吴嘉瑞；张冰
胃包如病是蒙医内科常见多发病之一,但对其诊疗尚缺乏共识指南.文章通过简述国内外制定诊疗指南的现状及发展趋势,论述了制定蒙医胃包如病诊疗共识指南的必要性,提出了制定蒙医胃包如病诊疗共识指南的思路与方法,即组建多学科人员组成的研究团队,遵循指南制订原则,采用适合蒙医特色的文献研究、整理名老专家经验、专家问卷调查与专家论证相结合的研究方法等.针对蒙医学特点与现实,探索符合蒙医自身特点的诊疗指南制定方法与步骤.
作者：阿拉坦松布尔；美荣；阿·索珑高娃 刊期： 2012年第09期
目的:分析北京大学第三医院针灸会诊现状,为中医针灸学科发展及疾病治疗提供参考.方法:对接受针灸会诊的754例住院病人,在会诊原因、诊断、处理、治疗次数、治疗效果及科室来源等方面进行统计分析.结果:请求会诊科室遍及内、外、妇、儿、急诊等各科,病症分布广泛,以术后胃肠功能障碍、术后尿潴留、呃逆、术后肢体症状(含疼痛、麻木、瘫痪、关节功能不足)、脑梗塞、昏迷为主.患者治疗次数少1次,多44次(术后继发脑梗).平均(2.54±4.10)次.针灸治疗呃逆起效快,平均会诊(1.33±0.62)次,总有效率96.8％.结论:针灸会诊病种与医院整体特色有关,针灸疗效可靠、适应症广泛,在综合医院辅助治疗中发挥着积极作用.
作者：和岚；韩巍；刘君 刊期： 2012年第09期
目的:观察薰衣草精油对大鼠下丘脑、杏仁核即早基因(c-fos)表达的影响,探讨其发挥生物活性的中枢机制.方法:将24只SD大鼠随机分为薰衣草精油组、蒸馏水组和空白组,免疫组化法观察各组大鼠下丘脑、杏仁核c-fos表达并对结果进行灰度半定量分析.结果:c-fos阳性细胞呈棕黄色染色,薰衣草组大鼠c-fos阳性细胞主要分布在杏仁核、下丘脑处,其它脑组织有散在分布,蒸馏水组和空白组大鼠c-fos阳性细胞散在分布于各处脑组织.与蒸馏水组和空白组比较,薰衣草组下丘脑、杏仁核c-fos灰度值降低(P＜0.05).结论:大鼠吸入薰衣草精油后可能通过下丘脑及杏仁核发挥各种生物活性.
作者：操礼琼；杨莹；程文文；李光武；傅佳 刊期： 2012年第09期
慢性心力衰竭(心衰)患者尽管采用规范的现代医学治疗,其住院率及病死率仍居高不下,如何在现代医学治疗的基础上进一步降低心衰的病死率及再住院率,提高患者的生存质量,改善远期预后是防治和研究的难点和热点.中医药治疗心衰在临床实践中应用广泛,并且在辨证、治疗等方面有了相当的规范,疗效评价显示了良好的前景,文章从辨证、治疗、评价等方面对中医药在心衰治疗中的应用现状作了简要总结.
作者：赵志强；毛静远 刊期： 2012年第09期
痰湿体质是人群中常见的体质类型之一,也是多种痰湿体质相关疾病发生的共同土壤.研究显示,高血压病、脑血管意外、冠心病、糖尿病、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停综合征等多种疾病均与痰湿体质相关.对此类疾病的治疗,应以化痰祛湿为基本大法,并根据不同疾病与证候,采取调体、治病与对证用药相结合的方法,分别拟用化痰祛湿熄风汤、化痰祛湿通络汤、化痰祛湿宣痹汤、化痰祛湿消渴汤、化痰祛湿调经汤、化痰祛湿止鼾汤进行加减治疗,取得了较好的疗效.
作者：王东坡；叶超；陈婧；许芹；马迎歌；陶源 刊期： 2012年第09期
目的:通过针刺穴位筋膜与非穴位筋膜干预的比较,探讨筋膜在防治肝脏纤维化中可能的作用机制,为筋膜学基础研究提供实验依据.方法:针刺酒精性肝纤维化模型大鼠穴位筋膜(穴位组)与非穴位筋膜(筋膜组),测定血清透明质酸(HA)、层连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)；天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶( ALT)、甘油三酯(TG)的含量,并对肝组织进行HE、Mallory染色比较.结果:模型组血清学指标与筋膜组、穴位组相比均有显著性差异(P＜0.05),筋膜组与穴位组相比,其血清中LN、PC-Ⅲ、AST、TG高于穴位组,且有显著性差异(P＜0.05)；模型组肝HE、Mallory染色与筋膜组、穴位组相比形态结构均有差异,筋膜组与穴位组相比形态结构无明显差异.结论:针刺穴位筋膜与非穴位筋膜均具有防治肝纤维化模型大鼠功效,且针刺穴位筋膜功效优于针刺非穴位筋膜.
作者：张铭；郭顺根；边璇；赵丽云；赵福建；孙洁；郑志忠；李元；吴宇泽 刊期： 2012年第09期
目的:比较大蓟不同极性部位在炮制前后整体化学成分的变化,初步探讨大蓟炮制增效的物质基础.方法:将大蓟生品和大蓟炭品用75％乙醇提取再经萃取得到不同极性部位,采用HPLC法进行分析,比较其不同极性部位的HPLC图谱.结果:生大蓟经炮制后,原有成分含量发生变化.以氯仿和乙酸乙酯部位含量变化尤为明显.结论:大蓟不同极性部位炮制前后化学成分发生变化.
作者：余香；易炳学；龚千锋；钟凌云；陈泣；薛琳颖；王晓崴 刊期： 2012年第09期
目的:研究益胃饮治疗胃癌的可能作用机制,为临床应用益胃饮治疗胃癌提供理论依据.方法:①动物试验:通过建立小鼠肺转移瘤模型,研究益胃饮灌胃给药对615小鼠肺转移瘤形成与生长的影响；②免疫组化试验:通过对小鼠肿瘤标本免疫组织化学染色分析,研究益胃饮对肿瘤组织血管内皮生长因子(VEGF)、细胞黏附分子变异体6( CD44v6)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、B细胞淋巴瘤/白血病-2基因(BCL-2)表达的影响；③酶联免疫吸附试验:通过对小鼠血清酶联免疫吸附试验检测,研究益胃饮灌胃给药对荷瘤小鼠血清VEGF、MMP-9表达水平的影响.结果:益胃饮可抑制小鼠肺转移瘤的形成与转移,并抑制肿瘤组织表达VEGF、MMP-9和BCL-2,下调荷瘤小鼠血清VEGF、MMP-9表达水平.结论:益胃饮具有抑制胃癌细胞复发及肺转移作用,其分子机制可能是益胃饮抑制了MMP-9、BCL-2及VEGF的表达.
作者：柴可群；薛骞；何徐军；赵仲生；吴国清 刊期： 2012年第09期
目的:研究自制艾灸床薰灸治疗腰肌劳损的临床疗效.方法:50例腰肌劳损患者随机分为治疗组30例、对照组20例,分别对河车命强段进行艾灸治疗,治疗组运用艾灸床用13段φ18mm×40mm艾柱进行薰灸治疗,对照组运用5支φ18mm×200mm艾条捆绑成一柱进行悬灸治疗,两组均进行密集拔罐和功能锻炼,1疗程后观察两组资料的临床疗效、灸感传导、治疗感受、操作难易,并进行统计学分析.结果:治疗组显效率为70％,对照组显效率为40％,治疗组显效率明显高于对照组(P＜0.05)；治疗组患者灸感传导、治疗感受、操作难易明显优于对照组(P＜0.O1).结论:自制艾灸床薰灸治疗腰肌劳损疗效明显,灸感出现快,患者舒适易于接受,操作简单方便,具有药力峻,火力猛,渗透力强,灸疗面广等特点,有推广普及价值.
作者：王伟；谢杰 刊期： 2012年第09期
目的:探讨吸入不同浓度薰衣草精油对健康大学生血压的影响及其可能作用机制.方法:采用气相色谱-质谱( GC-MS)分析薰衣草精油化学成分；选择健康大学生,嗅觉检查采用改良康涅狄格州化学感觉临床研究中心( CCCRC)的方法检测嗅觉正常162名,随机分为4组,分别吸入薰衣草精油浓度为100％、1％、1‰和蒸馏水后均采用24h动态血压仪观测血压和心率变化；测定血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素I(AngI)、血管紧张素Ⅱ( AngⅡ)和醛固酮(ALD)等指标.结果:①GC-MS分析共确认薰衣草精油29种化学组分,其主要化学成分为芳樟醇(25.49％)和乙酸芳樟酯(25.54％)；②100％薰衣草精油组吸入后15min平均动脉压(MAP)下降(P＜0.05),作用持续60min；1％薰衣草精油组吸入后15min MAP下降(P＜0.05),作用持续120min；1‰薰衣草精油组吸入30min后MAP下降(P＜0.05),作用持续60min.4组实验前后心率差异均无统计学意义；③1％薰衣草精油组吸入1％薰衣草精油后血浆PRA、Ang I、AngⅡ和ALD均降低(P＜0.05)；而蒸馏水组吸入蒸馏水后血浆PRA、Ang I、AngⅡ和ALD均无明显变化.结论:吸入3种不同浓度薰衣草精油均能降低健康人MAP,其中1％薰衣草精油组血压降低较明显,作用时间久,且对心率均没有影响,其可能作用机制是通过降低血浆PRA、Ang I、AngⅡ和ALD的浓度而降低血压.
作者：李家霞；刘云峰；傅佳；李光武 刊期： 2012年第09期
目的:观察针刺加冷刺激配合舌肌训练对脑卒中后吞咽障碍的影响及康复疗效评价.方法:将191例确诊为脑卒中吞咽障碍患者随机分为观察组96例,对照组95例.观察组给予针刺加冷刺激配合舌肌训练治疗,对照组给予冷刺激配合舌肌训练治疗,15d为1个疗程,连续治疗2个疗程后对疗效进行比较分析.结果:与对照组相比,观察组吞咽障碍疗效显著提高(P＜0.01)；观察组肺部感染率、营养不良发生率及病死率均较对照组明显降低(P＜0.05,P＜0.01).结论:针刺加冷刺激配合舌肌训练对脑卒中吞咽障碍功能康复具有显著效果,能减少肺部感染、营养不良发生率及病死率.
作者：李飞；汤敬一；程红亮；洪伟；杨骏 刊期： 2012年第09期
中医证的相关研究一直是中医学研究的热点.通过数十年诸多学者的不懈努力,尽管取得了令人瞩目的成就,但总的说来仍有诸多关键性问题并没有得到较好解决.文章试图从中医证相关研究的现状入手,分析证研究存在的不足和困境,并提出一些相应的对策,期望为中医证研究的新思路和新方法抛砖引玉.
作者：王常松；杨敏；闵莉；沈建英 刊期： 2012年第09期
目的:界定消化系统的效能等级针灸病谱.方法:采用抽样调查的形式,在具有针灸专业背景的特殊人群(副主任医师职称及以上者)中,通过自填式问卷,实施具有描述性的学术专业横剖调查.对于针灸临床专家的意见,采用模糊综合评判技术进行统计学处理.结果:通过对35种消化系统病症的93种亚型的统计分析,获得针灸I级病谱8种亚型,Ⅱ级病谱46种亚型,Ⅲ级病谱3种亚型,Ⅳ级病谱36种亚型.结论:针灸治疗消化系统病症具有明显优势.
作者：付梅；杜元灏；黎波；石磊；李晶；励志英；周雅然 刊期： 2012年第09期
恶性血液病包括急慢性白血病、淋巴瘤等,对恶性血液病(特别是急性白血病)的病因病机多从热毒内盛、气阴不足、痰瘀互结、脾肾不足等角度阐述,清热解毒、益气养阴、活血化痰、补脾益肾为治疗常用大法,也取得了一定的疗效,然而目前把寒毒作为恶性血液病的病因病机很少论及.砒霜提取物二氧化二砷( As2O3)及雄黄治疗各种恶性血液病已取得了巨大成功,特别是对急性髓系白血病M3的疗效更是获得了世界范围内的认可.然雄黄、砒霜皆属大热、有毒之品,因而部分恶性血液病的病因可认为是寒毒内盛,温化寒毒法应是此类恶性血液病的主要治法.目前,对于骨髓增生异常综合征(MDS)的治疗以温化寒毒法显示出了良效.另外,当前恶性血液病中存在的难点可试着从温化寒毒入手,寻找开发温化解毒之品,以进一步提高恶性血液病的中医治疗水平.
作者：周庆兵；胡晓梅 刊期： 2012年第09期
王琦教授是中医体质学说的创始人,其创建的“辨体—辨病—辨证诊疗模式”将辨体、辨病、辨证相结合,进行综合运用,广泛应用于多种临床复杂疾病的治疗中,取得了很好的治疗效果,发挥着中医治疗优势.其“体病相关”和“体质可调”理论对于预防和治疗疾病发挥着重要的指导作用.
作者：李东 刊期： 2012年第09期
目的:观察电针内关穴对心肌肥厚模型大鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1 β(IL-1β)的影响,探讨其作用机制.方法:30只SD大鼠按随机数字表法分为正常组、模型组、电针组,采用皮下注射盐酸异丙肾上腺素建立心肌肥厚大鼠模型,电针组采用连续波,频率2Hz,强度lmA,通电20min,1次/d,共14d.称重法测定体质量(BW)、全心质量(HW)、左心室质量(LVW),计算左心室质量指数(LVWI)和全心质量指数( HWI),放射免疫法技术检测心肌组织和血清TNF-d和IL-1β含量,研究电针内关穴对BW、HW、LVW、LVWI、HWI、TNF-α和IL-1 β的影响,并对数据进行统计分析.结果:模型组大鼠与正常组大鼠比较,HW、LVW、LVWI、HWI、TNF-α、1L-1β含量显著升高(P＜0.01),电针组大鼠HW、LVW、LVWI、HWI、TNF-α、IL-1β较模型组下降(P＜0.05).结论:电针内关穴可以有效防治心肌肥厚,这种保护作用可能与抑制TNF-a、IL-1β等炎性因子的表达,抑制炎症反应有关.
作者：吴松；李佳；洪亚群；黄伟；唐宏图；刘建民；陈泽斌；尤行宏；吴桂洲；王华 刊期： 2012年第09期
目的:初步评价中药穴位贴敷对于支气管哮喘患者晨起大呼气流量(PEF)的影响.方法:将65例轻中度发作期哮喘患者随机分为3组,A组口服西药,B组辨证给予口服中药颗粒制剂,C组在B组基础上加用中药穴位贴敷,治疗10d.观察患者治疗前后PEF及症状改善情况.结果:①3组患者治疗后晨起PEF绝对值均有改善,其中C组治疗后较疗前PET升高明显(P＜0.05).②3组PEF变异率和中医症状积分于用药后均有改善,但3组间无明显差异.结论:中药穴位贴敷能够有效改善支气管哮喘患者晨起PEF,改善临床症状,达到控制哮喘发作的目的.
作者：孙增涛；刘健；刘恩顺；王强；关鹏；付敏；封继宏 刊期： 2012年第09期
目的:观察痹祺胶囊联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效.方法:回顾性研究60例强直性脊柱炎患者,采用随机分成两组,对照组30例予柳氮磺胺吡啶1.0g,1日2次；美洛昔康7.5mg,1日2次,实验组30例在对照组基础上加痹祺胶囊1.2g,1日2次,观察12周.结果:两组治疗12周时与治疗前比较ASAS20、ESR、CRP均改善,且实验组效果明显优于对照组(P＜0.05).结论:痹祺胶囊联合柳氮磺胺吡啶能迅速减轻强直性脊柱炎的症状、体征,并具有良好的安全性和耐受性.
作者：王晓静；张英飞；樊国亮 刊期： 2012年第09期
目的:观察七味铁屑胶囊对非酒精性脂肪性肝病( NAFLD)大鼠的疗效及初步探讨对ERS相关调控因子的影响.方法:Wistar大鼠60只,随机分为正常组(N组)、模型组(F组)、七味铁屑胶囊治疗组(Q组)、易善复胶囊阳性对照组(P组).分别给予药物干预12周后,观察各组大鼠病理组织学特点,血清AST、ALT、TG、FFA和肝组织GRP78、SREBP-1c、Caspase-3、TNF-α蛋白表达水平.结果:12周时与F组比较,Q组和P组大鼠肝脏病理学改变明显减轻,其炎症程度、血清AST、ALT、TG、FFA水平及肝组织GRP78、SREBP-1c、Caspase-3、TNF-α表达量均明显降低(P＜0.01)；Q组和P组二者之间无统计学差异.结论:七味铁屑胶囊对单纯高脂饮食诱导的大鼠非酒精性脂肪性肝病疗效确切,可能通过下调GRP78水平,恢复内质网稳态,减轻脂质在肝内堆积,抑制炎症反应,从而改善肝脏脂肪变性及炎症.
作者：陈潇迪；王军；熊吉；牟歌；陶林；冯吉；王斌；樊丽琳；兰春慧；胡辂；陈东风 刊期： 2012年第09期
目的:探寻植物类中药中有机成分化合物次级基团与植物类中药寒热属性的相关性.方法:利用现有文献提供的信息资料,通过文献检索收集植物类中药化学成分信息,利用化学信息学对资料进行整理,运用多种数据统计分析与挖掘方法分析化学信息数据,建立Logistic回归方程,对植物类中药寒热属性进行判别.结果:以有机成分化合物次级基团建立的Logistic回归方程,可以对植物类中药的寒热属性进行判别.结论:植物类中药寒热药性与有机成分具有相关性.
作者：杨波；王振国 刊期： 2012年第09期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
