梁珂；舒志军；彭炜；曹烨民
目的:通过针刺穴位筋膜与非穴位筋膜干预的比较,探讨筋膜在防治肝脏纤维化中可能的作用机制,为筋膜学基础研究提供实验依据.方法:针刺酒精性肝纤维化模型大鼠穴位筋膜(穴位组)与非穴位筋膜(筋膜组),测定血清透明质酸(HA)、层连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)；天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶( ALT)、甘油三酯(TG)的含量,并对肝组织进行HE、Mallory染色比较.结果:模型组血清学指标与筋膜组、穴位组相比均有显著性差异(P＜0.05),筋膜组与穴位组相比,其血清中LN、PC-Ⅲ、AST、TG高于穴位组,且有显著性差异(P＜0.05)；模型组肝HE、Mallory染色与筋膜组、穴位组相比形态结构均有差异,筋膜组与穴位组相比形态结构无明显差异.结论:针刺穴位筋膜与非穴位筋膜均具有防治肝纤维化模型大鼠功效,且针刺穴位筋膜功效优于针刺非穴位筋膜.
作者：张铭；郭顺根；边璇；赵丽云；赵福建；孙洁；郑志忠；李元；吴宇泽 刊期： 2012年第09期
文章从中药“十八反”临床渊源、临床的不同认识去分析探讨“十八反”问题,从合理用药角度思考其发展思路:中药“十八反”研究是临床药学合理用药的研究范畴,应加强临床安全性研究,在充分证明药物的安全性后,进行相关的有效性研究.全面考虑药材基源、加工方法、配比关系、制剂形式、给药途径、给药剂量等因素,尽量统一规范,以明确其涵盖范围和量效关系,促进其研究结果的不断完善.
作者：李春晓；张业；李学林 刊期： 2012年第09期
目的:观察蒲黄总黄酮( PTF)对C2C12骨骼肌细胞β-arrestin-2基因及蛋白表达的影响.方法:根据不同处理方法,将分化成熟的细胞分为对照组和PTF组.干预处理16h后,予或不予胰岛素(INS)刺激30min,实时定量PCR检测β-arrestin-2 mRNA表达,免疫印迹法检测β-arrestin-2蛋白表达,免疫共沉淀法检测β-arrestin-2信号复合物.结果:PTF组β -arrestin-2 mRNA表达水平是对照组的0.96倍,差异无统计学意义；但PTF组β-arrestin-2蛋白表达水平比对照组升高0.65倍,而PTF+INS组也比INS组升高0.66倍,有显著性差异(P＜0.01)；与INS组相比较,PTF促进了β-arrestin-2信号复合物的形成.结论:PTF提高C2C12骨骼肌细胞β-arrestin-2蛋白表达和促进β -arrestin-2信号复合物形成,这可能是PTF改善胰岛素抵抗的机制之一.
作者：冯晓桃；刘毅；汪天湛；陈煜；陈伟华；应健；王文健 刊期： 2012年第09期
目的:观察顽癣敌软膏抗炎和止痒的药理作用.方法:采用磷酸组织胺对豚鼠局部皮肤致痒耐受试验,观察该药的止痒作用；大鼠角叉菜胶性足跖炎症试验,观察该药的抗炎作用.结果:①顽癣敌软膏中、高剂量可明显提高磷酸组织胺对豚鼠局部皮肤致痒反应的致痒阈,有明显的止痒作用.②顽癣敌软膏各剂量组大鼠足跖的肿胀率均较模型组有明显的降低,并呈现剂量的相关性.同时中、高剂量组的肿胀率也均较空白基质组有明显的降低,与阳性药卡泊三醇软膏组相近.有明显的抑制非特异性炎症作用.结论:在本试验条件下,顽癣敌软膏具有明显的止痒作用,并对非特异性炎症的早期渗出与肿胀有明显的抑制作用.
作者：赵宇；刘玉璇；国大亮；刘文伟 刊期： 2012年第09期
血瘀证及活血化瘀治疗是中医学宝库中的重要内容之一,历史源远流长,理论独特,应用广泛,尤其在一些疑难疾病的治疗方面效果显著,因而深得中医、中西医结合临床及基础研究重视.文章系统回顾了20世纪80年代以来,血瘀证诊断标准的建立及发展、不同时期血瘀证和活血化瘀临床研究的热点和成果,并对目前和未来研究的方向提出了展望.
作者：杜金行；李腾飞；史载祥 刊期： 2012年第09期
慢性心力衰竭(心衰)患者尽管采用规范的现代医学治疗,其住院率及病死率仍居高不下,如何在现代医学治疗的基础上进一步降低心衰的病死率及再住院率,提高患者的生存质量,改善远期预后是防治和研究的难点和热点.中医药治疗心衰在临床实践中应用广泛,并且在辨证、治疗等方面有了相当的规范,疗效评价显示了良好的前景,文章从辨证、治疗、评价等方面对中医药在心衰治疗中的应用现状作了简要总结.
作者：赵志强；毛静远 刊期： 2012年第09期
目的:初步评价中药穴位贴敷对于支气管哮喘患者晨起大呼气流量(PEF)的影响.方法:将65例轻中度发作期哮喘患者随机分为3组,A组口服西药,B组辨证给予口服中药颗粒制剂,C组在B组基础上加用中药穴位贴敷,治疗10d.观察患者治疗前后PEF及症状改善情况.结果:①3组患者治疗后晨起PEF绝对值均有改善,其中C组治疗后较疗前PET升高明显(P＜0.05).②3组PEF变异率和中医症状积分于用药后均有改善,但3组间无明显差异.结论:中药穴位贴敷能够有效改善支气管哮喘患者晨起PEF,改善临床症状,达到控制哮喘发作的目的.
作者：孙增涛；刘健；刘恩顺；王强；关鹏；付敏；封继宏 刊期： 2012年第09期
恶性血液病包括急慢性白血病、淋巴瘤等,对恶性血液病(特别是急性白血病)的病因病机多从热毒内盛、气阴不足、痰瘀互结、脾肾不足等角度阐述,清热解毒、益气养阴、活血化痰、补脾益肾为治疗常用大法,也取得了一定的疗效,然而目前把寒毒作为恶性血液病的病因病机很少论及.砒霜提取物二氧化二砷( As2O3)及雄黄治疗各种恶性血液病已取得了巨大成功,特别是对急性髓系白血病M3的疗效更是获得了世界范围内的认可.然雄黄、砒霜皆属大热、有毒之品,因而部分恶性血液病的病因可认为是寒毒内盛,温化寒毒法应是此类恶性血液病的主要治法.目前,对于骨髓增生异常综合征(MDS)的治疗以温化寒毒法显示出了良效.另外,当前恶性血液病中存在的难点可试着从温化寒毒入手,寻找开发温化解毒之品,以进一步提高恶性血液病的中医治疗水平.
作者：周庆兵；胡晓梅 刊期： 2012年第09期
国家重点基础研究发展计划项目“基于‘肾藏精’脏象理论的基础研究”提出科学假说:“肾藏精”主要或部分体现为干细胞及微环境的调和状态,体现为干细胞、微环境和NEI网络的动态平衡.综合文献及实验研究成果表明,在整体层次,“肾藏精”主要体现为NEI网络的调控作用；在细胞及分子层次,“肾藏精”主要或部分体现为干细胞及微环境的调和状态.“肾藏精”与在NEI网络整体调控下的内源性干细胞“沉默”休眠、“唤醒”激活、增殖分化以及多种内在机制和微环境因素密切相关.干细胞既可以定向分化为神经细胞、胰岛β细胞、免疫细胞等,又具有神经-内分泌-免疫网络作用的分子基础.“从肾论治”的作用机制之一是动员“肾藏精”的生理功能而激活内源性干细胞和发挥微环境作用,同时调控NEI网络动态平衡.继续深化相关研究,可能在肾藏象理论基础研究方面取得重大突破,并在临床“从肾论治”相关疾病辨证论治规律方面具有指导作用和应用价值.
作者：郑洪新；王拥军；李佳；林庶茹 刊期： 2012年第09期
目的:测定临床常用化痰散结中药及应季蔬菜中碘的含量.方法:采用湿法消化处理样品,以国标规定碘盐中碘的测定方法为标准,以淀粉为指示剂,用硫代硫酸钠溶液滴定.结果:昆布的含碘量为558.92μg/g、海藻377.47μg/g、紫菜35.76μg/g、生牡蛎27.77μg/g、香附14.91μg/g、夏枯草8.86μg/g、贝母4.77μg/g、土贝母2.02μg/g、玄参1.85μg/g、芹菜1.88μg/g、菠菜0.75 g/g、木耳0.16 μg/g、油菜0.00 g/g,其中由夏枯草等中药组成的甲肿消复方含碘量为2.11 μg/g.结论:昆布、海藻的含碘量高,紫菜、生牡蛎、香附、夏枯草次之,贝母、土贝母、玄参、芹菜中含碘量较少,木耳、菠菜、油菜中几乎不含碘,甲肿消复方含碘量并不高于单味药.
作者：岳颖；朱晓云；高亚芹；金磊；王吉；刘喜明 刊期： 2012年第09期
气化理论是中医学基本理论的基础.这一理论在《黄帝内经》时代就基本成熟,并对后世中医学理论发展与实践模式产生了重大影响.“气化”概念主要是从自然、自然与人的关系以及人体气血生化3个层面加以定义,用于描述“气”的运动及其产生的相应变化.气化具有永恒性、普遍性、表象性、方向性、变动性、有序性6个特点.通过对《黄帝内经》“气化”概念与特点研究,有助于发掘气化理论在中医学基本理论形成过程中的重要学术价值和实践意义,凸显中医原创思维特色.
作者：陈曦；潘桂娟 刊期： 2012年第09期
中医原创思维源于中国传统文化和古代哲学思想,具有独特的认识论和方法论特点.在认识论上,中医学以整体关联的视角,以虚实互见、多态模式的思维,以关系求衡的思维认知自然生命.在方法论上,中医学主要包括司外揣内、活体取象,实体求证以及内求体悟的认知方法,它告诉人们用什么理论和方法来解决中医的理论和实践问题,从而形成了中医学独特的自然观、生命观和健康观.
作者：王琦 刊期： 2012年第09期
目的:探讨坎离颗粒对腹主动脉缩窄所致心衰大鼠心肌间质重构的影响及可能作用机制.方法:腹主动脉缩窄法制备大鼠心衰模型,分为模型组、中药组(坎离颗粒)和阳性对照组(卡托普利),另设假手术组,每组15只；造模12周后各治疗组分别给予坎离颗粒水溶液12g· kg-1·d-1和卡托普利混悬液3.375mg· kg-11·d-1,假手术组和模型组给予等量双蒸水.干预24周后处死大鼠,检测左室质量指数( LVMI)、左室腔内径(LVD)、左室后壁厚度( LVPWT)；苦味酸天狼猩红染色测量胶原容积分数(CVF)；免疫组化法测量心肌左室心肌基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、转化生长因子-β1 (TGF-β1)的含量.结果:坎离颗粒可降低CVF、心脏指数(P＜0.05)和LVMI (P＜0.01),升高I/Ⅲ型胶原比值(P＜0.05)、LVD(P＜0.01)；纠正心衰大鼠心肌的TGF-β1( P＜0.01)、MMP-9( P＜0.01)、TIMP-1(P＜0.05)异常表达,部分指标优于对照组.结论:坎离颗粒可能通过减少心肌MMP-9、TGF-β1和增加TIMP-1的含量,而减轻心肌胶原网络的破坏及反应性胶原的过度沉积,从而改善心肌间质重构,改善心脏功能.
作者：马丽；蒋梅先；张超；姚成增；周洪武；阮晓芬 刊期： 2012年第09期
目的:研究益胃饮治疗胃癌的可能作用机制,为临床应用益胃饮治疗胃癌提供理论依据.方法:①动物试验:通过建立小鼠肺转移瘤模型,研究益胃饮灌胃给药对615小鼠肺转移瘤形成与生长的影响；②免疫组化试验:通过对小鼠肿瘤标本免疫组织化学染色分析,研究益胃饮对肿瘤组织血管内皮生长因子(VEGF)、细胞黏附分子变异体6( CD44v6)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、B细胞淋巴瘤/白血病-2基因(BCL-2)表达的影响；③酶联免疫吸附试验:通过对小鼠血清酶联免疫吸附试验检测,研究益胃饮灌胃给药对荷瘤小鼠血清VEGF、MMP-9表达水平的影响.结果:益胃饮可抑制小鼠肺转移瘤的形成与转移,并抑制肿瘤组织表达VEGF、MMP-9和BCL-2,下调荷瘤小鼠血清VEGF、MMP-9表达水平.结论:益胃饮具有抑制胃癌细胞复发及肺转移作用,其分子机制可能是益胃饮抑制了MMP-9、BCL-2及VEGF的表达.
作者：柴可群；薛骞；何徐军；赵仲生；吴国清 刊期： 2012年第09期
目的:观察清肺合剂联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)临床疗效.方法:选择2008年1月-2010年12月间收治的经确诊的初治晚期NSCLC患者73例,分别入清肺合剂联合GP方案化疗(治疗组)33例和单纯GP方案化疗(对照组)40例,入组患者至少接受2个周期以上的化疗.结果:入组的73例患者均可评价疗效,治疗1年后随访,治疗组33例,对照组37例,失访3例.治疗组和对照组总有效率分别是33.33％和20.00％,中位生存期为16.6个月和15.1个月,1年生存率为75.76％和59.46％,2年生存率为18.18％和16.22％,两组差异无统计学意义.治疗后,治疗组在KPS评分、临床症状改善及化疗毒副作用方面均优于对照组(P＜0.05).结论:清肺合剂联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌,在改善患者的临床症状,提高患者的生活质量,减轻化疗的毒副反应等方面具有临床意义.
作者：周俐斐；毛伟敏；芦柏震；林能明；周佳佳 刊期： 2012年第09期
目的:观察中医辨证治疗甲型H1N1流感的临床疗效.方法:将120例确诊的甲型H1N1流感患者随机分为中医组和西医组,每组各60例.中医组根据中医辨证标准分型后给予桑菊饮加减或银翘散合白虎汤加减,西医组给予磷酸奥司他韦治疗.观察患者的临床症状改善情况及治疗前后T淋巴细胞亚群改变情况.结果:治疗前两组患者病情差异无统计学意义.治疗后临床症状评分中医组为(1.40±0.85)分,西医组为(2.90±1.35)分,差异有统计学意义(P＜0.01).中医组和西医组发热平均时间分别为(3.67±1.13)d与(3.83±1.81)d,差异无统计学意义.每组患者治疗前后T淋巴细胞亚群检测显示CD3、CD4与CD8细胞的绝对数差异有统计学差异(P＜0.05),治疗后较治疗前升高.但治疗前与治疗后中医组和西医组比较无统计学差异.结论:中医辨证治疗甲型H1N1流感与西药比较在退热方面疗效相似,对临床症状的改善优于西药,对治疗后外周血淋巴细胞亚群影响与西医组相同.
作者：王宇芳；过建春；王薇薇；石伟珍；施军平；陈学奇；王真 刊期： 2012年第09期
目的:测定并确认仙茅水提取物的入血成分.方法:大鼠灌胃给予仙茅水提取物,以HPLC测定不同血浆样品的色谱图,确认入血成分的色谱峰,以HPLC-MS-MS和NMR确定入血成分的结构.结果:苔黑酚葡萄糖苷和仙茅苷是仙茅水提取物的主要成分,含量分别为4.26％和0.96％.其中,苔黑酚葡萄糖苷以原型吸收入血,而仙茅苷等其他成分在本实验色谱条件下未从血中检测到.仙茅苷原型没有入血的原因可能是其在胃中很快被降解为其他成分.结论:仙茅的入血成分为苔黑酚葡萄糖苷,为仙茅的药效物质基础研究以及进一步的体内代谢研究提供参考.
作者：霍秀颖；张晓萍；马长华；张冰；刘小青；段天璇；翟华强；黄建梅 刊期： 2012年第09期
痰湿体质是人群中常见的体质类型之一,也是多种痰湿体质相关疾病发生的共同土壤.研究显示,高血压病、脑血管意外、冠心病、糖尿病、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停综合征等多种疾病均与痰湿体质相关.对此类疾病的治疗,应以化痰祛湿为基本大法,并根据不同疾病与证候,采取调体、治病与对证用药相结合的方法,分别拟用化痰祛湿熄风汤、化痰祛湿通络汤、化痰祛湿宣痹汤、化痰祛湿消渴汤、化痰祛湿调经汤、化痰祛湿止鼾汤进行加减治疗,取得了较好的疗效.
作者：王东坡；叶超；陈婧；许芹；马迎歌；陶源 刊期： 2012年第09期
目的:探讨中药聚精汤在精索静脉曲张手术后继续治疗中对精液参数影响的作用.方法:对328例Ⅱ度及Ⅱ度以上精索静脉曲张且伴有精液异常的不育患者,在进行精索静脉高位结扎术后,配合口服中药聚精汤继续治疗；对照组35例单纯进行手术,术后不配合中药.术后每月采用计算机自动精液分析系统对比观察两组治疗前后精液各项参数变化,连续3个月.结果:两组经治疗3个月后精液数量质量参数均有改善,其中在数量质量上有显著差异；研究组与对照组有显著差异,术后3个月研究组精液参数恢复正常率为75.9％,对照组为40.0％.总有效率分别为研究组96.6％,对照组85.7％.结论:术后配合应用中药聚精汤有助于促进睾丸附睾生精及精子发育成熟功能的恢复,能有效提高精子数量及质量,可迅速提高精索静脉曲张不育患者的生育力.
作者：杨文涛；李锡主；李群生；乔飞；金鑫；梁文涛；梁幸；王晨辉；徐福松 刊期： 2012年第09期
目的:从加味茵芍散对肝纤维化家兔转化生长因子-β1( TGF-β1)、丝/苏氨酸激酶2(Smad2)、丝/苏氨酸激酶4 (Smad4) mRNA表达的影响探讨该方对肝纤维化的可能作用机制.方法:按0.10mL/kg的用量腹腔注射CC14诱导复制家兔肝纤维化模型,50只家兔随机分成模型组,秋水仙碱组,加味茵芍散高、中、低剂量组5组,每组10只,通过肝脏病理取材确定肝纤维化病变,同时实时定量逆转录一聚合酶链反应法检测TGF-β1、Smad2 mRNA、Smad4 mRNA的表达.结果:与模型组相比,秋水仙碱组和加味茵芍散高、中、低剂量组家兔肝组织TGF-β1、Smad2 mRNA、Smad4 mRNA表达明显减弱(P＜0.05)；加味茵芍散中、高剂量组与秋水仙碱组相比TGF-β1、Smad2 mRNA、Smad4 mRNA的表达量显著降低(P＜0.05).结论:加味茵芍散能减轻纤维组织增生,可以下调TGF-β1、Smad2 mRNA、Smad4的表达.该方对CCl4诱导家兔肝纤维化模型具有一定保护作用、可以延缓肝纤维化的进展,其作用机制可能与调节TGF-β/Smad信号通路有关.
作者：郑春素 刊期： 2012年第09期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
