学术投稿

复心煎对体外循环手术患者免疫功能紊乱的影响

王旭东;仲崇俊;许一鸣;曹兴建

关键词:复心煎, 体外循环, 免疫功能紊乱
摘要:目的:观察复心煎对体外循环(CPB)患者围术期免疫指标(T淋巴细胞亚群,血清IgG、IgA、lgM、C3、C4,WBC、N、L计数)的干预效果.方法:CPB心内直视瓣膜置换患者90例随机均分为3组:术前、后干预组(A、B组)、对照组(C组).术前第7天、CPB开始前、停机即刻、术后第1、3、8天检测各组免疫指标.结果:各组CPB后T淋巴细胞亚群均减少,术后第1、3天降低明显(P<0.05),术后第8天A、B组部分恢复至术前水平;A、B组减少程度均较轻(P<0.05).CPB后血清IgG、 IgA、 lgM、C3、C4减少,术后第1天降低明显(P<0.05),第8天不同程度恢复;A组上述指标较好,第8天A、B组恢复均较C组好(P<0.05).WBC及N计数在停机即刻明显升高,后下降,但到第8天仍未恢复至术前水平,与CPB开始前比较,差异有统计学意义(P<0.05);L计数停机即刻及术后第1天明显减少,后逐渐回升,第8天未恢复至术前水平,与CPB开始前比较,差异有统计学意义(P<0.05),与C组比较,A、B组恢复好(P<0.05),停机即刻A组减少程度较C组轻(P<0.05).结论:复心煎可有效干预CPB手术患者免疫功能紊乱.
中华中医药杂志相关文献
  • 应用《中医体质量表(英文版)》对在北京的美、加籍高加索人中医体质的调查分析

    目的:对在京美加籍高加索人种进行中医体质调查,分析其中医体质类型的分布特征.方法:选取北京市大学、医院、门诊部招募的400名美加籍高加索人,运用《中医体质量表(英文版)》进行体质调查,分析九种体质类型(平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质)在美加籍高加索人中的社会人口学分布规律.结果:在京美加籍高加索人中,平和质占51.0%,8种偏颇体质占49.0%;偏颇体质中居于前3位的体质类型是阳虚质、气虚质、特禀质,分别占13.6%,9.6%和6.1%.不同性别、年龄、婚姻状况、职业、文化程度的体质类型构成比不同.结论:在京美加籍高加索人群中医体质类型和各人口特征的构成比与中国人群不同,在为其提供养生保健指导时应根据体质类型进行.

    作者:井慧如;王济;王琦;白明华 刊期: 2012年第09期

  • 电针内关穴对心肌肥厚模型大鼠TNF-α和IL-1β的影响

    目的:观察电针内关穴对心肌肥厚模型大鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1 β(IL-1β)的影响,探讨其作用机制.方法:30只SD大鼠按随机数字表法分为正常组、模型组、电针组,采用皮下注射盐酸异丙肾上腺素建立心肌肥厚大鼠模型,电针组采用连续波,频率2Hz,强度lmA,通电20min,1次/d,共14d.称重法测定体质量(BW)、全心质量(HW)、左心室质量(LVW),计算左心室质量指数(LVWI)和全心质量指数( HWI),放射免疫法技术检测心肌组织和血清TNF-d和IL-1β含量,研究电针内关穴对BW、HW、LVW、LVWI、HWI、TNF-α和IL-1 β的影响,并对数据进行统计分析.结果:模型组大鼠与正常组大鼠比较,HW、LVW、LVWI、HWI、TNF-α、1L-1β含量显著升高(P<0.01),电针组大鼠HW、LVW、LVWI、HWI、TNF-α、IL-1β较模型组下降(P<0.05).结论:电针内关穴可以有效防治心肌肥厚,这种保护作用可能与抑制TNF-a、IL-1β等炎性因子的表达,抑制炎症反应有关.

    作者:吴松;李佳;洪亚群;黄伟;唐宏图;刘建民;陈泽斌;尤行宏;吴桂洲;王华 刊期: 2012年第09期

  • 聚精汤对328例精索静脉曲张不育症术后精液参数的影响

    目的:探讨中药聚精汤在精索静脉曲张手术后继续治疗中对精液参数影响的作用.方法:对328例Ⅱ度及Ⅱ度以上精索静脉曲张且伴有精液异常的不育患者,在进行精索静脉高位结扎术后,配合口服中药聚精汤继续治疗;对照组35例单纯进行手术,术后不配合中药.术后每月采用计算机自动精液分析系统对比观察两组治疗前后精液各项参数变化,连续3个月.结果:两组经治疗3个月后精液数量质量参数均有改善,其中在数量质量上有显著差异;研究组与对照组有显著差异,术后3个月研究组精液参数恢复正常率为75.9%,对照组为40.0%.总有效率分别为研究组96.6%,对照组85.7%.结论:术后配合应用中药聚精汤有助于促进睾丸附睾生精及精子发育成熟功能的恢复,能有效提高精子数量及质量,可迅速提高精索静脉曲张不育患者的生育力.

    作者:杨文涛;李锡主;李群生;乔飞;金鑫;梁文涛;梁幸;王晨辉;徐福松 刊期: 2012年第09期

  • 中医证研究面临的困境及对策

    中医证的相关研究一直是中医学研究的热点.通过数十年诸多学者的不懈努力,尽管取得了令人瞩目的成就,但总的说来仍有诸多关键性问题并没有得到较好解决.文章试图从中医证相关研究的现状入手,分析证研究存在的不足和困境,并提出一些相应的对策,期望为中医证研究的新思路和新方法抛砖引玉.

    作者:王常松;杨敏;闵莉;沈建英 刊期: 2012年第09期

  • 基于计算机模拟研究治疗骨性关节炎祛风湿和活血化瘀中药的分子特征

    目的:研究治疗骨性关节炎的祛风湿和活血化瘀中药分子特征,为其配伍提供实验依据.方法:利用分子相似性、描述符计算、主成分分析等计算方法描述祛风湿和活血化瘀中药分子的特征.结果:祛风湿和活血化瘀中药的分子在结构特征和物理化学性质上存在相似之处,在化学空间上也有相同的区域.结论:祛风湿和活血化瘀中药在骨性关节炎临床上配伍使用存在潜在的协同作用,在一定程度上揭示两者配伍的合理性.

    作者:郑春松;叶蕻芝;李西海;许惠凤;吴广文;刘献祥;徐筱杰 刊期: 2012年第09期

  • 754例住院患者针灸辅助治疗资料分析

    目的:分析北京大学第三医院针灸会诊现状,为中医针灸学科发展及疾病治疗提供参考.方法:对接受针灸会诊的754例住院病人,在会诊原因、诊断、处理、治疗次数、治疗效果及科室来源等方面进行统计分析.结果:请求会诊科室遍及内、外、妇、儿、急诊等各科,病症分布广泛,以术后胃肠功能障碍、术后尿潴留、呃逆、术后肢体症状(含疼痛、麻木、瘫痪、关节功能不足)、脑梗塞、昏迷为主.患者治疗次数少1次,多44次(术后继发脑梗).平均(2.54±4.10)次.针灸治疗呃逆起效快,平均会诊(1.33±0.62)次,总有效率96.8%.结论:针灸会诊病种与医院整体特色有关,针灸疗效可靠、适应症广泛,在综合医院辅助治疗中发挥着积极作用.

    作者:和岚;韩巍;刘君 刊期: 2012年第09期

  • 银杏内酯N对PC12细胞缺血性损伤的保护作用

    目的:探讨银杏内酯N对PC12细胞缺血样损伤模型的保护作用及其机制.方法:采用组织培养法,以肾上腺嗜铬瘤克隆化细胞株(PC12)细胞为材料,制备缺糖损伤、缺氧损伤、自由基损伤、咖啡因损伤、一氧化氮(NO)损伤及谷氨酸毒性损伤模型,通过细胞形态学、细胞存活率和乳酸脱氢酶(LDH)为指标观察银杏内酯N对细胞损伤的保护作用.结果:形态学检查发现银杏内酯N对6种脑缺血样损伤模型中的PC12细胞具有明显保护作用,MTT染色提示银杏内酯N可显著提高损伤模型中PC12细胞的存活数,LDH水平表明银杏内酯N能够明显减少细胞内LDH的释放.结论:银杏内酯N对上述6种PC12细胞缺血损伤均有显著的保护作用,其作用机制可能主要针对损伤后期出现NO毒性损伤及胞内钙超载等环节.

    作者:马舒伟;王丽艳;张文治;赵明;张现涛 刊期: 2012年第09期

  • 针刺加冷刺激配合舌肌训练对脑卒中吞咽障碍患者的康复疗效评价

    目的:观察针刺加冷刺激配合舌肌训练对脑卒中后吞咽障碍的影响及康复疗效评价.方法:将191例确诊为脑卒中吞咽障碍患者随机分为观察组96例,对照组95例.观察组给予针刺加冷刺激配合舌肌训练治疗,对照组给予冷刺激配合舌肌训练治疗,15d为1个疗程,连续治疗2个疗程后对疗效进行比较分析.结果:与对照组相比,观察组吞咽障碍疗效显著提高(P<0.01);观察组肺部感染率、营养不良发生率及病死率均较对照组明显降低(P<0.05,P<0.01).结论:针刺加冷刺激配合舌肌训练对脑卒中吞咽障碍功能康复具有显著效果,能减少肺部感染、营养不良发生率及病死率.

    作者:李飞;汤敬一;程红亮;洪伟;杨骏 刊期: 2012年第09期

  • 五味子总DNA提取方法的比较

    目的:建立一套适合从五味子种子中提取高质量DNA的方法,为进一步开展五味子分子鉴定奠定基础.方法:比较SDS法、高盐低pH值法以及改进的CTAB法,运用紫外光谱和电泳分析方法测定所得DNA样品的纯度与浓度.结果:3种方法中CTAB改良法所得DNA纯度高,完整性好,且该方法稳定可靠.结论:CTAB改良法是适合从五味子中提取高质量DNA的方法.

    作者:陈丽静;曹冬煦;齐欣;钟鸣;李浩戈;于春叶;宋宇宁;马慧 刊期: 2012年第09期

  • 加味藿朴夏苓汤对温病湿热证大鼠舌组织AQP-5的影响

    目的:观察加味藿朴夏苓汤干预对温病湿热证模型大鼠舌组织水通道蛋白-5(AQP-5)的影响.方法:24只SD大鼠,随机分为正常对照组、湿热模型组、药物干预组.参照多因素复合造模方法复制湿热证大鼠模型.光镜下观察舌组织病理改变,采用免疫组化方法检测AQP-5的表达情况.结果:湿热模型大鼠有腻苔形成,药物干预组腻苔出现率较湿热模型组明显减少(P<0.05);湿热模型组大鼠舌黏膜层的角质细胞层、棘细胞层增厚,不完全角化细胞增多;舌固有层组织充血水肿;药物干预组与正常对照组光镜下无明显差别.湿热模型组舌组织AQP-5表达较正常对照组明显增加(P<0.01);药物干预组AQP-5表达较湿热模型组显著减少(P<0.05,P<0.01).结论:加味藿朴夏苓汤能显著改善温病湿热证模型大鼠腻苔和舌组织病理改变,其机制可能与减轻舌组织炎症,降低AQP-5表达有关.

    作者:常丽萍;阙铁生;吕军影;李曙光;王华;黄李平;何雪萍 刊期: 2012年第09期

  • 中医辨证治疗甲型H1N1流感的临床疗效研究

    目的:观察中医辨证治疗甲型H1N1流感的临床疗效.方法:将120例确诊的甲型H1N1流感患者随机分为中医组和西医组,每组各60例.中医组根据中医辨证标准分型后给予桑菊饮加减或银翘散合白虎汤加减,西医组给予磷酸奥司他韦治疗.观察患者的临床症状改善情况及治疗前后T淋巴细胞亚群改变情况.结果:治疗前两组患者病情差异无统计学意义.治疗后临床症状评分中医组为(1.40±0.85)分,西医组为(2.90±1.35)分,差异有统计学意义(P<0.01).中医组和西医组发热平均时间分别为(3.67±1.13)d与(3.83±1.81)d,差异无统计学意义.每组患者治疗前后T淋巴细胞亚群检测显示CD3、CD4与CD8细胞的绝对数差异有统计学差异(P<0.05),治疗后较治疗前升高.但治疗前与治疗后中医组和西医组比较无统计学差异.结论:中医辨证治疗甲型H1N1流感与西药比较在退热方面疗效相似,对临床症状的改善优于西药,对治疗后外周血淋巴细胞亚群影响与西医组相同.

    作者:王宇芳;过建春;王薇薇;石伟珍;施军平;陈学奇;王真 刊期: 2012年第09期

  • 筋膜与膜原关系探讨

    在《黄帝内经》对于膜原的论述中,主要强调了膜原内连脏腑的部分,相对弱化膜原外通肢节的部分.历代医家在注释膜原之时,大多也以其为人体的筋膜一语带过,并且着重将其与胸腹腔中的筋膜进行比附,相对忽视了躯体四肢的筋膜同样也是膜原系统的重要组成部分之一,形成了膜原详于内而轻于外的现象.文章通过古籍文献整理、分别对“筋”“膜”之内涵以及筋膜与膜原的关系加以辨析,以期厘清相关概念、为邪入膜原的辨证论治提供组方用药依据.

    作者:高嘉骏;申秀云;李明伦;罗菊芬 刊期: 2012年第09期

  • 顽癣敌软膏抗炎及止痒药效学研究

    目的:观察顽癣敌软膏抗炎和止痒的药理作用.方法:采用磷酸组织胺对豚鼠局部皮肤致痒耐受试验,观察该药的止痒作用;大鼠角叉菜胶性足跖炎症试验,观察该药的抗炎作用.结果:①顽癣敌软膏中、高剂量可明显提高磷酸组织胺对豚鼠局部皮肤致痒反应的致痒阈,有明显的止痒作用.②顽癣敌软膏各剂量组大鼠足跖的肿胀率均较模型组有明显的降低,并呈现剂量的相关性.同时中、高剂量组的肿胀率也均较空白基质组有明显的降低,与阳性药卡泊三醇软膏组相近.有明显的抑制非特异性炎症作用.结论:在本试验条件下,顽癣敌软膏具有明显的止痒作用,并对非特异性炎症的早期渗出与肿胀有明显的抑制作用.

    作者:赵宇;刘玉璇;国大亮;刘文伟 刊期: 2012年第09期

  • 仙茅水提取物灌胃给予大鼠后入血成分研究

    目的:测定并确认仙茅水提取物的入血成分.方法:大鼠灌胃给予仙茅水提取物,以HPLC测定不同血浆样品的色谱图,确认入血成分的色谱峰,以HPLC-MS-MS和NMR确定入血成分的结构.结果:苔黑酚葡萄糖苷和仙茅苷是仙茅水提取物的主要成分,含量分别为4.26%和0.96%.其中,苔黑酚葡萄糖苷以原型吸收入血,而仙茅苷等其他成分在本实验色谱条件下未从血中检测到.仙茅苷原型没有入血的原因可能是其在胃中很快被降解为其他成分.结论:仙茅的入血成分为苔黑酚葡萄糖苷,为仙茅的药效物质基础研究以及进一步的体内代谢研究提供参考.

    作者:霍秀颖;张晓萍;马长华;张冰;刘小青;段天璇;翟华强;黄建梅 刊期: 2012年第09期

  • 吸入不同浓度薰衣草精油对大学生血压的影响

    目的:探讨吸入不同浓度薰衣草精油对健康大学生血压的影响及其可能作用机制.方法:采用气相色谱-质谱( GC-MS)分析薰衣草精油化学成分;选择健康大学生,嗅觉检查采用改良康涅狄格州化学感觉临床研究中心( CCCRC)的方法检测嗅觉正常162名,随机分为4组,分别吸入薰衣草精油浓度为100%、1%、1‰和蒸馏水后均采用24h动态血压仪观测血压和心率变化;测定血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素I(AngI)、血管紧张素Ⅱ( AngⅡ)和醛固酮(ALD)等指标.结果:①GC-MS分析共确认薰衣草精油29种化学组分,其主要化学成分为芳樟醇(25.49%)和乙酸芳樟酯(25.54%);②100%薰衣草精油组吸入后15min平均动脉压(MAP)下降(P<0.05),作用持续60min;1%薰衣草精油组吸入后15min MAP下降(P<0.05),作用持续120min;1‰薰衣草精油组吸入30min后MAP下降(P<0.05),作用持续60min.4组实验前后心率差异均无统计学意义;③1%薰衣草精油组吸入1%薰衣草精油后血浆PRA、Ang I、AngⅡ和ALD均降低(P<0.05);而蒸馏水组吸入蒸馏水后血浆PRA、Ang I、AngⅡ和ALD均无明显变化.结论:吸入3种不同浓度薰衣草精油均能降低健康人MAP,其中1%薰衣草精油组血压降低较明显,作用时间久,且对心率均没有影响,其可能作用机制是通过降低血浆PRA、Ang I、AngⅡ和ALD的浓度而降低血压.

    作者:李家霞;刘云峰;傅佳;李光武 刊期: 2012年第09期

  • 功能性便秘的中国古代文献述评

    文章从病因病机、中医证型、治则治法、方药选择等方面对便秘的古代文献进行了梳理和归纳总结;认为阻塞不通是便秘的关键病机,治疗便秘时无需拘泥于现有共识的方案,可从造成气机阻塞的原因处入手来开拓思路,根据辨证论治的原则,选择相对应的中药和方剂,以调整紊乱之气血阴阳为法,以祛除阻塞气机之病邪为要,便秘自然可以缓解;同时对于难治性便秘,提出可从湿、从痰、从瘀论治的思路.

    作者:朱盈盈;陈延 刊期: 2012年第09期

  • 议恶性血液病的重要治法——温化寒毒法

    恶性血液病包括急慢性白血病、淋巴瘤等,对恶性血液病(特别是急性白血病)的病因病机多从热毒内盛、气阴不足、痰瘀互结、脾肾不足等角度阐述,清热解毒、益气养阴、活血化痰、补脾益肾为治疗常用大法,也取得了一定的疗效,然而目前把寒毒作为恶性血液病的病因病机很少论及.砒霜提取物二氧化二砷( As2O3)及雄黄治疗各种恶性血液病已取得了巨大成功,特别是对急性髓系白血病M3的疗效更是获得了世界范围内的认可.然雄黄、砒霜皆属大热、有毒之品,因而部分恶性血液病的病因可认为是寒毒内盛,温化寒毒法应是此类恶性血液病的主要治法.目前,对于骨髓增生异常综合征(MDS)的治疗以温化寒毒法显示出了良效.另外,当前恶性血液病中存在的难点可试着从温化寒毒入手,寻找开发温化解毒之品,以进一步提高恶性血液病的中医治疗水平.

    作者:周庆兵;胡晓梅 刊期: 2012年第09期

  • 中医原创思维的认识论与方法论

    中医原创思维源于中国传统文化和古代哲学思想,具有独特的认识论和方法论特点.在认识论上,中医学以整体关联的视角,以虚实互见、多态模式的思维,以关系求衡的思维认知自然生命.在方法论上,中医学主要包括司外揣内、活体取象,实体求证以及内求体悟的认知方法,它告诉人们用什么理论和方法来解决中医的理论和实践问题,从而形成了中医学独特的自然观、生命观和健康观.

    作者:王琦 刊期: 2012年第09期

  • 化痰散结中药及应季蔬菜碘含量的测定

    目的:测定临床常用化痰散结中药及应季蔬菜中碘的含量.方法:采用湿法消化处理样品,以国标规定碘盐中碘的测定方法为标准,以淀粉为指示剂,用硫代硫酸钠溶液滴定.结果:昆布的含碘量为558.92μg/g、海藻377.47μg/g、紫菜35.76μg/g、生牡蛎27.77μg/g、香附14.91μg/g、夏枯草8.86μg/g、贝母4.77μg/g、土贝母2.02μg/g、玄参1.85μg/g、芹菜1.88μg/g、菠菜0.75 g/g、木耳0.16 μg/g、油菜0.00 g/g,其中由夏枯草等中药组成的甲肿消复方含碘量为2.11 μg/g.结论:昆布、海藻的含碘量高,紫菜、生牡蛎、香附、夏枯草次之,贝母、土贝母、玄参、芹菜中含碘量较少,木耳、菠菜、油菜中几乎不含碘,甲肿消复方含碘量并不高于单味药.

    作者:岳颖;朱晓云;高亚芹;金磊;王吉;刘喜明 刊期: 2012年第09期

  • 制定蒙医胃包如病诊疗共识指南的思路与方法

    胃包如病是蒙医内科常见多发病之一,但对其诊疗尚缺乏共识指南.文章通过简述国内外制定诊疗指南的现状及发展趋势,论述了制定蒙医胃包如病诊疗共识指南的必要性,提出了制定蒙医胃包如病诊疗共识指南的思路与方法,即组建多学科人员组成的研究团队,遵循指南制订原则,采用适合蒙医特色的文献研究、整理名老专家经验、专家问卷调查与专家论证相结合的研究方法等.针对蒙医学特点与现实,探索符合蒙医自身特点的诊疗指南制定方法与步骤.

    作者:阿拉坦松布尔;美荣;阿·索珑高娃 刊期: 2012年第09期

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