关晓月；曾常春；杨利；刘汉平；刘颂豪
咽痛是临床常见症状之一,文章通过1例急性咽痛医案,具体分析王暴魁教授以麻黄附子细辛汤寒热并用治疗本病的辨证思路,详辨其常选用半夏、牡蛎等遣方用药的特点,丰富临床急性咽痛的辨证治疗思路.
作者：谢璇 刊期： 2012年第10期
目的:研究走罐治疗斑块状银屑病的频率与临床疗效的相关性.方法:将入组的98例斑块状银屑病患者按照入院顺序编号,采用随机数字表法分成3组即治疗1组32例,治疗2组34例,治疗3组32例,3组均采用NBUVB照射治疗、中药药浴联合走罐疗法治疗,外用卡泊三醇软膏治疗.其中治疗1组皮损处走罐20次,治疗2组皮损处走罐40次,治疗3组皮损处走罐60次.3组共使用6周,观察治疗后第6周3组皮损的变化,从而作出临床疗效评价.结果:3组有效率分别为68.75％、91.17％和84.37％,3组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医走罐疗法治疗斑块状银屑病临床疗效肯定,简便易操作,每处皮损每次走罐40次临床疗效为好.
作者：张成会；李斌；丰靓；姚尚萍；刘红霞 刊期： 2012年第10期
目的:总结近10年以来国内知名的名老中医治疗老年性痴呆的组方用药规律,以便较好地指导临床.方法:搜集并整理29位名老中医治疗老年性痴呆的方剂共33首,对其组方用药规律进行统计分析.结果:在33首治疗老年性痴呆的方剂中用中药137味,累积频次484次,补虚药多,其次是活血化瘀药,药物多归于心肝肾经,四气多为温平寒,五味多为甘苦辛.结论:该病是以本虚标实为主,本虚以气血阴阳俱虚为主,标实以血瘀、痰浊为多.治疗该病的基本原则为调补气血阴阳、活血化瘀.
作者：巴哈尔·哈德尔；张凯；王晓林；辛小红 刊期： 2012年第10期
中西医是医学领域两个不同的体系,由于产生的文化背景、哲学基础及所经历的社会发展道路不同,二者在认识路线、思维方法、诊疗模式等方面存在着明显的差异,主要表现在:中医以宏观整体认识生命现象,西医以还原分析为特征；中医以气一元论为生命观,西医以身心二元论为生命观；中医以时间为本体,西医以空间为本体；中医注重功能与关系,西医注重实体与结构；中医注重动态变化,西医注重静态观察；中医是取象运数的思维方法,西医是形式逻辑加实验的思维方法.在人类文化全球化和多元化的今天,中西医学应走“和而不同”,和谐共存,优势互补的道路.
作者：王琦 刊期： 2012年第10期
目的:检测正常人群印堂与准头部位面色的可见反射光谱色度学数据,分析正常人群面色的色度学参数结果特性.方法:于广东省高校学生中筛选了516名正常人作为研究对象,应用可见反射光谱法采集印堂与准头部面色的数据,进行CIE XYZ的颜色匹配三刺激值的计算,获得CIE 1964色度坐标、亮度、主波长、色纯度等色度学参数.结果:应用可见反射光谱数据反演于CIE 1964色度图,正常人群面色于印堂部的色度坐标x10为(0.3455±0.0071)、y1o为(0.3483±0.0052)；准头部的色度坐标x10为(0.35t1±0.0065)、y10为(0.3518±0.0047)；正常面色于印堂与准头部的亮度Y值分别为(30.28±4.80)、(29.60±3.80)；正常面色于印堂与准头部的主波长值分别为( 581.1±3.3) nm、(580.7±2.5) nm;正常面色于印堂与准头部的兴奋纯度值分别为( 0.1377±0.0325)、(0.1634±0.0291).结论:应用可见反射光谱法对色诊资料采集可提供一种标准的测色方法,对正常人群的印堂与准头部面色的色坐标、主波长与色纯度数据的检测与归纳总结,可以为病理性面色的病证诊断提供基本参照.
作者：关晓月；曾常春；杨利；刘汉平；刘颂豪 刊期： 2012年第10期
当今医学模式正在由疾病医学向健康医学转化,由此提出了强调个体化、预测性、预防性和参与性的4P医学模式.痰湿体质是中国人9种体质类型之一,也是研究多的体质类型.对痰湿体质的基因组学和单核苷酸多态性研究体现了体质的个体差异性；痰湿体质与疾病的相关性研究表明痰湿体质者有患代谢综合征、高血压病、2型糖尿病等疾病的发病倾向,使用《中医体质量表》在人群中进行痰湿体质的判定,估计以上疾病发生的风险,体现了对疾病的预测性；通过干预痰湿体质,减少肥胖相关疾病的发生风险,体现了预防性.体质辨识应用于临床和公共卫生服务,在辨识过程中充分强调服务对象的参与性.因此,中医痰湿体质研究体现了4P医学模式的实践和运用,为其他学科在当今医学模式下的研究和发展提供了范式.
作者：王济；王琦；李玲孺；郑璐玉；杨玲玲 刊期： 2012年第10期
目的:研究菊明提取物中降压活性物质黄酮类成分的质量控制标准.方法:以蒙花苷和野菊花对照药材为对照品,采用薄层色谱法( TLC)鉴别方中野菊花.以芦丁为对照品,采用亚硝酸钠-硝酸铝-氢氧化钠显色法测定总黄酮含量；采用高效液相色谱法( HPLC)测定蒙花苷含量,Discovery C18(250mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-2％醋酸(52:48),检测波长为334nm.结果:薄层斑点清晰,专属性强.芦丁对照品线性范围在13.37-66.84 μg/mL,回归方程为Y=0.0129X-0.0l16,r=0.9999;平均回收率为98.28％,RSD为2.05％.蒙花苷对照品线性范围在21.90-1 752.00μg/mL,回归方程为Y=92845X+401863,r=0.9999;平均回收率为101.83％,RSD为1.10％.结论:建立的薄层鉴别和含量测定方法简便可行、结果准确,可用于菊明提取物中黄酮类成分的质量控制.
作者：陈建真；叶磊；陈建明 刊期： 2012年第10期
中医学中火的种类繁多,实火易治,虚火难疗.文章从阳虚的角度,详细论述了虚火上炎的根由,结合现代社会人们的生活起居、饮食习惯等特点深入剖析了阳虚的原因,并举验案二则,示以规范,目的在于纠正医家一见火证便用滋阴降火、寒凉泻火的弊端,借此抛砖引玉,以供同道商榷.
作者：朱向东；王燕 刊期： 2012年第10期
目的:观察手法治疗脊源性类冠心病综合征的临床疗效.方法:将确诊为脊源性类冠心病综合征的72例患者随机分为两组,其中治疗组36例采用手法治疗,对照组36例采用颈椎牵引加口服双氯芬酸钾、地巴唑治疗.结果:72例均获得随访,治疗组总有效率83.33％,对照组总有效率55.56％,两组疗效比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:手法治疗脊源性类冠心病综合征具有良好的疗效.
作者：杨济 刊期： 2012年第10期
通过对《伤寒论》条文进行分析,说明量化性语言贯穿于伤寒辨治体系的各个方面.张仲景不仅将其用于阐述正邪之量度、体质状况、症状、证候及脉象之轻重程度,而且在治法、处方用药、煎服和调护方面均用确切的量化性语言予以描述,体现了张仲景时刻注意量度表述的学术思想.
作者：刘玉良 刊期： 2012年第10期
目的:通过研究糖尿病模型大鼠胰腺组织钠-钾-ATP酶(Na+-K+-ATP)活性、腺苷酸激活蛋白激酶(AMPK)活性及肝、骨骼肌组织AMPK蛋白表达的变化,探讨黄芪有效部位对糖尿病大鼠能量代谢的影响.方法:SD大鼠随机分为正常组、模型组、中药对照组、黄芪组、黄酮组、多糖组、皂苷组、酮糖组、酮苷组、糖苷组、酮糖苷组,共11组,每组14只.由链脲佐菌素( 52mg/kg)诱导糖尿病大鼠模型,造模同日给予黄芪及其有效部位进行干预.观测30日,检测血糖,生化法分析胰腺组织Na+-K+-ATP酶的活性,ELISA法分析胰腺AMPK活性,Western Blot法分析肝、骨骼肌组织AMPK蛋白表达.结果:糖尿病模型大鼠血糖显著升高(P＜0.01),胰腺Na+-K+-ATP酶活性、AMPK水平以及肝、骨骼肌AMPK蛋白表达均显著降低(P＜0.01)；与模型组比较,黄芪组、黄酮组、酮糖组、酮糖苷组血糖降低( P＜0.05,P＜0.01),胰腺Na+-K+-ATP酶活性、AMPK水平显著升高(P＜0.01),酮苷组血糖下降、胰腺Na+-K+-ATP酶活性升高(P＜0.01),皂苷组、糖苷组胰腺Na+-K+-ATP酶活性升高(P＜0.01).结论:黄芪、黄芪黄酮及含黄芪黄酮的有效部位能够降低糖尿病大鼠的血糖,其机制可能与改善Na+-K+-ATP酶活性、上调AMPK水平及蛋白表达有关.
作者：范颖；李楠；孙云峰；马哲；林庶茹 刊期： 2012年第10期
目的:通过系统评价验证从阴虚火旺论治快速性心律失常的疗效和安全性.方法:通过检索近20年发表在国内期刊上的从阴虚火旺论治快速性心律失常的临床随机对照试验研究文献,利用Revman 4.2软件进行Meta分析,并进行敏感性分析、发表偏倚分析.结果:有9篇文献纳入评价,9个研究均采用心电图改善为指标,合并效应值OR=3.00,95％可信区间为[2.25,4.00].7个研究采用中医症状改善为指标,合并效应值0R=5.26,95％可信区间为[3.76,7.38].试验组和对照组不良反应的发生率分别为6.11％和14.29％,合并效应值0R=0.39,95％可信区间为[0.20,0.75].结论:病证结合策略是中医循证医学实现的基础,从阴虚火旺论治快速性心律失常疗效确切且安全性高,但有待提高研究文献质量,提供更有力的证据.
作者：林家茂；李运伦；郭伟星 刊期： 2012年第10期
目的:观察不同时令耳甲部电针刺激对慢性复合应激模型大鼠抑郁状态演进过程进行干预的行为学表现差异.方法:80只雄性Wistar大鼠经筛选,分为空白组(12只,冬季),模型组(9只,冬季)、耳甲电针1组(14只,冬季)、耳甲电针2组(12只,夏季),共计4组,采用慢性轻度不可预见性复合刺激(CUMS)结合孤养方式造模,通过开野实验、糖水摄入实验评估大鼠行为活动状态.结果:电针刺激对耳甲电针1组大鼠糖水兴趣丧失进程无影响,对耳甲电针2组可使大鼠糖水兴趣丧失进程逆转；电针刺激对耳甲电针1组大鼠敞箱中的行为活动显著降低无法有效干预,耳甲电针2组大鼠开野得分未出现显著降低.结论:疗程14d的耳甲部电针刺激对慢性复合应激模型大鼠抑郁状态演进的夏季干预有效,冬季干预基本无效.
作者：刘儒鹏；荣培晶；李艳华；黄占霞；贲卉；李亮；李霞 刊期： 2012年第10期
目的:探讨艾灸促进大鼠应激性胃黏膜损伤修复作用及细胞机制.方法:SD大鼠48只随机分为空白组、模型组、艾灸穴位组、艾灸非穴组,每组12只.束缚冷应激法制作应激性胃黏膜损伤大鼠模型,在造模之前,艾灸穴位组选取足三里、中脘、脾俞、胃俞等穴位行艾灸预处理8d.按Guth法计算胃黏膜损伤指数(UI),免疫组化、蛋白质印迹法( Western Blot)检测胃黏膜磷酸化细胞外信号调节激酶1/2( phosphorylating extracellular signal-regulated kinase1/2,p-ERK1/2)蛋白表达.结果:与空白组比较,模型组大鼠UI值显著增高(P＜0.01)、胃黏膜细胞p-ERKl/2蛋白表达加强(P＜0.05,P＜0.01)；与模型组、艾灸非穴组比较,艾灸穴位组大鼠UI值明显下降(P＜0.01)、胃黏膜细胞p-ERK1/2蛋白表达增强(P＜0.01).结论:艾灸足三里、中脘等穴位预处理可促进束缚水浸应激所造成大鼠胃黏膜损伤的修复,其作用机制可能与上调胃黏膜p-ERK1/2蛋白表达有关.
作者：刘密；常小荣；易受乡；严洁；林亚平；张泓；岳增辉；彭艳 刊期： 2012年第10期
目的:探讨五运六气理论与上消化道出血(UGB)发病的关系.方法:根据近10年闽西地区上消化道出血发病情况,运用五运六气相关理论,观察发病高峰期的运气特点,寻找运气理论与UGB发病的相关性.结果:①2 165例UGB患者发病高峰年为2001年-2004年、2007、2008六年,此年间多为“小逆”、“天符”之年.②在六气发病上存在相对集中性,发病高峰期为初之气与终之气.结论:①UGB的发病高峰年多为“小逆、天符”之气候变化剧烈者.②UGB在平均气温较低、气温较差大的时段,尤其是初之气与终之气的八个节气里较易发病,故应注意初、末之气的UGB预防.
作者：林平；施婧瑶；黄铭涵；张强 刊期： 2012年第10期
目的:观察益智汤对淀粉样蛋白前体蛋白( APP) 695转基因小鼠行为学及脑组织低密度脂蛋白受体相关蛋白(LRP-1)和高糖基化终产物受体(RAGE)表达的影响,探讨益智汤治疗阿尔茨海默病(AD)的作用机制.方法:13月龄APP695转基因小鼠随机分为模型组、益智汤组、同月龄同背景转基因阴性小鼠正常组.益智汤组小鼠每天根据体质量以益智汤( 1mL/l00g)灌胃,模型组和正常组给予等体积蒸馏水.中药治疗3个月后,使用电迷宫检测各组小鼠学习记忆能力,使用免疫组化和Western Blot技术观察各组小鼠大脑LRP-1和RAGE的表达情况.结果:电迷宫检测发现模型组小鼠学习记忆能力低于正常组(P＜0.01),益智汤组小鼠学习记忆能力较模型组小鼠明显改善(P＜0.01).免疫组化和Western Blot结果提示:与正常组相比,模型组小鼠脑组织LRP-1的表达降低,RAGE的表达增加(P＜0.01)；益智汤治疗90d后,与模型组相比,益智汤组小鼠脑组织各LRP-1的表达增强,RAGE的表达降低(P＜0.05).结论:APP695转基因小鼠脑组织LRP-1和RAGE的表达改变,益智汤通过调整LRP-1和RAGE的表达来改善其学习记忆能力.
作者：张忠；薛卫国；白丽敏；李丽娜；许红；吴海霞；王淑艳 刊期： 2012年第10期
目的:观察益气活血法治疗慢性心力衰竭(CHF)疗效并探讨其中西医结合治疗优势.方法:选择280例气虚血瘀水停型慢性心力衰竭患者进行前瞻性随机、安慰剂平行对照、双盲的临床试验.治疗组和对照组各140例,两组均以血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、利尿剂、地高辛为基础治疗,治疗组加服参草通脉颗粒,对照组口服参草通脉颗粒模拟剂.疗程为3个月.于治疗前后观察并记录心衰疗效(Lee氏)记分、地高辛/氢氯噻嗪停减情况及心功能测定情况.结果:两组受试者Lee氏记分和停减率疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05),扣除中心效应CMH卡方分析,结果一致；左室射血分数(LVEF)计量分析显示组内治疗前后及组间同期比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:参草通脉颗粒治疗慢性心力衰竭有效,且明显降低西药用量,证明中医药干预的优势作用.
作者：王辰；张艳；宫丽鸿 刊期： 2012年第10期
目的:观察益气活血化浊中药对代谢综合征(MS)模型大鼠的干预作用.方法:雄性SD大鼠60只,高脂高盐饲料喂养复制MS大鼠模型.随机分为正常组、模型组、文迪雅组、及中药(低、中、高剂量)组,中药组予中药、正常组和模型组予等体积0.9％氯化钠溶液灌胃；治疗4周后测血糖、胰岛素、血脂、瘦素、胰岛素敏感指数(ISI)、脂肪组织过氧化物增殖体激活受体(PPARγ mRNA)表达.结果:①中药各组体质量、内脏脂肪重量及系数、瘦素水平均显著低于模型组(P＜0.05,P＜0.01),但文迪雅组降低无统计学意义；②中药中剂量和文迪雅组的餐后2h血糖、血脂均显著性低于模型组而ISI显著高于模型组(P＜0.05)；③中药中剂量组PPARγmRNA表达比值显著高于模型组(P＜0.05),但低于文迪雅组(P＜0.01).结论:该复方中药促进MS大鼠脂肪组织PPARγ mRNA表达作用虽弱于文迪雅,但兼有纠正糖脂代谢紊乱、减肥、改善胰岛素、瘦素抵抗等多重作用.
作者：夏瑢；关昊 刊期： 2012年第10期
目的:探讨清心开窍方有效成分对AD大鼠学习记忆能力及脑组织细胞凋亡基因Bax、Bcl-2 mRNA及胶质纤维酸性蛋白(GFAP) mRNA表达的影响.方法:动物实验采用对照观察法.雄性SD大鼠56只,随机分为正常组、模型组、安理申组、清心开窍方组、皂苷组、多糖组和挥发油组,每组8只.采用双侧杏仁核注射Aβ 25-35制造AD大鼠模型,造模后第2天起,分别灌胃给药安理申、清心开窍方水煎剂、皂苷、多糖、挥发油及双蒸水,2周后,观察大鼠水迷宫空间记忆能力,并通过RT-PCR研究脑组织Bax、Bcl-2mRNA及GFAP mRNA的表达.结果:中药各组能明显改善AD大鼠学习记忆能力,大鼠大脑皮层、海马区Bax、GFAP mRNA表达水平降低,清心开窍方组、皂苷组皮质Bcl-2 mRNA表达水平升高,与模型组比较差异显著(P＜0.05,P＜0.01).结论:清心开窍方能显著改善AD大鼠学习记忆的能力,可能是通过降低皮质、海马Bax mRNA及GFAPmRNA表达,升高Bc1-2 mRNA表达发挥作用.
作者：朱未名；胡海燕；雷磊；王文花；张晓艳 刊期： 2012年第10期
鉴于中医药理论体系的认知方法,使临床合理使用并发挥治疗作用的西药具有中医理论内涵是可行的,此即“西药中药化”.通过该工作的开展,有益于西药的更合理使用,有益于中药理论体系的发展,有益于医学理论的发展和完善.因此,应该通过中医的思维和认识方法去逐步开展“西药中药化”工作.
作者：叶峥嵘；吴琳 刊期： 2012年第10期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
