颜兵；秦志丰；施俊；李勇进；何志华；袁秀霞；魏品康
目的:探讨原发性高血压(EH)患者中医证型与B型脑钠肽(BNP)及未来10年脑卒中风险的相关性.方法:采用开放性临床研究,通过对EH患者中医辨证分型、BNP的测定及对未来10年脑卒中发生率的评估,探讨中医证型与BNP及脑卒中风险的相关性.结果:①血清BNP水平与未来10年脑卒中风险显著相关,EH患者BNP水平上升1pg/mL,脑卒中发生率升高0.50％；②EH患者各证型间血清BNP水平:痰湿壅盛组(1.46±0.49)＞阴阳两虚组(1.31±0.56)＞阴虚阳亢组(1.27±0.49)＞肝火亢盛组(1.24±0.43)；③EH患者各证型间未来10年脑卒中发生率:痰湿壅盛组(13.29％±10.54％)＞阴阳两虚组(10.71％±6.06％)＞肝火亢盛组(10.34％±6.80％)＞阴虚阳亢组(9.90％±10.35％).结论:EH患者血清BNP水平与中医证型相关,痰湿壅盛证型BNP水平较高；EH患者血清BNP水平与未来10年脑卒中风险相关；EH患者中医证型对脑卒中发生率可能有一定的预测作用,痰湿壅盛证型的EH未来10年脑卒中风险较高.
作者：何淑寅；符德玉；祖亮华 刊期： 2013年第01期
目的:探讨扶脾温肾汤对牙周炎患者牙槽骨成骨的影响.方法:选择8例慢性牙周炎患者进行中西两法治疗,在洁治完成后,给予扶脾温肾汤中医治疗1个月.对比治疗前后骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)、骨保护素(OPG)、钙(Ca)、磷(P)的变化.结果:中医治疗1个月后,BGP、ALP、P显著降低,OPG、Ca显著升高(P＜0.05).结论:扶脾温肾汤可促使颌骨骨量增加,改善牙槽骨结构.
作者：张芳；路东升；蔡哲；舒峻；万方；来薛；马晓丽；韩丽；李树新；陈燕 刊期： 2013年第01期
目的:探讨“思伤脾”状态中医证候及证候要素特征.方法:采用因子分析方法,对“思伤脾”中医证候调查表48个症状进行分析,提取符合要求的公因子,据中医理论对相应症状群进行诠释.结果:提取特征值大于1的公因子共16个,初步提取证候要素16个:即病位类包括肝、脾、胃、胆、大肠、心、肺,病性类包括气滞、气逆、气虚、阳虚、血虚、痰、饮、湿、热,中医证候16个:即肝气郁结、胆胃不和、胃热内盛、痰气交阻、胃肠燥热、肝胃不和、肝脾不和、湿邪困脾、痰饮中阻、脾虚湿困、肝郁脾虚、心脾两虚、肺脾气虚、脾气虚弱、脾阳虚弱、心血亏虚.结论:运用因子分析提取了“思伤脾”状态常见证候要素及中医证候,为其进一步研究奠定基础.
作者：李保良；张琪；费建平；陈晶；魏敏；吴勇军；廖祈祈；王东生；周瑜；杨娟 刊期： 2013年第01期
目的:探讨肿瘤相关性贫血中医证型分布的规律.方法:109例肿瘤相关性贫血,按照中医虚证的证候诊断标准分组,统计各组证候出现频率及各组在贫血程度、肿瘤病理分期、中医症状评分的分布差异,并进一步分析常见的复合证候.结果:气虚证87例、血虚证26例、阴虚证47例、阳虚证9例,血瘀证83例、痰湿证44例、湿热证18例、痰热证19例、气滞证16例,各组在肿瘤分期、贫血程度、中医症状评分等方面分布比较无显著性差异.在复合证候中,出现频率高的是气虚血瘀证,其次为气阴两虚证、痰瘀互阻证.结论:肿瘤相关性贫血患者病理状态多虚实夹杂,以气虚、阴虚、痰、瘀为多见.
作者：荣秀梅；李潇；刘庆；李冬云 刊期： 2013年第01期
疼痛是伴随疾病产生的一种常见症状,是由体内外伤害性刺激引起的一种复杂的心理生理学过程.此过程由上行传导,高级中枢信息整合及下行控制组成.推拿手法作为一种接触式的物理治疗,在疼痛传导通路的多个位置都能产生效果,起到物理性镇痛的效果.文章从神经敏感化、神经元塑形、高级中枢信息整合、中枢下行抑制系统几方面,结合已有的临床研究及实验研究结果,分析推拿治疗在疼痛传导机制中的作用,为规范推拿治疗手法,开展深入实验研究奠定理论基础.
作者：张昊；房敏；蒋诗超；张仲博 刊期： 2013年第01期
目的:探讨负载青蒿琥酯的聚乙二醇单甲醚-聚乳酸-乙醇酸亲性嵌段共聚物(mPEG-PLGA)纳米粒的制备工艺及其对人白血病K562细胞的生长抑制作用.方法:采用改良的自乳化法制备青蒿琥酯mPEG-PLGA纳米粒(Art-Nps),应用扫描电镜表征纳米粒的形态；激光散射粒度测定仪测其粒径分布及Zeta电位；高效液相色谱法测定Art-Nps的载药量、包封率和体外释放样品；MTT法及Hoechst染色观察其对人白血病K562细胞的增殖及促凋亡作用.结果:Art-Nps为类球形实体粒子,表面光滑,平均粒径为(156.70±1.01)nm,Zeta电位为-(26.23±1.86)mV,平均载药量为(14.51±0.20)％,平均包封率为(86.51±0.50)％,体外释放规律符合Higuchi方程:Q=4.11t1/2+27.05,R2=0.98.MTT显示Art-Nps抑制K562细胞增殖呈时间-剂量依赖性,且作用72h后抑制率超过青蒿琥酯处理组,具有缓释作用；经不同浓度Art-Nps培养k562细胞48h后可见细胞数量明显减少,细胞大小不一,形态不规则,高倍镜可见细胞核固缩、凝集,并有凋亡小体,且随着浓度增加凋亡小体增多.结论:本研究所制Art-Nps具有粒径小、高载药量及包封率的特点,体外实验证明其可诱导人白血病K562细胞凋亡,且具有缓释作用,延长了药物对白血病细胞的作用时间,本研究为开发青蒿琥酯新剂型提供了实验依据.
作者：许娜；王霜；杜庆锋；许露露；张进芳；李国峰；刘晓力 刊期： 2013年第01期
肿瘤是导致人类死亡的主要病因之一.肿瘤干细胞理论及实践的成功,为人类攻克肿瘤提供了新途径,但目前传统的治疗手段对肿瘤干细胞疗效有限.近年来,中医学的抗肿瘤疗效不断被证实,肿瘤干细胞理论及实践的成功,对于中医学根据自身理论特点深入研究肿瘤病因学、创新临床抗肿瘤治疗理念、寻找新的抗肿瘤靶点、提高临床疗效等具有重要的价值.中医学应该加强对肿瘤干细胞的研究,争取率先实现临床抗肿瘤的突破,为广大肿瘤患者提供更科学、有效的治疗.
作者：颜兵；秦志丰；施俊；李勇进；何志华；袁秀霞；魏品康 刊期： 2013年第01期
目的:对细辛单味药外用的适应症和制备方法进行文献分析.方法:以CNKI、VIP数据库为依据,以细辛、外用、临床研究、制备方法等为关键词,查阅数据库中20年相关文献.结果:细辛外用主要用于治疗口腔溃疡,且以外用于神阙穴或涌泉穴为主；亦可用于治疗呼吸系统的喘咳症,消化系统的腹痛、腹泻、消化不良等；以及外用散结、活血、止头痛、预防感冒等.其外用剂型以传统散剂为主.结论:细辛外用的临床适应症较为广泛,外用剂型仍然停留在传统散剂范畴,开发细辛新型外用制剂具有一定的优势.
作者：王双艳；詹雪艳；张硕峰；雷云；高明超；马长华；翟华强 刊期： 2013年第01期
以《黄帝内经》、《难经》所述为根据,探讨了冲脉的循行路线.认为对腹部脉动的直观体察是古人认识冲脉循行的主要依据,而冲脉循行线路的纷杂歧异,实际上反映了经脉学说开始形成时的早期面貌.
作者：李磊；尤传香 刊期： 2013年第01期
目的:研究炎立消中主要化学成分,建立一种利用HPLC法测定炎立消中丁香苦苷和橄榄苦苷含量的方法,并用该方法测定不同厂家炎立消产品中丁香苦苷和橄榄苦苷的含量.方法:采用硅胶柱色谱和高效液相色谱法对炎立消甲醇提取物进行分离纯化,通过理化性质及波谱数据进行结构鉴定；在Agilent 1200高效液相色谱仪上,采用Agilent Eclipse XDB-C18(4.6mm × 50mm,5μ m)色谱柱,研究测定炎立消中丁香苦苷和橄榄苦苷含量的色谱分析法.结果:从炎立消中分离得到8个化合物,分别鉴定为对羟基苯乙醇(1)、乌苏酸(2)、β-谷甾醇葡萄糖苷(3)、橄榄苦苷(4)、丁香苦苷(5)、对羟基苯乙醇乙酸酯(6)、2-(3,4二羟基)苯乙醇乙酸酯(7)和葡萄糖(8)；在乙腈1:水=20:80为流动相,在流速为1.0mL/min,柱温为25℃,进样量为5μL,检测波长变化为0→3min(356nm),3→15min(223nm)的色谱条件下,丁香苦苷在0.16-0.48g/L(r=0.99911)范围内线性关系良好,橄榄苦苷在0.24-0.56g/L(r=0.99908)范围内线性关系良好.化合物1、4、5、7和8为炎立消产品中的主要化学成分,其含量分别为:5.4、0.8、21.9、0.7和4.5mg/g.结论:利用该方法测定炎立消制剂及紫丁香叶中丁香苦苷和橄榄苦苷的含量准确、可靠,不同厂家生产的炎立消制剂中主要化学成分的含量存在较大差别.
作者：韩晶；王建军；王丹；唐万侠；赵明；张树军 刊期： 2013年第01期
目的:从胆碱能抗炎通路探讨葛根素对脑缺血再灌注大鼠脑组织α7烟碱型乙酰胆碱受体(α7nAChR)、核转录因子-κB(NF-κBp65)及信号转导子与转录激活子3(STAT3) mRNA表达的影响.方法:60只雄性SD大鼠,随机分为5组.葛根素组、α银环蛇毒素(α-BGT)组大鼠尾静脉注射葛根素；尼古丁组尾静脉注射尼古丁,假手术组和模型组大鼠均注射等量0.9％氯化钠溶液.预给药5d后,应用线栓法建立大鼠右侧大脑中动脉闭塞模型,缺血再灌注即刻；α-BGT组尾静脉注射α-BGT.再灌注24h后,观察脑梗死面积,RT-PCR法检测脑组织α7nAChR、NF-κBp65及STAT3 mRNA的表达.结果:与模型组比较,葛根素组和尼古丁组大鼠脑梗死面积显著缩小,缺血脑组织α7nAChR、STAT3 mRNA的表达显著升高,NF-κBp65 mRNA的表达显著下降(P＜0.01,P＜0.05)；α-BGT可阻断葛根素对上述指标的影响.结论:葛根素对脑缺血再灌注具有较好的抗炎保护作用,其机制可能与激活胆碱能抗炎通路有关.
作者：梅志刚；王明智；刘晓洁；曾永保 刊期： 2013年第01期
体质医学是适应西方近现代医学拓展的需要提出的,但却是构建在中医理论的基础上.它揭示的体质实际上是中医辨证论治体系中与人体功能状态、人体对外界致病因素反应状态密切相关的基本证候,对病态体质的调控也就是对相应证候的辨证施治.因此,中医体质学实际上是中医辨证论治体系的一部分.中医辨证论治体系与西方医学界梦寐以求要建立的“功能整体性医学”从作用、方法看是完全一致的.因此说,中医体质学客观上架起了中医辨证论治体系进入现代医学的桥梁,它终将导致融汇中西医学的新的现代医学体系的诞生.
作者：袁冰 刊期： 2013年第01期
赖新生教授认为支气管哮喘不是单一的疾病,它是许多不同病因联合所致的综合临床表现.它在临床上是一种常见病、多发病,是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症.使用单一疗法进行治疗,效果往往不甚满意,赖教授认为对该病理应进行多途径、多环节及多靶位的综合治疗方能取得明显的疗效.临床上赖教授主要从以下途径进行综合治疗:辨证论治进行中药内服、辨证选穴进行穴位敷贴、针刺、艾灸等,在综合治疗中,赖教授尤其重视穴位敷贴法.
作者：刘坛树 刊期： 2013年第01期
目的:探讨中药芪参复康胶囊治疗首发抑郁症前后患者临床症状、认知功能的变化.方法:对40例抑郁症患者给予芪参复康胶囊治疗,分别于治疗前后评定24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及进行P300检查,与38名健康志愿者的结果进行比较.结果:①治疗后试验组的HAMD分均显著性下降[30.01±5.41)分vs.(10.45±3.18)分]；②与治疗前相比,试验组治疗后P2、N2、P3潜伏期均显著性缩短,波幅均显著性升高(P＜0.05)；③与对照组相比,试验组治疗前P2、N2、P3潜伏期均显著性延迟,波幅均显著性降低(P＜0.05)；治疗后P2、N2、P3潜伏差异无统计学意义,P2、N2波幅仍显著性偏低(P＜0.05),P3波幅差异无统计学意义.结论:首发抑郁症患者应用芪参复康胶囊治疗后其临床症状明显缓解、认知功能明显改善,疗效肯定.
作者：陈玖；杨来启；李新田；杨喜民；吴兴曲；刘光雄；张彦；马文涛；邓自和；林昱；邱财荣 刊期： 2013年第01期
目的:研究金耳多糖(TMP)对豚鼠哮喘模型支气管平滑肌收缩功能的影响,初步分析其作用机制.方法:采用肺阻力(RL)和肺动态顺应性(Cdyn)指标评价TMP对致敏豚鼠抗原攻击前后肺功能变化的影响；采用离体气管条法观察TMP对豚鼠气道的直接扩张和对抗氨甲酰胆碱(CCH)和组胺引起的气道平滑肌收缩作用.结果:在整体试验中,TMP 1.60g/kg预处理,能明显抑制致敏豚鼠抗原攻击后引起的RL增加和Cdyn下降；在离体试验中,5-80mg/mL TMP对豚鼠气道具有直接舒张作用,10-80mg/mL TMP对CCH引起的气道平滑肌收缩呈现非常显著的抑制作用(P＜0.05),但对组胺引起的气道平滑肌收缩无对抗作用.结论:TMP抑制豚鼠哮喘模型肺功能下降可能与CCH作用有关.
作者：蒋剑平；熊耀康；俞冰；张水利；张春椿 刊期： 2013年第01期
目的:对甘肃、陕西、宁夏、四川及青海5个主产地秦艽的遗传多样性进行分析.方法:用随机扩增多态性DNA标记(RAPD)技术对11个秦艽种群90个个体基因组DNA的遗传多样性进行检测.结果:RAPD 8条引物检测到65条扩增条带,其中有59条是多态的,多态位点百分比达到97.78％.通过聚类分析可将秦艽的11个种群聚为两类,四川和陕西两省4个种群聚为一类；甘肃、宁夏和青海省7个种群聚为一类.结论:甘肃省环县种群、子午岭种群和华亭种群应作为秦艽的重要种群加以优先重点保护.
作者：侯茜；雷英；刘丽莎；吴迪 刊期： 2013年第01期
目的:观察隔药饼灸对动脉粥样硬化(AS)兔主动脉内皮细胞中过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR γ)蛋白及斑块中基质金属蛋白酶-9 mRNA(MMP-9 mRNA)表达的变化,探讨隔药饼灸对兔AS的形成及斑块稳定性的影响.方法:将50只新西兰大耳白兔,通过高脂饲料喂养及免疫损伤法建立兔AS模型,随机分为空白组、模型组、直接灸组、隔药饼灸组和阿托伐他汀组,每组10只,治疗16周后用免疫组化法检测AS兔主动脉内皮细胞中PPARγ的蛋白表达；原位杂交法检测斑块中MMP-9 mRNA的表达.结果:隔药饼灸组、直接灸组和阿托伐他汀组PPARγ的蛋白表达和MMP-9 mRNA的表达均明显低于模型组(P＜0.01,P＜0.05)；隔药饼灸组和阿托伐他汀组动脉粥样硬化斑块中MMP-9 mRNA的表达明显低于直接灸组(P＜0.05,P＜0.01),隔药饼灸组和阿托伐他汀组比较差异无统计学意义.结论:隔药饼灸可通过激活AS兔主动脉内皮细胞PPAR γ的蛋白表达和抑制斑块中MMP-9 mRNA的表达,起到干预AS形成和稳定AS斑块的作用.
作者：刘未艾；常小荣；刘密；林海波；岳增辉；符凌；谢辉 刊期： 2013年第01期
国医大师朱良春应用中医“见痰休治痰”理论治疗痰证有其独到的见解.文章从朱师应用健脾利湿、搜风通络、温阳利水、活血化瘀、通腑泄热、补益肝肾、儒养经脉等法则,治疗顽痹、咳喘、失眠、癫痫、肌痿等病人手,阐述其对“见痰休治痰”理论的具体应用,同时对其善用的“对药”、虫类药及其自拟的“加减顺气导痰汤”、“甘麦芪仙磁石汤”、“蜘蜂丸”等经验方的灵活应用作了具体阐述,对继承名老中医经验、指导中医临床均有一定的意义,发人深省.
作者：何迎春 刊期： 2013年第01期
呼吸道黏膜免疫系统作为黏膜免疫系统的一部分,是保护机体特别是呼吸道免受病原体侵犯的重要屏障.研究表明,慢性阻塞性肺病、哮喘、肺结核等呼吸系统疾病均存在黏膜免疫功能异常.通过“肺开窍于鼻”、“肺与大肠相表里”和“培土生金”等论,学者们探讨了中医药影响呼吸道黏膜免疫系统功能的可行性,并通过动物实验和临床研究发现,中医药治疗可以修复受损的支气管黏膜结构,提高呼吸道局部免疫功能.其机制尚需要进一步深入研究.
作者：来薛；赵丹；俞庆声；蔡哲；张洪春 刊期： 2013年第01期
目的:研究北京地区汉族中老年人原发性血脂异常患者的体质分布状况及中老年人原发性血脂异常与中医体质的相关性.方法:收集226例亚临床组病例和216例并发症组病例的临床及体质信息,并分别分析两组人群的体质分布特点,并作中老年人原发性血脂异常与患者中医体质的相关性多元Logistic回归分析.结果:①中老年人原发性血脂异常亚临床组与并发症组在体质的构成上差异显著(P＜0.0001).各偏颇体质都是以兼夹体质为主.②以体质类型因素对中老年人原发性血脂异常并发症发病进行二值多元ogistic回归分析,在P＜0.05水平,终进入回归方程的中医体质类型是:气虚质(X2)与血瘀质(X7).结论:气虚质与血瘀质为中老年原发性血脂异常患者出现冠状动脉粥样硬化性心脏病、动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的危险因素.
作者：杨惠民；赵宇捷 刊期： 2013年第01期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
