任建勋；徐立；林成仁；宋文婷；刘建勋；王敏；李军梅；李鸿海；王光蕊
恶性肿瘤的治疗一直以来都是以完全杀灭肿瘤细胞为首要目的,然而在治疗的同时不可避免地影响了机体的稳态及免疫监控能力,为肿瘤的复发与转移提供了可能的内环境.文章在前人研究的基础上就“带瘤生存”这一理念的运用提出新的想法及中医药在“带瘤生存”治疗中的优势.
作者：陈淼；郭勇 刊期： 2012年第12期
放射性食管炎属中医“噎嗝”范畴,基本病机为“热毒侵袭,气阴两伤”,兼有血瘀、气滞、痰湿、胃失和降等.治法上以清热解毒,养阴生津为主,兼以和胃降逆、清热祛湿、活血化瘀和消肿生肌等.用药有沙参麦冬汤、启膈散、血府逐瘀汤、甘露饮、竹叶石膏汤及自拟方等;单味药如血竭、苦参、云南白药、康复新液等.目前缺乏严格的、多中心、大样本的随机双盲临床对照试验及实验研究.今后当建立稳定可靠的放射性食管炎动物模型,选用临床有效的中药进行早期干预,客观地观察评价疗效并对疗效机制、有效药物及作用环节进行分析.
作者：路军章；张蕾 刊期： 2012年第12期
目的:研究檀香对广枣中没食子酸(GA)和原儿茶酸(PA)的药动学的影响.方法:采用寒冷加注射肾上腺素法制作大鼠气滞血瘀模型,HPLC法测定广枣水提液和广枣-檀香配伍液灌胃后气滞血瘀大鼠血浆中GA 和PA的血药浓度,DAS2.0药动学软件计算药动学参数.结果:广枣单独给药、广枣-檀香配伍后给药,GA和PA 在体内代谢动力学模型均为二室开放模型.与广枣组比较,二药配伍后,GA吸收半衰期t1/2Ka增加(P＜0.01),达峰时间Tmax提前(P＜0.01),峰浓度Cmax增大(P＜0.05),表观分布容积V/F显著增加(P＜0.01);PA的AUC增大(P＜0.01),清除率CL/F降低(P＜0.05).结论:檀香可促进GA的吸收和分布,提高PA的生物利用度,提示檀香对广枣具有增效作用.
作者：杨凌鉴；杨洋；夏丽；桑柏；王世祥；于洁；兰薇；郑晓晖 刊期： 2012年第12期
目的:评价调补肺肾(补肺健脾、补肺益肾、益气滋肾)三法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期大鼠的疗效和远后效应.方法:大鼠随机分为对照组、模型组、补肺健脾组、补肺益肾组、益气滋肾组和氨茶碱组,采用香烟熏吸联合细菌感染法制作COPD稳定期模型,于第9周起分别给予补肺健脾方、补肺益肾方、益气滋肾方及氨茶碱至第20周.于第20、32周分批取材,观察大鼠肺功能和肺组织形态学变化.结果:模型组潮气量(TV)、呼气峰流速(PEF)和50％潮气量呼气流量(EF50)较对照组显著降低(P＜0.01),病理损伤严重.第20、32周时,3个中药组上述指标均较模型组明显改善(P＜0.05,P＜0.01).第20周时,3个中药可明显减轻肺组织病理损伤,表现在改善大鼠支气管壁增厚、支气管狭窄、肺泡破裂和融合、肺小动脉壁增厚(P＜0.05,P＜0.01),并在32周仍有显著疗效(P＜0.05,P＜0.01).结论:调补肺肾三法治疗COPD稳定期大鼠具有良好的疗效和远后效应.
作者：李素云；李亚；李建生；王元元；邓丽；田燕歌；姜素丽；王英 刊期： 2012年第12期
目的:建立大鼠络脉瘀阻证脑梗死模型,观察并探讨塞络通胶囊在缺血时间窗外给药的疗效.方法:采用SD大鼠颈内动脉注射微球血管栓塞剂的方法建立络脉瘀阻证脑梗死模型,在脑梗死时间窗外(脑梗死后第10天)给予塞络通胶囊不同剂量进行干预,每日1次,连续60d,观察大鼠血液流变性、脑组织病理形态和TNF-α含量等指标的变化.结果:与假手术组相比,模型组大鼠在切变率60/s、5/s下的全血黏度和脑组织TNF-α含量均明显升高(P＜0.01,P＜0.05),病理形态学显示脑组织神经元变性、坏死,出现软化灶以及炎症细胞浸润反应;与模型组比较,塞络通胶囊干预后,切变率60/s、5/s下的全血黏度和脑组织TNF-α含量均明显下降(P＜0.05),脑组织病理损伤减轻.结论:采用大鼠颈内动脉注射微球血管栓塞剂的方法可以较好的模拟脑梗死络脉瘀阻证的病机特点,塞络通胶囊在络脉瘀阻证脑梗死大鼠缺血时间窗外给药可保护脑组织,抑制炎症反应,改善络脉瘀阻证候的相关性改变.
作者：任建勋；徐立；林成仁；宋文婷；刘建勋；王敏；李军梅；李鸿海；王光蕊 刊期： 2012年第12期
随着历代医家对疫病病因认识的不断深入和发展,推动了中医病因学的进步与完善.文章从运气致疫、乖候致疫、疠气致疫、邪毒治疫四个方面对历代医家关于疫病病因的论述进行了探讨,对现今研究传染性疾病的发病规律、提高中医对疫病的防治水平具有重要指导价值和现实意义.
作者：岳冬辉 刊期： 2012年第12期
目的:调查血脂异常症患者中医证型和体质类型并研究两者的相关性,为血脂异常症的中医防治提供依据.方法:对广西南宁地区63例血脂异常患者进行调查,采用中医临床调查表及体质调查表,进行中医证型和体质的相关分析.结果:63例病例在可确认证型中位于前3位的是肝肾阴虚证、阴虚阳亢证、痰湿阻遏证,其中“无证候可辨”22例(34.9％),所占比例较可确认的各证型都高.痰湿阻遏证和痰湿质有明显相关性,脾肾阳虚证和阳虚质、特禀质相关性明显,肝肾阴虚证和平和质、阴虚质有相关性,阴虚阳亢证和平和质显著相关.结论:血脂异常症患者的中医证型与体质之间密切相关.
作者：梁莉；黄李平；余敏英 刊期： 2012年第12期
江苏省名老中医金实教授从事中医风湿科临床工作多年,对活动期类风湿关节炎的中医诊疗积累了丰富的经验,认为活动期类风湿关节炎病机为寒湿痹阻,化热伤阴,病情大多寒热错杂.桂枝芍药知母汤组方有表里兼顾,风湿俱去,寒热并调之特点.本文分析活动期类风湿关节炎证型特点,结合经典理论,对金实教授运用该方治疗活动期类风湿关节炎经验进行理论及临床实践分析,主要有微微发汗法,藤类及虫类药物运用经验,注重顾护脾胃,及甘草使用经验等,并介绍典型病例.
作者：陈剑梅 刊期： 2012年第12期
目的:自古以来,针灸医学具有治疗和养生双重效果,通过调动人体自然抗病力,保持体内气血调和,促进机体健康是佳治疗方法.本研究以需养生高龄者及慢性疾病患者为研究对象,应用古典中医学中重视的“治神”、“扶正”理论,对针灸疗法养生的有效性进行了分析和探讨.方法:研究对象为具有腰痛、膝关节痛、肩痛、怕冷、身体不适等症状,年龄在60岁以上的老人68例.对象群患者接受养生针灸治疗、CMI健康调查、生活质量(QOL)调查、VAS疼痛评价、日常生活动作(ADL)评价、免疫学检查及CT检查等,并进行针灸治疗前后比较分析.结果:高龄者CMI调查表中,心身两方面自觉症状项目减少,并有向Ⅰ、Ⅱ正常领域移行倾向,身体状况明显好转.治疗后高龄者的腰、膝痛等症状减轻,ADL改善,QOL提高.末梢血中T淋巴OKT3+、OKT4+的细胞比率、PHA、Con-A、PWM等免疫学指标均显示一定上升.针刺激能调整rCBF平衡,活化A10神经分布领域,抑制Parkinson病手颤症状.结论:养生针灸疗法具有缓和高龄者及慢性病患者的心身过度紧张症状,提高生活质量,预防老年性痴呆的作用,是实现健康长寿的一种行之有效的疗法.
作者：森和；矢野忠；郭义；高明 刊期： 2012年第12期
目的:建立并评价异常黑胆质证哮喘病证结合模型.方法:采用多因素复合作用建立异常黑胆质证模型,结合卵蛋白致敏激发,进一步建立异常黑胆质证哮喘病证结合模型,观察其一般状态、行为学、下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPAA)功能、交感/副交感神经功能、气道反应性、炎症、胶原沉积等相关指标的变化.结果:异常黑胆质证组、异常黑胆质证哮喘组出现体质量下降(P＜0.05),饮食水量增加(P＜0.05),在旷场试验中自主活动减少(P＜0.05),对糖水偏爱程度下降(P＜0.05)等表现,血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质酮(CORT)水平升高(P＜0.05),环磷酸腺苷(cAMP)、cAMP/环磷酸鸟苷(cGMP)下降(P＜0.05);哮喘组、异常黑胆质证哮喘组出现气道阻力升高(P＜0.05),血清、肺泡灌洗液中Thl/Th2细胞因子失衡,呈Th2优势型(P＜0.05),HE染色显示炎细胞浸润明显(P＜0.05),PAS染色提示黏液分泌增多(P＜0.05),MASSON染色提示胶原沉积增多(P＜0.05),其中,以异常黑胆质证哮喘组改变更为突出.结论:采用多因素复合和卵蛋白致敏激发建立的异常黑胆质证哮喘模型一方面具有类似维吾尔医异常黑胆质证的临床表现及相关生理学指标的改变,另一方面具有气道高反应性、气道炎症、气道重塑等哮喘疾病特征,表明该模型的建立具有一定的可行性.
作者：厉蓓；罗清莉；买买提·努尔艾合提；买买提江·阿布都瓦克；金华良；杜懿杰；董竞成 刊期： 2012年第12期
目的:探讨手阳明大肠经线穴与非穴相关组织的能量代谢特点.方法:沿手阳明大肠经脉循行线上取6个测试点,测试深度为皮下1.5cm.其中穴位组为4个穴位(臂臑、手五里、手三里、上廉),非穴位组为2个经上非穴位点(曲池-臂臑中点、手三里上1寸).连续记录60min,观察电针前、电针合谷穴时及电针后氧分压和微循环血流灌注量的变化情况.结果:①正常生理状态下,穴位组氧分压显著性高于非穴位组(P＜0.05);电针合谷穴时,穴位组与非穴位组的氧分压均显著降低(P＜0.01);电针后,穴位组与非穴位组的氧分压与电针期间比较均无差异,但与电针前比较均有显著性差异(P＜0.01),穴位组的氧分压降低幅度显著性高于非穴位组(P＜0.05).②正常生理状态,穴位组微循环血流灌注量与非穴位组比较无统计学差异;电针合谷穴时,微循环血流灌注量与电针前比较有增加趋势;电针后,微循环血流灌注量恢复,但无统计学差异,穴位组与非穴位组比较,微循环血流灌注量的变化幅度也无统计学差异.结论:经络可能是一条具有多元结构的物质、能量和信息转换和传递的通道,它作为一个整体调控人体的各项功能.在这个通道上还存在着某些特殊的节点(腧穴),在这些节点上有着更高的氧供,并在经络调控过程中承担着更为重要的作用.
作者：陈铭；吴祖星；许金森；胡翔龙 刊期： 2012年第12期
中医“肾”的内涵十分丰富,中医学认为“肾为先天之本”,与人体生、老、病、死、生殖等紧密联系,肾的功能贯穿机体生命活动的始终.文章就中医“肾”的概念与补肾理法方药及应用进行阐述,从而提高我们对中医“肾”的概念与补肾法治疗多种疾病中“异病同治”思想的认识,以期促进今后“肾本质”的研究工作.
作者：王根发；董竞成；段晓红 刊期： 2012年第12期
《伤寒论》的六经是根据人体患病后所出现的症状总结出的辨证论治提纲.中医常说的疾病病位,是指病邪与人体斗争所反应的病位,不是病变所在的部位.虽然皮肤病病变部位在皮表,但绝不可因此而认为其病位在表.依六经来分,病位分为表、里和半表半里,同时每个病位上又存在寒热、虚实的病性,判断病位及病性是根据四诊合参确定的,因此,皮肤病的病位同样可以在半表半里或在里.笔者运用六经辨证治疗皮肤病,取得了较满意的疗效.
作者：鲍艳举；孙婷婷；吕文良；花宝金 刊期： 2012年第12期
目的:探讨生精片对特发性弱精子症的治疗作用.方法:特发性弱精子症患者126例,年龄(31±5.6)岁.按照随机对照研究原则分为2组.治疗组65例,服用生精片;对照组61例,服用五子衍宗口服液;均连续服用90d.试验前90d为洗脱期.所有患者服药前、后均使用CASA检测2次精液质量,取各参数值的平均值进行统计学分析.结果:治疗组a级精子比率、前向运动精子比率(PR)、PR精子总数/次射精较治疗前均有明显增加,差异具有统计学意义(P＜0.05),而对照组治疗前后差异无统计学意义;与对照组比较,治疗组显效率、有效率以及总有效率差异均具有统计学意义(P＜0.01);治疗后,两组间a级精子比率及/或PR精子比率差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论:生精片能够改善精子活力,可以用于治疗特发性弱精子症.
作者：赵永平；沈浣；陈曦；张晓威 刊期： 2012年第12期
膏方是在中医天人合一整体观,治未病思想,“春夏养阳,秋冬养阴”养生观等重要理论指导下形成发展的,组方遣药遵循病症结合、阴阳平衡、气血调和、重视脾肾的配伍原则,合理选用辅料和胶类并经过特殊加工制成的半固体内服制剂,具有调和阴阳、滋补气血、扶正祛邪的作用.本文通过分析膏方干预糖尿病的理论依据、组方原则、胶类及辅料的选择以及科学研究和临床应用中存在的问题;来探讨膏方如何合理规范应用于糖尿病,为膏方防治糖尿病提供理论依据.从而规范膏方的临床应用,制定标准化膏方,使膏方广泛有效地用于糖尿病患者.
作者：宋光明；柴可夫 刊期： 2012年第12期
目的:本研究基于前期对104名中医医师使用高血压病中医临床实践指南调查研究,扩大了中医医师调查范围,旨在深入了解中医临床实践指南的使用情况和存在问题,并提出中医临床实践指南的推广建议.方法:采用问卷调查的方法,对7个地区404名高血压病中医专科医师及基层全科医师(中医背景)在临床工作中使用高血压病中医临床实践指南的情况进行调查研究,使用频数统计、卡方检验及Logistic回归分析对数据进行处理.结果:在被调查的医师中68.81％的中医医师曾经在临床诊疗过程中使用过高血压病中医诊疗指南,88.89％的中医医师对中医指南持认可态度,并愿意在今后的工作中使用中医指南,“技术职称”、“学历”、“医院级别”、“从业时间”不同的中医医师使用指南的情况和对指南的态度存在统计学差异,目前影响中医指南使用的主要原因认识推广宣传不足.结论:本研究与前期研究成果一致,大部分中医医师在临床工作中使用过中医临床实践指南并对中医临床实践指南持认同态度,但中医指南的推广应用仍十分缺乏,应建立中医临床实践指南多种发布渠道,针对特定中医医师人群开展专门培训,并结合优越政策环境,加大中医指南推广宣传力度.
作者：史楠楠；韩学杰；刘兴方；王凤；宇文亚；王丽颖；吕爱平 刊期： 2012年第12期
冠状动脉心肌桥多是一种先天性冠状动脉发育异常,具体是指冠状动脉被心肌覆盖,在心肌内走行,形成心肌桥.轻者不发病或表现为不典型胸痛和劳力型心绞痛,重者可出现急性冠脉综合征、心律失常、心肌顿抑等恶性心血管事件,现代医学对其诊断虽然明确,治疗上包括药物治疗和手术治疗,但目前尚存在一定局限性.李平教授采用中医辨证论治治疗心肌桥,从中医整体观念出发,临床治疗心机桥发作心绞痛取得良效,为心肌桥的药物治疗提供了新的途径.
作者：白芳芳；李平；马洪浩；王林海；刘卫宁 刊期： 2012年第12期
目的:研究密蒙花治疗绝经期女性中重度干眼的临床效果.方法:66例(66眼)中重度干眼绝经期女性患者使用密蒙花加用羟糖甘滴眼液滴眼治疗;分别在治疗前和治疗后3、7、28d各时间点检测并评定患者于眼主观症状、视力、泪膜情况,治疗前后均进行方差分析和样本均数或中位数差值分析.结果:治疗28d 后,患者的样本均数差值(包括视疲劳、干涩感、异物感、烧灼感、畏光、疼痛、眼红)均较治疗前明显改善(P＜0.05).患者的各检测指标样本中位数差值(包括视力、F1染色、BUT、SIT),均较治疗前明显改善(P＜0.05).结论:密蒙花可明显减轻中重度绝经期干眼女性的症状和体征,具有一定的临床意义.
作者：邵毅；余瑶；裴重刚；易昀敏；周琼；董雯佳；杨璐 刊期： 2012年第12期
目的:从细胞周期蛋白激酶抑制因子(CKI)途径入手探讨鸡血藤黄酮类有效部位(SSCE)对人肺癌A549细胞的周期阻滞作用的分子机制.方法:采用RT-PCR法检测人肺腺癌A549细胞中p21、p27 mRNA表达;应用Western Blotting法测定人肺腺癌A549细胞中p21、p27蛋白表达.结果:160mg/L SSCE作用于人肺腺癌A549细胞24h后,细胞内p21 mRNA表达较对照组增加(P＜0.01);p21蛋白含量较对照组高(P＜0.01),而细胞内p27 mRNA表达及蛋白含量与对照组比较差异无统计学意义;160mg/L SSCE作用人肺腺癌A549细胞48h后,细胞内p21、p27 mRNA表达与对照组比较差异无统计学意义;细胞内p21、p27蛋白含量与对照组比较差异无统计学意义.结论:SSCE上调p21 mRNA转录水平及蛋白表达量是引起人肺腺癌A549细胞G2/M期细胞周期阻滞的机制之一;p21、p27对SSCE引起的人肺腺癌A549细胞G0/G1期阻滞无直接作用.
作者：杨国旺；高珊；富琦；李萍；罗晓琴；王燕；林燕；王笑民 刊期： 2012年第12期
风眩相当于高血压病所致之眩晕.在病证结合模式下构建具有中医特色的疗效评价体系是中医创新与发展的重要途径,构建风眩中医临床疗效评价体系符合当前中医学研究领域的发展趋势.综合应用循证医学、临床流行病学、数理统计学、信息技术等方法,通过文献调研、临床病例调查、专家问卷调查及临床验证,可建立具有较高信度和效度的风眩疗效评价体系,从而突显中医干预治疗风眩的疗效和优势,有利于中医药为国际医学界所接受.
作者：刘君；王净净；钟金桥；陈泽奇；周德生；刘春华 刊期： 2012年第12期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
