状及西北燥证罹患率进行分析,高血压燥证组与非燥证组西医病情积分及中医证型证情指数进行分析.结果:①新疆地区高血压病患者较常出现眩晕、头痛、心悸、失眠、腰膝酸软、急躁易怒、口干、健忘、耳鸣、夜尿频等症状；②高血压病例组患者西北燥证的罹患率(61.85％)远高于正常血压对照组人群(14.69％),差异具有统计学意义(P＜0.01)；③高血压燥证组患者的西医病情积分亦明显高于非燥证组患者(P＜0.01)；④高血压燥证组与非燥证组的中医证型证情指数比较,高血压燥证组患者在肝火亢盛证、阴虚阳亢证的中医证候积分均高于高血压非燥证组患者(P＜0.01),两组在痰湿壅盛证与阴阳两虚证比较无统计学差异.结论:西北燥证与新疆地区高血压病之间存在着密切的相关关系.
作者：李鹏；赵明芬；荆晶；张慧田；毛丽旦·阿扎提 刊期： 2013年第01期
目的:观察攻毒扶正法对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠Th1/Th2类细胞因子免疫反应的影响.方法:用高脂饲料与四氯化碳(CCl4)制备NASH大鼠模型,分别用乙肝清热解毒颗粒、乙肝养阴活血颗粒、辛伐他丁溶液进行灌胃,用药4周后取材.ELISA法测定肝组织TNF-α、IFN-γ、IL-4、IL-6含量.结果:与正常组相比,模型组肝组织中TNF-α、IL-4、IL-6含量增高,IFN-γ含量降低,差异有统计学意义(P＜0.01).各治疗组对TNF-α、IL-4、IL-6有负向调节作用,可使其含量降低,对IFN-γ有正向调节作用,并能整体调节Th1/Th2的紊乱状态.结论:在NASH大鼠体内Th1/Th2类细胞因子网络紊乱,攻毒扶正法可对其进行调节.
作者：季巍巍；车念聪；法振鹏；赵晖；王志强；郭新新 刊期： 2013年第01期
目的:研究原发性肝癌病性证素湿与五脏病位证素的关系.方法:采用中医证素辨证方法,对170例原发性肝癌患者的临床四诊资料进行软件系统录入分析,得出证素名称,分析证素湿与五脏病位之间的关系.结果:总体上看,70分以上的证素积分从高往低的分布频率为:湿＞肝＞脾＞肾＞肺＞心；从证素积分数值的等级观察,湿与五脏证素积分的分布频率为:1级,湿＞脾＞肾＞肝＞肺＞心；2级,湿＞肝＞脾＞肾＞肺＞心；3级,肝＞湿＞脾=肾＞肺＞心.证素湿与脾、肝、肾的相关性大,其相关系数r分别为0.53、0.45、0.41；与心相关系数为0.24;与肺无明显相关性.结论:湿与五脏中的脾、肝、肾密切相关,随着病变程度的加重,病位肝的受损程度亦逐渐加重.
作者：吴同玉；李宇涛；朱龙；林雪娟；黄尧；林科灿 刊期： 2013年第01期
目的:探讨肿瘤相关性贫血中医证型分布的规律.方法:109例肿瘤相关性贫血,按照中医虚证的证候诊断标准分组,统计各组证候出现频率及各组在贫血程度、肿瘤病理分期、中医症状评分的分布差异,并进一步分析常见的复合证候.结果:气虚证87例、血虚证26例、阴虚证47例、阳虚证9例,血瘀证83例、痰湿证44例、湿热证18例、痰热证19例、气滞证16例,各组在肿瘤分期、贫血程度、中医症状评分等方面分布比较无显著性差异.在复合证候中,出现频率高的是气虚血瘀证,其次为气阴两虚证、痰瘀互阻证.结论:肿瘤相关性贫血患者病理状态多虚实夹杂,以气虚、阴虚、痰、瘀为多见.
作者：荣秀梅；李潇；刘庆；李冬云 刊期： 2013年第01期
国医大师朱良春应用中医“见痰休治痰”理论治疗痰证有其独到的见解.文章从朱师应用健脾利湿、搜风通络、温阳利水、活血化瘀、通腑泄热、补益肝肾、儒养经脉等法则,治疗顽痹、咳喘、失眠、癫痫、肌痿等病人手,阐述其对“见痰休治痰”理论的具体应用,同时对其善用的“对药”、虫类药及其自拟的“加减顺气导痰汤”、“甘麦芪仙磁石汤”、“蜘蜂丸”等经验方的灵活应用作了具体阐述,对继承名老中医经验、指导中医临床均有一定的意义,发人深省.
作者：何迎春 刊期： 2013年第01期
目的:对细辛单味药外用的适应症和制备方法进行文献分析.方法:以CNKI、VIP数据库为依据,以细辛、外用、临床研究、制备方法等为关键词,查阅数据库中20年相关文献.结果:细辛外用主要用于治疗口腔溃疡,且以外用于神阙穴或涌泉穴为主；亦可用于治疗呼吸系统的喘咳症,消化系统的腹痛、腹泻、消化不良等；以及外用散结、活血、止头痛、预防感冒等.其外用剂型以传统散剂为主.结论:细辛外用的临床适应症较为广泛,外用剂型仍然停留在传统散剂范畴,开发细辛新型外用制剂具有一定的优势.
作者：王双艳；詹雪艳；张硕峰；雷云；高明超；马长华；翟华强 刊期： 2013年第01期
目的:对甘肃、陕西、宁夏、四川及青海5个主产地秦艽的遗传多样性进行分析.方法:用随机扩增多态性DNA标记(RAPD)技术对11个秦艽种群90个个体基因组DNA的遗传多样性进行检测.结果:RAPD 8条引物检测到65条扩增条带,其中有59条是多态的,多态位点百分比达到97.78％.通过聚类分析可将秦艽的11个种群聚为两类,四川和陕西两省4个种群聚为一类；甘肃、宁夏和青海省7个种群聚为一类.结论:甘肃省环县种群、子午岭种群和华亭种群应作为秦艽的重要种群加以优先重点保护.
作者：侯茜；雷英；刘丽莎；吴迪 刊期： 2013年第01期
目的:观察滋补肾精方对肾精不足证小鼠瘦素(Leptin)及瘦素受体(Ob-R)和神经肽Y(NPY)水平的影响,并探讨脾肾相互影响机制.方法:将50只小鼠随机分为正常组、模型组、金匮肾气丸组及滋补肾精方高、低剂量组.造模同时,模型组灌胃0.9％氯化钠溶液(0.02mL/g)、金匮肾气丸组灌胃金匮肾气丸混悬液(2.7g·kg-1·d-1)、滋补肾精方高、低剂量组分别以滋补肾精方(20g·kg-1·d-1、10g·kg-1·d-1)灌胃,连续21d.观察小鼠一般状况,血清Leptin、脑组织Ob-R和NPY表达水平.结果:滋补肾精方能够改善小鼠肾精不足证表现.与模型组比较,滋补肾精方高、低剂量组可明显降低Leptin及Ob-R活性,升高NPY活性(P＜0.05,P＜0.01).结论:滋补肾精方可能通过调节Leptin及Ob-R与NPY水平的途径发挥补肾填精作用,脾肾相互影响是通过Leptin-Ob-R-NPY轴实现的.
作者：姚军孝；王玉萍；沈世林；何岳珍；李海；苏小军；李立 刊期： 2013年第01期
目的:以强直性脊柱炎(AS)和痛风性关节炎(GA)为切入点,对风湿性疾病湿热证实质的脂质组学特征进行研究.方法:采用超高效液相色谱/飞行时间质谱联用技术,对61例AS患者、29例GA患者及44名健康志愿者的血清样本进行脂质组学研究,比较AS湿热证患者、AS非湿热证患者、GA湿热证患者以及健康志愿者血清中与湿热证相关的特异性及共性差异脂质代谢物.结果:AS湿热证组与AS非湿热证组血清脂质指纹图谱存在明显差异,其中差异较明显的脂类代谢物主要是甘油磷脂酰胆碱类(GPC)和甘油三酯类(TG)；与健康对照组相比,GA湿热证组和AS湿热证组共同表现的溶血甘油磷脂酰胆碱类(Lyso-GPC)明显下降.结论:部分GPC和TG类代谢物可能为AS湿热证脂质代谢的特异性本质,而Lyso-GPC(18:2)、Lyso-GPC (16:0)和Lyso-GPC(18:1)可能为风湿性疾病湿热证脂质代谢的共性实质,为风湿性疾病湿热证实质的探讨提供了新的依据.
作者：殷婷婷；赵春杰；张英泽；李平；陆进；张相林；阎小萍；王国春；祖宁；赵铁 刊期： 2013年第01期
叶柏教授是全国优秀中医人才,师从全国名老中医、首届国医大师徐景藩教授,从事消化科临床、教学、科研工作30余年,有着丰富的临床经验和精湛的中医造诣,善于挖掘古人之学术思想,从中总结经验,以指导临床实践.文章主要通过典型病例,介绍叶柏教授运用古方化肝煎、茵陈四苓散合二金汤、清胃散合导赤散治疗内科病症的经验,以期有助于读者.
作者：侯茜 刊期： 2013年第01期
目的:运用电子鼻技术探讨表证患者口腔呼气的气味图谱特征.方法:选择表证患者(青年学生)114例和健康青年学生255名,运用基于薄膜型气体传感器阵列技术的医用电子鼻(Nanofilm-Enose Medical001)采集口腔呼气的气味图谱,以响应曲线的振幅和上升斜率作为曲线特征,分析表证患者及其寒热病性的图谱特征.结果:①表证患者的气味图谱响应曲线A、B、D、E、G、H的振幅和上升斜率均显著高于健康学生(P＜0.05,P＜0.01).②表寒证和表热证患者的气味图谱响应曲线A、B、D、E、G、H的振幅均显著高于健康学生(P＜0.05,P＜0.01).③表寒证患者的气味图谱响应曲线A、B、D、G的上升斜率显著高于健康学生(P＜0.05,P＜0.01).表热证患者的气味图谱响应曲线A、B、D、E、G、H的上升斜率显著高于健康学生(P＜0.05,P＜0.01).④表热证患者的气味图谱响应曲线A、B、D、E、H的振幅和上升斜率均显著高于表寒证患者(P＜0.05).结论:表证患者口腔呼气的气味较健康人浓烈,且表热证患者气味变化较表寒证患者更明显,本电子鼻能够较为敏感和准确地辨识表证患者口腔呼气的气味特征及其寒热病性,电子鼻技术的发展可为中医嗅诊客观化研究提供手段和方法.
作者：林雪娟；李灿东；吴青海；闵莉；郭峰；郑剑翔；黄俊 刊期： 2013年第01期
以《黄帝内经》、《难经》所述为根据,探讨了冲脉的循行路线.认为对腹部脉动的直观体察是古人认识冲脉循行的主要依据,而冲脉循行线路的纷杂歧异,实际上反映了经脉学说开始形成时的早期面貌.
作者：李磊；尤传香 刊期： 2013年第01期
目的:探讨负载青蒿琥酯的聚乙二醇单甲醚-聚乳酸-乙醇酸亲性嵌段共聚物(mPEG-PLGA)纳米粒的制备工艺及其对人白血病K562细胞的生长抑制作用.方法:采用改良的自乳化法制备青蒿琥酯mPEG-PLGA纳米粒(Art-Nps),应用扫描电镜表征纳米粒的形态；激光散射粒度测定仪测其粒径分布及Zeta电位；高效液相色谱法测定Art-Nps的载药量、包封率和体外释放样品；MTT法及Hoechst染色观察其对人白血病K562细胞的增殖及促凋亡作用.结果:Art-Nps为类球形实体粒子,表面光滑,平均粒径为(156.70±1.01)nm,Zeta电位为-(26.23±1.86)mV,平均载药量为(14.51±0.20)％,平均包封率为(86.51±0.50)％,体外释放规律符合Higuchi方程:Q=4.11t1/2+27.05,R2=0.98.MTT显示Art-Nps抑制K562细胞增殖呈时间-剂量依赖性,且作用72h后抑制率超过青蒿琥酯处理组,具有缓释作用；经不同浓度Art-Nps培养k562细胞48h后可见细胞数量明显减少,细胞大小不一,形态不规则,高倍镜可见细胞核固缩、凝集,并有凋亡小体,且随着浓度增加凋亡小体增多.结论:本研究所制Art-Nps具有粒径小、高载药量及包封率的特点,体外实验证明其可诱导人白血病K562细胞凋亡,且具有缓释作用,延长了药物对白血病细胞的作用时间,本研究为开发青蒿琥酯新剂型提供了实验依据.
作者：许娜；王霜；杜庆锋；许露露；张进芳；李国峰；刘晓力 刊期： 2013年第01期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
