薛爱存；王大寿；钟杰；邓春桃；俞斌；石化新；牟江萍
目的:探讨尼克地尔对行经皮冠状动脉介入治疗( PCI)患者术中心肌复流及影响中期预后的因素分析. 方法:选择150例我院行PCI手术的患者,根据术前治疗方法的不同,分为两组,每组75例. 其中对照组患者采取阿司匹林100mg+阿托伐他汀20mg+氯吡格雷300mg进行治疗;观察组选取阿司匹林100mg+阿托伐他汀20mg+氯吡格雷300mg+尼克地尔10mg进行治疗. 两组术后使用低分子肝素4100IU3d,阿司匹林100mg+阿托伐他汀20mg+氯吡格雷75mg. 术后进行冠脉造影评估尼克地尔对行PCI患者术中心肌无复流情况,随访6个月评价心血管不良事件(心源性死亡、再次心肌梗死、卒中等)以评估中期预后和其影响因素. 结果:两组患者PCI术后CTFC比较,t=6.383,P<0.05,对照组术后校正TIMI帧数高于观察组. 术后随访6个月,对照组心脏不良事件发生率为14.67%,观察组心脏不良事件发生率为6.67%,χ2=5.837,P<0.05. 对观察组患者资料进行多因素Logistic分析,发现年龄、糖尿病情况、高血压、高血脂、PCI术距发病时间、PCI术后ST段变化幅度均为服用尼克地尔PCI患者术后出现心脏不良事件的独立影响因素. 结论:尼克地尔可减少PCI术中的无复流,降低心肌损伤,有效保护心肌,促进预后,但影响PCI术后预后的因素较多,需根据患者个体因素结合临床实际制定个性化的治疗方案以获得佳疗效.
作者：吴晓鹏；王选琦；韩磊森；王崇振；毛银娟；李伟杰 刊期： 2016年第02期
目的:研究脂肪间质干细胞经门静脉及尾静脉移植入肝硬化大鼠后的治疗效果. 方法:选取45只Wister大鼠,采用随机对照方法将Wister大鼠分为对照组、门静脉移植组及尾静脉移植组.3组先用相同方法制造肝硬化模型,随后,门脉移植组及尾静脉移植组分别从门静脉和尾静脉注射2mL细胞数量为2×106 个脂肪间质干细胞悬液,对照组注入2mL细胞培养液,6周后观察三组大鼠治疗效果. 结果:门静脉组大鼠肝脏边缘变钝,表明纹理变粗,大鼠肝脏形态改变程度较轻;对照组及尾静脉组大鼠肝脏质地则比较生硬,肝脏萎缩,颜色暗淡,出现不同成度的肝硬化;三组治疗前 AST、ALT、ALB及总胆红素( TBIL)指标差异不显著( P>0.05);门静脉组大鼠AST、ALT、总胆红素( TBIL)指标显著低于对照组和尾静脉组( P<0.05);ALB显著高于对照组和尾静脉组( P<0.05);对照组肝脏在显微镜下显示:肝脏出现不同程度的变性、坏死,肝细胞脂肪变性占小叶比例2/3以上;尾静脉组肝脏出现纤维化,且细胞数少于对照组;门脉组大鼠肝脏纤维化程度轻,光镜下甚至能够看见正常肝脏细胞. 结论:脂肪间质干细胞便于获取,易于分离、培养,且容易与外源基因导入和表达,属于进行干细胞移植治疗肝硬化的新型种子细胞. 其经门静脉及尾静脉移植,能够有效的改善肝硬化大鼠的肝功能并改善肝纤维化及肝硬化程度,具有重要的研究价值.
作者：李蓉 刊期： 2016年第02期
目的:观察缬沙坦联合吲哒帕胺治疗原发性高血压病的效果及安全性. 方法:选取2014.1-2015.3月间我市第五医院收治的原发性高血压病患者100 例,随机分为观察组与对照组,各50例,观察组患者给予缬沙坦联合吲哒帕胺治疗,对照组仅给予吲哒帕胺治疗,观察两组患者治疗前及治疗后1、2、3、4个月时血压情况,并对比治疗前后两组患者生化指标及血钾水平变化. 结果:观察组治疗各时间点血压均明显低于同期对照组(P<0.05);两组治疗后甘油三酯(TG)明显高于治疗前(P<0.05),但组间比较无统计学差异(P>0.05);两组治疗后血钾均下降,但无低钾血症患者发生;两组治疗前后血糖及肝肾功能均无异常. 结论:缬沙坦联合吲哒帕胺可有效治疗原发性高血压病,不良反应少,值得推广应用.
作者：孟祥焕；梁春海；张存亮 刊期： 2016年第02期
目的:通过检测有痛经史的女性血清CA125 指标及相关指标,预测痛经女性与相关疾病的关系,探讨常规检测血清CA125指标的临床意义. 方法:在常规体检的女性人群中筛选出有痛经史的778例,作为研究组,并筛选出相同条件没有痛经史的女性779例,作为对照组,对比两组女性血清CA125指标、子宫内膜厚度及体检发现巧克力囊肿的病例数,通过数据整理并进行统计学分析对比. 结果:研究组女性血清CA125指标高于对照组,两组比较有显著差异P<0.05;研究组女性子宫内膜厚度明显较对照组厚,两组比较有显著差异P<0.05;研究组女性体检发现有19例巧克力囊肿,占2. 44%,对照组只发现2例,占0.26%,两组比较有显著差异P<0.05. 结论:有痛经史的女性血清CA125指标及相关指标高于正常无痛经史女性,通过常规检测有痛经史女性血清CA125指标,对预测相关疾病风险及提高相关疾病检出率有一定临床意义.
作者：王亚芳；赵海军 刊期： 2016年第02期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征( Obstructive Sleep Apnea Syndrome,OSAS)是多种原因导致睡眠状态下反复出现的低通气和呼吸中断,严重影响人体健康的呼吸障碍性疾病,其患病人群逐渐广泛、发病人数目逐年增加. 近年来张口呼吸对OSAS的影响及其作用越来越受到医学界各相关学科的重视,现就其研究进展综述如下:1张口呼吸和OSAS相互作用的研究张口呼吸和OSAS的相互作用很早就引起了学者的注意,早在1986年就有国外学者研究表明:口呼吸者有较鼻呼吸者高的OSAS发生率[1] .
作者：于静；刘建捷 刊期： 2016年第02期
目的:通过检测喉鳞状细胞癌组织、声带息肉、癌旁组织中SIAH2和HIF-1α蛋白的表达,为喉鳞状细胞癌发病机制提供理论依据,并为其早期诊断和治疗提供帮助. 方法:收集喉鳞状细胞癌患者的石蜡包埋组织60例,同时收集声带息肉、癌旁石蜡包埋组织各30例,应用法免疫组织化学技术检测SIAH2和HIF-1α蛋白的表达水平. 结果:SIAH2蛋白和HIF-1α蛋白在癌旁组织、声带息肉以及喉鳞状细胞癌中的阳性表达率分别为10%、33.3%、70%和3.3%、30.0%和66.7%,差异有统计学意义( P<0.05);SIAH2蛋白和HIF-1α蛋白的表达与喉鳞状细胞癌患者的分化程度、有无淋巴结转移以及临床分期有关( P<0.05). 喉鳞状细胞癌中SIAH2和HIF-1α蛋白的表达呈正相关. 结论:SI-AH2和HIF-1α蛋白可能与喉鳞状细胞癌的发病有关,并对喉鳞状细胞癌的侵袭性生物学行为有促进作用,联合检测二者可为预测肿瘤的生物学行为以及患者的预后提供帮助.
作者：刘彩双；刘卫云；党晓伟；秦博文；马秀芬 刊期： 2016年第02期
目的:探讨星状神经节阻滞( SGB )对发情期新西兰雌兔体内激素表达水平的影响. 方法:选取20只成年雌性未孕并处于发情期的新西兰雌兔,随机平均分为对照组和SGB 组,每组各10只. SGB组兔暴露右侧星状神经节,用1mL浓度为1%的利多卡因行局部浸润阻滞,对照组兔不作处理,抽取兔血液用放射免疫分析法和化学发光法测定两组兔阻滞前后雌二醇( E2 )、绒毛膜促性腺激素( HCG)和促性腺激素释放激素( GnRH)的变化情况. 结果:神经阻滞前两组兔血清E2、HCG和GnRH水平无显著差异(P>0.05);神经阻滞后,SGB组兔E2 水平显著升高(P<0.05),HCG和GnRH变化不明显(P>0.05). 结论:对发情期兔行星状神经节阻滞有利于改善兔血液中E2、HCG和GnRH等激素水平,从而为临床上治疗女性慢性疼痛疾病提供科学依据.
作者：薛爱存；王大寿；钟杰；邓春桃；俞斌；石化新；牟江萍 刊期： 2016年第02期
目的:优选黄芩苷的非酸碱提取纯化工艺. 方法:采用大孔吸附树脂提取纯化黄芩苷,以HP LC法测定黄芩苷的含量;以黄芩苷的含量为考察指标,采用水和50%乙醇作为提取溶剂,用AB-8型大孔吸附树脂纯化,用不同浓度的乙醇洗脱,逐步考察黄芩苷在提取、吸附、洗脱时的转移率. 结果:优选的提取纯化工艺为50%乙醇提取,提取液回收乙醇,经过AB-8型大孔吸附树脂吸附,以70%乙醇洗脱. 结论:本实验优选非酸碱方法提取纯化黄芩药材中的黄芩苷,减少黄芩苷的破坏,减少酸碱对环境的污染,适于工业化生产.
作者：张琳；周化更；刘沛；刘喜纲；常金花；刘翠哲 刊期： 2016年第02期
目的:探讨VEGF、MIC-1联合尿LAP 在2型糖尿病肾病检测的临床意义. 方法:选择2013年1月至2015年1月在我院确诊的糖尿病肾病患者150人为糖尿病肾病组,根据患者的肌酐和尿清蛋白比率将所有患者分为临床蛋白尿组(52例),微量蛋白尿组(50例)和正常蛋白尿组(48例),另选50例健康人作为对照组,检测并比较临床蛋白组和对照组的血浆VEGF、CIM-1以及尿LAP 水平. 用实性指标的方法计算肾功能损伤患者的VEGF、MIC-1、LAP 的敏感性、特异性和准确性. 计算三种检测指标的相关性. 比较糖尿病肾病组和对照组的血清VEGF、MIC-1以及尿LAP 水平和DN相关生化指标. 结果临床蛋白组患者的血浆VEGF、MIC-1以及LAP 均较对照组高,差异具有统计学意义( P<0.05). 结果:显示,血浆VEGF、CIM-1和尿LAP 三种检测指标均有较高的敏感性、特异性和准确性. 正常蛋白尿组和临床蛋白尿组患者的血清VEGF、MIC-1、LAP 及其它生化指标均明显高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05). 结论:血浆VEGF、CIM-1联合LAP 可以明显提高早期2型糖尿病肾病的检出率,较常规检测因子发生时间早,准确度明显优于常规检测方法.
作者：白书堂 刊期： 2016年第02期
目的:探讨护理干预对全膝关节置换术后疼痛及肿胀程度的影响. 方法:选择符合标准的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,均给予常规护理,观察组在此基础上实施护理干预,比较二者患膝关节疼痛及肿胀程度. 结果:观察组患者术后1d膝关节肿胀程度及VAS评分与对照组相似,差异无统计学意义( P>0.05);但是术后3d、术后7d膝关节肿胀程度及VAS评分均优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05). 对患者随访6个月评价膝关节功能,观察组HSS评分优18例、良9例和中3例,对照组HSS评分优12例、良9例、中8例和差1例,差异有统计学意义( P<0.05). 结论:护理干预能有效减轻全膝关节置换患者的术后疼痛及肿胀程度,促进膝关节功能恢复.
作者：何平；何晓玲；张玉 刊期： 2016年第02期
目的:调查重庆市璧山区40岁以上人群青光眼患病及视力损害情况. 方法:选取2012年7月至2014年7月于我院眼科就诊或体检中心进行体检40岁以上人员,共1761例,进行青光眼调查. 结果:1761例受检者中,共35例青光眼患者,患病率为1. 99%. 其中原发性闭角型青光眼、原发性开角型青光眼及继发性青光眼的患病率分别为1.31%、0.57%和0.11%. 女性原发性闭角型青光眼的患病率及青光眼总患病率较男性高(均P<0.05). 不同年龄段的原发型闭角型青光眼、开角型青光眼患病率及青光眼总患病率之间差异有统计学意义(均 P<0.05). 35 例青光眼患者中 20 例(57. 14%)视力受损,其中10例(28.57%)单/双眼低视力,10例(28.57%)单/双眼盲. 女性和高龄患者视力受损比例较高. 结论:重庆市璧山区40岁以上人群青光眼患病率较高,以原发性闭角型青光眼为主,其患病率与性别、年龄有关,且女性和高龄患者视力受损比例较高.
作者：周垂仁；江玲 刊期： 2016年第02期
目的:研究胎心监护联合超声脐血流S/D值(收缩期峰值流速与舒张末期流速比值)监测判定胎儿宫内缺氧的临床意义. 方法:回顾分析2013年1月至2014年12月在我院分娩的200例孕妇临床资料,参照Apgar新生儿评分将其分为宫内缺氧组( Apgar≤7分,n=93)与正常组( Apgar>7分,n=107) ,观察两组新生儿娩出前24h脐血流RI(阻力指数)、S/D值、PI(搏动指数)水平,观察两组脐血流S/D值不同产程改变情况,观察两组新生儿娩出前4h胎心监护NST(无压力试验)反应率及胎儿预后情况. 结果:宫内缺氧组新生儿娩出前24h脐血流RI、S/D值、PI水平与正常组对比,有统计学意义( P<0.05). 宫内缺氧组临产前、临产时、活跃期、第二产程脐血流S/D值与正常组对比,均有统计学意义( P<0.05). 宫内缺氧组胎心监护NST反应率与正常组对比,有统计学意义( P<0.05). 宫内缺氧组脐带异常、羊水粪染、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿窒息发生情况与正常组对比,均有统计学意义( P<0.05). 结论:胎心监护联合超声脐血流S/D值监测,能够客观判定胎儿宫内缺氧情况,有效预测、预防不良结局,应予推广.
作者：牛琪；贯国京；王秀玲；宋学婷；付艳岭；杨连杰；丁洁 刊期： 2016年第02期
目的:观察采用粉尘螨滴剂舌下含服治疗对过敏性哮喘儿童临床疗效的影响及其免疫机制探讨,以及安全性评价. 方法:选择2011年3月至2014年3月期间收治的92例确诊为过敏性哮喘的儿童作为研究对象,随机粉尘螨滴剂治疗组(观察组,n=47)和单存GINA方案治疗组(对照组,n=45). 对照组儿童均予全球哮喘防治指南GINA方案治疗;观察组儿童在在此基础上加用粉尘螨滴剂舌下含服,每日1次,逐渐递增剂量至维持量,治疗6个月停药. 对比观察两组患儿治疗前后哮喘症状评分变化差异及不良反应发生情况,并检测两组治疗前后IgE及白介素细胞因子检测等免疫指标变化情况. 结果:治疗后观察组组哮喘患儿的总控制率为91.49%,明显高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05). 两组的FVC、FEV1%、PEF等肺功能相关指标FVC、FEV1%、PEF%均有所提升,而观察组升高情况均较对照组明显,差异具有统计学意义( P<0.05). 观察组治疗后血清IgA、IL-2、IL-4水平均较治疗前有所降低,而血清总IgE显著升高,差异均具有统计学意义( P<0.05);对照组治疗后IgA、IL-2均较治疗前明显降低,而血清总IgE亦有所升高,差异均具有统计学意义( P<0.05). 此外,观察组和对照组治疗后的IgA、IL-2、IL-4水平比较,观察组均低于对照组,差异显著( P<0.05);而血清总IgE水平观察组则高于对照组( P<0.05). 两组均未见到明显的不良反应发生. 结论:粉尘螨滴剂舌下含服治疗过敏性哮喘儿童可有效控制哮喘发作,改善肺功能,调整机体免疫功能.
作者：邓敏；许丽娟 刊期： 2016年第02期
目的:探讨碳酸酐酶-IX( carbonic anhydrase-IX ,CA-IX)、上皮型钙粘蛋白( epithelial cadherin ,E-cad)在非小细胞肺癌( non-small cell lung cancer ,NSCLC)中的表达及其与临床病理特征的关系,并研究CA-IX与E-cad表达的相关性. 方法:采用免疫组化SP 法检测78例NSCLC组织和20例正常肺组织中CA-IX、E-cad的蛋白表达情况. 结果:78例NSCLC组织中CA-IX和 E-cad 的阳性率分别为61.5%(48/78)和 26.9%(21/78),而正常肺组织中分别为0.0%(0/20)和 100%(20/20),差异均有统计学意义( P<0.05);NSCLC 组织中CA-IX和 E-cad 的表达与组织分化程度、TNM 分期和淋巴结转移显著相关(P<0.05);NSCLC中CA-IX与E-cad表达呈负相关(r=-0.352,P<0.05). 结论:CA-IX和E-cad在NSCLC的发展中扮演着重要角色,同时检测NSCLC患者癌组织中CA-IX和E-cad的表达可为临床早期判断侵袭和转移提供有力证据.
作者：彭丽丽；申婷；魏宇森；张洪珍 刊期： 2016年第02期
目的:探讨急性心肌梗死( Acute Myocardial Infarction,AMI)患者入院后C反应蛋白( C-reactive protein,CRP)及白细胞(WBC)水平与住院期间死亡的相关性. 方法:选择2008年1月至2013年1月我院收住的AMI患者共281例,对所有AMI 患者的临床资料及实验室检查等进行统计分析.采用Logistic回归分析CRP、WBC水平与患者住院期间死亡的关系. 结果:Logistic回归分析显示,随着CRP 与WBC水平的升高,AMI患者的死亡率亦呈现逐渐升高的趋势( P<0.05);以CRP 与WBC低分位作为参比,高分位的患者发生死亡的OR值(95%CI)分别为1.80(0.90~3.58)、4.47(2.12~9. 40). 结论:CRP 及WBC水平的上升与AMI患者住院期间死亡的危险性具有密切相关性.
作者：高峰；毕学超；高哲；廖华；许新 刊期： 2016年第02期
目的:探讨超声评价慢性乙肝肝硬化与胆囊壁厚度及前后径改变的关系的效果. 方法:统计分析2012年8月至2015年2月我院超声科收治的43例慢性乙肝肝硬化患者的临床资料作为研究组,选取同期进行健康体检的43例资料作为对照组,超声检查两组空腹、非脂肪餐后1h、2h胆囊壁增厚量及前后径缩短量,和肝功能Child-pugh改良分级进行比较分析. 结果:研究组患者的空腹胆囊壁厚度均显著大于对照组(P<0.05);研究组患者空腹胆囊壁增厚量、胆囊前后径缩短量和肝功能Child-Pugh改良分级具有强的相关性( P<0.05) ,凝血酶原时间、门静脉主干内径、腹水、脾大及肝功能中胆红素、白蛋白和肝功能分级均具有较强的相关性(P<0.05),血常规血小板计数、白细胞、红细胞、血红细胞含量随着肝功能分级的增强而提升( P<0.05) ,肾功能BUN、Cr、UA含量随着肝功能分级的增强而降低( P<0.05). 结论:超声能够有效评价慢性乙肝肝硬化肝功能分级与胆囊壁厚度及前后径改变的关系.
作者：魏凤英 刊期： 2016年第02期
目的:六味地黄丸联合克龄蒙治疗卵巢早衰临床观察. 方法:将109例卵巢早衰患者,随机分为对照组48例和治疗组61例. 对照组单纯予克龄蒙治疗,治疗组给予六味地黄丸联合克龄蒙治疗. 治疗后,观察两组的临床疗效及血清性激素水平变化. 结果:治疗后两组均有明显疗效,但治疗组总有效率(91.80%)明显高于对照组(77.08%),两者有显著性差别(P<0.05);治疗后两组患者血清FSH、E2、LH较治疗前均有明显改善( P<0.05);治疗组血清FSH、E2、LH改善较对照组更明显( P<0. 05). 结论:六味地黄丸联合克龄蒙治疗卵巢早衰临床疗效显著优于单纯克龄蒙治疗,值得推广应用.
作者：李芹；汤劲松；仇姝；张立惠；罗惠媛；邱萌；李臧英；孙雯 刊期： 2016年第02期
目的:观察中药活血通窍止痛汤治疗偏头痛临床疗效,与尼莫地平常规疗法做疗效比较;探讨两种治疗方法对5-羟色胺( 5-HT)值的影响. 方法:100例患者治疗前后均做5-羟色胺( 5-HT)血清值检测,建立数据库. 治疗组给予活血通窍止痛汤治疗,对照组给予尼莫地平治疗. 统计两种疗法对5-羟色胺值的影响. 结果:治疗组有效率为90%;优于对照组(有效率78%);组间比较:( P<0.05). 100例患者治疗前后5-羟色胺均值比较:( P<0.05). 治疗前,两组5-羟色胺均值比较:( P>0. 05);具可比性.治疗后,两组5-羟色胺均值比较:( P<0.05) ,具有差异性. 治疗后,两组较治疗前5-羟色胺值均有提高( P<0.05) ,所提高数值,治疗组优于对照组( P<0.05). 结论:活血通窍止痛汤治疗偏头痛临床疗效肯定,其疗效优于尼莫地平常规疗法,具有统计学意义;两种疗法均有提高机体5-羟色胺( 5-HT)血清含量的作用,具有统计学意义.与常规疗法相比,活血通窍止疼汤提高体内5-羟色胺( 5-HT)血清含量的作用更明显,具有统计学意义. 5-羟色胺值的提高与疗效成正比.具有统计学意义.
作者：冯霞；张若曦；冯玲 刊期： 2016年第02期
目的:探究分析灵芝多糖的抑制作用及其对小鼠免疫系统的影响. 方法:随机选取95只小鼠并采用瘤细胞建立免疫抑制动物模型,将所选小鼠随机分为48例实验组和47例对照组,实验组小鼠采用灵芝多糖口服液灌注,对照组小鼠给予生理盐水灌注,观察并分析灵芝多糖对小鼠的存活期、抑瘤作用及免疫系统的影响作用. 结果:实验组肿瘤小鼠的生存期明显高于对照组肿瘤小鼠(P<0.05) ,并且实验组小鼠血清中TNF-α、IL-2水平显著提高,其肿瘤细胞NK活性及淋巴细胞增生率也显著高于对照组( P<0.05). 结论:灵芝多糖对小鼠肿瘤无直接抑制作用,其抗肿瘤功效主要是通过机体的免疫系统介导,并且灵芝多糖能够有效延长机体生存期.
作者：卢玉振；李祥；周磊 刊期： 2016年第02期
目的:探讨尼妥珠单抗联合顺铂结合放化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床疗效. 方法:将2012年2月至2014年2月于我院收治的80例局部中晚期鼻咽癌患者随机分为观察组和对照组,每组40例. 两组患者均给予三维适形放射治疗技术(3D-CRT)联合TP 治疗方案(紫杉醇+顺铂),观察者在上述基础上加用尼妥珠单抗. 治疗3个月后对两组患者的疗效、毒副作用和生存质量进行比较.结果:观察组的总体有效率为95%,显著高于对照组(82.5%),差异具有统计学意义(χ2=7.825,P<0. 05);观察组的总体不良反应率为32.5%,显著低于对照组(47.5%),差异具有统计学意义(χ2=4.688, P<0.05);治疗后观察组的FACT-H&N量表评分为(110.3±17.1),显著高于对照组(105.9±16.2),差异具有统计学意义(t=2.202,P<0.05). 结论:尼妥珠单抗联合顺铂结合放化疗治疗中晚期鼻咽癌疗效显著,毒副作用小,患者生存质量高,值得临床推广.
作者：程俊；覃霞；李国晖 刊期： 2016年第02期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
