吴丽丽；孙文；郭翔宇；刘铜华；杨美娟
目的:客观评价临床上疏肝调神针灸方案治疗抑郁症的有效性及安全性.方法:将符合纳入标准的163例抑郁症受试者随机分为针灸疏肝调神组、穴位浅刺组和非穴位浅刺组,分别进行操作方法不同的针刺、艾灸、埋皮内针的治疗.3组治疗每周2次,共治疗12周.在4个不同时点对总有效率、HAMD抑郁量表和中医证候量表评分进行测量,结合严重不良反应记录以评价疏肝调神针灸方案治疗抑郁症的有效性和安全性.结果:疏肝调神组治疗后的总有效率为93.62％,与非穴位浅刺组比较,差异有统计学意义(P＜0.0125)；在以HAMD抑郁量表和中医证候量表为测量指标的评价中,疏肝调神组、穴位浅刺组在治疗后各时点评分优于非穴位浅刺组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)；其中疏肝调神组的疗效佳.并且,临床未发现明显不良反应.结论:疏肝调神针灸方案能提高临床总有效率,可改善抑郁症患者HAMD抑郁量表评分和中医证候量表评分,是一种有效、安全的方法,具有良好的应用前景和推广价值.
作者：樊凌；符文彬；许能贵；刘健华；欧爱华 刊期： 2012年第04期
目的:观察亚慢性毒理试验中艾烟对大鼠全身组织器官病理组织切片及肺组织热休克蛋白70(HSP70),胱冬肽酶9(Caspase-9)的表达的影响.方法:SPF级SD大鼠160只,雌雄各半,分为4组,高剂量染毒组、中剂量染毒组、低剂量染毒组和空白组.除空白组外各组均进行6h/d,每周5d,共3个月的染毒,空白组不作处理,染毒完成后每组取1/2大鼠进行解剖分析和全身组织器官病理组织切片和肺组织免疫组化分析,另1/2恢复1个月再做同样取材和分析.结果:除染毒后,高剂量染毒组大鼠肺组织HSP70平均灰度HMS组显著高于空白组(P＜0.05),其余各组与空白组比较及恢复前后比较大鼠的全身组织器官病理组织切片、肺组织HSP70和Caspase-9的平均灰度,平均光密度和总面积均无显著差异.结论:亚慢性毒理试验中艾烟对大鼠组织器官的影响是不明显的.
作者：兰蕾；常小荣；张国山；石佳 刊期： 2012年第04期
目的:观察蓝莓对大鼠免疫性肝纤维化超微结构及细胞色素P4502E1(CYP2E1)表达的影响.方法:50只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、蓝莓原浆预防组(蓝莓组)、复方鳖甲软肝片预防组(复方组)、蓝莓原浆加复方鳖甲软肝片预防组(蓝莓+复方组).猪血清复制大鼠肝纤维化模型,各预防组在造 模同时给予蓝莓原浆或(和)复方鳖甲软肝片灌胃.12周后处死大鼠,观察肝组织超微结构变化,RT-PCR、Western Blot和免疫组织化学法检测大鼠肝组织CYP2E1 mRNA及蛋白质的表达.结果:与模型组比,3个用药组肝纤维化程度明显减轻(P＜0.05),超微结构病变明显改善,肝组织CYP2E1 mRNA及蛋白质表达无明显差异.结论:蓝莓对大鼠免疫性肝纤维化有一定的预防作用,对肝细胞超微结构病变有一定的保护作用,对CYP2E1的表达无明显影响.
作者：陆爽；程明亮；李宏；吴君；王豫萍 刊期： 2012年第04期
目的:通过对大黄生、熟、炭等3种常用饮片化学成分及生物活性的比较研究,揭示饮片炮制前后物质基础的变化规律.方法:采用有机溶剂提取及多种柱色谱分离技术,对掌叶大黄进行系统的化学成分研究,在此基础上对大黄3种饮片进行HPLC指纹图谱定性和主要化学成分的定量分析,并以空白饮片为载体的组分填充模拟炮制方法,进行大黄饮片炮制前后物质基础变化规律的验证.结果:从掌叶大黄共分离鉴定34个化合物,其中4个为新化合物.2个检测波长HPLC指纹图谱及17个主要化学成分的含量比较结果证实,熟大黄、大黄炭与生大黄相比变化显著,泻下作用代表成分蒽醌苷总量分别降低了55％和95％,相反,蒽醌苷元总量分别增加了75％和46％.另外,熟大黄和大黄炭中没食子酸的含量显著增加,分别为生大黄2.4倍和1.3倍.泻下和解热药理实验结果显示生大黄作用强,而熟大黄和大黄炭基本无泻下作用.结论:通过大黄饮片炮制前后化学成分变化规律的分析,结合饮片主要药理作用的比较,证实基于传统药性理论的苦寒药性是按照生大黄、熟大黄、大黄炭的顺序逐步减弱,基于现代药效学研究的泻下作用强度也按同样的顺序逐步降低.其变化规律与其缩合鞣质、蒽醌苷、苯丁酮苷类化合物含量的递减,没食子酸、蒽醌苷元类化合物含量的变化紧密相关,基本揭示了其药性变化与化学成分变化的相关性.
作者：李丽；肖永庆 刊期： 2012年第04期
目的:探讨子宫内膜异位症(EMs)术后复发的机制和罗氏内异方防治EMs术后复发的作用机制.方法:建立EMs复发模型,设置部分切除异位病灶前后均用药(A)和只在切除后用药(B)两组,分别给予罗氏内异方高、低剂量,达那唑干预,共6周,观察其病理改变和检测局部雌二醇(E2)和前列腺素(PGE2)水平.结果:复发移植物中有子宫内膜腺上皮和间质.复发病灶比原始病灶明显缩小,其大小决定于原始病灶大小.部分切除异位病灶后,A组中各用药组的大鼠异位病灶E2和PGE2含量明显下降(P＜0.05,P＜0.01),低剂量组病灶小；B组中各用药组的异位病灶只有E2含量明显下降(P＜0.05).结论:建立EMs术后复发模型成功.手术能缩小异位病灶,但没有使局部的PGE2和E2下降,可能是致EMs术后复发的机制之一.术前术后应用低浓度的罗氏内异方在防治术后复发具有确切的疗效.
作者：黄洁明；桑传兰；罗颂平 刊期： 2012年第04期
目的:评价针刀治疗膝骨关节炎的有效性和安全性.方法:计算机检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang Data)、PubMed和Cochrane临床对照试验中心注册库(2011年第3期),所有数据库检索时间从建库到2011年9月15日.纳入治疗组采用针刀疗法、对照组采用关节腔注射玻璃酸钠的随机对照试验,由2名评价者独立提取资料和评价文献质量后采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果:共纳入6个随机对照试验,涉及429例患者.Meta分析结果显示针刀治疗膝骨关节炎的近期总有效率和治愈率均优于关节腔注射玻璃酸钠,其合并的OR值及95％CI分别为:0R=2.18,95％CI[1.17,4.06]; OR=1.86,95％CI[1.21,2.85].结论:针刀治疗膝骨关节炎近期疗效优于关节腔注射玻璃酸钠.但纳入试验方法学质量不高,且均未报道不良事件,建议开展高质量的随机对照试验加以验证.
作者：刘福水；郭长青；张义；金晓飞 刊期： 2012年第04期
目的:探讨冠心病合并高血压(HT)或糖尿病(DM)患者四诊信息的复杂网络分布规律,为临床辨证研究提供新方法、新依据.方法:采用复杂熵聚类方法构建1576例冠心病患者的107项四诊信息之间的关联关系,应用Pajek 2.0软件计算网络属性指标,绘制四诊信息复杂网络可视化图.结果:冠心病合并HT或DM网络均为非连通网络；抽象化网络图显示合并HT患者更易出现心悸、头晕和恶心呕吐,合并DM患者中气短、倦怠乏力和五心烦热更常见；反映证型方面,合并HT患者以气虚证为主,兼见血瘀、气滞等证；合并DM患者以气虚证为主,兼见阴虚、阳虚和脾虚证.结论:复杂网络分析技术结合Pajek可视化平台,可以清晰、直观的反映四诊信息(群)分布特点及相应证型的规律.
作者：史琦；赵慧辉；陈建新；杨易；王伟 刊期： 2012年第04期
目的:探讨新发Graves病患者抗甲状腺药物治疗2月前后怒、焦虑、抑郁情绪及与3种情绪密切联系的5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)的血清水平变化,为临床治疗Graves病伴发的情绪障碍提供临床及流行病学依据.方法:在济南市中心医院、泰安市中心医院内分泌科门诊调查122例新发Graves病患者,现场填写《自评焦虑量表(SAS)》、《自评抑郁量表(SDS)》、《STAX-2量表》,采集血样并检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、TSH受体抗体(TRAb)、5-HT、DA等的水平,抗甲状腺药物常规治疗2月后门诊复查时再次填写上述3表并采集血样检测上述指标.采用成组设计资料的t检验,应用SPSS19.0进行统计.结果:随访治疗2月后,因各种原因仅87名患者完成随访.对治疗前后两组病人的上述各项指标进行分析比较发现,治疗后,怒成分中怒控制(AC-I)、控制怒的发出(AC-O)分值升高；焦虑、抑郁情绪分值下降；FT3、FT4下降、TSH上升；血清5-HT升高、血清DA水平下降(P＜0.05,P＜0.01).结论:怒、焦虑、抑郁等负性情绪常伴随Graves病的发病而出现过度表现,抗甲状腺药物治疗后怒控制能力提高；伴随的怒情绪于治疗后易于控制.焦虑、抑郁情绪缓解.5-HT、DA等呈现一致性变化.
作者：王少莲；魏岱林；王海军；董晓林；周妍；乔明琦；张惠云 刊期： 2012年第04期
目的:通过文献探讨反流性食管炎中医证候的分布规律,提取证候要素,总结分布特点.方法:检索CBM、CNKI、万方、VIP数据库(截止至2011年9月),收集反流性食管炎的中医证型文献,进行证候要素分析、提取.结果:纳入文献37篇,报告病例3078例,报道证候类型26种,以肝胃郁热和肝胃不和为主；证候要素16个,主要病位证素为胃、肝、脾,病性证素中实证证素以热、气滞、湿为主,虚证证素以阳虚、阴虚多见.结论:反流性食管炎证候类型以肝胃郁热和肝胃不和为主,主要病位在胃、肝、脾,病性以实证为主.
作者：师宁；丁霞；杭海燕；刘敏；陈润花；陈亮 刊期： 2012年第04期
回顾近代中医发展的浮沉命运,大批有识之士为之付出了艰辛的努力,朱氏妇科传人朱小南先生不仅精研中医学术,亦积极关注中医发展,不仅从事中医教育事业,还创办了《新中医刊》,为中医的存亡抗争、学术交流及提供了言论的平台,也为中医的发展传播做出了一定的贡献.朱小南先生在《新中医刊》中发表了大量文章,融会了学术、科研、社论,具体表现在关注中医院的建设、关注中医出版的舆论作用、关注中医学校的建设工作以及中医发展之命运,不仅具有很高的学术价值,而且对目前中医所面临的问题以及如何发展中医依然具有现实指导价值.
作者：李海英；段逸山 刊期： 2012年第04期
基于王琦教授“体质可分”、“体病相关”、“体质可调”的体质理论,痤疮的发病与湿热体质密切相关,痤疮的临床表现符合湿热体质特征,痤疮的病机要点以湿热体质为本,毒瘀痰结为标,主张从湿热体质论治痤疮.文章在分析痤疮的临床特征、发病的病因病机与湿热体质相关性的基础上,佐以王琦教授从清热利湿干预湿热体质论治痤疮的病例加以说明,从而显示出辨体论治在治疗痤疮中的临床优越性和指导意义.
作者：俞若熙；倪诚；王琦 刊期： 2012年第04期
神经根型颈椎病有其明确的病因、明显的体征、典型的症状.近年来,在人群中呈高发及年轻化趋势,目前的治疗方案以保守治疗为主,包括药物、牵引、针灸推拿、功能锻炼等.于天源教授从事推拿学的临床与教学20余年,在神经根型颈椎病的治疗方面积累了扎实的基础理论知识与丰富的临床诊疗经验,并在此之上,总结出“四步六法”治疗神经根型颈椎病的理论方法,疗效显著.于天源教授的“四步六法”从中西医结合角度深刻剖析了神经根型颈椎病的病因、病灶部位,并提出了针对性的治疗方案,同时为推拿学理论的研究总结提供了一种思路.
作者：姚斌彬；阿蓉；于天源 刊期： 2012年第04期
目的:研究并比较人胚胎发育不同时期肺与肠上皮形态特征、上皮细胞增殖与凋亡及上皮功能蛋白的变化情况.方法:观察人胚胎发育不同时期肺与肠上皮形态；流式细胞术检测胚胎不同时期肺与肠上皮细胞的增殖与凋亡,免疫组化测定不同时期上皮细胞功能蛋白.结果:胚胎早期,肺与肠上皮形态一致,上皮细胞增殖、凋亡的无显著差异；胚胎中期、胚胎晚期肺与肠在上皮形态不一致,上皮细胞增殖、凋亡有显著差异(P＜0.05).胚胎各期肺与回肠、结肠上皮细胞功能蛋白无显著差异,而与空肠、直肠、膀胱存在显著性差异(P＜0.05).结论:肺与回肠、结肠在胚胎组织发生上存在时相上的同步性； “肺与大肠相表里”中的“大肠”大致可定位于“回肠、结肠”；在胚胎早期可以为“肺”与“回肠、结肠”同源发生提供一定的依据； “肺与大肠相表里”肺肠相关虽主要是功能之间的相互联属,但可能与其原始的同源性相关.
作者：刘声；刘晓燕；李立华；王轩；崔轶凡；孙桂芝；郭霞珍 刊期： 2012年第04期
以计算机技术、电子技术和通信技术为特征的现代信息技术的发展,促进了理工医之间的结合,各种获取人体诊断信息的设备不断出现,凸显了诊断医学的进步.随着现代科学技术的引入与结合,以中医理论为基础,拓展和延伸传统诊法的内涵,将各种可获取的人体诊断信息整合为基于主客观联合辨证的、以数据形式表达的中医四诊合参,获得更为全面的检测、识别与分类信息,对病证给出综合性判断,形成多信息融合的开放性中医诊疗平台.同时,将传感器网络技术与中医诊疗手段相结合,形成以中医诊疗为特色的嵌入式低成本、移动型医院、社区、家庭远程监护网络,实现中医诊疗器械的个人手持终端服务.在此基础上,建立中医远程医疗服务器系统,实现多中心信息的共享与中医远程诊断和远程复现.
作者：侯淑涓；杨学智；朱庆文；李海燕；牛欣 刊期： 2012年第04期
目的:在五运六气理论的指导下,探讨节气变更及气象因子变化与病毒性肝炎发病之间的关系,分析诱发或者加重病毒性肝炎的气象条件,并建立基于人工神经网络的医疗气象预测模型.方法:将搜集整理的北京市35年间的5项气象因子数据和病毒性肝炎发病数据,采用描述性统计分析、单因素相关性分析和BP人工神经网络分析进行研究.结果:病毒性肝炎的发病数在年度、六气时段内均呈现不平衡分布的流行趋势.在六气时段内病毒性肝炎的发病数与气象因子的变化趋势显著相关,平均相对湿度单个气象因子对病毒性肝炎发病的影响大.结论:病毒性肝炎的发病数与各气象因子及其变化趋势之间存在确切的关系,其中受平均相对湿度影响较大,这从一定程度说明了湿邪对于该疾病的影响,以及部分证明了五运六气理论对于该病的预测结果.
作者：马师雷；贺娟；高思华 刊期： 2012年第04期
目的:评价中医药防治小儿反复呼吸道感染优化方案的有效性和安全性.方法:采用分层区组随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床试验、优效性检验设计.结果:试验组125例,临床痊愈率为66.40％;对照组124例,临床痊愈率为14.52％,两组疾病疗效优效性检验显示,试验组临床痊愈率高于对照组(P＜0.01).1年内上感、气管炎、肺炎发作次数的组间比较差异均有显著性统计学意义,试验组均低于对照组.随访12个月中医证候单项评分组间比较,除手足心热、低热外,组间比较差异均有显著性统计学意义.本次试验两组均未报道不良事件及不良反应的发生.结论:小儿反复呼吸道感染中医优化治疗方案临床有效优于安慰剂,可明显降低反复呼吸道感染次数,且临床应用未见不良反应发生.
作者：杨常泉；马融；李新民；胡思源；王力宁；虞坚尔；王雪峰；朱先康；丁樱；张喜莲 刊期： 2012年第04期
目的:研究子宫内膜异位症的周期性瘀血变化及与子宫内膜异位症相关指标的关系,探讨子宫内膜异位症的发病机制.方法:80例子宫内膜异位症患者分为月经前组(分泌晚期)38例和月经后组(增生早期)42例.同期随机抽取因各种非子宫内膜异位症良性疾病行腹腔镜手术的病人为对照组.测定3组血瘀积分及分级、血液流变学变化、血清及腹腔液糖类抗原125(CA125)水平.结果:①月经前组、月经后组血瘀积分及分级、血液流变学的变化、血清及腹腔液中CA125表达明显高于对照组(P＜0.01)；两组比较,月经前组各指标均显著高于月经后组(P＜0.05)；②血液流变学变化、血清及腹腔液中CA125表达与血瘀积分呈正相关.结论:子宫内膜异位症患者周期性瘀血变化结合相关指标可较客观的反映子宫内膜异位症病变,为临床的辨证、治疗、以及进一步的研究提供依据.
作者：王小红；李奕祺；郭晓黎；雷焕英；李灿东 刊期： 2012年第04期
目的:探讨补肾健脾中药复方对去势大鼠血清中Bcl-2和Bax水平的影响.方法:48只6月龄的雌性SD大鼠随机分为对照组、模型组、中药组(补肾健脾中药复方)、西药组(雌激素).治疗12周后,收集左侧股骨、血清分别行骨矿含量、骨密度测量和Bcl-2、Bax水平含量的检测.结果:模型组的骨密度值和骨矿含量均低于对照组(P＜0.05)；中药组和西药组的骨密度值高于模型组(P＜0.05).与空白组相比,模型组血清中Bcl-2表达水平下降,Bax表达水平上升(P＜0.05).经过药物干预后,中药组和西药组均能提高血清中Bcl-2表达,降低Bax表达(P＜0.05).结论:补肾健脾中药复方对去势大鼠血清中Bcl-2和Bax水平的影响作用与雌激素一致,有可能在一定程度上抑制细胞的凋亡.
作者：李颖；白波；吴伙燕；黄宏兴；张姝江；王广伟 刊期： 2012年第04期
目的:采用薄层色谱-生物自显影法导向分离菝葜中的抗氧化活性成分,为建立“谱-效”相关质控标准奠定基础.方法:用1,1-二苯基-2-苦肼基自由基乙醇溶液(DPPH)和传统显色剂显色,检识主要抗氧化活性成分,选择性进行导向分离鉴定.结果:经反复柱层析,从菝葜的丙酮提取物中分离鉴定了白黎芦醇(Ⅰ)、落新妇苷(Ⅱ)、黄杞苷(Ⅲ)和Helicioside A(Ⅳ)4个主要抗氧化活性成分.结论:该方法用于菝葜主要抗氧化活性成分的导向分离具有操作简便的优点,分离得到1个二苯乙烯化合物(Ⅰ)和3个二氢黄酮醇苷类化合物(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ),其中化合物(Ⅳ)为首次从该属植物中获得.
作者：周艳林；闵建国；王力生；孟杰；刘华钢；邹节明 刊期： 2012年第04期
目的:采用星点设计-效应面优化法(CCD-RSM)研究D101型大孔吸附树脂同时分离纯化垂盆草复方中的总黄酮、总皂苷的工艺条件及参数.方法:以上样药液的浓度、洗脱液乙醇浓度和洗脱液用量为考察因素,以总黄酮解吸附率、总皂苷解吸附率、总黄酮纯度、总皂苷纯度及总评归一值(OD)为指标,采用多元线性回归及二次多项式拟合,建立方程式,根据佳模型描绘效应面,再根据效应面优选纯化工艺参数.结果:二次多项式拟合的相关系数明显优于多元线性回归方程,根据效应面优化的佳纯化工艺参数为:上样药液浓度3mL/g(药液/饮片),洗脱液乙醇浓度80％,洗脱液用量7倍柱体积(BV),2种有效部位的总纯度达60％以上,验证实验表明预测值与实测值无显著性差异.结论:CCD-RSM法用于同一工艺条件下同时纯化垂盆草复方中2种有效部位的优化,模型预测性良好,实验设计有较高的可靠性,得到的工艺条件稳定.
作者：严国俊；蔡宝昌；潘金火；陈军；蔡铝铝；杨菁 刊期： 2012年第04期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
