巴哈尔·哈德尔；张凯；王晓林；辛小红
目的:观察益气活血法治疗慢性心力衰竭(CHF)疗效并探讨其中西医结合治疗优势.方法:选择280例气虚血瘀水停型慢性心力衰竭患者进行前瞻性随机、安慰剂平行对照、双盲的临床试验.治疗组和对照组各140例,两组均以血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、利尿剂、地高辛为基础治疗,治疗组加服参草通脉颗粒,对照组口服参草通脉颗粒模拟剂.疗程为3个月.于治疗前后观察并记录心衰疗效(Lee氏)记分、地高辛/氢氯噻嗪停减情况及心功能测定情况.结果:两组受试者Lee氏记分和停减率疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05),扣除中心效应CMH卡方分析,结果一致；左室射血分数(LVEF)计量分析显示组内治疗前后及组间同期比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:参草通脉颗粒治疗慢性心力衰竭有效,且明显降低西药用量,证明中医药干预的优势作用.
作者：王辰；张艳；宫丽鸿 刊期： 2012年第10期
目的:研究蕲蛇水提液对佐剂性关节炎(AA)模型大鼠的治疗作用,并探讨其作用机制.方法:制备完全弗氏佐剂诱导的Wistar大鼠AA模型并进行随机性分组,分为空白组、模型组、阳性组(塞来昔布给药组)、蕲蛇低剂量组、蕲蛇中剂量组、蕲蛇高剂量组,每组10只.连续给药20d,采用容积法测量关节肿胀程度,ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β (IL-lβ)、白介素-6 (IL-6)的表达水平.结果:与模型组比较,不同剂量的蕲蛇水提液均能显著降低大鼠右后足跖肿胀度(P＜0.01),使炎性细胞因子TNF-α、IL-1 β、IL-6水平均显著降低(P＜0.01),且对不同炎性细胞因子的抑制强度与阳性组相比有所不同.结论:蕲蛇提取液对AA大鼠关节炎症有一定的治疗作用,其治疗机制可能是通过口服免疫耐受机制产生免疫调节作用抑制炎性细胞因子实现的.
作者：谷恒存；丁兴红；马哲龙；温成平；丁志山；陈建真；范永升 刊期： 2012年第10期
目的:分析艾滋病住院病人感染途径、临床表现、免疫功能、抗病毒治疗等临床特点.方法:回顾性分析河南中医学院第一附属医院艾滋病临床研究中心2010年-2011年37例AIDS住院病人.结果:住院病人目前主要的传播途径为有偿献血占73％,感染时间集中在1992年-1995年；住院病人合并丙肝感染者占56.8％,发热者占40.5％；CD+4T淋巴细胞计数＜200/mm3者占62.2％,其中＜50/mm3者占29.7％; HAART二线方案使用者所占比例基本与一线方案持平.结论:艾滋病住院病人以20世纪90年代有偿献血者为主,临床表现以呼吸系统、消化系统为多见,住院病人免疫功能损伤严重,中医治疗应以辨证为基础.
作者：张晓伟；郭会军；蒋自强；杜磊；刘志斌；姜枫；谢正；李强 刊期： 2012年第10期
目的:观察整脊结合脊得舒丸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将98例患随机分为对照组和治疗组各49例,对照组采用整脊疗法,治疗组在对照组的基础上加用脊得舒丸治疗,15d为1个疗程.结果:对照组治愈33例,显效5例,有效3例,无效8例,有效率为83.76％；治疗组治愈42例,显效4例,有效2例题,无效1例,有效率为97.95％,两组采取有效率比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:整脊结合脊得舒丸治疗腰椎间盘突出症疗效确切.
作者：孟庆良；王振；谷慧敏；杜旭召；周子朋；郑福增；郭会卿 刊期： 2012年第10期
鉴于中医药理论体系的认知方法,使临床合理使用并发挥治疗作用的西药具有中医理论内涵是可行的,此即“西药中药化”.通过该工作的开展,有益于西药的更合理使用,有益于中药理论体系的发展,有益于医学理论的发展和完善.因此,应该通过中医的思维和认识方法去逐步开展“西药中药化”工作.
作者：叶峥嵘；吴琳 刊期： 2012年第10期
目的:应用蛋白芯片技术筛选并分析参苈加颗粒对心力衰竭大鼠心肌单核细胞趋化蛋白-1( MCP-1)表达的影响.方法:将70只清洁级Wistar大鼠随机抽取空白组15只,其余用阿霉素造模,将成模大鼠随机分为模型组和治疗组,分别给予参苈加颗粒和0.9％氯化钠溶液灌胃,每日1次.4周后取大鼠左心室组织.结果:空白组心肌正常；模型组心肌纤维增粗、紊乱,间质增生,少量炎症细胞浸润；治疗组心肌排列较整齐,间质无明显增生,未见炎症细胞浸润.蛋白芯片显示,与空白组相比,模型组的表达下调；与模型组比较,治疗组的表达上调；治疗组与空白组比较无表达差异.结论:参苈加颗粒能够通过上调MCP-1的表达,对心力衰竭大鼠的心肌起到保护作用.
作者：陈飞；解颖；隋博文；高恩宇；李富震；乔羽；王兵；白玉宾；姜德友 刊期： 2012年第10期
目的:研究杨梅核提取物酚性物质含量及抗氧化活性.方法:在测定杨梅核不同乙醇浓度提取物中酚性物质含量的基础上,采用分光光度法,测定该提取物对DPPH、脂质过氧化的清除能力和总还原力,并通过多元线性回归分析,考察了其体外抗氧化活性及酚性物质含量的相关性.结果:杨梅核不同乙醇浓度提取物均具有显著的抗氧化活性,且自由基清除率与各提取物中总黄酮含量呈正相关.结论:黄酮类化合物可能是其抗氧化作用的主要物质基础.
作者：徐敏；余陈欢；蒋剑平；熊耀康 刊期： 2012年第10期
目的:研究快速肌张力检测仪是否可用于准确测定帕金森病患者肌张力.方法:采用快速肌张力检测仪在不同时间点多次测量帕金森病患者肱二头肌和股四头肌肌肉张力变化,用压力一位移曲线下面积来描述.结果:初步制订了快速肌张力检测仪用于测定帕金森病患者肌张力的操作规程,建立了质控标准,明确了技术参数.结论:快速肌张力检测仪可以较为精确地测量帕金森病患者肌肉状态的变化,重复性好,稳定性高,为帕金森病疗效评价及安全性评价提供了客观依据.
作者：李敏；杨明会；刘毅 刊期： 2012年第10期
临床路径具有规范医疗行为,降低成本,提高医疗质量的作用.随着临床路径的推广,中医诊疗路径亦逐渐建立.其中慢性阻塞性肺疾病中医临床路径建立过程中应注意以下几个关键问题:①按照疾病轻重缓急分别制定；②辨证论治与临床路径实施规范化的协调；③实施结果的评估与评价.加强对中医诊断指标体系及疗效评价指标的研究,提高临床证据质量与级别是建立临床路径的关键.
作者：杨小静；王海峰；李素云；余学庆；高娴；蒋艳丽；李建生 刊期： 2012年第10期
目的:观察白首乌苷对二乙基亚硝胺诱发实验性肝癌模型大鼠细胞因子产生功能的影响.方法:二乙基亚硝胺诱发大鼠发生实验性肝癌后,应用不同剂量的白首乌苷进行治疗,观察其产生白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、白细胞介素-2(IL-2)和γ干扰素(interferon-gamma,IFN-γ)的能力.结果:白首乌苷剂量在25mg/kg体质量时可增加大鼠腹腔巨噬细胞产生IL-1的能力；剂量在50mg/kg体质量时可增强大鼠脾脏淋巴细胞产生IL-2和IFN-γ的能力.结论:白首乌苷对二乙基亚硝胺诱发实验性肝癌大鼠细胞因子的产生具有明显的改善作用.
作者：贾翎；顾立刚；曾郁敏；王玥琦；吴珺；邱泽计 刊期： 2012年第10期
目的:观察益气活血化浊中药对代谢综合征(MS)模型大鼠的干预作用.方法:雄性SD大鼠60只,高脂高盐饲料喂养复制MS大鼠模型.随机分为正常组、模型组、文迪雅组、及中药(低、中、高剂量)组,中药组予中药、正常组和模型组予等体积0.9％氯化钠溶液灌胃；治疗4周后测血糖、胰岛素、血脂、瘦素、胰岛素敏感指数(ISI)、脂肪组织过氧化物增殖体激活受体(PPARγ mRNA)表达.结果:①中药各组体质量、内脏脂肪重量及系数、瘦素水平均显著低于模型组(P＜0.05,P＜0.01),但文迪雅组降低无统计学意义；②中药中剂量和文迪雅组的餐后2h血糖、血脂均显著性低于模型组而ISI显著高于模型组(P＜0.05)；③中药中剂量组PPARγmRNA表达比值显著高于模型组(P＜0.05),但低于文迪雅组(P＜0.01).结论:该复方中药促进MS大鼠脂肪组织PPARγ mRNA表达作用虽弱于文迪雅,但兼有纠正糖脂代谢紊乱、减肥、改善胰岛素、瘦素抵抗等多重作用.
作者：夏瑢；关昊 刊期： 2012年第10期
目的:观察益智汤对淀粉样蛋白前体蛋白( APP) 695转基因小鼠行为学及脑组织低密度脂蛋白受体相关蛋白(LRP-1)和高糖基化终产物受体(RAGE)表达的影响,探讨益智汤治疗阿尔茨海默病(AD)的作用机制.方法:13月龄APP695转基因小鼠随机分为模型组、益智汤组、同月龄同背景转基因阴性小鼠正常组.益智汤组小鼠每天根据体质量以益智汤( 1mL/l00g)灌胃,模型组和正常组给予等体积蒸馏水.中药治疗3个月后,使用电迷宫检测各组小鼠学习记忆能力,使用免疫组化和Western Blot技术观察各组小鼠大脑LRP-1和RAGE的表达情况.结果:电迷宫检测发现模型组小鼠学习记忆能力低于正常组(P＜0.01),益智汤组小鼠学习记忆能力较模型组小鼠明显改善(P＜0.01).免疫组化和Western Blot结果提示:与正常组相比,模型组小鼠脑组织LRP-1的表达降低,RAGE的表达增加(P＜0.01)；益智汤治疗90d后,与模型组相比,益智汤组小鼠脑组织各LRP-1的表达增强,RAGE的表达降低(P＜0.05).结论:APP695转基因小鼠脑组织LRP-1和RAGE的表达改变,益智汤通过调整LRP-1和RAGE的表达来改善其学习记忆能力.
作者：张忠；薛卫国；白丽敏；李丽娜；许红；吴海霞；王淑艳 刊期： 2012年第10期
咽痛是临床常见症状之一,文章通过1例急性咽痛医案,具体分析王暴魁教授以麻黄附子细辛汤寒热并用治疗本病的辨证思路,详辨其常选用半夏、牡蛎等遣方用药的特点,丰富临床急性咽痛的辨证治疗思路.
作者：谢璇 刊期： 2012年第10期
目的:总结近10年以来国内知名的名老中医治疗老年性痴呆的组方用药规律,以便较好地指导临床.方法:搜集并整理29位名老中医治疗老年性痴呆的方剂共33首,对其组方用药规律进行统计分析.结果:在33首治疗老年性痴呆的方剂中用中药137味,累积频次484次,补虚药多,其次是活血化瘀药,药物多归于心肝肾经,四气多为温平寒,五味多为甘苦辛.结论:该病是以本虚标实为主,本虚以气血阴阳俱虚为主,标实以血瘀、痰浊为多.治疗该病的基本原则为调补气血阴阳、活血化瘀.
作者：巴哈尔·哈德尔；张凯；王晓林；辛小红 刊期： 2012年第10期
更年期女性高血压属高血压病中女性特定时期的疾病.文章从其特有的生理、病理过程出发,分析在其发病中:母病及子、子盗母气、木旺乘土、心肾不交、木亢侮金5个方面的发病机制,旨在通过说明五行之间相生、相克的病理关系,阐述在治疗更年期女性高血压中,立法必从整体观念出发,树立“在于肾,又不止于肾”的观念,若使肝木、肾水、肺金、心火、脾土诸脏器相互协调,注重上下升降、阴阳虚实之间的辨证关系,才能避免出现脏腑功能紊乱而调解致阴阳平衡,从而达到治疗作用.
作者：安乐君；曲曼古丽；林雪 刊期： 2012年第10期
冯世纶教授认为男科病可从六经论治.经方治疗的特点是先辨六经,继辨方证,以求方证对应.方证对应不仅指方药与证的对应,还体现在方药用量、煎服法等多方面的对应.六经辨治还要结合气血、瘀血、痰饮、水湿等致病因素的辨治.
作者：谢作钢 刊期： 2012年第10期
目的:探讨清心开窍方有效成分对AD大鼠学习记忆能力及脑组织细胞凋亡基因Bax、Bcl-2 mRNA及胶质纤维酸性蛋白(GFAP) mRNA表达的影响.方法:动物实验采用对照观察法.雄性SD大鼠56只,随机分为正常组、模型组、安理申组、清心开窍方组、皂苷组、多糖组和挥发油组,每组8只.采用双侧杏仁核注射Aβ 25-35制造AD大鼠模型,造模后第2天起,分别灌胃给药安理申、清心开窍方水煎剂、皂苷、多糖、挥发油及双蒸水,2周后,观察大鼠水迷宫空间记忆能力,并通过RT-PCR研究脑组织Bax、Bcl-2mRNA及GFAP mRNA的表达.结果:中药各组能明显改善AD大鼠学习记忆能力,大鼠大脑皮层、海马区Bax、GFAP mRNA表达水平降低,清心开窍方组、皂苷组皮质Bcl-2 mRNA表达水平升高,与模型组比较差异显著(P＜0.05,P＜0.01).结论:清心开窍方能显著改善AD大鼠学习记忆的能力,可能是通过降低皮质、海马Bax mRNA及GFAPmRNA表达,升高Bc1-2 mRNA表达发挥作用.
作者：朱未名；胡海燕；雷磊；王文花；张晓艳 刊期： 2012年第10期
通过对《伤寒论》条文进行分析,说明量化性语言贯穿于伤寒辨治体系的各个方面.张仲景不仅将其用于阐述正邪之量度、体质状况、症状、证候及脉象之轻重程度,而且在治法、处方用药、煎服和调护方面均用确切的量化性语言予以描述,体现了张仲景时刻注意量度表述的学术思想.
作者：刘玉良 刊期： 2012年第10期
心肾不交是中医学的重要理论内容之一,已被广泛应用于中医临床,指导患者的诊治,取得了很好的治疗效果.文章结合心肾不交理论就其近年在临床的应用进行了归纳总结.
作者：赵唯含；杜金行 刊期： 2012年第10期
目的:检测正常人群印堂与准头部位面色的可见反射光谱色度学数据,分析正常人群面色的色度学参数结果特性.方法:于广东省高校学生中筛选了516名正常人作为研究对象,应用可见反射光谱法采集印堂与准头部面色的数据,进行CIE XYZ的颜色匹配三刺激值的计算,获得CIE 1964色度坐标、亮度、主波长、色纯度等色度学参数.结果:应用可见反射光谱数据反演于CIE 1964色度图,正常人群面色于印堂部的色度坐标x10为(0.3455±0.0071)、y1o为(0.3483±0.0052)；准头部的色度坐标x10为(0.35t1±0.0065)、y10为(0.3518±0.0047)；正常面色于印堂与准头部的亮度Y值分别为(30.28±4.80)、(29.60±3.80)；正常面色于印堂与准头部的主波长值分别为( 581.1±3.3) nm、(580.7±2.5) nm;正常面色于印堂与准头部的兴奋纯度值分别为( 0.1377±0.0325)、(0.1634±0.0291).结论:应用可见反射光谱法对色诊资料采集可提供一种标准的测色方法,对正常人群的印堂与准头部面色的色坐标、主波长与色纯度数据的检测与归纳总结,可以为病理性面色的病证诊断提供基本参照.
作者：关晓月；曾常春；杨利；刘汉平；刘颂豪 刊期： 2012年第10期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
