操礼琼；杨莹；程文文；李光武；傅佳
血瘀证及活血化瘀治疗是中医学宝库中的重要内容之一,历史源远流长,理论独特,应用广泛,尤其在一些疑难疾病的治疗方面效果显著,因而深得中医、中西医结合临床及基础研究重视.文章系统回顾了20世纪80年代以来,血瘀证诊断标准的建立及发展、不同时期血瘀证和活血化瘀临床研究的热点和成果,并对目前和未来研究的方向提出了展望.
作者：杜金行；李腾飞；史载祥 刊期： 2012年第09期
目的:观察薰衣草精油对大鼠下丘脑、杏仁核即早基因(c-fos)表达的影响,探讨其发挥生物活性的中枢机制.方法:将24只SD大鼠随机分为薰衣草精油组、蒸馏水组和空白组,免疫组化法观察各组大鼠下丘脑、杏仁核c-fos表达并对结果进行灰度半定量分析.结果:c-fos阳性细胞呈棕黄色染色,薰衣草组大鼠c-fos阳性细胞主要分布在杏仁核、下丘脑处,其它脑组织有散在分布,蒸馏水组和空白组大鼠c-fos阳性细胞散在分布于各处脑组织.与蒸馏水组和空白组比较,薰衣草组下丘脑、杏仁核c-fos灰度值降低(P＜0.05).结论:大鼠吸入薰衣草精油后可能通过下丘脑及杏仁核发挥各种生物活性.
作者：操礼琼；杨莹；程文文；李光武；傅佳 刊期： 2012年第09期
目的:利用多波长高效液相色谱法,建立同时测定栀子药材中3种有效成分(栀子苷、绿原酸和西红花苷-I)含量的检测方法.方法:采用Waters XBrige C18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),柱温30℃；以乙腈-0.4％磷酸水溶液为流动相梯度洗脱,流速1.0mL/min；检测波长238nm(检测栀子苷)、327nm(检测绿原酸)和440nm(检测西红花苷-I).结果:在30min内栀子中栀子苷、绿原酸和西红花苷-13种有效成分被完全分离；线性范围分别为0.034-0.204mg/mL( r=0.9999)、0.014-0.082mg/mL( r=0.9998)、0.024-0.142mg/mL( r=0.9999)；平均加样回收率分别为101.88％(RSD为0.87％)、99.23％(RSD为1.47％)、98.91％(RSD为1.15％).结论:本方法快速简便、重复性好,能够为更好的控制栀子药材的质量提供科学依据.
作者：刘若楠；杨志玲；莫润宏 刊期： 2012年第09期
高血压病是常见的慢性病,是心、脑血管病发生和死亡的主要的危险因素,防治应用研究引起了医学界高度重视.高血压病发生、发展与体质有着密切关联性,应用《黄帝内经》理论,指导高血压病的防治,实施科学之养生方法,主张全方位、多层次防治,倡导“络通阳和”防治理念,使用经验方络通阳和降压方,通过调阴阳,调体质,而降血压,免除高血压病患者终身服药之痛苦,而且有效地防治了心血管病的发生.不建议长期使用利尿剂、扩管药和中医之天麻钩藤饮、镇肝熄风汤等方和活血化瘀药.
作者：王进 刊期： 2012年第09期
目的:建立一套适合从五味子种子中提取高质量DNA的方法,为进一步开展五味子分子鉴定奠定基础.方法:比较SDS法、高盐低pH值法以及改进的CTAB法,运用紫外光谱和电泳分析方法测定所得DNA样品的纯度与浓度.结果:3种方法中CTAB改良法所得DNA纯度高,完整性好,且该方法稳定可靠.结论:CTAB改良法是适合从五味子中提取高质量DNA的方法.
作者：陈丽静；曹冬煦；齐欣；钟鸣；李浩戈；于春叶；宋宇宁；马慧 刊期： 2012年第09期
慢性心力衰竭(心衰)患者尽管采用规范的现代医学治疗,其住院率及病死率仍居高不下,如何在现代医学治疗的基础上进一步降低心衰的病死率及再住院率,提高患者的生存质量,改善远期预后是防治和研究的难点和热点.中医药治疗心衰在临床实践中应用广泛,并且在辨证、治疗等方面有了相当的规范,疗效评价显示了良好的前景,文章从辨证、治疗、评价等方面对中医药在心衰治疗中的应用现状作了简要总结.
作者：赵志强；毛静远 刊期： 2012年第09期
目的:研究自制艾灸床薰灸治疗腰肌劳损的临床疗效.方法:50例腰肌劳损患者随机分为治疗组30例、对照组20例,分别对河车命强段进行艾灸治疗,治疗组运用艾灸床用13段φ18mm×40mm艾柱进行薰灸治疗,对照组运用5支φ18mm×200mm艾条捆绑成一柱进行悬灸治疗,两组均进行密集拔罐和功能锻炼,1疗程后观察两组资料的临床疗效、灸感传导、治疗感受、操作难易,并进行统计学分析.结果:治疗组显效率为70％,对照组显效率为40％,治疗组显效率明显高于对照组(P＜0.05)；治疗组患者灸感传导、治疗感受、操作难易明显优于对照组(P＜0.O1).结论:自制艾灸床薰灸治疗腰肌劳损疗效明显,灸感出现快,患者舒适易于接受,操作简单方便,具有药力峻,火力猛,渗透力强,灸疗面广等特点,有推广普及价值.
作者：王伟；谢杰 刊期： 2012年第09期
目的:探讨坎离颗粒对腹主动脉缩窄所致心衰大鼠心肌间质重构的影响及可能作用机制.方法:腹主动脉缩窄法制备大鼠心衰模型,分为模型组、中药组(坎离颗粒)和阳性对照组(卡托普利),另设假手术组,每组15只；造模12周后各治疗组分别给予坎离颗粒水溶液12g· kg-1·d-1和卡托普利混悬液3.375mg· kg-11·d-1,假手术组和模型组给予等量双蒸水.干预24周后处死大鼠,检测左室质量指数( LVMI)、左室腔内径(LVD)、左室后壁厚度( LVPWT)；苦味酸天狼猩红染色测量胶原容积分数(CVF)；免疫组化法测量心肌左室心肌基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、转化生长因子-β1 (TGF-β1)的含量.结果:坎离颗粒可降低CVF、心脏指数(P＜0.05)和LVMI (P＜0.01),升高I/Ⅲ型胶原比值(P＜0.05)、LVD(P＜0.01)；纠正心衰大鼠心肌的TGF-β1( P＜0.01)、MMP-9( P＜0.01)、TIMP-1(P＜0.05)异常表达,部分指标优于对照组.结论:坎离颗粒可能通过减少心肌MMP-9、TGF-β1和增加TIMP-1的含量,而减轻心肌胶原网络的破坏及反应性胶原的过度沉积,从而改善心肌间质重构,改善心脏功能.
作者：马丽；蒋梅先；张超；姚成增；周洪武；阮晓芬 刊期： 2012年第09期
目的:探讨吸入不同浓度薰衣草精油对健康大学生血压的影响及其可能作用机制.方法:采用气相色谱-质谱( GC-MS)分析薰衣草精油化学成分；选择健康大学生,嗅觉检查采用改良康涅狄格州化学感觉临床研究中心( CCCRC)的方法检测嗅觉正常162名,随机分为4组,分别吸入薰衣草精油浓度为100％、1％、1‰和蒸馏水后均采用24h动态血压仪观测血压和心率变化；测定血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素I(AngI)、血管紧张素Ⅱ( AngⅡ)和醛固酮(ALD)等指标.结果:①GC-MS分析共确认薰衣草精油29种化学组分,其主要化学成分为芳樟醇(25.49％)和乙酸芳樟酯(25.54％)；②100％薰衣草精油组吸入后15min平均动脉压(MAP)下降(P＜0.05),作用持续60min；1％薰衣草精油组吸入后15min MAP下降(P＜0.05),作用持续120min；1‰薰衣草精油组吸入30min后MAP下降(P＜0.05),作用持续60min.4组实验前后心率差异均无统计学意义；③1％薰衣草精油组吸入1％薰衣草精油后血浆PRA、Ang I、AngⅡ和ALD均降低(P＜0.05)；而蒸馏水组吸入蒸馏水后血浆PRA、Ang I、AngⅡ和ALD均无明显变化.结论:吸入3种不同浓度薰衣草精油均能降低健康人MAP,其中1％薰衣草精油组血压降低较明显,作用时间久,且对心率均没有影响,其可能作用机制是通过降低血浆PRA、Ang I、AngⅡ和ALD的浓度而降低血压.
作者：李家霞；刘云峰；傅佳；李光武 刊期： 2012年第09期
培元开郁法为血管性抑郁症的主要治法,文章旨在探讨其对血管性抑郁症元气亏虚,气血郁滞病机演变不同阶段的防治原则.通过文献研究,挖掘名老中医经验,结合临床实践,对培元开郁法的分期应用进行了系统阐述.未病先防,重脾肾培元固本,调气血开郁防滞；既病防变,强调早期诊断,早期治疗,培元开郁,顺气化痰,防传杜渐；病后止遗,培元开郁,化瘀解毒,通络疗损；病后调养,培元开郁防复发.总之培元开郁防治血管性抑郁症,充分体现了中医治未病思想.
作者：黄世敬 刊期： 2012年第09期
目的:探讨银杏内酯N对PC12细胞缺血样损伤模型的保护作用及其机制.方法:采用组织培养法,以肾上腺嗜铬瘤克隆化细胞株(PC12)细胞为材料,制备缺糖损伤、缺氧损伤、自由基损伤、咖啡因损伤、一氧化氮(NO)损伤及谷氨酸毒性损伤模型,通过细胞形态学、细胞存活率和乳酸脱氢酶(LDH)为指标观察银杏内酯N对细胞损伤的保护作用.结果:形态学检查发现银杏内酯N对6种脑缺血样损伤模型中的PC12细胞具有明显保护作用,MTT染色提示银杏内酯N可显著提高损伤模型中PC12细胞的存活数,LDH水平表明银杏内酯N能够明显减少细胞内LDH的释放.结论:银杏内酯N对上述6种PC12细胞缺血损伤均有显著的保护作用,其作用机制可能主要针对损伤后期出现NO毒性损伤及胞内钙超载等环节.
作者：马舒伟；王丽艳；张文治；赵明；张现涛 刊期： 2012年第09期
目的:观察清肺合剂联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)临床疗效.方法:选择2008年1月-2010年12月间收治的经确诊的初治晚期NSCLC患者73例,分别入清肺合剂联合GP方案化疗(治疗组)33例和单纯GP方案化疗(对照组)40例,入组患者至少接受2个周期以上的化疗.结果:入组的73例患者均可评价疗效,治疗1年后随访,治疗组33例,对照组37例,失访3例.治疗组和对照组总有效率分别是33.33％和20.00％,中位生存期为16.6个月和15.1个月,1年生存率为75.76％和59.46％,2年生存率为18.18％和16.22％,两组差异无统计学意义.治疗后,治疗组在KPS评分、临床症状改善及化疗毒副作用方面均优于对照组(P＜0.05).结论:清肺合剂联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌,在改善患者的临床症状,提高患者的生活质量,减轻化疗的毒副反应等方面具有临床意义.
作者：周俐斐；毛伟敏；芦柏震；林能明；周佳佳 刊期： 2012年第09期
在《黄帝内经》对于膜原的论述中,主要强调了膜原内连脏腑的部分,相对弱化膜原外通肢节的部分.历代医家在注释膜原之时,大多也以其为人体的筋膜一语带过,并且着重将其与胸腹腔中的筋膜进行比附,相对忽视了躯体四肢的筋膜同样也是膜原系统的重要组成部分之一,形成了膜原详于内而轻于外的现象.文章通过古籍文献整理、分别对“筋”“膜”之内涵以及筋膜与膜原的关系加以辨析,以期厘清相关概念、为邪入膜原的辨证论治提供组方用药依据.
作者：高嘉骏；申秀云；李明伦；罗菊芬 刊期： 2012年第09期
中医证的相关研究一直是中医学研究的热点.通过数十年诸多学者的不懈努力,尽管取得了令人瞩目的成就,但总的说来仍有诸多关键性问题并没有得到较好解决.文章试图从中医证相关研究的现状入手,分析证研究存在的不足和困境,并提出一些相应的对策,期望为中医证研究的新思路和新方法抛砖引玉.
作者：王常松；杨敏；闵莉；沈建英 刊期： 2012年第09期
王琦教授是中医体质学说的创始人,其创建的“辨体—辨病—辨证诊疗模式”将辨体、辨病、辨证相结合,进行综合运用,广泛应用于多种临床复杂疾病的治疗中,取得了很好的治疗效果,发挥着中医治疗优势.其“体病相关”和“体质可调”理论对于预防和治疗疾病发挥着重要的指导作用.
作者：李东 刊期： 2012年第09期
慢性肾衰竭(CRF)是指各种慢性肾脏病进行性进展,引起肾单位和肾功能不可逆地丧失,导致以代谢产物和毒物潴留、水电解质和酸碱平衡紊乱以及内分泌失调为特征的临床综合征,常常进展为终末期肾衰竭.其患病率和病死率高.如何对CRF进行早期防治,延缓CRF的病情进展,降低尿毒症的发病率,已成为各国十分关注的一个问题.中医药治疗本病具有一定的优势.文章结合我科临床经验,阐述中医药治疗慢性肾衰竭的思路与方法,突出中医特色,提倡中西结合治疗,提高慢性肾衰竭的临床疗效.
作者：郭向东；王小琴 刊期： 2012年第09期
目的:观察痹祺胶囊联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效.方法:回顾性研究60例强直性脊柱炎患者,采用随机分成两组,对照组30例予柳氮磺胺吡啶1.0g,1日2次；美洛昔康7.5mg,1日2次,实验组30例在对照组基础上加痹祺胶囊1.2g,1日2次,观察12周.结果:两组治疗12周时与治疗前比较ASAS20、ESR、CRP均改善,且实验组效果明显优于对照组(P＜0.05).结论:痹祺胶囊联合柳氮磺胺吡啶能迅速减轻强直性脊柱炎的症状、体征,并具有良好的安全性和耐受性.
作者：王晓静；张英飞；樊国亮 刊期： 2012年第09期
目的:测定临床常用化痰散结中药及应季蔬菜中碘的含量.方法:采用湿法消化处理样品,以国标规定碘盐中碘的测定方法为标准,以淀粉为指示剂,用硫代硫酸钠溶液滴定.结果:昆布的含碘量为558.92μg/g、海藻377.47μg/g、紫菜35.76μg/g、生牡蛎27.77μg/g、香附14.91μg/g、夏枯草8.86μg/g、贝母4.77μg/g、土贝母2.02μg/g、玄参1.85μg/g、芹菜1.88μg/g、菠菜0.75 g/g、木耳0.16 μg/g、油菜0.00 g/g,其中由夏枯草等中药组成的甲肿消复方含碘量为2.11 μg/g.结论:昆布、海藻的含碘量高,紫菜、生牡蛎、香附、夏枯草次之,贝母、土贝母、玄参、芹菜中含碘量较少,木耳、菠菜、油菜中几乎不含碘,甲肿消复方含碘量并不高于单味药.
作者：岳颖；朱晓云；高亚芹；金磊；王吉；刘喜明 刊期： 2012年第09期
目的:通过针刺穴位筋膜与非穴位筋膜干预的比较,探讨筋膜在防治肝脏纤维化中可能的作用机制,为筋膜学基础研究提供实验依据.方法:针刺酒精性肝纤维化模型大鼠穴位筋膜(穴位组)与非穴位筋膜(筋膜组),测定血清透明质酸(HA)、层连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)；天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶( ALT)、甘油三酯(TG)的含量,并对肝组织进行HE、Mallory染色比较.结果:模型组血清学指标与筋膜组、穴位组相比均有显著性差异(P＜0.05),筋膜组与穴位组相比,其血清中LN、PC-Ⅲ、AST、TG高于穴位组,且有显著性差异(P＜0.05)；模型组肝HE、Mallory染色与筋膜组、穴位组相比形态结构均有差异,筋膜组与穴位组相比形态结构无明显差异.结论:针刺穴位筋膜与非穴位筋膜均具有防治肝纤维化模型大鼠功效,且针刺穴位筋膜功效优于针刺非穴位筋膜.
作者：张铭；郭顺根；边璇；赵丽云；赵福建；孙洁；郑志忠；李元；吴宇泽 刊期： 2012年第09期
目的:探讨清胰解毒方联合善宁治疗急性坏死性胰腺炎(ANP)肠道炎性损伤的治疗作用及可能机制.方法:68只SD大鼠随机等分为模型组、清胰解毒方治疗组、善宁治疗组和清胰解毒方联合善宁治疗组4组,每组17只.ANP模型制备采用胆胰管逆行注射3％牛磺胆酸钠.造模后观察72h留取标本,记录实验动物的死亡情况,检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和血浆内毒素(endotoxin)表达的变化,取胰腺组织进行Schmidt病理评分,肠组织作Chiu评分.结果:各组相比,清胰解毒方联合善宁治疗组较其他各组在降低ANP大鼠的死亡率,下调炎症介质TNF-α、IL-6和内毒素的表达,降低血清淀粉酶活性,减轻胰腺组织水肿、出血、坏死和炎性细胞浸润程度,肠黏膜的损伤程度等方面的作用更为显著(P＜0.05).结论:清胰解毒方联合善宁治疗组与其它两组相比对ANP的治疗效果更为满意,其途径可能为清胰解毒方联合善宁能够阻断内毒素信号通路,下调炎症介质表达,减少了细菌移位,保护肠道屏障.
作者：梁珂；舒志军；彭炜；曹烨民 刊期： 2012年第09期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
