刘声；刘晓燕；李立华；王轩；崔轶凡；孙桂芝；郭霞珍
目的:观察中药联合一般生活方式干预的综合干预,对于糖耐量减低(IGT)合并代谢综合征(MS)气阴两虚兼热证患者转糖尿病风险的影响.方法:采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照临床研究.420例IGT气阴两虚兼热证患者,随机分为中药联合一般生活方式干预组及安慰剂联合一般生活方式干预组,观察12个月.对其PPs中符合MS诊断标准的患者进行分析.结果:纳入统计122例,治疗组63例,对照组59例,两组基线时各项资料无明显统计学差异.结果显示,中医综合干预可降低IGT合并MS(气阴两虚兼热证)患者发生糖尿病的相对风险55.6％,同时可控制血糖等代谢综合征组分及心血管危险因子,还可改善中医症状.结论:中医综合干预对于IGT合并MS气阴两虚兼热证患者具有保护作用.
作者：陈欣燕；连凤梅；朱妍；姬航宇；仝小林 刊期： 2012年第04期
目的:评价平肝降压颗粒治疗高血压病肝阳上亢证的疗效和安全性.方法:选择高血压病肝阳上亢证患者210例,按照分层随机方法分为治疗组与对照组各105例；观察治疗前后血压、症状、血脂、血糖、血液流变学、肝肾功能、三大常规的变化以及有无不良反应.结果:治疗组降压疗效明显优于对照组,且能改善症状,纠正血脂、血糖代谢紊乱,降低血液黏稠度(P＜0.05,P＜0.01)；肝肾功能和三大常规均无异常变化.结论:平肝降压颗粒治疗高血压病肝阳上亢证有较好的疗效,且安全可靠.
作者：林家茂；郭伟星；李运伦 刊期： 2012年第04期
目的:观察蝎毒多肽(PESV)对人白血病NOD/SCID小鼠髓外浸润模型体内uPA、uPAR、MMP2、MMP9表达的影响,探讨PESV干预急性白血病髓外浸润传变的机制.方法:首先选取急性白血病患者骨髓单个核细胞注入经过铯-137源照射的NOD/SCID小鼠体内,建立人白血病NOD/SCID小鼠髓外浸润模型；对实验小鼠随机分组,用Real-time PCR及Western Blot检测PESV治疗后小鼠体内MMP2、MMP9 mRNA和蛋白表达水平,用ELISA法检测小鼠血清uPA及uPAR表达水平.结果:PESV能够抑制模型小鼠体内MMP2、MMP9 mRNA及蛋白水平表达,能够抑制uPA及uPAR过度表达,其抑制效果与PESV浓度具有相关性.结论:PESV通过干预细胞外基质降解机制,阻抑急性白血病髓外浸润传变进展.
作者：郝征；杨文华 刊期： 2012年第04期
目的:探讨中药复方糖耐康对2型糖尿病KKAy小鼠血脂代谢及其早期肾脏病理改变的影响.方法:12周龄雄性KKAy小鼠50只按血糖随机分为模型组、缬沙坦组、糖耐康高、中、低剂量组,另设10只C57BL/6J小、鼠为正常组,模型组和正常组给予0.9％氯化钠溶液,其余组给予对应浓度的药液灌胃,每2周检测体质量、空腹血糖,每4周测24h尿蛋白定量,8周后处死,检测血生化指标,观察肾脏病理变化,检测肾组织FN mRNA表达.结果:与同龄正常组小鼠比,模型组小鼠体质量显著增加(P＜0.01),各给药组较模型组同期体质量有显著下降(P＜0.05,P＜0.01):模型组较正常组小鼠的空腹血糖(FBG)、血甘油三脂(TG)、血总胆固醇(TC)、血胰岛素(TNS)显著升高(P＜0.01),糖脂代谢紊乱；24h尿蛋白定量、肾重升高(P＜0.05),20周龄模型组小鼠肾小球较正常组增大,细胞外膜基质增加,肾小管管腔扩大,蛋白管型明显,半定量分析肾组织病理损伤评分增大,RT-PCR定量分析肾组织FN mRNA表达显著增加(P＜0.05)；各用药组经缬沙坦、糖耐康治疗后,上述指标均较模型组有明显改善(P＜0.05).结论:糖耐康可调节KKAy小鼠糖脂代谢紊乱,对早期肾脏病理改变有较好的保护作用,抑制FN mRNA沉积改善肾纤维化是其可能的作用机制之一.
作者：吴丽丽；孙文；郭翔宇；刘铜华；杨美娟 刊期： 2012年第04期
目的:优化中药碧血胶囊成分配伍方,探讨其对心肌细胞生存率和细胞凋亡的影响.方法:将中药碧血胶囊的4个成分按四因素六水平的均匀设计,对异丙肾上腺素诱导大鼠心肌细胞损伤模型进行了实验干预.采用MTT法检测细胞生存率,流式细胞仪和细胞荧光染色检测心肌细胞凋亡,并通过灰色关联分析其成分配伍方的主次关系.结果:均匀设计得出优化的成分配伍方100μ mol/L人参皂苷Rb1+80μmol/L绞股蓝皂苷Ⅳ+15μmol/L荭草苷.灰色关联分析获得该方中各成分的效应关系为绞股蓝皂苷Ⅳ＞荭草苷＞人参皂苷Rb1.优化的成分配伍方提高细胞生存率作用明显优于单一成分组,其抑制心肌细胞凋亡的效应优于碧血胶囊药物血清(P＜0.01).结论:通过均匀设计与灰色关联分析以及实验验证获得了中药碧血胶囊的优化成分配伍方及其成分效应的主次关系.
作者：王秀峰；刘新军；孙继佳；苏式兵 刊期： 2012年第04期
目的:通过文献探讨反流性食管炎中医证候的分布规律,提取证候要素,总结分布特点.方法:检索CBM、CNKI、万方、VIP数据库(截止至2011年9月),收集反流性食管炎的中医证型文献,进行证候要素分析、提取.结果:纳入文献37篇,报告病例3078例,报道证候类型26种,以肝胃郁热和肝胃不和为主；证候要素16个,主要病位证素为胃、肝、脾,病性证素中实证证素以热、气滞、湿为主,虚证证素以阳虚、阴虚多见.结论:反流性食管炎证候类型以肝胃郁热和肝胃不和为主,主要病位在胃、肝、脾,病性以实证为主.
作者：师宁；丁霞；杭海燕；刘敏；陈润花；陈亮 刊期： 2012年第04期
目的:在五运六气理论的指导下,探讨节气变更及气象因子变化与病毒性肝炎发病之间的关系,分析诱发或者加重病毒性肝炎的气象条件,并建立基于人工神经网络的医疗气象预测模型.方法:将搜集整理的北京市35年间的5项气象因子数据和病毒性肝炎发病数据,采用描述性统计分析、单因素相关性分析和BP人工神经网络分析进行研究.结果:病毒性肝炎的发病数在年度、六气时段内均呈现不平衡分布的流行趋势.在六气时段内病毒性肝炎的发病数与气象因子的变化趋势显著相关,平均相对湿度单个气象因子对病毒性肝炎发病的影响大.结论:病毒性肝炎的发病数与各气象因子及其变化趋势之间存在确切的关系,其中受平均相对湿度影响较大,这从一定程度说明了湿邪对于该疾病的影响,以及部分证明了五运六气理论对于该病的预测结果.
作者：马师雷；贺娟；高思华 刊期： 2012年第04期
目的:观察葛花、枳棋子不同比例配伍对酒精性肝损伤大鼠肝脏抗氧化功能的影响,同时探讨葛花枳棋子及其配伍组采用不同的提取方法即水提和醇提是否会对药物的疗效产生影响,哪一种提取方法效果更好.方法:采用白酒灌胃的方法复制酒精性肝损伤的模型,将Wistar大鼠,按体质量随机分为空白组,模型组,东宝肝泰对照组,葛花组,枳棋子组,葛花枳椇子配伍1:1,1:2和2:1组.连续灌胃8周,于8周末取材,麻醉后腹主动脉取血,摘取肝脏,制备肝匀浆,检测肝中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及谷胱甘肽(GSH)的含量.结果:造模成功,各个给药组对于肝脏的抗氧化功能均有一定的改善作用,同时可以看出水提的效果整体上优于醇提.结论:葛花与枳棋子不同比例配伍对酒精性肝损伤大鼠肝脏具有一定的保护作用,传统水提的效果优于醇提.
作者：柳海艳；钟赣生；李怡文；王茜；刘佳 刊期： 2012年第04期
目的:探索消痰和胃方防治化疗诱导延迟性呕吐的作用机制.方法:大鼠分为空白组、模型组、格拉司琼组(盐酸格拉司琼灌胃2.70mg/kg)和消痰和胃组(消痰和胃方灌胃2.448g/kg),观察顺铂(6mg/kg)腹腔注射造模后0-72h高岭土与正常饲料摄食量；采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)法检测72h时大鼠血清、脑干、小肠组织中5-羟色胺(5-HT)及其代谢产物5-羟基吲哚乙酸(5-HIAA)的含量.结果:顺铂干预后0-72h各组正常饲料摄食量存在统计学差异(P＜0.01),消痰和胃组与模型组比较可明显增加大鼠正常饲料摄入量,并且优于格拉司琼组(P＜0.01)；各组血清与脑干5-HT含量存在统计学意义(P=0.0119和P=0.0000),消痰和胃方可降低顺铂诱导后血清与脑干中5-HT含量,并且优于格拉司琼(P＜0.05).结论:消痰和胃方可改善顺铂诱导的厌食症状,其防治化疗延迟性呕吐的机制可能与降低血清与脑干5-HT含量有关.
作者：施俊；魏品康 刊期： 2012年第04期
目的:观察电针对慢性应激抑郁模型大鼠海马组织中抗凋亡因子(Bcl-2)和生长相关蛋白-43(GAP-43)表达的影响,探讨电针对慢性应激抑郁大鼠海马神经元凋亡与再生的影响机制.方法:32只SD大鼠,随机分组为空白组、模型组、电针组、氟西汀组.采用旷场实验进行行为学评价；采用免疫组化法检测海马组织中Bcl-2和GAP-43的表达.结果:模型组大鼠旷场试验水平穿越格数竖立次数次均明显低于空白组(P＜0.05)；电针组、氟西汀组均明显高于模型组(P＜0.05).模型组与空白组之间海马中Bcl-2表达没有显著性差异；电针组与模型组之间有显著性差异(P＜0.05).模型组与空白组比较海马中GAP-43表达显著降低(P＜0.05)；氟西汀组与模型组相比表达均有增高趋势,电针组的表达则显著高于模型组(P＜0.05).结论:慢性应激可以引起大鼠的活动量降低和探究行为减少,电针可能通过调节海马神经元凋亡与再生而改善慢性应激抑郁大鼠的行为学症状,可能是电针抗抑郁效应的作用机制之一.
作者：梁佳；李卫东；吴元坪；图娅 刊期： 2012年第04期
中医药技术性贸易壁垒是我国中医药贸易难跨越的非关税贸易壁垒,其难跨越是由其内容、形式及其实质所决定的,也正是因其目前难跨越,才决定了我国目前还不是中医药贸易强国.为解决中医药技术性贸易壁垒问题,文章在仔细分析我国遭遇的中医药技术性贸易壁垒难跨越的原因后,重点讨论了有效破除和构建中医药技术性贸易壁垒的有效手段——两大利器:标准化与知识产权和对应之策.
作者：董国锋；刘平；李俊德；武晓冬；黄龙祥 刊期： 2012年第04期
文章应用文献计量分析手段,对《外台秘要》中涉及细辛的汤剂进行整理,总结共97首汤剂中使用细辛,对其不同剂量频次分类整理,得出细辛的日常用剂量为13.8g、27.6g和41.4g,剂量范围在6.9～69g,明显高于《中国药典》对细辛用量范围的规定.文章分析《外台秘要》汤剂中应用细辛剂量明显大于《中国药典》的规定,原因是唐代以前医家认为细辛无毒,并且唐代以前单味中药用量普遍大于现代用量规定；应用细辛的剂量范围较广,可能与《外台秘要》不同医家的中药用量经验有关.本研究为细辛用量研究提供文献学的依据,为《中国药典》及《中药学》教材中细辛剂量的标准设定提供参考.
作者：杨琳；傅延龄；张林 刊期： 2012年第04期
目的:评价针刀治疗膝骨关节炎的有效性和安全性.方法:计算机检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang Data)、PubMed和Cochrane临床对照试验中心注册库(2011年第3期),所有数据库检索时间从建库到2011年9月15日.纳入治疗组采用针刀疗法、对照组采用关节腔注射玻璃酸钠的随机对照试验,由2名评价者独立提取资料和评价文献质量后采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果:共纳入6个随机对照试验,涉及429例患者.Meta分析结果显示针刀治疗膝骨关节炎的近期总有效率和治愈率均优于关节腔注射玻璃酸钠,其合并的OR值及95％CI分别为:0R=2.18,95％CI[1.17,4.06]; OR=1.86,95％CI[1.21,2.85].结论:针刀治疗膝骨关节炎近期疗效优于关节腔注射玻璃酸钠.但纳入试验方法学质量不高,且均未报道不良事件,建议开展高质量的随机对照试验加以验证.
作者：刘福水；郭长青；张义；金晓飞 刊期： 2012年第04期
体例作为著述的规范有着深厚的历史文化渊源,作为著作内容的表现形式,从某种程度上也反映了学术上的更新与变化.系统研究中医古籍的体例是一种新的文献学研究方法,可以从一个新的角度发现中医学术发展的脉络.文章概述了体例的概念与功能,体例与学术发展之间相互促进的关系.重新界定了体例的概念,并从几个方面举例说明中医学术思想在古籍体例上的呈现:一书一例,体例体现一类中医文献的特质,从多个层面反映成书时代的学术背景,也反映了医家的学术思想.
作者：艾青华；王凤兰；柳长华 刊期： 2012年第04期
半夏厚朴汤出自《金匮要略》,一般被认为是治疗梅核气的专方,这严重制约了其在临床上的应用.方剂的适应范围应当依据方证来定.以方测证,半夏厚朴汤是以小半夏加茯苓汤为底方,加入解表行气的苏叶、降逆化痰的厚朴而成,故半夏厚朴汤适用于水饮上逆所致咳症的治疗.文章不仅从《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》等经典出发阐述了水饮致咳的理论源流,而且从方证分析、医案举例方面论述了临床可运用半夏厚朴汤利饮降逆来治疗水饮上逆所致咳嗽.
作者：马家驹；谷晓红 刊期： 2012年第04期
“毒性”是中药的自然属性之一,是中药药性理论的重要组成部分.自远古至秦汉之际,中药的毒性理论,经历了萌芽、发展、深化、充实、提高的嬗变过程,至汉代形成了首次理论总结,具有划时代意义,为后世中药毒性理论的深化发展直至成熟完备奠定了基础.文章通过梳理秦汉之前的史料文献并加以分析,考镜源流,总结用药用毒经验,以期对全面深入地认识现代中药毒性理论及合理运用有毒中药提供借鉴,同时也有助于丰富中药药性理论内涵,更好地指导中医药临床实践.
作者：平静；王均宁；张成博 刊期： 2012年第04期
目的:观察蓝莓对大鼠免疫性肝纤维化超微结构及细胞色素P4502E1(CYP2E1)表达的影响.方法:50只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、蓝莓原浆预防组(蓝莓组)、复方鳖甲软肝片预防组(复方组)、蓝莓原浆加复方鳖甲软肝片预防组(蓝莓+复方组).猪血清复制大鼠肝纤维化模型,各预防组在造 模同时给予蓝莓原浆或(和)复方鳖甲软肝片灌胃.12周后处死大鼠,观察肝组织超微结构变化,RT-PCR、Western Blot和免疫组织化学法检测大鼠肝组织CYP2E1 mRNA及蛋白质的表达.结果:与模型组比,3个用药组肝纤维化程度明显减轻(P＜0.05),超微结构病变明显改善,肝组织CYP2E1 mRNA及蛋白质表达无明显差异.结论:蓝莓对大鼠免疫性肝纤维化有一定的预防作用,对肝细胞超微结构病变有一定的保护作用,对CYP2E1的表达无明显影响.
作者：陆爽；程明亮；李宏；吴君；王豫萍 刊期： 2012年第04期
目的:探讨男性老年人高血压病患者不同中医证型与血清性激素水平的关联性,从而为研究男性老年人肾气亏虚证、肝火上炎证的病理生理基础提供依据.方法:根据中医辨证标准、高血压诊断与分级标准筛选男性老年人高血压病肾气亏虚证、肝火上炎证患者各30例和健康老年男性30例,应用化学发光法检测其血清中雌二醇(E2)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)的水平并计算T/E2的比值.结果:血清E2升高、T下降及LH降低提示男性老年人高血压病肝火上炎证的发生；而血清E2降低、FSH升高则提示男性老年人高血压病肾气亏虚证的发生.结论:性激素指标中可以区分男性老年人高血压病肾气亏虚证、肝火上炎证的特征性性激素指标为E2和LH；提示性激素水平紊乱及其比例失衡与男性老年人高血压病肾气亏虚证的发病有关.
作者：张磊；郭伟星 刊期： 2012年第04期
慢性病是一个多因素长期影响的结果,中医药特有的防治理念及方法形成了防治慢性病的独特优势.文章从慢性病的定义和特点、西医治疗慢性病的局限性、中医药防治慢性病的策略与方法等方面对慢性病的防治展开论述,认为中医学“整体观念”、“辨证论治”、“治未病”思想对于慢性病的防治具有积极意义.结合课题组有关针灸治疗慢性消化系统疾病的临床研究,认为发扬各种中医药临床特色诊疗技术对增强中医药防治慢性病的综合能力具有重大意义.
作者：易韬；戚莉；吴焕淦；赵天平；郭欣欣；刘慧荣 刊期： 2012年第04期
目的:研究子宫内膜异位症的周期性瘀血变化及与子宫内膜异位症相关指标的关系,探讨子宫内膜异位症的发病机制.方法:80例子宫内膜异位症患者分为月经前组(分泌晚期)38例和月经后组(增生早期)42例.同期随机抽取因各种非子宫内膜异位症良性疾病行腹腔镜手术的病人为对照组.测定3组血瘀积分及分级、血液流变学变化、血清及腹腔液糖类抗原125(CA125)水平.结果:①月经前组、月经后组血瘀积分及分级、血液流变学的变化、血清及腹腔液中CA125表达明显高于对照组(P＜0.01)；两组比较,月经前组各指标均显著高于月经后组(P＜0.05)；②血液流变学变化、血清及腹腔液中CA125表达与血瘀积分呈正相关.结论:子宫内膜异位症患者周期性瘀血变化结合相关指标可较客观的反映子宫内膜异位症病变,为临床的辨证、治疗、以及进一步的研究提供依据.
作者：王小红；李奕祺；郭晓黎；雷焕英；李灿东 刊期： 2012年第04期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
