郑修宇；张勇
目的:研究厄贝沙坦联合比索洛尔治疗充血性心衰合并室性早搏的疗效及对血清BNP、室性早搏数量的影响.方法:选取2015年2月至2016年8月我院收治的充血性心衰合并室性早搏患者84例.根据完全随机法分为观察组与对照组各42例.对照组给予常规治疗,观察组则在此基础上予以厄贝沙坦联合比索洛尔治疗.分别比较两组疗效、心功能改善情况、血清BNP、室性早搏数、治疗前后心率与射血分数.结果:观察组治疗总有效率为92.86%(39/42),高于对照组的76.19%(32/42),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组心功能改善有效率为90.48%(38/42),高于对照组的73.81%(31/42),差异差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组患者的血清BNP、室性早搏数分别为(232.4±98.5)ng/mL、(662.5±150.3)次,均低于对照组的(471.5±94.5)ng/mL、(724.9±152.7)次,且差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗后观察组射血分数为(52.1±2.9)%,高于对照组的(43.2±2.7)%,差异有统计学意义(均P<0.05).结论:厄贝沙坦联合比索洛尔治疗充血性心衰合并室性早搏的临床疗效显著,可有效改善患者临床症状及心功能.
作者：吉训宁；文晓宏；李彩娟 刊期： 2017年第05期
目的:研究并探讨CT扫描对肝占位病变的鉴别诊断价值.方法:选取2014年1月至2016年12月80例疑似肝占位病变的病例资料进行回顾性研究,所有患者均接受肝脏CT扫描,对其CT扫描结果进行分析,以病理活检诊断结果作为参照,分析CT扫描对肝占位病变的诊断情况,计算CT诊断结果与病理活检诊断结果之间的一致性,并计算CT扫描对肝恶性病变、良性病变的诊断符合率,比较其与病理活检的诊断结果.结果:CT扫描对肝占位病变的诊断敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为97.22%、87.50%、96.25%、98.59%、77.78%,与病理活检诊断结果之间的一致性良好;CT扫描对肝恶性病变、良性病变的诊断符合率分别为90.45%、94.12%,与病理活检诊断结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:对肝占位病变实施CT扫描的诊断准确性较高,可对肝脏恶性病变、良性病变予以准确鉴别区分,诊断价值显著.
作者：何启辉 刊期： 2017年第05期
目的:研究康复护理在关节镜治疗膝关节骨性关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)术后护理中的应用效果.方法:选择2012年1月至2016年6月行关节镜治疗的KOA患者86例,将86例KOA患者按照简单随机抽样法分为康复护理组(n=43)与常规组(n=43).常规组行常规护理,康复组在常规护理基础上行康复护理.比较两组术前及出院时膝关节屈曲度、疼痛评分及Tegner运动评级,术前及出院6个月Lequesne评分、关节液内肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)与金属基质蛋白酶-13(MMP-13)水平,术后并发症及临床疗效.结果:出院时,康复护理组膝关节屈曲度大于常规组、疼痛评分小于常规组,Tenner运动1~2级构成比低于常规组,3~4级构成比高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).出院6个月时,康复护理组Lequesne评分、关节液内TNF-α、IL-1β、MMP-13水平均小于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).康复护理组优良率(95.35%)显著高于常规组(65.17%),差异有统计学意义(P<0.05).两组护理期间均未见显著不良反应.结论:康复护理应用于关节镜治疗KOA术后护理可有效促进关节功能恢复,降低炎性反应,疗效显著,安全可靠.
作者：杜玲 刊期： 2017年第05期
目的:通过建立免疫性血小板减少性紫癜模型(ITP)小鼠,观察羊蹄根提取物对小鼠外周血转化生长因子(TGF-β1)以及受体的影响,对羊蹄根提取物的免疫调节机制进行探讨.方法:将40只BALB/C小鼠随机分为4组,分别是阳性对照组、模型组、羊蹄根提取物组、阴性对照组.除阴性对照组外,其余各组均采用腹腔注射豚鼠抗小鼠血小板血清(APS)的免疫造模方法进行ITP造模.采用实时PCR方法及Western Blot法检测给药前与给药14d后各组小鼠的TGF-β1、受体TGF-βR表达量的变化.结果:与阴性对照组比较,模型组TGF-β1的表达量明显升高(P<0.05);TGF-β1mRNA以及TGF-β1蛋白表达量明显降低(P<0.05).与模型组比较,羊蹄根提取物组TGF-β1的表达量明显偏低(P<0.05);TGF-β1mRNA以及TGF-β1蛋白表达量明显偏高(P<0.05).结论:羊蹄根提取物对ITP造模小鼠免疫功能具有调节作用,具体通过影响TGF-β1以及受体实现.
作者：高飏；蒋祖军 刊期： 2017年第05期
目的:探讨益气扶正高位灌肠法结合针刀治疗慢性盆腔炎的治疗效果,以及该方法与针刀治疗方法的比较及区别.方法:对75例慢性盆腔炎患者采取益气扶正高位灌肠法,并与针刀法治疗比较.方法:根据盆腔炎的不同临床表现选择不同年龄段的该病患者145例;同时将患者随机分为实验组(75例)和对照组(70例),对照组予以针刀法治疗;实验组在对照组的基础上采用自拟中药癥瘕汤,利用高位灌肠法治疗,于治疗2疗程后,评价疗效.结果:高位灌肠结合针刀法治疗盆腔炎的总有效率为92%.结论:高位灌肠结合针刀法治疗盆腔炎经济、方便,效果好,值得临床推广.
作者：杨晓梅 刊期： 2017年第05期
目的:寻找治疗小儿肺炎的新疗法,探讨内外合治法的临床疗效.方法:对200例小儿肺炎患者,分为观察组和对照组,每组各100例,对照组采用对症治疗,观察组在对照组的基础采用内外合治法.比较、观察两组的治疗效果,hs-CRP、PCT、CD4+、CD4+/CD8+、CD4+CD25+ Treg水平.选择同期健康儿童40例,作为健康对照组.结果:治疗后,观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义.治疗前,观察组与对照组的患儿hs-CRP水平高于健康对照组(P<0.05),治疗后观察组患儿与健康对照组差别无统计学意义,而对照组hs-CRP水平略高于健康对照组(P<0.05).治疗前,观察组与对照组的患儿PCT水平高于健康对照组(P<0.05),治疗后观察组患儿与健康对照组差别无统计学意义,而对照组PCT水平略高于健康对照组(P<0.05).治疗前观察组与对照组肺炎患儿CD4+、CD4+/CD8+、CD4+CD25+ Treg 低于健康对照组(P< 0.05).治疗后观察组患儿与健康对照组差别无统计学意义,而对照组CD4+、CD4+/CD8+、CD4+CD25+ Treg水平略高于健康对照组(P<0.05).结论:内外合治法治疗小儿肺炎疗效显著,能有效改善患儿的hs-CRP、PCT、CD4+、CD4+/CD8+、CD4+CD25+ Treg水平.
作者：张华俐；王超；张蕊；张健；范蓉 刊期： 2017年第05期
目的:对秦皇岛市某医院女职工乳腺增生情况及危险因素进行分析,探求降低医疗卫生系统女职工乳腺增生患病率的有效方法.方法:以2015年该医院参加体检的1154名女职工作为研究对象,用B超进行乳腺普查,按正常、乳腺增生症分类,按照工作岗位、科室类别、不同学历、不同年龄、每月夜班数、不同职称等六个方面进行统计分析乳腺增生的患病率及相关危险因素.结果:本次共计纳入1154名女职工进行研究,乳腺增生的患病率为44.45%.按照工作岗位进行区分,医生的乳腺增生患病率高,为50.31%,其次为护士,患病率为46.69%,各工作岗位乳腺增生的患病率相比较差异具有统计学意义(χ2=43.770,P<0.05);按照科室类别进行比较,急诊科乳腺增生患病率高,为85.42%,其次为外科,患病率为48.69%,各科室乳腺增生的患病率相比较差异具有统计学意义(χ2=44.390,P<0.05);按照不同年龄进行比较,31~40岁患病率为65.44%,其次为41~50岁患病率为41.89%,不同年龄组乳腺增生的患病率相比较差异具有统计学意义(χ2=80.570,P<0.05);按照每月夜班数进行比较,>6d组乳腺增生的患病率高,为80.00%,4~6d组乳腺增生的患病率为68.35%,每月不同夜班数组乳腺增生的患病率相比较差异具有统计学意义(χ2=254.760,P<0.05);按照职称进行比较,中级职称的患病率为55.36%,初级的患病率为22.22%,不同职称组乳腺增生的患病率相比较差异具有统计学意义(χ2=80.570,P<0.05).结论:工作岗位、科室类别、年龄、每月夜班数、职称是医院职工乳腺增生的危险因素,必须针对相关危险因素进行预防以降低医疗系统女职工乳腺增生患病率.
作者：王景诗；李彦国 刊期： 2017年第05期
目的:研究热淋清颗粒与中药外敷离子导入对阴道炎并发泌尿系感染的疗效影响.方法:选取2015年2月至2016年3月接受治疗的阴道炎并发泌尿系感染患者104例,以数字法随机分为观察组及对照组各52例.对照组给予灭滴灵栓与环丙沙星治疗,观察组则给予热淋清颗粒联合中药外敷离子导入治疗,对比两组的治疗效果.结果:观察组阴道炎治愈率与泌尿系感染治愈率分别为100.00%(52/52)、96.15%(50/52),均显著高于对照组的92.31%(48/52)、84.62%(44/52);观察组尿频、尿急、尿痛以及发热等症状消失时间均显著低于对照组;治疗前两组尿细菌学情况对比无差异,分别治疗后观察组尿细菌培养以及尿白细胞镜检均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组恶心、阴道出血以及胃部不适发生率对比均无显著差异,均无统计学意义(均P>0.05).结论:热淋清颗粒联合中药外敷离子导入治疗阴道炎并发泌尿系感染临床疗效显著,可有效改善患者症状,促进其早日康复,且无明显不良反应.
作者：晁晓燕；王晓兰；张文伶；鲍剑英；黄冬梅；杨冰；赵素荣 刊期： 2017年第05期
目的:探讨布地奈德联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿的临床效果及对呼出气体一氧化氮(FeNO)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法:选取2014年12月至2016年6月期间,收治的CVA患儿140例为研究对象,采用SPSS16.0软件生成随机数字表分为常规组(孟鲁司特钠+基础治疗)、布地奈德组(孟鲁司特钠+基础治疗+布地奈德治疗)各70例,疗程为1个月.结果:治疗后,布地奈德组的FeNO、hs-CRP、IgE、TNF-α水平、日间症状、夜间症状评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),IL-10水平、FEV1、FVC、PEF高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,布地奈德组的临床控制率61.43%,常规组47.14%,布地奈德组临床疗效优于常规组(P<0.05).结论:布地奈德联合孟鲁司特钠治疗CVA患儿的临床效果较好,能够进一步降低FeNO、hs-CRP水平,缓解患儿的临床症状.
作者：姜凤朝；朱伟；郑淑香 刊期： 2017年第05期
目的:比较性传播HIV/AIDS人群中经VCT检出人群与经其他来源检出人群的差别,明确寻求VCT的性传播人群特征.方法:收集2011年至2015年唐山市报告的经性传播途径感染的HIV感染者/AIDS患者的基本信息,按照检测来源是否为VCT分为两组,分别比较两组人群基本特征、传播途径和首次CD4+细胞计数等因素间的差异.结果:515例经性传播的病例中,186例经VCT检出,329例经其他来源检出.经VCT检出的性传播病例更年轻(29.37±9.89)、男性比例高(95.70%)、未婚比例高(64.52%)、大专及以上学历比例高(40.86%)、从事服务行业者多(29.03%)、同性性传播比例高(83.87%)、晚发现率低(20.97%)、首次CD4+细胞计数高(413.00个/μL).结论:VCT在没有结婚、年龄轻、高学历以及从事服务行业的性传播HIV/AIDS人群中比较容易被接受.
作者：魏学前；毛立超；张志坤；张庆娟；赵国梁 刊期： 2017年第05期
目的:观察角膜地形图引导下白内障手术角膜切口的改变对术前中度角膜散光影响.方法:患者47例(59眼),根据角膜地形图检查结果角膜散光为1.0~2.0D,随机分为两组,每组患者选择不同手术切口.A组(30眼):手术切口为常规11:00位3.0mm透明角膜切口;B组(29眼):手术切口为角膜陡峭子午线上的透明角膜切口.术后查角膜地形图,观察术后1周,1月,3月患者的视力、角膜散光、手术源性散光及散光轴向的情况.结果:各组视力术后较术前均有大幅度提高;A组散光与术前相比差别无统计学意义(p>0.05),B组散光较术前大幅度减小,且小于A组,差别有统计学意义(P<0.05).A组与B组各时间点散光轴向构成比比较,差别无统计学意义(P>0.05).结论:位于陡峭子午线上的角膜切口可以矫正白内障术前存在的角膜中度散光.
作者：郭立涛；张铁民；谭小波；苏畅；苏乐琪；苏锐锋；石晶；董微丽 刊期： 2017年第05期
目的:探究miR-145抑制血管平滑肌增殖和迁移的机制.方法:采用实时定量PCR检测血管平滑肌细胞miR-145的表达.采用mimics-miR-145转染血管平滑肌细胞,然后利用荧光素酶检测和Western blot检测miR-145在平滑肌细胞的增殖和迁移.结果:体外过表达miR-145,可抑制血管平滑肌细胞的增殖和迁移,反之,下调miR-145促进血管平滑肌细胞增殖和迁移.LRRFIP1与miR-145表达负相关,下调LRRFIP1可抑制血管平滑肌细胞增殖及迁移.结论:miR-145可能通过下调LRRFIP1抑制血管平滑肌细胞的增殖和迁移.
作者：黄寰；陆志锋；陈晞明；张慧敏；李纪明 刊期： 2017年第05期
目的:观察安胃疡胶囊联合四联疗法对HP感染的根除效果.方法:将200例HP阳性患者随机分为对照组及治疗组,每组100例,对照组给予雷贝拉唑、枸橼酸铋钾颗粒、首次治疗患者予克拉霉素、阿莫西林、(补救治疗患者予左氧氟沙星胶囊、呋喃唑酮),治疗组在对照组基础上加用安胃疡胶囊,两组均口服给药2周,于疗程结束后4周,行C13呼气试验查HP,观察两组根除率,同时观察两组不良反应.结果:治疗组HP根除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应轻微,差异无统计学意义.结论:安胃疡胶囊联合四联疗法根除HP效果优于常规四联疗法.
作者：丁秀婷 刊期： 2017年第05期
目的:研究阿莫西林联合泮托拉唑对胃溃疡患者的疗效及IL-6、IL-2、EGF、PYY水平的影响.方法:选取2014年3月至2015年8月我院收治的胃溃疡患者82例.根据随机原则分为观察组与对照组各41例.所有患者均给予阿莫西林治疗,对照组在此基础上加用奥美拉唑治疗,观察组则加用泮托拉唑治疗.分别对比两组临床疗效,治疗前后IL-6、IL-2、EGF、PYY水平,复发率以及不良反应发生情况.结果:观察组治疗总有效率为95.12%(39/41),高于对照组的78.05%(32/41),差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组IL-6、PYY水平均低于对照组,而IL-2与EGF水平均高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05).观察组6个月及1年复发率分别为4.88%(2/41)、9.76%(4/41),均低于对照组的19.51%(8/41)、26.83%(11/41),差异具有统计学意义(均P<0.05).观察组不良反应发生率为4.88%(2/41),低于对照组的21.95%(9/41),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:阿莫西林联合泮托拉唑治疗胃溃疡患者的临床疗效显著,可有效改善患者IL-6、IL-2、EGF、PYY水平,降低复发率及不良反应发生率.
作者：陈先媛；朱兴年 刊期： 2017年第05期
目的:探讨痛经舒汤加减联合董氏奇穴常规穴针刺治疗痛经对症状评分及预后影响.方法:回顾性分析2013年1月至2014年12月110例痛经患者,按照不同治疗方案分为两组,每组各55例,对照组行月月舒冲剂治疗,研究组行痛经舒汤加减联合董氏奇穴常规穴针刺治疗,观察并比较两组疗效及预后情况.结果:研究组治疗有效率高于对照组,复发率低于对照组(P<0.05);两组患者恶心呕吐、腹泻发生率差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后疼痛症状评分均低于治疗前,但是研究组降低幅度更大(P<0.05);两组治疗后生活质量指标评分高于治疗前,且研究组升高幅度更大(P<0.05).结论:痛经舒汤加减联合董氏奇穴常规穴针刺治疗痛经对症状评分及预后均具积极影响,可以增强临床疗效,值得推广及应用.
作者：孙秀凤 刊期： 2017年第05期
目的:通过回顾性研究167例胎盘早剥(PA)孕妇,探讨孕妇发生PA的相关临床危险因素.方法:收集2007年1月至2012年12月间在武汉市妇幼保健院住院确诊的167例PA孕妇的临床资料,回顾性分析PA孕妇的年龄、居住地、产次、双胎或多胎妊娠、产前阴道流血、胎膜破裂时间、孕妇血压情况、活动量、有无外伤、脐带情况、催产方式、孕期慢性咳嗽及便秘情况、胎盘早剥类型等情况.结果:我院胎盘早剥发生率0.56%.急诊入院患者占82.04%(137/167),有明确发病诱因105例(62.87%),以胎膜早破、妊娠期高血压疾病、外伤性因素、双胎、脐带因素、催产等为主.结论:应重视产前保健,孕期高度警惕有PA高危因素的孕妇,一旦发生PA,尽早诊断,积极处理,改善母儿结局.
作者：刘久英；蔡晓楠；曹铭 刊期： 2017年第05期
目的:研究人性化护理对老年急性冠脉综合征病人低分子肝素皮下注射致皮下淤斑的影响.方法:本次研究选取的研究对象为2015年3月至2016年5月期间在我院进行低分子肝素皮下注射的老年急性冠脉综合征患者,将80例患者随机分为两组,40例老年急性冠脉综合征患者为一组.其中,一组患者实施常规护理(对照组),另一组采用人性化护理(观察组).对比两组老年急性冠脉综合征患者的注射部位疼痛程度和局部淤斑程度.结果:观察组老年急性冠脉综合征患者的疼痛程度和局部淤斑程度均比对照组患者低(P<0.05).结论:在老年急性冠脉综合征患者中实施人性化护理能使皮下注射处的疼痛减轻,减少皮下淤斑的出现.
作者：金大鹏；王文丰；赵秀娟；孙立 刊期： 2017年第05期
目的:探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合血液灌流(HP)治疗对严重脓毒症患者腹腔内压的影响.方法:采用前瞻性研究方法,选取我院重症医学科2011年12月至2014年8月收治的60例严重脓毒症患者为研究对象,所有患者在抗感染、限制性液体复苏、胃肠减压、灌肠导泻、抑制胃酸、镇静镇痛、营养支持和维持电解质、酸碱平衡等常规性治疗的基础上给予CVVH联合HP治疗5d.比较患者治疗前及治疗后12h、1d、3d、5d后的腹内压(IAP)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、平均动脉压(MAP)、血乳酸(Lac)、血肌酐(Scr)、氧合指数(OI)、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHE-Ⅱ评分)及全身性感染相关性器官功能衰竭评分(SOFA评分)的变化.结果:CVVH联合HP治疗12h后患者PCT、Scr开始下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗1d后IAP、CRP、PCT、Lac、Scr、APACHEⅡ评分、SOFA评分均有下降,MAP、OI开始上升,与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05).IAP、CRP、Lac、Scr、APACHEⅡ评分治疗后逐日下降,于治疗后5d降至低,PCT与SOFA评分治疗后逐日降低,在治疗3d时降至低,第5天时稍有上升.MAP与OI治疗后逐日上升,治疗后5d达到高数值.结论:CVVH联合HP治疗对严重脓毒症患者合并IAH可有效降低腹内压,改善病情.
作者：罗伟雄；张彦峰；罗伟文 刊期： 2017年第05期
目的:研究儿童难治性肺炎支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia ,RMPP)发生的危险因素.方法:回顾性分析2012年6月至2013年6月住院的343例肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)患儿的临床资料,应用单因素分析和非条件logistic回归分析RMPP发生的危险因素.结果:单因素分析显示5个因素与RMPP有关:热程≥7d(OR=1.710,P<0.05)、肺外并发症(OR=36.458,P<0.01)、肺部CT表现(病变范围超过2/3肺叶)(OR=1.796,P<0.05)、CRP≥40mg/l(OR=18.935,P<0.01)、MP-IgM≥1:1280(OR=20.494,P<0.01).非条件logistic多元回归分析显示,肺外并发症(OR=57.906,P<0.01)、CRP≥40mg/l(OR=28.877,P<0.01)、MP-IgM≥1:1280(OR=14.642,P<0.01)是RMPP发生的独立危险因素.结论:RMPP的发生与多因素有关,其中主要与肺外并发症、CRP≥40mg/l、MP-IgM≥1:1280密切相关.
作者：刘新锋；赵志妙；张中平 刊期： 2017年第05期
目的:探究佝偻病患儿检测25羟维生素D3、胰岛素样生长因子-I及超声骨密度的临床意义.方法:临床选择2015年5月至2016年4月佝偻病婴幼儿60例为观察组,同时选择体检健康婴幼儿60例作为研究对照,检测两组研究对象的25羟维生素D3、胰岛素样生长因子-I及超声骨密度、骨碱性磷酸酶等临床指标水平;比较两组的25羟维生素D3、胰岛素样生长因子-I及超声骨密度等临床指标水平.结果:观察组的25羟维生素D3、胰岛素样生长因子-I及超声骨密度等临床指标水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).而观察组的骨碱性磷酸酶指标显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:婴幼儿佝偻病的25羟维生素D3、胰岛素样生长因子-I及超声骨密度等临床指标水平偏低,检测三项指标有助于婴幼儿佝偻病的早期诊断与治疗.
作者：王全光 刊期： 2017年第05期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
