学术投稿

中医原创思维的认识论与方法论

王琦

关键词:中医原创思维, 认识论, 方法论
摘要:中医原创思维源于中国传统文化和古代哲学思想,具有独特的认识论和方法论特点.在认识论上,中医学以整体关联的视角,以虚实互见、多态模式的思维,以关系求衡的思维认知自然生命.在方法论上,中医学主要包括司外揣内、活体取象,实体求证以及内求体悟的认知方法,它告诉人们用什么理论和方法来解决中医的理论和实践问题,从而形成了中医学独特的自然观、生命观和健康观.
中华中医药杂志相关文献
  • 清胰解毒方联合善宁治疗大鼠急性坏死性胰腺炎肠道炎性损伤的实验研究

    目的:探讨清胰解毒方联合善宁治疗急性坏死性胰腺炎(ANP)肠道炎性损伤的治疗作用及可能机制.方法:68只SD大鼠随机等分为模型组、清胰解毒方治疗组、善宁治疗组和清胰解毒方联合善宁治疗组4组,每组17只.ANP模型制备采用胆胰管逆行注射3%牛磺胆酸钠.造模后观察72h留取标本,记录实验动物的死亡情况,检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和血浆内毒素(endotoxin)表达的变化,取胰腺组织进行Schmidt病理评分,肠组织作Chiu评分.结果:各组相比,清胰解毒方联合善宁治疗组较其他各组在降低ANP大鼠的死亡率,下调炎症介质TNF-α、IL-6和内毒素的表达,降低血清淀粉酶活性,减轻胰腺组织水肿、出血、坏死和炎性细胞浸润程度,肠黏膜的损伤程度等方面的作用更为显著(P<0.05).结论:清胰解毒方联合善宁治疗组与其它两组相比对ANP的治疗效果更为满意,其途径可能为清胰解毒方联合善宁能够阻断内毒素信号通路,下调炎症介质表达,减少了细菌移位,保护肠道屏障.

    作者:梁珂;舒志军;彭炜;曹烨民 刊期: 2012年第09期

  • 论《黄帝内经》“气化”概念与特点

    气化理论是中医学基本理论的基础.这一理论在《黄帝内经》时代就基本成熟,并对后世中医学理论发展与实践模式产生了重大影响.“气化”概念主要是从自然、自然与人的关系以及人体气血生化3个层面加以定义,用于描述“气”的运动及其产生的相应变化.气化具有永恒性、普遍性、表象性、方向性、变动性、有序性6个特点.通过对《黄帝内经》“气化”概念与特点研究,有助于发掘气化理论在中医学基本理论形成过程中的重要学术价值和实践意义,凸显中医原创思维特色.

    作者:陈曦;潘桂娟 刊期: 2012年第09期

  • 王琦教授基于“辨体论治”的三辨诊疗模式临床应用探析

    王琦教授是中医体质学说的创始人,其创建的“辨体—辨病—辨证诊疗模式”将辨体、辨病、辨证相结合,进行综合运用,广泛应用于多种临床复杂疾病的治疗中,取得了很好的治疗效果,发挥着中医治疗优势.其“体病相关”和“体质可调”理论对于预防和治疗疾病发挥着重要的指导作用.

    作者:李东 刊期: 2012年第09期

  • 维药石榴花多酚的抗氧化活性

    目的:研究石榴花多酚的抗氧化活性.方法:采用高脂饲料和链脲佐菌素( STZ)共同诱导建立2型糖尿病大鼠模型.将成模大鼠随机分为模型组和石榴花多酚高、低剂量组,分别以蒸馏水及石榴花多酚高、低( 300、100mg/kg)剂量灌胃.4周后观察各组大鼠空腹血糖(FPG)、血清胰岛素水平(FIns)、胰岛素抵抗指数(IRI)、肝脏和骨骼肌中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)和过氧化氢酶( CAT)各指标的变化.以铁离子还原能力法和苯代苦味肼基自由基(DPPH·)法检测PFP的体外抗氧化能力.结果:经过4周的干预后,与模型组比较,石榴花多酚可显著降低2型糖尿病大鼠的FPG、FIns、IRI、MDA水平,而肝脏和骨骼肌中SOD、CAT、GSH水平显著增加(P<0.05,P<0.01).石榴花多酚(0.08mg/mL)对·OH的清除率为46%;石榴花多酚(0.02mg/mL)对DPPH·的清除率为87%.结论:石榴花多酚在组织和体外抗氧化实验中均显示出较好的抗氧化活性.

    作者:曲珊珊;魏媛媛;邬利娅·伊明;闫冬;阿吉艾克拜尔·艾萨;帕尔哈提·克热木 刊期: 2012年第09期

  • 血瘀证及活血化瘀临床研究回顾与展望

    血瘀证及活血化瘀治疗是中医学宝库中的重要内容之一,历史源远流长,理论独特,应用广泛,尤其在一些疑难疾病的治疗方面效果显著,因而深得中医、中西医结合临床及基础研究重视.文章系统回顾了20世纪80年代以来,血瘀证诊断标准的建立及发展、不同时期血瘀证和活血化瘀临床研究的热点和成果,并对目前和未来研究的方向提出了展望.

    作者:杜金行;李腾飞;史载祥 刊期: 2012年第09期

  • 拉米夫定联合原儿茶酸对鸭乙肝病毒的体外抑制

    目的:研究原儿茶酸(PA)、拉米夫定( 3TC)单用以及联合对鸭HBV(DHBV)感染、复制不同时期的影响.方法:利用感染DHBV的鸭原代肝细胞模型,从病毒感染的不同时期研究PA、3TC单用及合用的抗病毒效果.结果:PA、3TC单用及其合用,分别于DHBV感染前,感染的同时及感染后给药,均可有效抑制DHBV对鸭原代肝细胞的感染.虽然PA与3TC合用对DHBV的预防与阻断作用与单用3TC相比没有显著差异,但对DHBV的吸附与进入,感染活性与复制能力,以及肝细胞中AST,ALT酶活的抑制能力均显著强于单用3TC组.结论:PA与3TC药物组合不仅有比二者单用更强的抗DHBV作用,而且对DHBV所致鸭原代肝细胞损伤也有更强的保护作用.

    作者:王玲;潘琪;孟沫然;陈勇;韩凤梅 刊期: 2012年第09期

  • 培元开郁法对血管性抑郁症的治未病思想探讨

    培元开郁法为血管性抑郁症的主要治法,文章旨在探讨其对血管性抑郁症元气亏虚,气血郁滞病机演变不同阶段的防治原则.通过文献研究,挖掘名老中医经验,结合临床实践,对培元开郁法的分期应用进行了系统阐述.未病先防,重脾肾培元固本,调气血开郁防滞;既病防变,强调早期诊断,早期治疗,培元开郁,顺气化痰,防传杜渐;病后止遗,培元开郁,化瘀解毒,通络疗损;病后调养,培元开郁防复发.总之培元开郁防治血管性抑郁症,充分体现了中医治未病思想.

    作者:黄世敬 刊期: 2012年第09期

  • 自制艾灸床薰灸治疗腰肌劳损的临床研究

    目的:研究自制艾灸床薰灸治疗腰肌劳损的临床疗效.方法:50例腰肌劳损患者随机分为治疗组30例、对照组20例,分别对河车命强段进行艾灸治疗,治疗组运用艾灸床用13段φ18mm×40mm艾柱进行薰灸治疗,对照组运用5支φ18mm×200mm艾条捆绑成一柱进行悬灸治疗,两组均进行密集拔罐和功能锻炼,1疗程后观察两组资料的临床疗效、灸感传导、治疗感受、操作难易,并进行统计学分析.结果:治疗组显效率为70%,对照组显效率为40%,治疗组显效率明显高于对照组(P<0.05);治疗组患者灸感传导、治疗感受、操作难易明显优于对照组(P<0.O1).结论:自制艾灸床薰灸治疗腰肌劳损疗效明显,灸感出现快,患者舒适易于接受,操作简单方便,具有药力峻,火力猛,渗透力强,灸疗面广等特点,有推广普及价值.

    作者:王伟;谢杰 刊期: 2012年第09期

  • 七味铁屑胶囊对NAFLD大鼠的疗效观察及ERS相关因子的影响

    目的:观察七味铁屑胶囊对非酒精性脂肪性肝病( NAFLD)大鼠的疗效及初步探讨对ERS相关调控因子的影响.方法:Wistar大鼠60只,随机分为正常组(N组)、模型组(F组)、七味铁屑胶囊治疗组(Q组)、易善复胶囊阳性对照组(P组).分别给予药物干预12周后,观察各组大鼠病理组织学特点,血清AST、ALT、TG、FFA和肝组织GRP78、SREBP-1c、Caspase-3、TNF-α蛋白表达水平.结果:12周时与F组比较,Q组和P组大鼠肝脏病理学改变明显减轻,其炎症程度、血清AST、ALT、TG、FFA水平及肝组织GRP78、SREBP-1c、Caspase-3、TNF-α表达量均明显降低(P<0.01);Q组和P组二者之间无统计学差异.结论:七味铁屑胶囊对单纯高脂饮食诱导的大鼠非酒精性脂肪性肝病疗效确切,可能通过下调GRP78水平,恢复内质网稳态,减轻脂质在肝内堆积,抑制炎症反应,从而改善肝脏脂肪变性及炎症.

    作者:陈潇迪;王军;熊吉;牟歌;陶林;冯吉;王斌;樊丽琳;兰春慧;胡辂;陈东风 刊期: 2012年第09期

  • 灵芝三萜类化合物对AD大鼠学习记忆能力和总抗氧化能力的影响

    目的:探讨灵芝三萜类化合物( GLT)对阿尔茨海默病(AD)的防治作用及其机制.方法:将自然衰老模型大鼠60只随机均分为6组,模型组(0.9%氯化钠溶液10mL/kg)、GLT低、中、高剂量组(GLT 0.25、0.5、1.0g/kg)、阳性对照组(健脑胶囊0.38g/kg)及溶媒对照组(食用油10mL/kg);5月龄大鼠10只为正常对照组(0.9%氯化钠溶液10mL/kg).连续灌胃给药60d后,Morris水迷宫检测大鼠学习记忆能力;脑组织光化学法检测脑组织总抗氧化能力(T-AOC活性).结果:自然衰老模型大鼠逃避潜伏期延长,搜索距离增加,探索时间及探索距离百分比减少,显示学习记忆障碍,脑组织T-AOC活性降低,GLT灌胃60d后,学习记忆成绩明显提高,T-AOC活性升高.结论:GLT对AD有防治作用,其作用机制可能和提高脑内T-AOC活性有关.

    作者:张玥;罗俊;黄能慧;张小毅 刊期: 2012年第09期

  • 坎离颗粒对腹主动脉缩窄心衰大鼠心肌间质重构的影响

    目的:探讨坎离颗粒对腹主动脉缩窄所致心衰大鼠心肌间质重构的影响及可能作用机制.方法:腹主动脉缩窄法制备大鼠心衰模型,分为模型组、中药组(坎离颗粒)和阳性对照组(卡托普利),另设假手术组,每组15只;造模12周后各治疗组分别给予坎离颗粒水溶液12g· kg-1·d-1和卡托普利混悬液3.375mg· kg-11·d-1,假手术组和模型组给予等量双蒸水.干预24周后处死大鼠,检测左室质量指数( LVMI)、左室腔内径(LVD)、左室后壁厚度( LVPWT);苦味酸天狼猩红染色测量胶原容积分数(CVF);免疫组化法测量心肌左室心肌基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、转化生长因子-β1 (TGF-β1)的含量.结果:坎离颗粒可降低CVF、心脏指数(P<0.05)和LVMI (P<0.01),升高I/Ⅲ型胶原比值(P<0.05)、LVD(P<0.01);纠正心衰大鼠心肌的TGF-β1( P<0.01)、MMP-9( P<0.01)、TIMP-1(P<0.05)异常表达,部分指标优于对照组.结论:坎离颗粒可能通过减少心肌MMP-9、TGF-β1和增加TIMP-1的含量,而减轻心肌胶原网络的破坏及反应性胶原的过度沉积,从而改善心肌间质重构,改善心脏功能.

    作者:马丽;蒋梅先;张超;姚成增;周洪武;阮晓芬 刊期: 2012年第09期

  • 大蓟炮制前后化学成分的变化

    目的:比较大蓟不同极性部位在炮制前后整体化学成分的变化,初步探讨大蓟炮制增效的物质基础.方法:将大蓟生品和大蓟炭品用75%乙醇提取再经萃取得到不同极性部位,采用HPLC法进行分析,比较其不同极性部位的HPLC图谱.结果:生大蓟经炮制后,原有成分含量发生变化.以氯仿和乙酸乙酯部位含量变化尤为明显.结论:大蓟不同极性部位炮制前后化学成分发生变化.

    作者:余香;易炳学;龚千锋;钟凌云;陈泣;薛琳颖;王晓崴 刊期: 2012年第09期

  • 中医证研究面临的困境及对策

    中医证的相关研究一直是中医学研究的热点.通过数十年诸多学者的不懈努力,尽管取得了令人瞩目的成就,但总的说来仍有诸多关键性问题并没有得到较好解决.文章试图从中医证相关研究的现状入手,分析证研究存在的不足和困境,并提出一些相应的对策,期望为中医证研究的新思路和新方法抛砖引玉.

    作者:王常松;杨敏;闵莉;沈建英 刊期: 2012年第09期

  • 薰衣草精油对大鼠下丘脑及杏仁核c-fos表达的影响

    目的:观察薰衣草精油对大鼠下丘脑、杏仁核即早基因(c-fos)表达的影响,探讨其发挥生物活性的中枢机制.方法:将24只SD大鼠随机分为薰衣草精油组、蒸馏水组和空白组,免疫组化法观察各组大鼠下丘脑、杏仁核c-fos表达并对结果进行灰度半定量分析.结果:c-fos阳性细胞呈棕黄色染色,薰衣草组大鼠c-fos阳性细胞主要分布在杏仁核、下丘脑处,其它脑组织有散在分布,蒸馏水组和空白组大鼠c-fos阳性细胞散在分布于各处脑组织.与蒸馏水组和空白组比较,薰衣草组下丘脑、杏仁核c-fos灰度值降低(P<0.05).结论:大鼠吸入薰衣草精油后可能通过下丘脑及杏仁核发挥各种生物活性.

    作者:操礼琼;杨莹;程文文;李光武;傅佳 刊期: 2012年第09期

  • 银杏内酯N对PC12细胞缺血性损伤的保护作用

    目的:探讨银杏内酯N对PC12细胞缺血样损伤模型的保护作用及其机制.方法:采用组织培养法,以肾上腺嗜铬瘤克隆化细胞株(PC12)细胞为材料,制备缺糖损伤、缺氧损伤、自由基损伤、咖啡因损伤、一氧化氮(NO)损伤及谷氨酸毒性损伤模型,通过细胞形态学、细胞存活率和乳酸脱氢酶(LDH)为指标观察银杏内酯N对细胞损伤的保护作用.结果:形态学检查发现银杏内酯N对6种脑缺血样损伤模型中的PC12细胞具有明显保护作用,MTT染色提示银杏内酯N可显著提高损伤模型中PC12细胞的存活数,LDH水平表明银杏内酯N能够明显减少细胞内LDH的释放.结论:银杏内酯N对上述6种PC12细胞缺血损伤均有显著的保护作用,其作用机制可能主要针对损伤后期出现NO毒性损伤及胞内钙超载等环节.

    作者:马舒伟;王丽艳;张文治;赵明;张现涛 刊期: 2012年第09期

  • 复心煎对体外循环手术患者免疫功能紊乱的影响

    目的:观察复心煎对体外循环(CPB)患者围术期免疫指标(T淋巴细胞亚群,血清IgG、IgA、lgM、C3、C4,WBC、N、L计数)的干预效果.方法:CPB心内直视瓣膜置换患者90例随机均分为3组:术前、后干预组(A、B组)、对照组(C组).术前第7天、CPB开始前、停机即刻、术后第1、3、8天检测各组免疫指标.结果:各组CPB后T淋巴细胞亚群均减少,术后第1、3天降低明显(P<0.05),术后第8天A、B组部分恢复至术前水平;A、B组减少程度均较轻(P<0.05).CPB后血清IgG、 IgA、 lgM、C3、C4减少,术后第1天降低明显(P<0.05),第8天不同程度恢复;A组上述指标较好,第8天A、B组恢复均较C组好(P<0.05).WBC及N计数在停机即刻明显升高,后下降,但到第8天仍未恢复至术前水平,与CPB开始前比较,差异有统计学意义(P<0.05);L计数停机即刻及术后第1天明显减少,后逐渐回升,第8天未恢复至术前水平,与CPB开始前比较,差异有统计学意义(P<0.05),与C组比较,A、B组恢复好(P<0.05),停机即刻A组减少程度较C组轻(P<0.05).结论:复心煎可有效干预CPB手术患者免疫功能紊乱.

    作者:王旭东;仲崇俊;许一鸣;曹兴建 刊期: 2012年第09期

  • 筋膜与膜原关系探讨

    在《黄帝内经》对于膜原的论述中,主要强调了膜原内连脏腑的部分,相对弱化膜原外通肢节的部分.历代医家在注释膜原之时,大多也以其为人体的筋膜一语带过,并且着重将其与胸腹腔中的筋膜进行比附,相对忽视了躯体四肢的筋膜同样也是膜原系统的重要组成部分之一,形成了膜原详于内而轻于外的现象.文章通过古籍文献整理、分别对“筋”“膜”之内涵以及筋膜与膜原的关系加以辨析,以期厘清相关概念、为邪入膜原的辨证论治提供组方用药依据.

    作者:高嘉骏;申秀云;李明伦;罗菊芬 刊期: 2012年第09期

  • 维生素D缺乏肾精不足小鼠模型的建立

    目的:由维生素D缺乏小鼠模型性激素改变探讨制作肾精不足模型的可行性.方法:运用干扰维生素D合成的两个途径(避光及饮食),制作维生素D缺乏小鼠模型,同时以氢化可的松制作小鼠肾阴虚、肾阳虚模型,观察比较25 (OH) D3、睾酮、雌二醇、黄体生成素变化.结果:与正常对照组比较,VD缺乏组25 (OH) D3、睾酮、雌二醇降低(P<0.05);与VD缺乏组比较,肾阴虚组、肾阳虚组25 (OH) D3、睾酮、雌二醇升高,但均较正常组降低(P<0.05).结论:维生素D缺乏小鼠模型性激素改变,可以作为肾精不足研究模型.

    作者:陈云志;杨长福;秦钟;张小容;柴艺汇;王和生 刊期: 2012年第09期

  • 侯士良教授运用玄参临床经验拾萃

    侯士良教授勤求古训,重视临床,善从诸症中辨要点,药物中出重拳,善用玄参治疗多种疾患.玄参味甘、苦、咸,性寒凉,入肺、胃、肾经,既可祛外感之风热,又可去内脏之郁热,寒而能补,滋而不腻.文章介绍其运用玄参既滋肾阴又降胃火,清泄风热以治标,护阴以扶正,治疗牙痛而收效.戒烟综合征辨为心肺阴虚,烟毒蕴结,重用玄参以清热降火利咽而建功.红眼病乃热毒犯肺,肝火上炎所致,治用玄参清肝利胆,宣肺解毒明目而痊愈.侯老博古通今,学以致用,辨证施治,屡获奇效.从下述病案可窥见一斑.

    作者:康进忠 刊期: 2012年第09期

  • 应用《中医体质量表(英文版)》对在北京的美、加籍高加索人中医体质的调查分析

    目的:对在京美加籍高加索人种进行中医体质调查,分析其中医体质类型的分布特征.方法:选取北京市大学、医院、门诊部招募的400名美加籍高加索人,运用《中医体质量表(英文版)》进行体质调查,分析九种体质类型(平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质)在美加籍高加索人中的社会人口学分布规律.结果:在京美加籍高加索人中,平和质占51.0%,8种偏颇体质占49.0%;偏颇体质中居于前3位的体质类型是阳虚质、气虚质、特禀质,分别占13.6%,9.6%和6.1%.不同性别、年龄、婚姻状况、职业、文化程度的体质类型构成比不同.结论:在京美加籍高加索人群中医体质类型和各人口特征的构成比与中国人群不同,在为其提供养生保健指导时应根据体质类型进行.

    作者:井慧如;王济;王琦;白明华 刊期: 2012年第09期

中华中医药杂志

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