魏萍；李红敏
目的:探讨内皮细胞微颗粒( EMPs)水平在糖尿病合并症病变中的临床意义. 方法:选取2型糖尿病患者80例,根据合并症的不同,分为单纯糖尿病组26例,糖尿病大血管病变组32例和糖尿病微血管病变组22例. 另外选取同期进行健康体检者40 例为对照组. 流式细胞法检测EMPs水平. 结果:糖尿病各组体质量指数( BMI)、空腹血糖( FBG)和糖化血红蛋白( HbA1C)均显著高于对照组( P<0.05);糖尿病组EMPs水平显著高于对照组( P<0.05) ,糖尿病各组间比较显示糖尿病大血管病变组和糖尿病微血管病变组EMPs水平显著高于单纯糖尿病组( P<0.05);糖尿病患者EMPs水平与FBG、TC、TG呈正相关性,与其它指标无明显相关性. 结论:2型糖尿病患者,尤其合并有血管病变患者,内皮细胞微颗粒明显增高,内皮细胞微颗粒水平反应血管内皮细胞的功能状态,可作为判断血管病变程度的指标.
作者：李会娟；邵桂芳；田田；李红卫；毛晓燕；方静；沈和荣 刊期： 2016年第02期
目的:探讨超声评价慢性乙肝肝硬化与胆囊壁厚度及前后径改变的关系的效果. 方法:统计分析2012年8月至2015年2月我院超声科收治的43例慢性乙肝肝硬化患者的临床资料作为研究组,选取同期进行健康体检的43例资料作为对照组,超声检查两组空腹、非脂肪餐后1h、2h胆囊壁增厚量及前后径缩短量,和肝功能Child-pugh改良分级进行比较分析. 结果:研究组患者的空腹胆囊壁厚度均显著大于对照组(P<0.05);研究组患者空腹胆囊壁增厚量、胆囊前后径缩短量和肝功能Child-Pugh改良分级具有强的相关性( P<0.05) ,凝血酶原时间、门静脉主干内径、腹水、脾大及肝功能中胆红素、白蛋白和肝功能分级均具有较强的相关性(P<0.05),血常规血小板计数、白细胞、红细胞、血红细胞含量随着肝功能分级的增强而提升( P<0.05) ,肾功能BUN、Cr、UA含量随着肝功能分级的增强而降低( P<0.05). 结论:超声能够有效评价慢性乙肝肝硬化肝功能分级与胆囊壁厚度及前后径改变的关系.
作者：魏凤英 刊期： 2016年第02期
目的:观察缬沙坦联合吲哒帕胺治疗原发性高血压病的效果及安全性. 方法:选取2014.1-2015.3月间我市第五医院收治的原发性高血压病患者100 例,随机分为观察组与对照组,各50例,观察组患者给予缬沙坦联合吲哒帕胺治疗,对照组仅给予吲哒帕胺治疗,观察两组患者治疗前及治疗后1、2、3、4个月时血压情况,并对比治疗前后两组患者生化指标及血钾水平变化. 结果:观察组治疗各时间点血压均明显低于同期对照组(P<0.05);两组治疗后甘油三酯(TG)明显高于治疗前(P<0.05),但组间比较无统计学差异(P>0.05);两组治疗后血钾均下降,但无低钾血症患者发生;两组治疗前后血糖及肝肾功能均无异常. 结论:缬沙坦联合吲哒帕胺可有效治疗原发性高血压病,不良反应少,值得推广应用.
作者：孟祥焕；梁春海；张存亮 刊期： 2016年第02期
目的:全数字化食管造影技术对功能性食管疾病诊断的临床应用价值. 方法:采用全数字化食管造影技术对200例可疑患者进行食管造影检查,使用传统造影对150例可疑患者进行食管造影检查. 结果:全数字化食管造影技术得到的照片质量优于传统造影技术,具有可存储的特点,并且采用全数字化食管造影技术检查得到的病变显示率、微小病变显示率、与PPI诊断性治疗结果一致率均高于使用传统造影方法. 数字化图像和传统胃肠机拍摄图像清晰度、灰度、对比度均佳,但数字化胃肠机在伪影( P>0.05)、腔壁线( P>0.05)、双对比区( P>0.01)和墙壁扩张度( P>0.05)方面更能体现观察优势. 结论:全数字化食管造影技术更适合用来观察食道的功能改变,对功能性食管疾病诊断有较好的临床应用价值,将大剂量的质子泵抑制剂( proton pump inhibitor, PPI)的诊断性治疗结果与全数字化食管造影技术相结合,有助于提高FDE诊断效率.
作者：武军；徐宁；郭君怡；奚文静 刊期： 2016年第02期
目的:观察中药活血通窍止痛汤治疗偏头痛临床疗效,与尼莫地平常规疗法做疗效比较;探讨两种治疗方法对5-羟色胺( 5-HT)值的影响. 方法:100例患者治疗前后均做5-羟色胺( 5-HT)血清值检测,建立数据库. 治疗组给予活血通窍止痛汤治疗,对照组给予尼莫地平治疗. 统计两种疗法对5-羟色胺值的影响. 结果:治疗组有效率为90%;优于对照组(有效率78%);组间比较:( P<0.05). 100例患者治疗前后5-羟色胺均值比较:( P<0.05). 治疗前,两组5-羟色胺均值比较:( P>0. 05);具可比性.治疗后,两组5-羟色胺均值比较:( P<0.05) ,具有差异性. 治疗后,两组较治疗前5-羟色胺值均有提高( P<0.05) ,所提高数值,治疗组优于对照组( P<0.05). 结论:活血通窍止痛汤治疗偏头痛临床疗效肯定,其疗效优于尼莫地平常规疗法,具有统计学意义;两种疗法均有提高机体5-羟色胺( 5-HT)血清含量的作用,具有统计学意义.与常规疗法相比,活血通窍止疼汤提高体内5-羟色胺( 5-HT)血清含量的作用更明显,具有统计学意义. 5-羟色胺值的提高与疗效成正比.具有统计学意义.
作者：冯霞；张若曦；冯玲 刊期： 2016年第02期
目的:研究胎心监护联合超声脐血流S/D值(收缩期峰值流速与舒张末期流速比值)监测判定胎儿宫内缺氧的临床意义. 方法:回顾分析2013年1月至2014年12月在我院分娩的200例孕妇临床资料,参照Apgar新生儿评分将其分为宫内缺氧组( Apgar≤7分,n=93)与正常组( Apgar>7分,n=107) ,观察两组新生儿娩出前24h脐血流RI(阻力指数)、S/D值、PI(搏动指数)水平,观察两组脐血流S/D值不同产程改变情况,观察两组新生儿娩出前4h胎心监护NST(无压力试验)反应率及胎儿预后情况. 结果:宫内缺氧组新生儿娩出前24h脐血流RI、S/D值、PI水平与正常组对比,有统计学意义( P<0.05). 宫内缺氧组临产前、临产时、活跃期、第二产程脐血流S/D值与正常组对比,均有统计学意义( P<0.05). 宫内缺氧组胎心监护NST反应率与正常组对比,有统计学意义( P<0.05). 宫内缺氧组脐带异常、羊水粪染、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿窒息发生情况与正常组对比,均有统计学意义( P<0.05). 结论:胎心监护联合超声脐血流S/D值监测,能够客观判定胎儿宫内缺氧情况,有效预测、预防不良结局,应予推广.
作者：牛琪；贯国京；王秀玲；宋学婷；付艳岭；杨连杰；丁洁 刊期： 2016年第02期
目的:探讨桂林流浪精神病人疾病谱及其医学相关因素分析. 方法:对2005年3月至2015年3月我院收治的2105例流浪精神病人出院后相关资料进行分析,根据不同时间段收治患者将其分为两组,对照组600例搜集年限为2006年3月至2008年3月,实验组600例搜集年限为2013年3月至2015年3月;分析不同年限桂林流浪精神病人疾病谱及其相关因素,为临床流浪精神病人相关疾病的防治等提供依据. 结果:按照出院诊断,实验组320例精神分裂症中入院时诊断280例偏执型, 96例未定型,40例紧张型,4例青春型,均低于对照组( P<0.05);实验组384例偏执型,多于对照组( P<0.05);桂林流浪精神病患者医学相关危险因素相对较多,主要的相关因素主要有:疾病因素、社会心理因素、缺乏有效的监管和治疗措施等. 结论:近十年桂林流浪精神病人疾病谱发生了明显的变化,轻症精神疾病患者明显增多,其医学相关因素较多,其原因是精神卫生法出台后医生诊断收入院严格,诊断水平提高等因素所致.
作者：于海；李启斌；谢振国；秦群生；赵鸿飞；黄夏昉；杨涌；石顺治 刊期： 2016年第02期
目的:探讨星状神经节阻滞( SGB )对发情期新西兰雌兔体内激素表达水平的影响. 方法:选取20只成年雌性未孕并处于发情期的新西兰雌兔,随机平均分为对照组和SGB 组,每组各10只. SGB组兔暴露右侧星状神经节,用1mL浓度为1%的利多卡因行局部浸润阻滞,对照组兔不作处理,抽取兔血液用放射免疫分析法和化学发光法测定两组兔阻滞前后雌二醇( E2 )、绒毛膜促性腺激素( HCG)和促性腺激素释放激素( GnRH)的变化情况. 结果:神经阻滞前两组兔血清E2、HCG和GnRH水平无显著差异(P>0.05);神经阻滞后,SGB组兔E2 水平显著升高(P<0.05),HCG和GnRH变化不明显(P>0.05). 结论:对发情期兔行星状神经节阻滞有利于改善兔血液中E2、HCG和GnRH等激素水平,从而为临床上治疗女性慢性疼痛疾病提供科学依据.
作者：薛爱存；王大寿；钟杰；邓春桃；俞斌；石化新；牟江萍 刊期： 2016年第02期
目的:探讨微创胸腔镜手术治疗纵膈肿瘤的疗效,减少术后并发症. 方法:对2014年1月至2015年6月收治的纵膈肿瘤患者40 例(研究组)前瞻性实施微创电视胸腔镜下纵膈切除术治疗,并回顾性分析2012年7月至2013年12月实施开胸手术治疗40例纵膈肿瘤患者(对照组)的临床资料,比较两组手术情况及并发症发生率. 结果:两组手术时间比较差异无统计学意义( P>0.05);研究组术中失血量,引流管留置、下床活动、住院时间均少于对照组( P<0.05);术后1d、术后3d研究组切口疼痛评分(VAS),血浆中皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)浓度均低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组( P<0.05). 结论:微创胸腔镜纵膈切除术治疗纵膈肿瘤疗效好,创伤小,患者应激反应低,并发症少,临床应推广适用.
作者：陈楠；张莹；郭刚；马千里；向旭东；李高峰 刊期： 2016年第02期
目的:观察脾氨肽联合小剂量罗红霉素对支气管扩张稳定期治疗效果. 方法:选取2011年1月至2013年10月本院收治的80例支气管扩张患者,随机分为治疗组与对照组,对照组给予祛痰平喘等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用罗红霉素及脾氨肽口服冻干粉连续应用6月,观察1年内患者外周血T细胞亚群分析、肝功能及肺功能检查,并行呼吸困难指数( mMRC )评分及急性加重情况. 结果:治疗组6个月疗程患者外周血CD4+,CD4/CD8水平高于对照组;肺功能好于对照组;呼吸困难指数( mMRC)评分也好于对照组,随访1年治疗组急性加重次数较对照组明显减少( P<0.05). 结论:小剂量罗红霉素联合脾氨肽治疗支气管扩张,有良好的疗效,并且未见明显副反应.
作者：王永仓；孙晓光；孙砚诚；林振怀；孟婷 刊期： 2016年第02期
目的:研究脂肪间质干细胞经门静脉及尾静脉移植入肝硬化大鼠后的治疗效果. 方法:选取45只Wister大鼠,采用随机对照方法将Wister大鼠分为对照组、门静脉移植组及尾静脉移植组.3组先用相同方法制造肝硬化模型,随后,门脉移植组及尾静脉移植组分别从门静脉和尾静脉注射2mL细胞数量为2×106 个脂肪间质干细胞悬液,对照组注入2mL细胞培养液,6周后观察三组大鼠治疗效果. 结果:门静脉组大鼠肝脏边缘变钝,表明纹理变粗,大鼠肝脏形态改变程度较轻;对照组及尾静脉组大鼠肝脏质地则比较生硬,肝脏萎缩,颜色暗淡,出现不同成度的肝硬化;三组治疗前 AST、ALT、ALB及总胆红素( TBIL)指标差异不显著( P>0.05);门静脉组大鼠AST、ALT、总胆红素( TBIL)指标显著低于对照组和尾静脉组( P<0.05);ALB显著高于对照组和尾静脉组( P<0.05);对照组肝脏在显微镜下显示:肝脏出现不同程度的变性、坏死,肝细胞脂肪变性占小叶比例2/3以上;尾静脉组肝脏出现纤维化,且细胞数少于对照组;门脉组大鼠肝脏纤维化程度轻,光镜下甚至能够看见正常肝脏细胞. 结论:脂肪间质干细胞便于获取,易于分离、培养,且容易与外源基因导入和表达,属于进行干细胞移植治疗肝硬化的新型种子细胞. 其经门静脉及尾静脉移植,能够有效的改善肝硬化大鼠的肝功能并改善肝纤维化及肝硬化程度,具有重要的研究价值.
作者：李蓉 刊期： 2016年第02期
目的:探讨半月板动脉血管结扎对全膝关节置换术( TKA)中出血量的影响. 方法:筛选行TKA的患者20例,随机分为两组,其中观察组13例,在手术过程中对半月板动脉结扎. 对照组7例,半月板动脉不结扎. 分别记录两组患者术中出血量、手术时间、术后48h引流量,术后5d晨时体温以及术后关节活动度,并进行统计学分析. 结果:观察组术中平均术中出血量( 270 ± 46 ) mL、出血量(810±96)mL,对照组分别为(340±50)mL、(1102±104)mL,相比均具有显著性差异(P<0.05);观察组平均手术时间(92±15)min,对照组为(76±12)min,无显著性差异(P>0.05);术后5d 体温稳定;术后15d活度测试,P>0.05不具有显著性差异. 结论:半月板动脉结扎术可以显著性降低术中出血量、引流量、出血量,不会造成术后关节腔感染率增加以及术后功能恢复障碍,具有很好的止血作用.
作者：杜忠良；王利萍 刊期： 2016年第02期
目的:了解某校大学生用药知识和用药行为的现状,为开展用药教育、指导合理用药提供依据. 方法:采用分层整群随机抽样方法,选取青岛市某高校在校大学生1200名进行问卷调查,内容包括一般特征、用药知识、用药行为、合理用药教育等. 结果:90.86%的学生认为在学校开展合理用药教育具有意义并能产生积极效果,用药知识正确率为61.02%,24.32%的大学生存在不良用药行为,不同性别的大学生不良用药行为差异有统计学意义. 结论:该校大学生合理用药情况总体良好,但仍应加强合理用药教育,进一步促进大学生合理用药.
作者：苏睿 刊期： 2016年第02期
目的:六味地黄丸联合克龄蒙治疗卵巢早衰临床观察. 方法:将109例卵巢早衰患者,随机分为对照组48例和治疗组61例. 对照组单纯予克龄蒙治疗,治疗组给予六味地黄丸联合克龄蒙治疗. 治疗后,观察两组的临床疗效及血清性激素水平变化. 结果:治疗后两组均有明显疗效,但治疗组总有效率(91.80%)明显高于对照组(77.08%),两者有显著性差别(P<0.05);治疗后两组患者血清FSH、E2、LH较治疗前均有明显改善( P<0.05);治疗组血清FSH、E2、LH改善较对照组更明显( P<0. 05). 结论:六味地黄丸联合克龄蒙治疗卵巢早衰临床疗效显著优于单纯克龄蒙治疗,值得推广应用.
作者：李芹；汤劲松；仇姝；张立惠；罗惠媛；邱萌；李臧英；孙雯 刊期： 2016年第02期
目的:通过提高对乳腺良性肿瘤术前和术后护理水平,观察患者满意度和汉密尔顿焦虑量表( Hamilton anxiety scale,HAMA)和汉密尔顿抑郁量表( Hamilton depression scale,HAMD)评分的变化,探讨优质护理干预对乳腺良性肿瘤患者预后的临床意义. 方法:选取2012年6月至2013年6月,在我院住院治疗的乳腺良性肿瘤患者,手术后常规护理的41 例作为对照组,在对照组基础上加强优质护理的41例作为试验组,通过问卷调查的形式,观察两组患者术前和术后满意度及 HAMA 和HAMD评分变化情况,进行统计学分析. 结果:试验组患者对护理满意度达97.56%,对照组患者对护理满意度仅73.17%,两组比较差异有统计学意义P<0.05;试验组患者HAMA和HAMD评分明显低于对照组患者,2组比较有显著差异(P<0.05). 结论:加强乳腺良性肿瘤术前和术后优质护理干预,可显著改善患者情绪,提高患者满意度,降低HAMA 和HAMD 评分,有利于患者病情恢复,保障患者心理健康,提高护理质量.
作者：陈新雯；赵海军 刊期： 2016年第02期
目的:探究分析灵芝多糖的抑制作用及其对小鼠免疫系统的影响. 方法:随机选取95只小鼠并采用瘤细胞建立免疫抑制动物模型,将所选小鼠随机分为48例实验组和47例对照组,实验组小鼠采用灵芝多糖口服液灌注,对照组小鼠给予生理盐水灌注,观察并分析灵芝多糖对小鼠的存活期、抑瘤作用及免疫系统的影响作用. 结果:实验组肿瘤小鼠的生存期明显高于对照组肿瘤小鼠(P<0.05) ,并且实验组小鼠血清中TNF-α、IL-2水平显著提高,其肿瘤细胞NK活性及淋巴细胞增生率也显著高于对照组( P<0.05). 结论:灵芝多糖对小鼠肿瘤无直接抑制作用,其抗肿瘤功效主要是通过机体的免疫系统介导,并且灵芝多糖能够有效延长机体生存期.
作者：卢玉振；李祥；周磊 刊期： 2016年第02期
目的:探讨舒适护理对结肠癌术后化疗患者癌因性疲乏的影响. 方法:选择符合标准的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,两组患者均给予常规护理,观察组此基础上实施舒适护理,采用欧洲癌症研究与治疗组织( EORTC)编制的生活质量核心问卷( QLQ-C30)中的5个功能量表进行康复效果,癌因性疲乏采用简明疲乏量表( BFI )进行评价. 结果:术前,两组患者QLQ-C30功能量表各维度评分相似,差异无统计学意义( P>0.05);两个疗程化疗结束时,两组患者QLQ—C30功能量表各维度评分较术前增加,但是观察组各项指标评分明显高于对照组,差异有统计学意义( P<0. 05). 术前,两组患者BFI评分相似,差异无统计学意义( P>0.05);化疗第14天和第28天,两组患者BFI评分较术前均增加,但是观察组患者增加幅度小于对照组,差异有统计学意义( P<0.05). 结论:舒适护理可明显改善结肠癌术后化疗患者癌因性疲乏程度,促进患者术后康复,提高生活质量.
作者：汤妹娥；杨润琴；李丽 刊期： 2016年第02期
目的:了解惠州市机关事业单位职工的糖尿病患病情况,探讨其流行特征及相关危险因素. 方法:分别收集2010年9月至2011年9月和2012年9月至2013年9月惠州市机关、事业单位工作人员5796人的相关检查和普通资料,并对两阶段调查数据进行比较;采用Logistic回归分析对两阶段新发现的糖尿病的危险因素进行分析. 结果:1年后的第二阶段2型糖尿病的患病率为5.92%较第一阶段稍有增高. Logistic逐步回归分析表明年龄、糖尿病家族史、性别、体质指数( BMI )、高血压、高血脂与2型糖尿病发生明显相关,其中低密度脂蛋白、糖尿病家族史及体质指数为威胁大的三项危险因素. 结论:惠州市机关、事业单位职工的2型糖尿病的患病率比国内大城市统计结果低,相关危险因素良好的控制可有效降低糖尿病的发生.
作者：陈利强；骆秀婷；岳文静 刊期： 2016年第02期
目的:通过检测喉鳞状细胞癌组织、声带息肉、癌旁组织中SIAH2和HIF-1α蛋白的表达,为喉鳞状细胞癌发病机制提供理论依据,并为其早期诊断和治疗提供帮助. 方法:收集喉鳞状细胞癌患者的石蜡包埋组织60例,同时收集声带息肉、癌旁石蜡包埋组织各30例,应用法免疫组织化学技术检测SIAH2和HIF-1α蛋白的表达水平. 结果:SIAH2蛋白和HIF-1α蛋白在癌旁组织、声带息肉以及喉鳞状细胞癌中的阳性表达率分别为10%、33.3%、70%和3.3%、30.0%和66.7%,差异有统计学意义( P<0.05);SIAH2蛋白和HIF-1α蛋白的表达与喉鳞状细胞癌患者的分化程度、有无淋巴结转移以及临床分期有关( P<0.05). 喉鳞状细胞癌中SIAH2和HIF-1α蛋白的表达呈正相关. 结论:SI-AH2和HIF-1α蛋白可能与喉鳞状细胞癌的发病有关,并对喉鳞状细胞癌的侵袭性生物学行为有促进作用,联合检测二者可为预测肿瘤的生物学行为以及患者的预后提供帮助.
作者：刘彩双；刘卫云；党晓伟；秦博文；马秀芬 刊期： 2016年第02期
目的:探究吸入糖皮质激素( ICS)对慢性阻塞性肺疾病( COPD)患者一氧化氮( NO)、肺功能、内皮功能、生活质量影响临床疗效. 方法:将2014年1月至2015年1月期间因稳定期COPD住院治疗患者中NO呼出量水平较高者40例纳入本研究,并将其随机均衡分为研究组和对照组,每组为20例. 对照组患者采用常规抗炎等治疗,研究组患者在对照组基础上加上吸入糖皮质激素治疗. 对比两组治疗前后肺功能,第1s用力呼气容积( FEV1)、第1s用力呼气容积/用力肺活量( FEV1/FVC)、大呼气流量( PEF)、呼出气NO水平、内皮功能、生活质量( CAT评分)变化情况. 结果:两组治疗后肺功能存在一定程度改善,且研究组FEV1、FEV1/FVC、PEF改善均明显优于对照组患者,差异具有统计学意义( P<0.05);治疗后,对照组IMT、VS、VD、RI和血清ET-1、sIcam-1较治疗前无明显差异( P>0.05) ,而研究组IMT、RI和血清ET-1、sIcam-1较治疗前降低,VS、VD较治疗前升高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,对照组血清呼出气NO和生活质量评分较治疗前无明显差异(P>0.05),而研究组呼出气NO、生活质量评分较治疗前降低,差异具有统计学意义( P<0.05). 结论:吸入糖皮质激素可以显著改善稳定期COPD患者肺功能,降低呼出气NO水平,提升内皮功能,生活质量也随之改善.
作者：赵洪达；陈建波；许群；江莲 刊期： 2016年第02期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
