奚胜艳；王大伟；赵晖；岳利峰；赵敬华
目的:通过观察针刺少阳经特定穴治疗偏头痛患者的长期疗效,探讨经穴效应的特异性以及针刺治疗偏头痛的作用机制,从而为临床针刺治疗提供理论依据.方法:采用随机、对照、单盲的研究方法,将符合入选标准的偏头痛病例59例随机分为治疗组和对照组.治疗组30例针刺少阳经特定穴,对照组29例针刺非经非穴,每次治疗30min,5次／周,共治疗4周.于治疗前和治疗结束后1个月分别记录两组患者偏头痛症状评分和总体疗效,以比较两组的远期疗效.结果:①治疗结束1个月,治疗组头痛发作次数、持续时间、伴随症状、发作程度均优于本组治疗前(P＜0.05)；且治疗组各指标改善优于对照组(P＜0.05).②治疗组总有效率高于对照组(P＜0.01).结论:针刺少阳经特定穴与非经非穴均有疗效,尤其是针刺少阳经特定穴治疗偏头痛,临床疗效较好,远期疗效优于非经非穴对照组,值得进一步推广应用.
作者：常小荣；林海波；刘密；陈慧敏；刘珏；严洁；梁繁荣 刊期： 2013年第04期
目的:观察滋阴补阳序贯法对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠卵巢颗粒细胞分泌功能以及其对干细胞因子(SCF)基因表达的调控.方法:将实验大鼠随机分为空白对照组、滋阴组、补阳组.6周龄雌性SD大鼠灌胃制备空白血清和相应含药血清.分离培养PCOS大鼠卵巢颗粒细胞和黄素化颗粒细胞,随机分为10组.ELISA法测定细胞培养液中雌二醇(E2)、孕酮(P)、SCF含量；RT-PCR法测定SCF mRNA表达.结果:卵泡期颗粒细胞中,模型组1E2含量降低,SCF含量升高,SCF mRNA表达显著增加(P＜0.05,P＜0.01)；滋阴方10%组、滋阴方20%组均可提高细胞上清中的E2含量,降低SCF含量,下调SCF mRNA的高表达(P＜0.05,P＜0.01).黄体期黄素化颗粒细胞中,模型组晗量降低,补阳方10%组分泌P的作用强(P＜0.05).结论:滋阴补阳序贯法可以改善颗粒细胞分泌功能,并可能部分通过下调卵泡期SCF基因表达实现,这可能是其治疗PCOS排卵障碍的机制之一.
作者：赵娟；童星丽；王勇；谈勇 刊期： 2013年第04期
目的:观察隔药饼灸对动脉粥样硬化(AS)兔主动脉内皮细胞核因子-κB(NF-κB)及细胞间黏附分子-1 (ICAM-1)表达的影响,探讨隔药饼灸干预AS形成的作用机制.方法:将50只新西兰大耳白兔随机分为5组:空白组、模型组、直接灸组、隔药饼灸组、西药组,每组10只,除空白组外,其余4组通过高脂饲料喂养及免疫损伤法建立兔AS模型.分别用RT-PCR技术、荧光定量PCR技术检测兔主动脉内皮细胞NF-κB mRNA、ICAM-1 mRNA表达.结果:与空白组相比,模型组主动脉内皮细胞NF-κB mRNA、ICAM-1 mRNA表达差异具有统计学意义(P＜0.01)；与西药组相比,隔药饼灸组NF-κB mRNA、ICAM-1 mRNA表达差异无统计学意义；直接灸组NF-κBmRNA、ICAM-1 mRNA表达差异有统计学意义(P＜0.05).结论:隔药饼灸和直接灸抗AS与其降低AS兔主动脉内皮细胞NF-κBmRNA、ICAM-1 mRNA表达有关,隔药饼灸作用优于直接灸.
作者：章海凤；刘密；常小荣；岳增辉；谢辉；刘未艾 刊期： 2013年第04期
宋恩峰主任医师是全国第二批优秀中医临床人才,结合丰富的临床经验深入研究了汉代张仲景对附子的运用,继承前人理论经验并结合现代医学研究,从附子的古今临床应用、炮制加工、煎煮法、配伍减毒及中毒后急救等方面全面系统地总结了附子临床应用体会及如何确保用药的安全性的问题.中医药是祖国传统文化的瑰宝,需要我们一代代人去传承、钻研和创新,笔者作此文呼吁临床工作者以用好附子为契机,为更科学、更好地继承我们伟大的中医学而不懈努力.
作者：宋恩峰；孙文连；张珏；梅莎莎 刊期： 2013年第04期
目的:分析类风湿关节炎相关肺间质病变(RA-ILD)患者的中医证候特征.方法:运用回顾性研究的方法,总结68例RA-ILD患者,分析合并疾病、肺损伤程度、中医证候特征.结果:RA-ILD常合并贫血、干燥综合征、肺部感染等；有呼吸道症状43例；肺部HRCT表现以磨玻璃样变、网格状影及蜂窝样改变为主；肺功能主要表现为通气功能或弥散功能障碍.证候方面:以肺、脾、肾为主,主要以气虚及阴虚为主.标实证多见痰瘀证、痰热证、痰湿证.结论:RA-ILD以本虚标实为主,肺肾气阴两虚证合并痰瘀证为主要证候类型.
作者：李松伟；李素云；郭洪涛；黄云台；李桓；王济华 刊期： 2013年第04期
目的:研究生地黄炭、熟地黄炭对小鼠出血时间和凝血时间的影响,为进一步探讨生地黄炭、熟地黄炭止血炮制机制提供前期的实验基础.方法:以ICR种小鼠为实验动物,采用断尾法及毛细管法分别测定生地黄、熟地黄、炒生地黄炭、炒熟地黄炭、煅生地黄炭、煅熟地黄炭对小鼠的出血时间和凝血时间影响.结果:与空白对照组比较,生地黄、炒生地黄炭、炒熟地黄炭均能够缩短小鼠出血时间和凝血时间(P＜0.01)；煅生地黄炭、煅熟地黄炭均能够缩短小鼠出血时间和凝血时间(P＜0.05)；与生地黄组比较,炒生地黄炭、煅生地黄炭均能够缩短小鼠出血时间和凝血时间(P＜0.05)；与熟地黄组比较,炒熟地黄炭、煅熟地黄炭均能够缩短小鼠出血时间和凝血时间(P＜0.01).结论:生地黄炭和熟地黄炭均具有一定的止血作用,且生地黄制炭后增强了止血作用、熟地黄制炭后产生了止血作用,不同制炭方法对生地黄炭和熟地黄炭止血作用没有显著性影响.
作者：李娴；卫向龙；李凯；田连起；石延榜；张振凌 刊期： 2013年第04期
目的:观察卵巢早衰(POF)模型小鼠卵巢组织内Th17/Treg表达水平及右归丸的干预作用.方法:采用透明多肽建立小鼠自身免疫性POF模型.RT-PCR法检测卵巢组织Th17、Treg表达水平.结果:模型组Th17表达明显高于正常组和各用药组(P＜0.01),模型组Treg表达较正常组明显降低(P＜0.01)；模型组Th17/Treg表达与其他组有显著性差异(P＜0.01).结论:自身免疫性POF模型小鼠Th17/Treg表达失衡,导致对卵巢组织的免疫性损伤,卵巢组织破坏,卵巢功能终衰竭.右归丸能通过调节Th17/Treg表达平衡,缓解免疫反应对卵巢组织的损伤,改善卵巢功能.
作者：丁青；欧阳进；伍参荣；刘惠萍；陆惠；郭艳玲 刊期： 2013年第04期
骨关节炎是一种由多种因素引起的以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节疾病,又称骨关节病.临床治疗骨关节炎主要是以非甾体类药为主,痹祺胶囊治疗膝骨关节炎取得了良好的疗效.痹祺胶囊在改善患者临床症状及功能方面明显优于对照组(P＜0.05),为中医药治疗改善骨关节炎临床症状提供了新的途径.
作者：牟明威 刊期： 2013年第04期
目的:评价细辛外敷涌泉穴治疗口腔溃疡(虚火上炎证)的临床疗效和安全性.方法:以随机、自身对照为原则,设计临床研究方案,纳入患者60例,给予细辛散剂外敷涌泉穴,比较治疗前后中医证候积分,观察相关实验室检查.结果:证候疗效分析显示:临床痊愈率为15.5％,显效37.9％,有效41.4％,无效5.2％；病损疗效分析显示:临床痊愈率为53.4％,显效13.8％,有效22.4％,无效10.3％.出现1例不良反应,可能与用药有关,实验室检查未见异常.结论:细辛外敷涌泉穴治疗口腔溃疡(虚火上炎证)有一定疗效,值得推广使用.
作者：王双艳；高明超；吴业清；池学洋；翟华强 刊期： 2013年第04期
目的:利用局部一致性(ReHo)方法探测创伤后应激障碍患者在静息状态下是否存在着大脑功能异常,探讨电针治疗创伤后应激障碍(PTSD)患者前后大脑功能的变化情况.方法:采用功能磁共振成像(fMRI)技术,在电针治疗前后,利用ReHo分析静息状态下12例PTSD患者的大脑血氧水平依赖(BOLD)信号差异,同时对电针前后PTSD患者的临床监测量表(CAPS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评定.结果:患者在电针治疗后,其左侧额中回、左侧颞上回、右侧额下回、右侧颞中回、右侧岛叶、右侧丘脑、扣带回、海马旁回、楔叶/楔前叶、舌回、尾状核、小脑等脑区BOLD信号局部一致性增高(P＜0.05).结论:电针治疗PTSD患者具有一定效果,其机制可能与调节额叶、颞叶、枕叶、岛叶、边缘系统和小脑等脑区构成的神经环路有关.
作者：杨莎；李波；袁前；王燕真；张虹 刊期： 2013年第04期
目的:探讨健脾益智胶囊对大脑中动脉栓塞(MCAO)大鼠海马神经干细胞(NSCs)增殖及Notch1、Jagged1基因与蛋白表达的影响.方法:建立MCAO大鼠模型,随机分为正常组、假手术组、模型组、西药组、中药组.采用免疫组化、Western Blotting、Real-Time RT-PCR法于术后7d、14d、28d观察海马NSCs增殖,Notch1、Jagged1蛋白及mRNA表达情况.结果:术后7d中药组NSCs、Notch1、Jagged1蛋白及mRNA表达显著高于模型组、西药组(P＜0.05).术后28d中药组NSCs表达显著高于模型组、西药组(P＜0.05)；Notch1蛋白及mRNA低于正常、假手术组,但高于模型组、西药组(P＜0.05).结论:健脾益智胶囊可促进BrdU阳性细胞数量增加,提高Notch1、Jagged1蛋白及基因的表达,提示健脾益智胶囊能可能通过激活Notch通路以促进缺血后神经干细胞增殖分化.
作者：冯珂；纪立金 刊期： 2013年第04期
目的:探讨吸毒人群不同中医证型与CD4+T淋巴细胞计数的关系.方法:选择吸毒人群AIDS患者105例,收集中医四诊信息并辨证分型,检测各证型AIDS患者CD4+T淋巴细胞水平,分析不同CD4+T淋巴细胞计数分段与中医证型分布的关系.结果:CD4+T淋巴细胞计数在50-200 μL之间时,以气阴两虚、肺肾不足型多见；计数在201-350μ L之间时,以气阴两虚、肺肾不足型和肝肾阴虚、湿毒蕴结型多见；计数在351-500μL之间时,以脾肾亏虚、湿邪阻滞型多见.计数在501-650μL之间时,以肝郁气滞火旺型多见.结论:吸毒人群AIDS患者中医证型分布有一定规律,并与CD4+T淋巴细胞计数分段密切相关.
作者：张颖；马建萍；马秀兰；艾合买提·阿不都热依木；李静茹；曾琳 刊期： 2013年第04期
阿尔茨海默病和帕金森病是脑退行性病变中发病率高的两种疾病.中医学认为二者均属肾精亏虚而致脑髓空虚,基本证侯同为肾虚髓空,现代医学研究也表明神经元凋亡或者死亡是这两种疾病的共同病理表现.抓住中西医学对这两种疾病的共性认识,在中医特色理论指导下,对兴奋性递质谷氨酸和抑制性递质γ-氨基丁酸(GABA)功能上的对立制约属性和代谢上的互根互用属性进行研究,或可为中医药防治脑老化疾病的异病同证理论提供实验室依据.
作者：贺文彬；郭蕾；张俊龙 刊期： 2013年第04期
女子青春发育期乳房发育偏小或扁平,称小乳症.其病因病机复杂多端,但“肾气不足”是其始动的主因, “肝络不畅”是其病机的关键.本文就“肾气不足”及“肝络不畅”小乳症的重要病因病机做一探讨,试图阐明“调肝补肾”在丰乳治疗上的重要性.
作者：彭红华 刊期： 2013年第04期
目的:通过研究比较紫花地丁与其易混中药材ITS序列的差异和规律,建立紫花地丁与其易混药材之间的分子鉴别方法.方法:分别从紫花地丁和易混品中提取总DNA,用ITS序列通用引物扩增,扩增产物双向测序.结果:紫花地丁与其他易混品在ITS1和ITS2区段存在特异鉴别位点共8个.结论:根据ITS序列特征,能有效区分紫花地丁和其他易混中药材.ITS序列是紫花地丁鉴定的有效的分子标记.
作者：朱烨；张春；庄元春；税丕先 刊期： 2013年第04期
目的:观察中西医结合经验性疗法治疗功能性便秘的临床疗效及对生活质量的影响.方法:将40例患者给予中西医结合经验性治疗4周,观察治疗前、疗程结束时、随访1周、1个月、3个月的便秘情况,并予评分量化比较；采用便秘患者生存质量量表(PAC-QOL)自评量表评定治疗前及随访3个月患者生活质量的改变.结果:随访3个月,痊愈6例,显效9例,有效10例,无效15例,治愈率15.0％,总有效率62.5％；随访3个月,便秘主要症状积分较治疗前有明显减低(P＜0.05),与随访1个月相比无明显差异性；随访3个月,PAC-QOL自评积分较治疗前明显减低(P＜0.05),但与健康人群比较仍偏高(P＜0.05),与便秘症状成Pearson正相关(P＜0.05).结论:中西医结合经验性疗法治疗慢性功能性便秘具有相对稳定的中远期疗效,能显著提高患者生活质量.
作者：耿学斯；肖秋平 刊期： 2013年第04期
目的:检测无症状人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者血浆细胞因子IL-8、NPI、TNF-α、sIL-2R的浓度,并与健康体检者进行比较,评价无症状HIV感染者的免疫激活状态.方法:选取32例未接受治疗的无症状HIV感染者和22名健康体检者,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆中的IL-8、NPI、TNF-α、sIL-2R浓度,比较二者的差异.结果:与健康体检者比较,无症状HIV感染者的IL-8、NPI、TNF-α、sIL-2R血浆浓度均升高,且有差异(P＜0.05).结论:无症状HIV感染者存在以上述指标为标志的免疫激活状态.
作者：姜枫；张荣欣；顾侦芳；李政伟；王丹妮；张怀亮；邓鑫；梁健 刊期： 2013年第04期
目的:采用表面增强激光解析离子化飞行时间质谱技术(SELDI-TOF-MS)技术研究慢性肾衰(CRF)患者4种类型舌苔中的差异蛋白标志物.方法:采集CRF患者的舌苔102例,其中腻苔组56例(白腻苔组24例、黄腻苔组32例)、非腻苔组46例,正常对照组的薄白苔38例,采用NP20蛋白芯片技术进行舌苔蛋白质组学研究,用蛋白芯片阅读器PBSⅡ对芯片进行扫描、分析.结果:在质荷比1 000-20 000范围内,腻苔组与正常对照组有17个差异蛋白峰(P＜0.01),非腻苔组与正常对照组有19个差异蛋白峰(P＜0.01),腻苔组与非腻苔组有9个差异蛋白峰(P＜0.01),白腻苔组与正常对照组有9个差异蛋白峰(P＜0.01),黄腻苔组与正常对照组有11个差异蛋白峰(P＜0.01).结论:初步筛选出了CRF 4种类型的舌苔蛋白标志物,为CRF中医舌诊的客观化研究提供了一定的实验依据.
作者：郝一鸣；洪名超；王文静；金亚明；王忆勤 刊期： 2013年第04期
目的:探讨补肾祛斑汤治疗黄褐斑的临床疗效及其部分作用机制.方法:将275例辨证为肾虚型的黄褐斑患者按随机数字表法分为补肾祛斑汤治疗组(简称治疗组,139例)和维生素C、E对照组(简称对照组,136例).分别予以30d药物治疗,3个月后评定疗效,并检测两组血清雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(P)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化脂质分解产物丙二醛(MDA)及血液流变学水平变化.结果:治疗组总有效率为85.61％,对照组总有效率为50.73％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组的血液流变学各指标在治疗后明显下降,且治疗组与对照组相比,有显著性差异(P＜0.05)；治疗组治疗后MDA较治疗前明显降低(P＜0.05),SOD明显升高(P＜0.05),且治疗组与对照组相比,有显著性差异(P＜0.05)；治疗组治疗后E2升高(P＜0.05),T降低(P＜0.05),但仍在正常范围内,与对照组相比,有显著性差异(P＜0.05),两组P水平变化不明显.结论:补肾祛斑汤对于黄褐斑的疗效满意,其机制可能与改善患者氧化与抗氧化失衡,调节患者性激素水平,改善患者血液流变学有关.
作者：翁丽丽；单敬文；柯岩；陈华；李晓霞；叶佩真；梅梅 刊期： 2013年第04期
目的:探讨湿浊转运的分子生物学机制及各脏腑间相互协调和制约作用.方法:将48只SD雄性大鼠随机分入空白组、空白+马兜铃酸Ⅰ (AA-Ⅰ)组、脾虚夹湿组和脾虚夹湿+AA-Ⅰ组,采用相应处理后取肺、胃、肝、脾、肾、大肠和小肠组织,以RT-PCR定量检测各组织有机阴离子转运肽(oatp) 2a1基因表达量.结果:空白+AA-Ⅰ 60min组与空白组、空白+AA-Ⅰ 5min组比较,脾、肾、大肠和小肠oatp2a1基因表达量均降低(P＜0.05).与空白组比较,脾虚夹湿+AA-Ⅰ 5min组小肠和脾虚夹湿+AA-Ⅰ 60min组大肠oatp2a1基因表达量均降低(P＜0.05).脾虚夹湿+AA-Ⅰ 5min组与空白+AA-Ⅰ 5min组比较,大肠和小肠oatp2a1基因表达量均降低(P＜0.05).脾虚夹湿+AA-Ⅰ 60min组与空白+AA-Ⅰ 60min组比较,脾oatp2a1基因表达量升高(P＜0.05).结论:机体可能通过调控各脏腑oatp2a1基因表达水平及调节脾、肾、大肠和小肠的相互关系来实现体内的湿浊转运.
作者：杨璋斌；陈肖霖；师晶丽；张诗军；陈泽雄；项婷；徐伟杰 刊期： 2013年第04期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
