学术投稿

于天源教授治疗神经根型颈椎病的临床经验

姚斌彬;阿蓉;于天源

关键词:神经根型颈椎病, 四步六法, 推拿, 于天源, 临床经验
摘要:神经根型颈椎病有其明确的病因、明显的体征、典型的症状.近年来,在人群中呈高发及年轻化趋势,目前的治疗方案以保守治疗为主,包括药物、牵引、针灸推拿、功能锻炼等.于天源教授从事推拿学的临床与教学20余年,在神经根型颈椎病的治疗方面积累了扎实的基础理论知识与丰富的临床诊疗经验,并在此之上,总结出“四步六法”治疗神经根型颈椎病的理论方法,疗效显著.于天源教授的“四步六法”从中西医结合角度深刻剖析了神经根型颈椎病的病因、病灶部位,并提出了针对性的治疗方案,同时为推拿学理论的研究总结提供了一种思路.
中华中医药杂志相关文献
  • 大黄附子汤对重症急性胰腺炎大鼠STAT3表达的影响

    目的:探讨大黄附子汤对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠炎症反应及胰腺信号转导与转录激活因子(STAT3)表达的影响.方法:45只雄性SD大鼠随机分为3组:假手术组、SAP模型组、大黄附子汤组,每组15只.各组大鼠按造模后处置时间分为3、6、12h3个亚组,每亚组5只.采用5%牛黄胆酸钠胰胆管注射法制备SAP大鼠模型,实验前1h分别灌胃给予生理盐水或大黄附子汤,分别于术后3、6、12h取血,测定血清淀粉酶、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)水平,处死大鼠,取胰腺组织行HE染色检测胰腺病理改变,免疫组化染色检测(STAT3),p-STAT3蛋白表达.结果:大黄附子汤能显著降低SAP大鼠血清淀粉酶、TNF-α、IL-6水平,减轻胰腺炎细胞浸润及组织损伤,降低STAT3,p-STAT3蛋白表达.结论:大黄附子汤通过降低SAP大鼠TNF-α、IL-6水平,减少胰腺STAT3,p-STAT3蛋白表达,减轻胰腺过度的炎症反应,进而发挥保护胰腺作用.

    作者:吴丽;刘晓;蔡皓;束雅春;李寰;郭辉;蔡宝昌 刊期: 2012年第04期

  • 张景岳《新方八阵》配伍规律研究

    目的:以张景岳《新方八阵》167首内服方剂为研究对象,用数据挖掘方法探讨张景岳组方用药的规律.方法:基于频繁项集和关联规则分析.结果:通过频繁项集分析发现:出现频数高的2味中药组合有2组:熟地黄+当归、熟地黄+炙甘草;3味中药组合为熟地黄+当归+炙甘草;4味中药组合为人参+熟地黄+当归+炙甘草.通过关联规则分析,挖掘出关联关系密切的规则30条,其中2味药对15条,3味药团15条.结论:《新方八阵》内服方剂数据挖掘的结果为张景岳学术思想和治病经验的具体体现,对临床组方用药提供了重要的参考价值.

    作者:朱化珍;陈德兴 刊期: 2012年第04期

  • 《内经图》及其养生意蕴和价值

    《内经图》大体可以分为民间、寺观和宫廷3种版本,是内丹养生技术和方法传承的载体.《内经图》大约清初成图,该图以取象比类的传统思维方式表述内丹养生的技术方法和境界,其中蕴涵了“炼精化气”、“炼气化神”、“炼神还虚”等内丹养生的基本内容.其所承载的养生方法与技术可溯源于古代方技中“神仙家”的养生思想和《黄帝内经》“呼吸精气,独立守神”等养生理念,对于构建和谐社会、传承中医养生文化意义重大,具有一定的养生推广价值.

    作者:程志立;何振中;柳长华 刊期: 2012年第04期

  • 基于人体可获取诊断信息技术的集成中医诊疗设备的实现

    以计算机技术、电子技术和通信技术为特征的现代信息技术的发展,促进了理工医之间的结合,各种获取人体诊断信息的设备不断出现,凸显了诊断医学的进步.随着现代科学技术的引入与结合,以中医理论为基础,拓展和延伸传统诊法的内涵,将各种可获取的人体诊断信息整合为基于主客观联合辨证的、以数据形式表达的中医四诊合参,获得更为全面的检测、识别与分类信息,对病证给出综合性判断,形成多信息融合的开放性中医诊疗平台.同时,将传感器网络技术与中医诊疗手段相结合,形成以中医诊疗为特色的嵌入式低成本、移动型医院、社区、家庭远程监护网络,实现中医诊疗器械的个人手持终端服务.在此基础上,建立中医远程医疗服务器系统,实现多中心信息的共享与中医远程诊断和远程复现.

    作者:侯淑涓;杨学智;朱庆文;李海燕;牛欣 刊期: 2012年第04期

  • 中药复方糖耐康对2型糖尿病KKAy小鼠糖脂代谢及肾脏形态学的影响

    目的:探讨中药复方糖耐康对2型糖尿病KKAy小鼠血脂代谢及其早期肾脏病理改变的影响.方法:12周龄雄性KKAy小鼠50只按血糖随机分为模型组、缬沙坦组、糖耐康高、中、低剂量组,另设10只C57BL/6J小、鼠为正常组,模型组和正常组给予0.9%氯化钠溶液,其余组给予对应浓度的药液灌胃,每2周检测体质量、空腹血糖,每4周测24h尿蛋白定量,8周后处死,检测血生化指标,观察肾脏病理变化,检测肾组织FN mRNA表达.结果:与同龄正常组小鼠比,模型组小鼠体质量显著增加(P<0.01),各给药组较模型组同期体质量有显著下降(P<0.05,P<0.01):模型组较正常组小鼠的空腹血糖(FBG)、血甘油三脂(TG)、血总胆固醇(TC)、血胰岛素(TNS)显著升高(P<0.01),糖脂代谢紊乱;24h尿蛋白定量、肾重升高(P<0.05),20周龄模型组小鼠肾小球较正常组增大,细胞外膜基质增加,肾小管管腔扩大,蛋白管型明显,半定量分析肾组织病理损伤评分增大,RT-PCR定量分析肾组织FN mRNA表达显著增加(P<0.05);各用药组经缬沙坦、糖耐康治疗后,上述指标均较模型组有明显改善(P<0.05).结论:糖耐康可调节KKAy小鼠糖脂代谢紊乱,对早期肾脏病理改变有较好的保护作用,抑制FN mRNA沉积改善肾纤维化是其可能的作用机制之一.

    作者:吴丽丽;孙文;郭翔宇;刘铜华;杨美娟 刊期: 2012年第04期

  • UPLC法测定酸水解前后化橘红中4种黄酮类成分的含量

    目的:建立超高效液相色谱法测定酸水解前后化橘红中柚皮苷、野漆树苷、柚皮素、芹菜素的含量.方法:分别以超声法和酸水解法提取样品,超高效液相色谱法检测.采用WATERS ACQUITY UPLC色谱系统,ACQUITY BEH C18色谱柱(2.1mm×50mm,1.7μm),以甲醇-0.1%乙酸水溶液为流动相梯度洗脱,流速0.5mL/min,柱温30℃,检测波长283nm,289nm,337nm.结果:酸水解前可同时测定柚皮苷、野漆树苷、柚皮素、芹菜素的含量,酸水解后柚皮苷、野漆树苷分别转化为柚皮素、芹菜素,4种黄酮与其它成分均达到良好的分离.结论:该方法高效、快速、灵敏,为化橘红的抗氧化活性研究及其新制剂的开发提供参考.

    作者:邓少东;王莲婧;林励;邓韬;林靖然;郑捷 刊期: 2012年第04期

  • 中国越南患者对针灸满意度对比调查分析

    目的:对中国越南患者针灸满意度进行对比调查分析,以期为共同发展中国和越南的针灸和中医药事业的交流和合作提供参考.方法:采用问卷抽样调查的方式,对2010年8月至2011年8月期间广州市和河内市医院门诊患者及在住院满1周的患者共2000例进行调查.调查内容包括受访者健康状况、针灸治疗概况等19个项目.结果:80%的中国患者对针灸治疗综合满意,47%的越南患者对针灸治疗综合满意.对医生、护士的工作及态度,中国患者的非常满意和满意率分别为89%和83%;越南患者的非常满意和满意率分别为90%和96%.对治疗使用一次性针具,中国患者的非常满意和满意率为94%;对治疗使用非一次性针具,越南患者的非常满意和满意率为45%.结论:中越两国的针灸事业仍有提升空间,应该加强对外交流合作共同进步.

    作者:肖瑶;符文彬;潘华峰;吴光海 刊期: 2012年第04期

  • 健脾活血方抗内毒素诱发大鼠急性肝损伤的主效应中药筛选验证及药理作用环节点分析

    目的:探索中药复方“健脾活血方”中抗内毒素攻击作用的主效应中药及其主要药理作用环节点.方法:采用均匀设计法及尾静脉注射内毒素诱导的大鼠肝损伤模型,以血浆TNF-α含量为指标筛选主效应中药,并再次以该模型验证其药效;进一步检测肝组织CD68、CD14、TLR4、P-IκB蛋白表达及LBP、TLR2、TNF-α、IL-1β、IL-6的mRNA表达.结果:健脾活血方中抗内毒素攻击的主效应中药为枳壳、白芍、泽泻、五味子的组合;主效应中药可显著降低大鼠血浆TNF-α 含量;主效应中药可显著降低大鼠肝组织CD68、CD14、TLR4、P-IκB蛋白表达,且其降低肝组织C D68蛋白有优于健脾活血方的优势;主效应中药可显著降低LBP、TLR2、TNF-α、IL-1β、IL-6mRNA表达,均有优于全方的优势.结论:枳壳、白芍、泽泻、五味子组合是健脾活血方中对抗内毒素诱发大鼠急性肝损伤的的主效应中药;主效应中药抗内毒素攻击的主要药理环节在于抑制肝脏库普弗细胞的活化.

    作者:傅琪琳;冯琴;胡义扬;徐琳;王文静;曹健美;李小飞;彭景华;王晓柠;陈亮;赵瑜;黄甫 刊期: 2012年第04期

  • 补肾中药复方对糖皮质激素性骨质疏松症大鼠骨和肾组织Dlx5mRNA及蛋白表达的影响

    目的:观察糖皮质激素性骨质疏松症(GIOP)大鼠骨、肾组织同源异形盒基因5(Dlx5 mRNA)及蛋白表达,探讨GIOP的发病机制、补肾中药复方的疗效机制及其与健脾、活血中药复方及骨疏康颗粒的比较.方法:肌肉注射地塞米松复制GIOP大鼠模型,实验设正常组、模型组、补肾组、健脾组、活血组、阳性对照组.造模及灌胃给药9周.测定股骨骨密度,RT-PCR及Western Blot检测骨、肾组织Dlx5 mRNA及蛋白表达.结果:与正常组比较,模型组股骨骨密度明显降低(P<0.01)、骨组织Dlx5 mRNA及蛋白表达明显降低(P<0.01)、肾组织Dlx5 mRNA及蛋白表达明显升高(P<0.01);与模型组比较,补肾组及阳性对照组股骨骨密度明显升高(P<0.01)、骨组织Dlx5 mRNA及蛋白表达明显上调(P<0.01)、肾组织Dlx5 mRNA及蛋白表达明显下调(P<0.01).结论:骨组织Dlx5 mRNA及蛋白表达降低、肾组织Dlx5 mRNA及蛋白表达升高可能是GIOP的发病机制之一;补肾中药复方可能通过上调骨组织Dlx5 mRNA及蛋白表达、下调肾组织Dlx5 mRNA及蛋白表达,有效防治GIOP.

    作者:王剑;郑洪新;刘瑞辉;张锦萍 刊期: 2012年第04期

  • 病毒性心肌炎患者生活质量量表的信度与效度研究

    目的:对条目筛选后形成的病毒性心肌炎患者生活质量量表的信度、效度进行考评.方法:使用病毒性心肌炎患者生活质量量表对100例临床诊断为病毒性心肌炎的患者和100名健康志愿者分别进行调查,以t检验、相关分析、Cronbach,s α系数、因子分析、多元逐步回归分析等方法考评量表的信度与效度.结果:本量表具有较好的重测信度、分半信度、同质性信度,提示量表具有较好的稳定性和精确性,量表条目的内部一致性可.同时量表具有较好的内容效度和区分效度,总体结构效度与研究者对量表构想结构基本相符,提示量表具有较高的准确性和有效性.结论:本量表具有较好的信度、效度,可作为病毒性心肌炎患者生活质量的评价工具,并可以补充用于中西医结合治疗病毒性心肌炎的疗效评价体系.

    作者:郭晓辰;张军平;朱亚萍;周亚男;吕仕超;肖楠 刊期: 2012年第04期

  • 消水方联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床观察

    目的:观察口服消水方联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法:118例恶性胸腔积液患者随机分为两组,治疗组65例采用口服中药消水方联合顺铂胸腔灌注,对照组53例单用顺铂胸腔灌注.以恶性胸腔积液的近期疗效、生活质量评分及临床症状积分为指标进行临床观察.结果:治疗组和对照组近期有效率分别为72.3%和66.1%,两组无显著性差异,但治疗组较对照组生活质量显著改善(P<0.05),症状明显缓解(P<0.05).结论:消水方联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液,近期疗效未见明显提高,但可减轻症状,提高生活质量.

    作者:施展;路晓光;刘睿;花宝金 刊期: 2012年第04期

  • 人参皂苷Rg1脂质体的相互作用

    目的:研究人参皂苷Rg1脂质体中人参皂苷Rg1与二棕榈酰磷脂酰胆碱(DPPC)/胆固醇或DPPC/豆固醇分子间作用规律.方法:依据计量关系制备人参皂苷Rg1脂质体,采用示差扫描量热(DSC)和同步辐射X光衍射(XRD)2种方法,研究脂质体中人参皂苷Rg1与DPPC/胆固醇或DPPC/豆固醇分子间相互作用规律.结果:DSC测定结果表明,随着人参皂苷Rg1浓度的加大,胆固醇脂质体出现分相现象,豆固醇脂质体相态可能发生变化;XRD测定结果表明,含药量10%的胆固醇脂质体同样出现2个相变信号,豆固醇脂质体变化不明显.结论:通过对人参皂苷Rg1脂质体中人参皂苷Rg1与DPPC/胆固醇或DPPC/豆固醇分子间作用规律的研究发现,豆固醇可以替代胆固醇作为人参皂苷Rg1脂质体的膜材.

    作者:周洪伟;邬瑞光;吴富根;罗俊杰;胡洋叶;王玉蓉 刊期: 2012年第04期

  • 蝎毒多肽干预急性白血病髓外浸润传变的机制

    目的:观察蝎毒多肽(PESV)对人白血病NOD/SCID小鼠髓外浸润模型体内uPA、uPAR、MMP2、MMP9表达的影响,探讨PESV干预急性白血病髓外浸润传变的机制.方法:首先选取急性白血病患者骨髓单个核细胞注入经过铯-137源照射的NOD/SCID小鼠体内,建立人白血病NOD/SCID小鼠髓外浸润模型;对实验小鼠随机分组,用Real-time PCR及Western Blot检测PESV治疗后小鼠体内MMP2、MMP9 mRNA和蛋白表达水平,用ELISA法检测小鼠血清uPA及uPAR表达水平.结果:PESV能够抑制模型小鼠体内MMP2、MMP9 mRNA及蛋白水平表达,能够抑制uPA及uPAR过度表达,其抑制效果与PESV浓度具有相关性.结论:PESV通过干预细胞外基质降解机制,阻抑急性白血病髓外浸润传变进展.

    作者:郝征;杨文华 刊期: 2012年第04期

  • 中医药防治慢性病的几点思考

    慢性病是一个多因素长期影响的结果,中医药特有的防治理念及方法形成了防治慢性病的独特优势.文章从慢性病的定义和特点、西医治疗慢性病的局限性、中医药防治慢性病的策略与方法等方面对慢性病的防治展开论述,认为中医学“整体观念”、“辨证论治”、“治未病”思想对于慢性病的防治具有积极意义.结合课题组有关针灸治疗慢性消化系统疾病的临床研究,认为发扬各种中医药临床特色诊疗技术对增强中医药防治慢性病的综合能力具有重大意义.

    作者:易韬;戚莉;吴焕淦;赵天平;郭欣欣;刘慧荣 刊期: 2012年第04期

  • 艾滋病与非艾滋病发热的流行病学对照调查研究

    目的:研究艾滋病与非艾滋病发热病例,探讨艾滋病的病因病机,佐证“艾毒伤元”理论.方法:采用流行性病学调查设计和现场问卷调查方法,选择艾滋病发热病例和非艾滋病发热病例各40例.结果:两组在壮热、潮热头身困重、易患感冒、盗汗、气短、腰膝酸软、耳鸣等症状差异有统计学意义(P<0.05).结论:研究佐证了“艾毒伤元”理论,初步探讨艾滋病发热的病因病机是艾毒伤元,导致气虚、血虚、阴虚等而发热.

    作者:王艳春;彭勃;李雁;郭会军;姜枫;倪露露 刊期: 2012年第04期

  • 论中医药技术性贸易壁垒及其破除和构建的两大利器:标准化与知识产权

    中医药技术性贸易壁垒是我国中医药贸易难跨越的非关税贸易壁垒,其难跨越是由其内容、形式及其实质所决定的,也正是因其目前难跨越,才决定了我国目前还不是中医药贸易强国.为解决中医药技术性贸易壁垒问题,文章在仔细分析我国遭遇的中医药技术性贸易壁垒难跨越的原因后,重点讨论了有效破除和构建中医药技术性贸易壁垒的有效手段——两大利器:标准化与知识产权和对应之策.

    作者:董国锋;刘平;李俊德;武晓冬;黄龙祥 刊期: 2012年第04期

  • 半夏厚朴汤化饮降逆治咳探讨

    半夏厚朴汤出自《金匮要略》,一般被认为是治疗梅核气的专方,这严重制约了其在临床上的应用.方剂的适应范围应当依据方证来定.以方测证,半夏厚朴汤是以小半夏加茯苓汤为底方,加入解表行气的苏叶、降逆化痰的厚朴而成,故半夏厚朴汤适用于水饮上逆所致咳症的治疗.文章不仅从《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》等经典出发阐述了水饮致咳的理论源流,而且从方证分析、医案举例方面论述了临床可运用半夏厚朴汤利饮降逆来治疗水饮上逆所致咳嗽.

    作者:马家驹;谷晓红 刊期: 2012年第04期

  • 清开灵注射液中间体银黄液中黄芩苷含量近红外测定方法的建立和验证

    目的:建立清开灵注射液生产过程中间体银黄液中黄芩苷的近红外定量模型,并对其进行方法学验证.方法:采用近红外透射模式,以高效液相色谱分析值为参考值,采用偏小二乘回归法(PLS)建立黄芩苷含量的近红外定量校正模型.采用相关系数(R)、校正标准差(SEC)、预测标准差(SEP)等参数评价模型,并运用AP方法验证模型.结果:所建模型的Rcal和Rval为0.9978和0.9995,SEC和SEP为723.0μgmL和513.8μg/mL,模型预测效果良好;在β-期望容差区间为90%,容许极限为15%,风险性为10%的约束下,该模型各项分析指标满足分析要求,低定量限为8 025μg/mL.结论:当黄芩苷含量大于8 025μg/mL时,所建近红外分析模型稳健可靠,可用于清开灵注射液生产过程中间体银黄液中黄芩苷快速准确定量.

    作者:吴志生;史新元;隋丞琳;杜敏;彭严芳;乔延江 刊期: 2012年第04期

  • 补肾健脾中药复方对去势大鼠血清中Bcl-2和Bax水平的影响

    目的:探讨补肾健脾中药复方对去势大鼠血清中Bcl-2和Bax水平的影响.方法:48只6月龄的雌性SD大鼠随机分为对照组、模型组、中药组(补肾健脾中药复方)、西药组(雌激素).治疗12周后,收集左侧股骨、血清分别行骨矿含量、骨密度测量和Bcl-2、Bax水平含量的检测.结果:模型组的骨密度值和骨矿含量均低于对照组(P<0.05);中药组和西药组的骨密度值高于模型组(P<0.05).与空白组相比,模型组血清中Bcl-2表达水平下降,Bax表达水平上升(P<0.05).经过药物干预后,中药组和西药组均能提高血清中Bcl-2表达,降低Bax表达(P<0.05).结论:补肾健脾中药复方对去势大鼠血清中Bcl-2和Bax水平的影响作用与雌激素一致,有可能在一定程度上抑制细胞的凋亡.

    作者:李颖;白波;吴伙燕;黄宏兴;张姝江;王广伟 刊期: 2012年第04期

  • 从六气角度探讨病毒性肝炎与气象因子的相关性及疾病预测模型

    目的:在五运六气理论的指导下,探讨节气变更及气象因子变化与病毒性肝炎发病之间的关系,分析诱发或者加重病毒性肝炎的气象条件,并建立基于人工神经网络的医疗气象预测模型.方法:将搜集整理的北京市35年间的5项气象因子数据和病毒性肝炎发病数据,采用描述性统计分析、单因素相关性分析和BP人工神经网络分析进行研究.结果:病毒性肝炎的发病数在年度、六气时段内均呈现不平衡分布的流行趋势.在六气时段内病毒性肝炎的发病数与气象因子的变化趋势显著相关,平均相对湿度单个气象因子对病毒性肝炎发病的影响大.结论:病毒性肝炎的发病数与各气象因子及其变化趋势之间存在确切的关系,其中受平均相对湿度影响较大,这从一定程度说明了湿邪对于该疾病的影响,以及部分证明了五运六气理论对于该病的预测结果.

    作者:马师雷;贺娟;高思华 刊期: 2012年第04期

中华中医药杂志

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