郭会军；闫磊
目的:观察王琦教授从湿热体质论治痤疮的临床疗效和安全性.方法:本研究采用病例系列研究的方法,观察中药治疗痤疮的病例,总结其疗效和疗效影响因素.疾病的诊断标准和疗效评价标准参照《中药新药临床研究指导原则》(第三辑).结果:共纳入28例成年痤疮的病例,总有效率为85.71％.结论:本研究提示从湿热体质论治痤疮具有一定的优势,为“辨体论治”研究提供临床依据.同时提示饮食、服药方法等对痤疮的疗效有重要影响.
作者：俞若熙；王琦；倪诚；杨寅；张惠敏 刊期： 2012年第12期
摘要;甲状腺机能减退症属中医学“虚劳”、“水肿”、“瘿病”、“瘿肿”、“劳瘿”等范畴.文章结合病案分析,浅析跟师路志正教授辨治成人甲状腺功能减退症的点滴感悟.路志正教授认为本病的病机关键为阳虚,且以肾为本.但存在阴阳两虚、精气俱损、虚实夹杂等复杂情况.临证首当详辨机体阴阳虚损之轻重主次;其次辨虚实夹杂与寒热真假;同时重视以肾为本,与五脏相关的整体观念;用药宜轻灵巧变,忌长期过量使用温补之品.总之,慎审病机,共济阴阳方能取得良效.
作者：魏华；路洁；殷翠儿 刊期： 2012年第12期
目的:研究温度、生长素和赤霉素对暗紫贝母形态休眠和生理休眠解除的影响.方法:暗紫贝母形态休眠解除的研究方法为分别用25、50、100、200ppm4个浓度生长素溶液浸泡暗紫贝母种子,在5、15、25℃温度条件下沙埋层积诱导贝母种子形态后熟.用挤压法统计胚率.生理休眠解除方法为分别用浓度为50、150、250、350、450ppm 赤霉素溶液处理胚成熟的贝母种子24h后置于5、10、15、20、25℃温度下进行发芽试验.结果:生长素对暗紫贝母种子胚的成熟有促进作用,200ppm为佳浓度;5、15 ℃时早期原胚都能生长,在25℃条件下原胚基本不生长;处理85d 后,78.5％种子的原胚分化成成熟胚,平均胚率达到74％;200ppm生长素处理、15℃下沙埋层积可使胚的成熟期缩短到60d.赤霉素处理能显著提高成熟种子的发芽率,经250ppm赤霉素处理后的贝母种子发芽率可达80％.在5-25℃之间,经处理后的暗紫贝母种子发芽时间随发芽温度升高而缩短,温度在25℃以上时,发芽时间反而延长.结论:适宜浓度的生长素和赤霉素可促进暗紫贝母种子的形态休眠和生理休眠的解除.生长素和赤霉素的佳浓度分别为200、250ppm.5-25℃范围内,随着温度的升高,暗紫贝母种子发芽的时间会被缩短.
作者：马永贵；金兰；罗桂花；韩鸿萍；杜雷 刊期： 2012年第12期
痹证是临床常见多发病,其病因病机十分复杂,致残率高,临床治疗十分棘手.朱良春教授从痹证成因、病变机制、临床表现等着手,分析了痹证成因,认为应从“阳气不足、肾督亏虚”的角度认识和诊治痹证.提出治痹“重温阳、壮肾督”的观点,对临床有一定的指导意义,值得进一步探讨.
作者：陈党红 刊期： 2012年第12期
目的:探讨乌腺金丝桃与丹参配伍对小鼠心肌缺血的保护作用,为中药配伍理论提供实验依据.方法:将小鼠随机分为乌腺金丝桃提取物组、丹参提取物组、乌腺金丝桃与丹参的比例(1:1、1:2、2:1)组、模型组、正常对照组(空白组)、阳性组共八组.检测各组小鼠缺血损伤后耐缺氧存活时间,磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH-L)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的含量变化.结果,乌腺金丝桃与丹参的配伍比例为1:2组可以明显降低LDH、CK水平,增高SOD活性,降低MDA含量;可以明显延长心肌缺血小鼠耐缺氧时间.结论:等剂量、实验条件下与单味药比较,乌腺金丝桃与丹参的配伍比例1:2对心肌缺血小鼠具有明显的保护作用.
作者：高彦宇；曹明明；王烨燃；解鹏宇；郭阳；李冀 刊期： 2012年第12期
随着历代医家对疫病病因认识的不断深入和发展,推动了中医病因学的进步与完善.文章从运气致疫、乖候致疫、疠气致疫、邪毒治疫四个方面对历代医家关于疫病病因的论述进行了探讨,对现今研究传染性疾病的发病规律、提高中医对疫病的防治水平具有重要指导价值和现实意义.
作者：岳冬辉 刊期： 2012年第12期
临床实践指南(CPG)是指导临床实践的诊疗技术标准,其核心价值是提高临床疗效,目前我国已颁布并不同程度应用了大量的CPG,但由于缺乏客观的疗效评价方法,很难回答中医CPG的临床疗效,进而评价其临床价值.辨证论治是中医CPG的核心技术,中医CPG疗效评价很大程度就是对CPG中证候-治疗-疗效间非线性关系从多维度层面进行客观的评价.本课题在发现矩阵模型的原理基本符合辨证论治的特征时,拟以慢性萎缩性胃炎(CAG)中医CPG为范例,用矩阵模型研究其辨证论治疗效评价的方法学.首先,鉴于中医CPG的证候、治疗均已明确,通过会议共识法确定疗效、安全等多维度的疗效评价指标;其次,分别构建证候矩阵、治疗矩阵和疗效矩阵,并运用相应的算法计算证候矩阵、治疗矩阵与疗效矩阵的关系数值;然后,前瞻性临床验证CAG中医CPG矩阵疗效评价模型,为进一步研究中医CPG临床疗效评价方法奠定基础.
作者：宇文亚；韩学杰；刘孟宇；王丽颖；史楠楠；戴雪珂；吕爱平 刊期： 2012年第12期
目的:本研究基于前期对104名中医医师使用高血压病中医临床实践指南调查研究,扩大了中医医师调查范围,旨在深入了解中医临床实践指南的使用情况和存在问题,并提出中医临床实践指南的推广建议.方法:采用问卷调查的方法,对7个地区404名高血压病中医专科医师及基层全科医师(中医背景)在临床工作中使用高血压病中医临床实践指南的情况进行调查研究,使用频数统计、卡方检验及Logistic回归分析对数据进行处理.结果:在被调查的医师中68.81％的中医医师曾经在临床诊疗过程中使用过高血压病中医诊疗指南,88.89％的中医医师对中医指南持认可态度,并愿意在今后的工作中使用中医指南,“技术职称”、“学历”、“医院级别”、“从业时间”不同的中医医师使用指南的情况和对指南的态度存在统计学差异,目前影响中医指南使用的主要原因认识推广宣传不足.结论:本研究与前期研究成果一致,大部分中医医师在临床工作中使用过中医临床实践指南并对中医临床实践指南持认同态度,但中医指南的推广应用仍十分缺乏,应建立中医临床实践指南多种发布渠道,针对特定中医医师人群开展专门培训,并结合优越政策环境,加大中医指南推广宣传力度.
作者：史楠楠；韩学杰；刘兴方；王凤；宇文亚；王丽颖；吕爱平 刊期： 2012年第12期
放射性食管炎属中医“噎嗝”范畴,基本病机为“热毒侵袭,气阴两伤”,兼有血瘀、气滞、痰湿、胃失和降等.治法上以清热解毒,养阴生津为主,兼以和胃降逆、清热祛湿、活血化瘀和消肿生肌等.用药有沙参麦冬汤、启膈散、血府逐瘀汤、甘露饮、竹叶石膏汤及自拟方等;单味药如血竭、苦参、云南白药、康复新液等.目前缺乏严格的、多中心、大样本的随机双盲临床对照试验及实验研究.今后当建立稳定可靠的放射性食管炎动物模型,选用临床有效的中药进行早期干预,客观地观察评价疗效并对疗效机制、有效药物及作用环节进行分析.
作者：路军章；张蕾 刊期： 2012年第12期
目的:在中医药理论指导下,深入研究中医药抗恶性肿瘤单一信号通路及多靶点联合治疗的机制.方法:中药组与对照组分别以低(3.78g/kg)、中(7.56g/kg)、高(15.12g/kg)剂量消癌解毒方中药及0.9％氯化钠溶液灌胃3d,制备含药血清,经细胞培养,透射电镜观察肿瘤细胞凋亡及坏死微观结构,Western Blot法检测消癌解毒方及在此基础上加入激动剂脂多糖(LPS)及TLR4阻断剂(CD284)对人肝癌细胞SM MC-7721的TLRs/NFκB信号转导通路的影响.结果:高浓度含药血清加入CD284剂量组电镜下可见人肝癌细胞株SMMC-7721变性,水肿,胞质细胞器广泛空泡变,部分细胞碎裂,坏死,胞核溶解,胞膜破裂,细胞器外溢;Western Blot法检测TLR4等mRNA和蛋白表达水平弱.结论:消癌解毒方能够明显抑制人肝癌细胞SMMC-7721的增殖,其机制可能是含药血清与C D284能协同作用于人肝癌细胞SMMC-7721的TLRs/NF-κB信号转导通路,抑制核转录因子NF-κB的异常持续活化,促进肿瘤细胞凋亡.
作者：吴勉华；李栋 刊期： 2012年第12期
药对是临床常用而相对固定的两味药物的配伍形式,是中药配伍中的一种特殊、高效的配伍形式,古今临床大家都有其独特的药对应用经验.杨晋翔教授其药对在脾胃病的应用上犹有鲜明的个性和独特的疗效,如八月札与绿萼梅治疗肝气犯胃;乌药与百合治疗津伤气滞;知母与黄柏治疗中焦郁热;萆薢与蚕砂治疗中焦湿热等等,其临床用药独具匠心,疗效卓著.
作者：唐瑜之 刊期： 2012年第12期
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种免疫介导的血小板减少综合症,糖皮质激素(GC)作为一线、首选治疗药物而被广泛应用,笔者进行文献研究发现历代医家使用中药增效减毒积累了丰富的经验,为了更好的中西医结合,就中药联合激素增效,克服激素抵抗,辅助减撤激素,辅助激素减毒这四方面展开综述,以期提高临床疗效.
作者：王青青；李达；陈瑶 刊期： 2012年第12期
目的:探讨黄芪多糖联合丹参酮阻断慢性心力衰竭(CHF)大鼠核因子-κB(NF-κB)激活巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)表达的效应.方法:应用大鼠左冠状动脉结扎术建立心肌梗死后心衰模型,第4周行超声多普勒心电图检查,将30只成模大鼠随机分6组:模型组、黄芪多糖组、丹参酮组、黄+丹组、他汀类药物组、假手术组,灌胃治疗6周后制备病理切片,SP法免疫组化染色,RT-PCR法检测心肌组织NF-κB mRNA、MIF mRNA表达,ELISA法检测血清MIF、TNF-α、IL-6含量.结果:模型组心肌细胞减少,成纤维细胞增殖,炎细胞浸润(P＜0.05);模型组NF-κB、MIF阳性染色率及NF-κB mRNA、M1F mRNA表达均明显高于假手术组(P＜0.05);模型组血清MIF、TNF-α、IL-6含量明显高于假手术组,治疗组能明显抑制血清各细胞因子表达,黄+丹组与黄芪多糖组及丹参酮组相比,具有显著性差异(P＜0.05).结论:黄芪多糖联合丹参酮对慢性心衰心肌各细胞因子的表达具有重要的抑制效应,阻断NF-κB信号通路可能对于慢性心衰心肌损伤具有潜在治疗价值.
作者：杨志霞；李振彬；林谦；孙中成；刘彦卿；李岩；姜浩 刊期： 2012年第12期
目的:了解感染后咳嗽中医诊治研究的现状.方法:检索中国生物医学文献数据库、维普《中文科技期刊数据库》、中国知识资源总库等数据库至2009年止发表的中医或中西医治疗感染后咳嗽的文献,通过文献研究,总结各文献类型、证型特点、治疗特点、研究方法、疗效等各方面内容.结果:通过评述可见,感染后咳嗽以邪(风)袭肺卫、风寒袭肺、燥邪犯肺等外感咳嗽为主,发展至后期则肺气渐虚,出现痰、湿、瘀等病理因素,以致虚实夹杂,出现复合证型.药物治疗以止嗽散及小柴胡汤居多.结论:感染性咳嗽中医疗效理想,但临床研究方法存在很多不足,采用随机对照研究方法的文献不多,研究水平有待提高.
作者：谈馨媛；吴蕾；林琳 刊期： 2012年第12期
目的:观察壮药白花香莲解毒方药物血清体外对HepG2.2.15细胞乙型肝炎病毒(HBV)表达和复制的影响.方法:SD大鼠连续灌胃给药7d,于末次给药90、120后腹主动脉采血,制备药物血清,将稀释为40％、20％、10％的3种浓度药物血清分别作用于HepG2.2.15细胞96h后,采用MTT法检测药物血清的细胞毒性,ELISA 法测定乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝E抗原(HBeAg)滴度,RT-PCR法检测乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)含量.结果:白花香莲解毒方药物血清对HepG2.2.15细胞的毒性很低,具有抑制HBsAg、HBeAg分泌及HBV-DNA复制的作用.结论:壮药白花香莲解毒方安全性高,具有较强的直接抗HBV作用.
作者：邱华；陈月桥；石清兰 刊期： 2012年第12期
恶性肿瘤的治疗一直以来都是以完全杀灭肿瘤细胞为首要目的,然而在治疗的同时不可避免地影响了机体的稳态及免疫监控能力,为肿瘤的复发与转移提供了可能的内环境.文章在前人研究的基础上就“带瘤生存”这一理念的运用提出新的想法及中医药在“带瘤生存”治疗中的优势.
作者：陈淼；郭勇 刊期： 2012年第12期
目的:研究密蒙花治疗绝经期女性中重度干眼的临床效果.方法:66例(66眼)中重度干眼绝经期女性患者使用密蒙花加用羟糖甘滴眼液滴眼治疗;分别在治疗前和治疗后3、7、28d各时间点检测并评定患者于眼主观症状、视力、泪膜情况,治疗前后均进行方差分析和样本均数或中位数差值分析.结果:治疗28d 后,患者的样本均数差值(包括视疲劳、干涩感、异物感、烧灼感、畏光、疼痛、眼红)均较治疗前明显改善(P＜0.05).患者的各检测指标样本中位数差值(包括视力、F1染色、BUT、SIT),均较治疗前明显改善(P＜0.05).结论:密蒙花可明显减轻中重度绝经期干眼女性的症状和体征,具有一定的临床意义.
作者：邵毅；余瑶；裴重刚；易昀敏；周琼；董雯佳；杨璐 刊期： 2012年第12期
目的:观察艾灸场所可吸入颗粒物(PM10)的质量浓度及微观形貌特征.方法:应用便携式数字微电脑粉尘仪、高分辨率场发射扫描电镜(FESEM)和图像分析技术,监测并分析了京津地区9个艾灸诊室和4个灸疗馆内夏季(7月-8月)可吸入颗粒物(PM10)的质量浓度和微观形貌.结果:艾灸场所内PM10质量浓度平均值为3.54mg/m3,其中主要的单颗粒物类型有烟尘集合体、二次粒子、矿物颗粒和超细未知颗粒物,它们在总颗粒物中所占的数量比例依次是27％、22％、15％、36％,所占的体积比例依次是30％、13％、41％、16％.超细未知颗粒物和烟尘集合体数量贡献较大;而矿物颗粒和烟尘集合体则对体积的贡献较大.结论:京津地区艾灸场所内存在可吸入颗粒物(PM10)污染,艾燃烧生成物是其主要来源.
作者：黄茶熙；赵百孝；刘平；邵龙义 刊期： 2012年第12期
目的:从细胞周期蛋白激酶抑制因子(CKI)途径入手探讨鸡血藤黄酮类有效部位(SSCE)对人肺癌A549细胞的周期阻滞作用的分子机制.方法:采用RT-PCR法检测人肺腺癌A549细胞中p21、p27 mRNA表达;应用Western Blotting法测定人肺腺癌A549细胞中p21、p27蛋白表达.结果:160mg/L SSCE作用于人肺腺癌A549细胞24h后,细胞内p21 mRNA表达较对照组增加(P＜0.01);p21蛋白含量较对照组高(P＜0.01),而细胞内p27 mRNA表达及蛋白含量与对照组比较差异无统计学意义;160mg/L SSCE作用人肺腺癌A549细胞48h后,细胞内p21、p27 mRNA表达与对照组比较差异无统计学意义;细胞内p21、p27蛋白含量与对照组比较差异无统计学意义.结论:SSCE上调p21 mRNA转录水平及蛋白表达量是引起人肺腺癌A549细胞G2/M期细胞周期阻滞的机制之一;p21、p27对SSCE引起的人肺腺癌A549细胞G0/G1期阻滞无直接作用.
作者：杨国旺；高珊；富琦；李萍；罗晓琴；王燕；林燕；王笑民 刊期： 2012年第12期
目的:深入探讨补肾健脾方对脾肾两虚型大鼠骨质疏松症的治疗作用,并为骨质疏松发生过程中脾肾相关性研究提供实验依据.方法:建立脾肾两虚型大鼠骨质疏松模型,并在此基础上,分别给予阳性对照药、补肾方药、补脾方药及补肾健脾方药进行治疗.给药3个月结束后,采用骨组织形态计量学方法检测反映督量的指标骨小梁体积百分比(TBV％),反映骨吸收情况的指标骨小梁吸收表面百分比(TRS％)以及反映骨形成情况的指标骨小梁形成表面百分比(TFS％)、类骨质平均宽度(OSw)、骨小梁矿化率(MAR)和骨皮质矿化率(mAR).结果:与假手术组相比,脾肾两虚模型组大鼠胫骨TBV％显著降低(P＜0.01),TRS％、TFS％、OSW、MAR和mAR显著增高(P＜0.01).与脾肾两虚模型组相比,补肾组、健脾组、补肾健脾组、己烯雌酚组TBV％均显著增高(P＜0.05,P＜0.01),TRS％、TFS％、OSW、MAR和mAR均显著降低(P＜0.01).与健脾组相比,补肾组及补肾健脾组的TRV％明显增高(P＜0.05,P＜0.01),TRS％和TFS％明显降低(P＜0.05,P＜0.01);且补肾健脾组对上述指标的逆转较补肾组更为显著(P＜0.05,P＜0.01).结论:健脾法、补肾法和补肾健脾法对脾肾两虚型大鼠骨质疏松症均具有治疗作用,其中补肾健脾法的效果佳.提示在骨质疏松症的发生过程中,中医的脾肾两脏是密切相关的.
作者：鞠大宏；李鸿泓；刘红；王少君；潘静华；李艳；赵宏艳；于峥；付小卫；宋长恒；刘梅洁 刊期： 2012年第12期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
