万文蓉
体质医学是适应西方近现代医学拓展的需要提出的,但却是构建在中医理论的基础上.它揭示的体质实际上是中医辨证论治体系中与人体功能状态、人体对外界致病因素反应状态密切相关的基本证候,对病态体质的调控也就是对相应证候的辨证施治.因此,中医体质学实际上是中医辨证论治体系的一部分.中医辨证论治体系与西方医学界梦寐以求要建立的“功能整体性医学”从作用、方法看是完全一致的.因此说,中医体质学客观上架起了中医辨证论治体系进入现代医学的桥梁,它终将导致融汇中西医学的新的现代医学体系的诞生.
作者：袁冰 刊期： 2013年第01期
小柴胡汤是张仲景创立的经典名方,在《伤寒论》中是治少阳病的主方.历代医家多认为“口苦、咽干、目眩、往来寒热、胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕”七大症为小柴胡汤的主症.尽管主治症情纷繁,但小柴胡汤终归以和解少阳为主旨,只要证属少阳经脉脏腑功能失调,“便可但见一症,不必悉具”.张仲景创小柴胡汤以辛开苦降、补虚泻实为宗旨达到燮理少阳,调和枢机之日的.文章列举临床运用小柴胡汤开郁结治郁证、和枢机治杂症的案例,说明小柴胡汤具有广阔的临床价值.
作者：万文蓉 刊期： 2013年第01期
目的:探讨中药单体齐复果酸(OA)对动物体内脂肪的作用.方法:选用前脂肪细胞3T3-L1作为模型细胞,在诱导3T3-L1分化12d后,分别加入30、10、3μg/mL OA和溶媒DMSO干预4d,然后使用MTT法和雌二醇(E2)的ELISA检测法,分别研究了OA对3T3-L1的增殖和E2分泌的影响,同时设有未分化的3T3-L1组作为对照.结果:30μg/mL的OA能显著抑制分化后的3T3-L1细胞的增殖(P＜0.01),而同时明显增加分化后的3T3-L1细胞的E2总量(P＜0.01),但是各浓度的OA对未分化的3T3-L1在上述两方面上影响不显著.结论:OA能降低脂肪细胞的总量,同时增加脂肪细胞的E2总量,说明OA能够影响脂肪的生长和部分功能.
作者：万谦；王兆会；李启佳；陆华 刊期： 2013年第01期
目的:观察717解毒合剂对蝮蛇咬伤大鼠血清磷脂酶A2的干预作用.方法:蝮蛇毒经大鼠左下肢局部皮下注射造模后,中药组、血清组和中药加血清组3组干预治疗,从大鼠球后静脉取血,采用ELISA法检测各组大鼠在实验不同时段血清PLA2的水平.结果:模型对照组PLA2含量明显高于正常对照组(P＜0.05),治疗后各给药组PLA2含量明显降低,其中以中药加血清组对PLA2含量的降低效果好,与血清组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:717解毒合剂可以有效降低蝮蛇咬伤大鼠血清PLA2值.
作者：严张仁；王万春；毛文丽；郑加涛；王海港 刊期： 2013年第01期
目的:观察健脾益肾活血法对特发性血小板减少性紫癜(ITP)模型小鼠淋巴细胞Fas/FsaL蛋白表达的影响.方法:BALB/c小鼠随机分为空白对照组、模型对照组、PA对照组和JYH低、中、高剂量组,各组连续灌胃14d.于实验第5天开始,除空白对照组外,各组连续腹腔注射豚鼠抗小鼠血小板血清(GP-APS)复制ITP模型.检测外周血血小板(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT),淋巴细胞Fas/FsaL表达阳性率.结果:与空白对照组比较,模型对照组小鼠PLT数量明显减少(P＜0.05),与模型对照组比较,PA对照组和JYH低、中剂量组PLT数量明显增加(P＜0.05)；模型对照组MPV均值明显高于空白对照组(P＜0.05),与模型对照组比较,JYH中剂量组MPV明显降低(P＜0.05)；模型组小鼠淋巴细胞Fas+/FsaL+表达与空白对照组比较显著上调(P＜0.05),与模型对照组比较,JYH低、中、高剂量组及PA对照组可不同程度下调其Fas+/FsaL+表达(P＜0.05).结论:健脾益肾活血法对ITP小鼠淋巴细胞Fas/FsaL异常表达具有调节作用.
作者：黄霞；刘惠霞；孙为；庆慧 刊期： 2013年第01期
蔡淦教授的学术思想体系极为推崇李东垣脾胃学说,并善用东垣脾胃学说指导治疗各种疑难疾患.“补脾胃、泻阴火”是李东垣针对内伤疾病“脾胃内伤、阴火上乘”的病机特点而制定的治法,蔡教授运用此法积累了丰富的临床经验,疗效确切.文章介绍蔡淦教授运用“补脾胃、泻阴火”治疗胃肠病的经验,认为临证重视阴火内涵,善用补脾胃、泻阴火；治脾胃内伤,可宗东垣之法则；并举慢性萎缩性胃炎和溃疡性结肠炎各一例以说明临床应用.
作者：陈明显 刊期： 2013年第01期
周文泉教授认为多汗证的基本病机为阴阳失和,卫表不固.阴虚阳必凑,发热而自汗；阳虚阴必乘,发厥而自汗,故多汗证皆属阴阳偏胜所致.当以调整阴阳、益气固表为治则.周教授常用柴胡龙骨牡蛎汤合玉屏风散调整阴阳,益气固表,调和气机,调理三焦,调畅水道,治疗多汗证获效良多.
作者：张晋；苏博；陈莹珍；周文泉 刊期： 2013年第01期
万密斋从月经病的病因病机、治则治法、具体病症的调治等方面进行的系统论述为后世医家所推崇.他认为经水按期而至、到期而止,如潮汐之应期,为成熟女子正常的生理征候,不可妄投调经之剂；若经水不及期而经先行、过期而经后行、一月而经再行、数月而经一行、经闭不行,或崩或漏,此皆失其常候,应及时调治,并指出调经之要在于根据患者体质、性情,以理气补心脾为核心,以调理阴阳平衡、血气和畅为原则,审因辨证,对证施治.
作者：文颖娟 刊期： 2013年第01期
通过对《素问》原文进行认真研读,探讨《素问》中的量值理论和定量辨证思想,其中包括丰富的量化语言文字描述,比较成熟系统的关于人体阴阳、正邪、体质等方面的生理病理量值描述,详实的定量辨证的具体思维方法,以及关于定量辨证对临床的指导意义的论述.显示了《黄帝内经》较高的量化研究成就,体现了《黄帝内经》高屋建瓴、整体把握的思维特点,也反映了中医学量值描述和定量辨证理论的渊源和特征.这些理论对中医学定量辨证理论研究和运用具有重要的指导价值.
作者：刘玉良 刊期： 2013年第01期
通过文献整理的方法对古代医籍文献进行研究,总结出若干因素与方药的临床剂量变化密切相关,包括患者的体质强弱及医者的用药风格,疾病的证候类型,方药的品种、产地、炮制、剂型等,以及发病的时令季节等四类因素.与此相应的,古代医家临床用药控制剂量则一般遵循“四因制宜”原则,即因人(患者、医者)施量、因时施量、因证施量和因药施量.临床中这“四因”互相牵制,互相影响,共同决定着方药的临床剂量.
作者：宋佳；傅延龄 刊期： 2013年第01期
叶柏教授是全国优秀中医人才,师从全国名老中医、首届国医大师徐景藩教授,从事消化科临床、教学、科研工作30余年,有着丰富的临床经验和精湛的中医造诣,善于挖掘古人之学术思想,从中总结经验,以指导临床实践.文章主要通过典型病例,介绍叶柏教授运用古方化肝煎、茵陈四苓散合二金汤、清胃散合导赤散治疗内科病症的经验,以期有助于读者.
作者：侯茜 刊期： 2013年第01期
糖尿病舌象特征的研究,不仅可以为糖尿病的中医诊断提供依据,而且便于大规模、准确地收集并保存临床资料,有效地分析、总结临床经验,确切地评价中医临床疗效.回顾近30年国内研究者运用多种方法对糖尿病患者的中医舌象特征进行研究的成果,主要集中在临床观察,而利用现代科学仪器对舌象的特征进行采集分析以及将舌象与实验室指标进行关联的客观化研究还为数不多.充分利用现代化仪器设备,使糖尿病中医舌象特征的采集更加规范化和标准化,将提高中医对糖尿病本质的认识,为糖尿病中医临床诊断和疗效评价提供客观依据.
作者：郝一鸣；许朝霞；王忆勤 刊期： 2013年第01期
目的:对甘肃、陕西、宁夏、四川及青海5个主产地秦艽的遗传多样性进行分析.方法:用随机扩增多态性DNA标记(RAPD)技术对11个秦艽种群90个个体基因组DNA的遗传多样性进行检测.结果:RAPD 8条引物检测到65条扩增条带,其中有59条是多态的,多态位点百分比达到97.78％.通过聚类分析可将秦艽的11个种群聚为两类,四川和陕西两省4个种群聚为一类；甘肃、宁夏和青海省7个种群聚为一类.结论:甘肃省环县种群、子午岭种群和华亭种群应作为秦艽的重要种群加以优先重点保护.
作者：侯茜；雷英；刘丽莎；吴迪 刊期： 2013年第01期
目的:探讨手足口病的临床特征和中医证候特征.方法:回顾性分析2009年3月至2011年6月确诊的90例手足口病患者,收集手足口病患者的症状、体征、舌象、脉象等资料,总结其临床特征及中医证候特征.结果:手足口病多以发热为首发症状,主要表现为发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹以及纳差症状；部分患者同时伴有呼吸系统、消化系统以及神经系统等症状,以呼吸系统及消化系统症状为主,神经系统症状主要出现于手足口病重症患者；实验室检查主要表现为血白细胞总数升高,肌酸激酶、肌酸激酶同工酶水平升高；所有病例经治疗均达临床痊愈出院,预后良好；手足口病发病病程中主要表现为脾肺湿热证和湿热薰蒸证,后期少部分出现脾肺气虚证.结论:手足口病的临床特征、中医证候特征具有一定的规律.
作者：万勇；林云华；尹燕耀；宗亚力 刊期： 2013年第01期
介绍土家医治疗坐骨神经痛的几种常用外治方法,简要分析其治疗机制.土家医外治法治疗坐骨神经痛理论依据与中医有很大的相似之处,中医认为坐骨神经痛多由于机体气血亏虚,加之感受风、寒、湿等外邪,气血凝滞,经络闭阻,不通而痛.土家医对“阳气不足,稍有阻滞,百病丛生”的认识,与《黄帝内经》之说十分吻合.土家医认为各种疼痛均是三元体架——“筋、骨、肉、”、三元脏器、三元孔窍——“气、血、精”阻滞所致.而且“五毒侵袭”与“气滞血瘀”是互为因果的.并认识到本病是风、寒、湿、瘟、火等五邪,侵袭人体的三元脏器及三元体架,使三元物质受损,气滞血瘀,寒、湿邪不得以宣散,停滞坐板骨深处,经络阻滞日久所致.土家医外治法具有赶湿毒、行气血、温经络、通痹阻的功效.而且治疗方法操作简便、费用较低的特点宜于在基层使用和推广.
作者：史晓玲；袁德培；杨付明 刊期： 2013年第01期
目的:观察攻毒扶正法对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠Th1/Th2类细胞因子免疫反应的影响.方法:用高脂饲料与四氯化碳(CCl4)制备NASH大鼠模型,分别用乙肝清热解毒颗粒、乙肝养阴活血颗粒、辛伐他丁溶液进行灌胃,用药4周后取材.ELISA法测定肝组织TNF-α、IFN-γ、IL-4、IL-6含量.结果:与正常组相比,模型组肝组织中TNF-α、IL-4、IL-6含量增高,IFN-γ含量降低,差异有统计学意义(P＜0.01).各治疗组对TNF-α、IL-4、IL-6有负向调节作用,可使其含量降低,对IFN-γ有正向调节作用,并能整体调节Th1/Th2的紊乱状态.结论:在NASH大鼠体内Th1/Th2类细胞因子网络紊乱,攻毒扶正法可对其进行调节.
作者：季巍巍；车念聪；法振鹏；赵晖；王志强；郭新新 刊期： 2013年第01期
目的:对葛根芩连汤药效组分抑菌的生物效价进行测定.方法:采用体外抑菌实验,观察葛根芩连汤及其药效组分对相关细菌的抑制作用,通过MIC和MBC值的测定及相应抑菌圈直径的测定,计算生物效价.结果:抑菌实验表明,葛根芩连汤及其药效组分对金黄色葡萄球菌、乙型链球菌、大肠埃希菌、痢疾杆菌等多种菌敏感,且药效组分抑菌效果明显优于复方水煎液,终测得每19药效组分相当于4.5倍葛根芩连汤(219g)；每30mg药效组分相当于910U庆大霉素.结论:葛根芩连汤及其药效组分有较强的抗菌作用.
作者：徐蓓蕾；张贵君；崔向微；文春先；刘长松；张雅楠 刊期： 2013年第01期
目的:客观评价推拿治疗小儿泄泻伤食证的疗效优势.方法:采用多中心、分层区组随机、平行对照临床研究方法.由3个中心协作完成小儿急性泄泻伤食证111例,包括试验组(推拿治疗)80例、对照组(思密达和培菲康治疗)31例.祛除脱落病例后,试验组76例、对照组30例.结果:治疗2个疗程(6d)后统计,试验组疗效显著优于对照组(P＜0.01).试验组在主症(大便次数、质地、性状、质量)的恢复正常时间方面显著早于对照组(P＜0.01).结论:推拿辨证疗法治疗小儿泄泻伤食证疗效优于西药(思密达+培菲康),且起效时间较早.
作者：徐珊；汪受传；李江全；陈秀珍；徐玲；白凌军 刊期： 2013年第01期
目的:观察清热解毒方对2型糖尿病大鼠胰岛β细胞及骨骼肌细胞NF-κB、IκB mRNA表达的影响.方法:60只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、中药高剂量组、中药低剂量组、二甲双胍组,采用小剂量链脲佐菌素加高脂饮食饲养的方法建立2型糖尿病肥胖大鼠模型.给药4周后应用Real-time PCR检测大鼠胰岛β细胞及骨骼肌细胞NF-κB、IκB mRNA的含量.结果:模型组NF-κB mRNA含量较正常组显著升高,与模型组大鼠相比,中药组大鼠胰岛p细胞及骨骼肌细胞NF-κB的mRNA含量显著降低(P＜0.05)；模型组IκB mRNA含量较正常组显著降低,与模型组大鼠相比,中药组大鼠胰岛β细胞及骨骼肌细胞IκB mRNA表达上调(P＜0.05).结论:清热解毒方可明显抑制大鼠胰岛β细胞及骨骼肌细胞NF-κB/IκB信号通路,延缓糖尿病并发症的发生.
作者：冯建华；李洁；王殿云；张萌；刘媛；李国霞 刊期： 2013年第01期
文章基于江西泰斗姚荷生寒温汇通思想,从寒温内外皆有厥阴病变的立场出发,对以乌梅丸为代表的厥阴阴阳错杂方证,从生理病理到辨症用方,进行了系统梳理,突出强调了厥阴主病不只阴阳错杂且有肝风内扰,厥阴主方不仅燮理阴阳且能敛肝熄风；对厥阴病复杂多变,比较了伤寒、温病与内伤杂病由于病因差异,以致各自的阴阳错杂,会产生寒热虚实不同偏转的情况；进而提出厥阴主证主方,不限于乌梅丸证一例,而是包括连梅饮证、椒梅汤证、安胃丸证等在内的一组乌梅类方方证系列；后对乌梅类方临床运用中容易产生疑惑的若干问题做了简要的解答.
作者：刘英锋 刊期： 2013年第01期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
