学术投稿

筋膜与膜原关系探讨

高嘉骏;申秀云;李明伦;罗菊芬

关键词:筋膜, 膜原, 经筋, 脏腑, 经络
摘要:在《黄帝内经》对于膜原的论述中,主要强调了膜原内连脏腑的部分,相对弱化膜原外通肢节的部分.历代医家在注释膜原之时,大多也以其为人体的筋膜一语带过,并且着重将其与胸腹腔中的筋膜进行比附,相对忽视了躯体四肢的筋膜同样也是膜原系统的重要组成部分之一,形成了膜原详于内而轻于外的现象.文章通过古籍文献整理、分别对“筋”“膜”之内涵以及筋膜与膜原的关系加以辨析,以期厘清相关概念、为邪入膜原的辨证论治提供组方用药依据.
中华中医药杂志相关文献
  • 养心通脉有效部位方动员骨髓间充质干细胞归巢大鼠梗死心肌的实验研究

    目的:观察养心通脉有效部位方( apr-YTF)对大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)归巢梗死心肌的影响.方法:将急性心肌梗死大鼠模型随机分成apr-YTF注射液、rhG-CSF注射液和PBS缓冲液3组,测量各组大鼠干预后在体心功能、心室肌瘢痕面积、瘢痕毛细血管数、心肌CD34+细胞、Brdu与cTn I双染阳性细胞数、Ⅷ因子、VEGF、bFGF、Flk-1、外周血CD34+细胞数,分析组间差异.结果:①与PBS组比较,apr-YTF组和rhG-CSF组的LVSP、LVEDP、+dp/dtmax、-dp/dtmax均有显著改善,心室肌瘢痕面积显著减小,心室肌毛细血管数、心肌边缘区和外周血液CD34+染色阳性细胞数、心肌梗死边缘区中Brdu与cTn I双染阳性细胞数及Ⅷ因子、Flk-1、VEGF、bFGF的表达均显著增加(P<0.01,P<0.05);②与rhG-CSF组比较,apr-YTF组的LVSP显著升高,心肌组织CD34+染色阳性细胞数、心肌梗死边缘区中Brdu与cTn I双染阳性细胞数均显著增高(P<0.01).结论:apr-YTF能促使BMSCs动员入血、定向归巢并转化为心肌细胞,且优于rhG-CSF.

    作者:袁肇凯;黄献平;李勇华;郑景辉;王丽平;简维雄;孙贵香;王萍;黄勃;喻松仁 刊期: 2012年第09期

  • 基于模糊综合评判技术的消化系统效能等级针灸病谱研究

    目的:界定消化系统的效能等级针灸病谱.方法:采用抽样调查的形式,在具有针灸专业背景的特殊人群(副主任医师职称及以上者)中,通过自填式问卷,实施具有描述性的学术专业横剖调查.对于针灸临床专家的意见,采用模糊综合评判技术进行统计学处理.结果:通过对35种消化系统病症的93种亚型的统计分析,获得针灸I级病谱8种亚型,Ⅱ级病谱46种亚型,Ⅲ级病谱3种亚型,Ⅳ级病谱36种亚型.结论:针灸治疗消化系统病症具有明显优势.

    作者:付梅;杜元灏;黎波;石磊;李晶;励志英;周雅然 刊期: 2012年第09期

  • 聚精汤对328例精索静脉曲张不育症术后精液参数的影响

    目的:探讨中药聚精汤在精索静脉曲张手术后继续治疗中对精液参数影响的作用.方法:对328例Ⅱ度及Ⅱ度以上精索静脉曲张且伴有精液异常的不育患者,在进行精索静脉高位结扎术后,配合口服中药聚精汤继续治疗;对照组35例单纯进行手术,术后不配合中药.术后每月采用计算机自动精液分析系统对比观察两组治疗前后精液各项参数变化,连续3个月.结果:两组经治疗3个月后精液数量质量参数均有改善,其中在数量质量上有显著差异;研究组与对照组有显著差异,术后3个月研究组精液参数恢复正常率为75.9%,对照组为40.0%.总有效率分别为研究组96.6%,对照组85.7%.结论:术后配合应用中药聚精汤有助于促进睾丸附睾生精及精子发育成熟功能的恢复,能有效提高精子数量及质量,可迅速提高精索静脉曲张不育患者的生育力.

    作者:杨文涛;李锡主;李群生;乔飞;金鑫;梁文涛;梁幸;王晨辉;徐福松 刊期: 2012年第09期

  • 重楼克感滴丸对流感病毒FM1感染小鼠的保护作用

    目的:研究重楼克感滴丸对流感病毒FM1感染小鼠的保护作用及作用机制.方法:将小鼠分为空白对照组、模型组、利巴韦林组及重楼克感滴丸大、中、小剂量组,观察小鼠行为状态、死亡率、肺指数及肺指数抑制百分率.结果:重楼克感滴丸各剂量组有明显改善流感病毒FM1感染小鼠行为状态的作用;重楼克感滴丸中、小剂量组与模型组比较,死亡率显著降低(P<0.01);重楼克感滴丸大、中、小剂量组均能显著降低流感病毒FM1感染小鼠模型的肺指数(P<0.01).结论:重楼克感滴丸中、小剂量组对流感病毒FM1感染小鼠具有明显保护作用,其作用机制与重楼克感滴丸能显著抑制病毒在体内的增殖、减轻肺部炎性病变有关.

    作者:晁伟平;牛亚奇;李友林 刊期: 2012年第09期

  • 灵芝三萜类化合物对AD大鼠学习记忆能力和总抗氧化能力的影响

    目的:探讨灵芝三萜类化合物( GLT)对阿尔茨海默病(AD)的防治作用及其机制.方法:将自然衰老模型大鼠60只随机均分为6组,模型组(0.9%氯化钠溶液10mL/kg)、GLT低、中、高剂量组(GLT 0.25、0.5、1.0g/kg)、阳性对照组(健脑胶囊0.38g/kg)及溶媒对照组(食用油10mL/kg);5月龄大鼠10只为正常对照组(0.9%氯化钠溶液10mL/kg).连续灌胃给药60d后,Morris水迷宫检测大鼠学习记忆能力;脑组织光化学法检测脑组织总抗氧化能力(T-AOC活性).结果:自然衰老模型大鼠逃避潜伏期延长,搜索距离增加,探索时间及探索距离百分比减少,显示学习记忆障碍,脑组织T-AOC活性降低,GLT灌胃60d后,学习记忆成绩明显提高,T-AOC活性升高.结论:GLT对AD有防治作用,其作用机制可能和提高脑内T-AOC活性有关.

    作者:张玥;罗俊;黄能慧;张小毅 刊期: 2012年第09期

  • 伏脉的临床主病

    在中医学丰富的诊法中,脉诊是其中重要内容,自古以来都具有举足轻重的作用.伏脉代表自然界在冬季不能把太阳辐射的能量封存在水系统之中,或能量物质不能正常释放而造成的病态现象,伏脉代表了气内实,即热深与痰闭,又代表了气内虚,阳气不升,阴气内闭.临床上见伏脉多与沉、数、迟、弦脉相兼出现,均以有力无力、脉诊合参,判断实证与虚证.笔者通过临证16年,对伏脉的脉象和机理、主病辨析、现代研究与临床意义进行了总结,凡得伏脉,随着时间、空间的推移转化,易患急危重症及疑难病,应高度引起临床的重视.

    作者:张成新;张艳芬;成城 刊期: 2012年第09期

  • 银杏内酯N对PC12细胞缺血性损伤的保护作用

    目的:探讨银杏内酯N对PC12细胞缺血样损伤模型的保护作用及其机制.方法:采用组织培养法,以肾上腺嗜铬瘤克隆化细胞株(PC12)细胞为材料,制备缺糖损伤、缺氧损伤、自由基损伤、咖啡因损伤、一氧化氮(NO)损伤及谷氨酸毒性损伤模型,通过细胞形态学、细胞存活率和乳酸脱氢酶(LDH)为指标观察银杏内酯N对细胞损伤的保护作用.结果:形态学检查发现银杏内酯N对6种脑缺血样损伤模型中的PC12细胞具有明显保护作用,MTT染色提示银杏内酯N可显著提高损伤模型中PC12细胞的存活数,LDH水平表明银杏内酯N能够明显减少细胞内LDH的释放.结论:银杏内酯N对上述6种PC12细胞缺血损伤均有显著的保护作用,其作用机制可能主要针对损伤后期出现NO毒性损伤及胞内钙超载等环节.

    作者:马舒伟;王丽艳;张文治;赵明;张现涛 刊期: 2012年第09期

  • 试析《本草图经》研究方法的特点

    《本草图经》是中医药文献史中具有重要价值的本草学著作.文章从药图形象,易于辨识;描述细致,内容丰富;重视产地,强调道地;广集医方医案,效用齐备;博采众说,广引文献等5个方面阐述了《本草图经》研究方法的特点.对于本草研究提出了新思路与新方法,即应该与大自然四时气候变化的大背景紧密结合,运用整体的、动态的研究思路与方法,与苏颂《本草图经》推本求源的思路与方法相吻合.因此,重研《本草图经》具有重要意义.

    作者:李萍;苏颖;胡亚男 刊期: 2012年第09期

  • 清胰解毒方联合善宁治疗大鼠急性坏死性胰腺炎肠道炎性损伤的实验研究

    目的:探讨清胰解毒方联合善宁治疗急性坏死性胰腺炎(ANP)肠道炎性损伤的治疗作用及可能机制.方法:68只SD大鼠随机等分为模型组、清胰解毒方治疗组、善宁治疗组和清胰解毒方联合善宁治疗组4组,每组17只.ANP模型制备采用胆胰管逆行注射3%牛磺胆酸钠.造模后观察72h留取标本,记录实验动物的死亡情况,检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和血浆内毒素(endotoxin)表达的变化,取胰腺组织进行Schmidt病理评分,肠组织作Chiu评分.结果:各组相比,清胰解毒方联合善宁治疗组较其他各组在降低ANP大鼠的死亡率,下调炎症介质TNF-α、IL-6和内毒素的表达,降低血清淀粉酶活性,减轻胰腺组织水肿、出血、坏死和炎性细胞浸润程度,肠黏膜的损伤程度等方面的作用更为显著(P<0.05).结论:清胰解毒方联合善宁治疗组与其它两组相比对ANP的治疗效果更为满意,其途径可能为清胰解毒方联合善宁能够阻断内毒素信号通路,下调炎症介质表达,减少了细菌移位,保护肠道屏障.

    作者:梁珂;舒志军;彭炜;曹烨民 刊期: 2012年第09期

  • 应用《黄帝内经》体质理论指导高血压病的防治

    高血压病是常见的慢性病,是心、脑血管病发生和死亡的主要的危险因素,防治应用研究引起了医学界高度重视.高血压病发生、发展与体质有着密切关联性,应用《黄帝内经》理论,指导高血压病的防治,实施科学之养生方法,主张全方位、多层次防治,倡导“络通阳和”防治理念,使用经验方络通阳和降压方,通过调阴阳,调体质,而降血压,免除高血压病患者终身服药之痛苦,而且有效地防治了心血管病的发生.不建议长期使用利尿剂、扩管药和中医之天麻钩藤饮、镇肝熄风汤等方和活血化瘀药.

    作者:王进 刊期: 2012年第09期

  • 议恶性血液病的重要治法——温化寒毒法

    恶性血液病包括急慢性白血病、淋巴瘤等,对恶性血液病(特别是急性白血病)的病因病机多从热毒内盛、气阴不足、痰瘀互结、脾肾不足等角度阐述,清热解毒、益气养阴、活血化痰、补脾益肾为治疗常用大法,也取得了一定的疗效,然而目前把寒毒作为恶性血液病的病因病机很少论及.砒霜提取物二氧化二砷( As2O3)及雄黄治疗各种恶性血液病已取得了巨大成功,特别是对急性髓系白血病M3的疗效更是获得了世界范围内的认可.然雄黄、砒霜皆属大热、有毒之品,因而部分恶性血液病的病因可认为是寒毒内盛,温化寒毒法应是此类恶性血液病的主要治法.目前,对于骨髓增生异常综合征(MDS)的治疗以温化寒毒法显示出了良效.另外,当前恶性血液病中存在的难点可试着从温化寒毒入手,寻找开发温化解毒之品,以进一步提高恶性血液病的中医治疗水平.

    作者:周庆兵;胡晓梅 刊期: 2012年第09期

  • 拉米夫定联合原儿茶酸对鸭乙肝病毒的体外抑制

    目的:研究原儿茶酸(PA)、拉米夫定( 3TC)单用以及联合对鸭HBV(DHBV)感染、复制不同时期的影响.方法:利用感染DHBV的鸭原代肝细胞模型,从病毒感染的不同时期研究PA、3TC单用及合用的抗病毒效果.结果:PA、3TC单用及其合用,分别于DHBV感染前,感染的同时及感染后给药,均可有效抑制DHBV对鸭原代肝细胞的感染.虽然PA与3TC合用对DHBV的预防与阻断作用与单用3TC相比没有显著差异,但对DHBV的吸附与进入,感染活性与复制能力,以及肝细胞中AST,ALT酶活的抑制能力均显著强于单用3TC组.结论:PA与3TC药物组合不仅有比二者单用更强的抗DHBV作用,而且对DHBV所致鸭原代肝细胞损伤也有更强的保护作用.

    作者:王玲;潘琪;孟沫然;陈勇;韩凤梅 刊期: 2012年第09期

  • 痰湿体质相关疾病辨治举要

    痰湿体质是人群中常见的体质类型之一,也是多种痰湿体质相关疾病发生的共同土壤.研究显示,高血压病、脑血管意外、冠心病、糖尿病、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停综合征等多种疾病均与痰湿体质相关.对此类疾病的治疗,应以化痰祛湿为基本大法,并根据不同疾病与证候,采取调体、治病与对证用药相结合的方法,分别拟用化痰祛湿熄风汤、化痰祛湿通络汤、化痰祛湿宣痹汤、化痰祛湿消渴汤、化痰祛湿调经汤、化痰祛湿止鼾汤进行加减治疗,取得了较好的疗效.

    作者:王东坡;叶超;陈婧;许芹;马迎歌;陶源 刊期: 2012年第09期

  • 坎离颗粒对腹主动脉缩窄心衰大鼠心肌间质重构的影响

    目的:探讨坎离颗粒对腹主动脉缩窄所致心衰大鼠心肌间质重构的影响及可能作用机制.方法:腹主动脉缩窄法制备大鼠心衰模型,分为模型组、中药组(坎离颗粒)和阳性对照组(卡托普利),另设假手术组,每组15只;造模12周后各治疗组分别给予坎离颗粒水溶液12g· kg-1·d-1和卡托普利混悬液3.375mg· kg-11·d-1,假手术组和模型组给予等量双蒸水.干预24周后处死大鼠,检测左室质量指数( LVMI)、左室腔内径(LVD)、左室后壁厚度( LVPWT);苦味酸天狼猩红染色测量胶原容积分数(CVF);免疫组化法测量心肌左室心肌基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、转化生长因子-β1 (TGF-β1)的含量.结果:坎离颗粒可降低CVF、心脏指数(P<0.05)和LVMI (P<0.01),升高I/Ⅲ型胶原比值(P<0.05)、LVD(P<0.01);纠正心衰大鼠心肌的TGF-β1( P<0.01)、MMP-9( P<0.01)、TIMP-1(P<0.05)异常表达,部分指标优于对照组.结论:坎离颗粒可能通过减少心肌MMP-9、TGF-β1和增加TIMP-1的含量,而减轻心肌胶原网络的破坏及反应性胶原的过度沉积,从而改善心肌间质重构,改善心脏功能.

    作者:马丽;蒋梅先;张超;姚成增;周洪武;阮晓芬 刊期: 2012年第09期

  • 七味铁屑胶囊对NAFLD大鼠的疗效观察及ERS相关因子的影响

    目的:观察七味铁屑胶囊对非酒精性脂肪性肝病( NAFLD)大鼠的疗效及初步探讨对ERS相关调控因子的影响.方法:Wistar大鼠60只,随机分为正常组(N组)、模型组(F组)、七味铁屑胶囊治疗组(Q组)、易善复胶囊阳性对照组(P组).分别给予药物干预12周后,观察各组大鼠病理组织学特点,血清AST、ALT、TG、FFA和肝组织GRP78、SREBP-1c、Caspase-3、TNF-α蛋白表达水平.结果:12周时与F组比较,Q组和P组大鼠肝脏病理学改变明显减轻,其炎症程度、血清AST、ALT、TG、FFA水平及肝组织GRP78、SREBP-1c、Caspase-3、TNF-α表达量均明显降低(P<0.01);Q组和P组二者之间无统计学差异.结论:七味铁屑胶囊对单纯高脂饮食诱导的大鼠非酒精性脂肪性肝病疗效确切,可能通过下调GRP78水平,恢复内质网稳态,减轻脂质在肝内堆积,抑制炎症反应,从而改善肝脏脂肪变性及炎症.

    作者:陈潇迪;王军;熊吉;牟歌;陶林;冯吉;王斌;樊丽琳;兰春慧;胡辂;陈东风 刊期: 2012年第09期

  • 顽癣敌软膏抗炎及止痒药效学研究

    目的:观察顽癣敌软膏抗炎和止痒的药理作用.方法:采用磷酸组织胺对豚鼠局部皮肤致痒耐受试验,观察该药的止痒作用;大鼠角叉菜胶性足跖炎症试验,观察该药的抗炎作用.结果:①顽癣敌软膏中、高剂量可明显提高磷酸组织胺对豚鼠局部皮肤致痒反应的致痒阈,有明显的止痒作用.②顽癣敌软膏各剂量组大鼠足跖的肿胀率均较模型组有明显的降低,并呈现剂量的相关性.同时中、高剂量组的肿胀率也均较空白基质组有明显的降低,与阳性药卡泊三醇软膏组相近.有明显的抑制非特异性炎症作用.结论:在本试验条件下,顽癣敌软膏具有明显的止痒作用,并对非特异性炎症的早期渗出与肿胀有明显的抑制作用.

    作者:赵宇;刘玉璇;国大亮;刘文伟 刊期: 2012年第09期

  • 祛风宣痹方对哮喘豚鼠p38MAPK信号通路的影响

    目的:探讨祛风宣痹方对支气管哮喘的作用机理.方法:用卵蛋白致敏豚鼠复制支气管哮喘动物模型,经祛风宣痹方治疗,运用免疫组化法及Western Blot法检测各组豚鼠肺组织匀浆中p38 MAPK磷酸化蛋白表达量;结果:两种检测方法均显示,p38 MAPK磷酸化蛋白水平在模型组中有明显的增加,地塞米松组、中药高剂量组和低剂量组p38MAPK磷酸化蛋白水平低于模型组,且高剂量组蛋白水平低于低剂量组(P<0.05);结论:祛风宣痹方有效治疗哮喘的作用与抑制哮喘豚鼠p38 MAPK信号通路的表达密切有关,且其抑制作用呈现剂量依赖性.

    作者:史锁芳;刘丽;黄辉;沈伟 刊期: 2012年第09期

  • 筋膜与膜原关系探讨

    在《黄帝内经》对于膜原的论述中,主要强调了膜原内连脏腑的部分,相对弱化膜原外通肢节的部分.历代医家在注释膜原之时,大多也以其为人体的筋膜一语带过,并且着重将其与胸腹腔中的筋膜进行比附,相对忽视了躯体四肢的筋膜同样也是膜原系统的重要组成部分之一,形成了膜原详于内而轻于外的现象.文章通过古籍文献整理、分别对“筋”“膜”之内涵以及筋膜与膜原的关系加以辨析,以期厘清相关概念、为邪入膜原的辨证论治提供组方用药依据.

    作者:高嘉骏;申秀云;李明伦;罗菊芬 刊期: 2012年第09期

  • 国医大师颜正华教授辨治月经病经验探析

    颜正华教授是国医大师,国家非物质文化遗产传承人,著名中医药教育家.颜正华教授治验甚众,尤擅长消化系统、呼吸系统和妇儿科等杂病的诊疗.颜正华教授认为,月经病的诊疗重在辨月经的周期、量、质、色以及伴随症状.颜教授论治月经病,辨证严谨,思路缜密,多从肝郁、血瘀、血寒、血热、血虚、气虚等方面辨证论治,常用药物包括益母草、茺蔚子、丹参、香附、牡丹皮、蒲黄、五灵脂、白芍、当归等,用药平和轻灵,收效甚佳.

    作者:吴嘉瑞;张冰 刊期: 2012年第09期

  • 复心煎对体外循环手术患者免疫功能紊乱的影响

    目的:观察复心煎对体外循环(CPB)患者围术期免疫指标(T淋巴细胞亚群,血清IgG、IgA、lgM、C3、C4,WBC、N、L计数)的干预效果.方法:CPB心内直视瓣膜置换患者90例随机均分为3组:术前、后干预组(A、B组)、对照组(C组).术前第7天、CPB开始前、停机即刻、术后第1、3、8天检测各组免疫指标.结果:各组CPB后T淋巴细胞亚群均减少,术后第1、3天降低明显(P<0.05),术后第8天A、B组部分恢复至术前水平;A、B组减少程度均较轻(P<0.05).CPB后血清IgG、 IgA、 lgM、C3、C4减少,术后第1天降低明显(P<0.05),第8天不同程度恢复;A组上述指标较好,第8天A、B组恢复均较C组好(P<0.05).WBC及N计数在停机即刻明显升高,后下降,但到第8天仍未恢复至术前水平,与CPB开始前比较,差异有统计学意义(P<0.05);L计数停机即刻及术后第1天明显减少,后逐渐回升,第8天未恢复至术前水平,与CPB开始前比较,差异有统计学意义(P<0.05),与C组比较,A、B组恢复好(P<0.05),停机即刻A组减少程度较C组轻(P<0.05).结论:复心煎可有效干预CPB手术患者免疫功能紊乱.

    作者:王旭东;仲崇俊;许一鸣;曹兴建 刊期: 2012年第09期

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