张晓伟；李强；蒋自强；郭会军
目的:观察自拟保肝化纤汤治疗慢性肝病肝纤维化的临床疗效.方法:将慢性肝病肝纤维化患者随机分成对照组和治疗组,两组均实施常规保肝、降酶治疗,治疗组在常规治疗基础上加用自拟保肝化纤汤,治疗3个月后进行疗效评价.同时观察患者血清肝功能、肝纤维化及B超等指标的情况.结果:治疗组与对照组的总有效率分别是83.33%,63.89%,两组间差异有显著统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组较对照组在肝功能指标、肝纤维化指标及肝脾B超等指标方面均有显著改善(P<0.05,P<0.01).结论:保肝化纤汤协同治疗慢性肝病肝纤维化,可显著提高临床疗效.
作者：王道春 刊期： 2011年第04期
目的:观察温养化痰方治疗支气管哮喘慢性持续期(肺肾气虚、寒痰证)患者的临床疗效,总结周仲瑛教授治疗支气管哮喘慢性持续期的临床经验.方法:对符合纳入条件的60例患者给予温养化痰方,10g/次,2次/d.共服用24周.对于急性发作患者可给予适当的西医治疗.在治疗前、治疗后12周、治疗后24周对临床疗效进行评定.结果:患者临床痊愈17例,显效34例,有效9例,无效0例.受试者服用温养化痰方0周、服用后12周、服用后24周,患者的证候总积分、主要症状积分有持续下降趋势,哮喘控制测试评分有持续上升趋势,不同时间点之间比较差异具有统计学意义(P<0.01).结论:温养化痰方治疗支气管哮喘慢性持续期(肺肾气虚、寒痰证)患者具有良好的临床疗效,值得进一步研究和探索.
作者：徐立然；王志英；金路；郑志攀 刊期： 2011年第04期
目的:探讨银杏叶提取物(GbE)对糖尿病大鼠肾脏保护作用及其机制.方法:将雄性SD大鼠建成链脲佐菌素诱导的糖尿病模型.设正常组(6只);糖尿病非治疗组(模型组,8只);糖尿病+银杏叶提取物治疗组(治疗组,8只).6周后观察各组大鼠血糖、体质量、24h尿蛋白排泄、肾重等指标,并用免疫组织化学方法观察肾脏核因子-кB的表达及肾脏的病理形态学改变.结果:与模型组相比,治疗组肾脏肥大指数及24h尿白蛋白排泄量及肾组织血管紧张素Ⅱ含量明显降低(P<0.01,P<0.05).肾组织核因子-кB(NF-кB)及转化生长因子-β,(TGF-β1)的表达明显减少(P<0.05,P<0.01),同时糖尿病大鼠肾脏病理改变亦减轻.结论:银杏叶提取物通过下调核因子-κB及TGF-β1的表达发挥糖尿病肾病的保护作用.
作者：唐灵；梁志清；张木勋 刊期： 2011年第04期
目的:通过对俞募配穴相关文献的分析和总结,探讨其临床运用特点.方法:手工查阅古代文献,以背俞穴、募穴、俞募配穴为关键词电子检索VIP(1979-至今)CNKI(1979-至今激据库,并对文献进行统计分析.结果:古代相关文献记录135条,现代文献784篇,其中相关文献52篇.结论:临床适应症以脏腑病为主,常用于:①慢性支气管炎,②慢性胃炎,③结石(胆+泌尿系),④消化性溃疡,⑤青少年遗尿等;进针深度:①背俞穴:3-4.6分;②募穴:0.75-8.8分.进针方向:①背俞穴:偏向脊柱方向为宜;②募穴:多数以直刺或斜刺为宜.
作者：潘艳霞；刘志顺 刊期： 2011年第04期
文章围绕心肾核心说探讨了肾虚衰老症、心脑血管病的病因病机、治则治法.人体的生命活动是肾系统产生精气,为人体提供能源,心系统输布精气,为人体消耗能源的过程.二者对立互根,一方失和、互相影响.肾虚精亏、血脉瘀阻成为肾虚衰老症、心脑血管病重要的病机,治则当以通脉强肾为主,强调心、肾同治,补虚化瘀.
作者：胡明彦 刊期： 2011年第04期
文章依据崩漏病机及常见证型和治法加以总结归纳为中药周期疗法:即出血时治以摄血调经,经后期治以培元调经,经前期治以解郁调经,经期治以通畅为顺,佐以固涩.并强调了调整月经周期的重要性.
作者：张琦 刊期： 2011年第04期
咳嗽有外感内伤之别,西医主要责之于肺和气管,然中医认为外邪袭肺,人体阴阳气血、五脏六腑功能失去协调平衡,均可致咳.名中医叶一萍,善于挖掘古人之学术思想,总结经验指导临床治疗,文章就其治脏腑咳验案四则予以介绍.
作者：张丽玉 刊期： 2011年第04期
探讨全国第四批名老中医颜乾麟教授治疗心律失常临床经验,颜乾麟教授临床擅从气、血、神论治心律失常,依据病机演变,倡导应用疏肝、活血、温阳、安神等方法治疗,以此调整气、血、神三者功能,使心从病理状态转至正常生理状态,恢复正常心律.
作者：韩天雄；潘新；陈丽娟；李青卿 刊期： 2011年第04期
目的:研究多囊卵巢综合征(PCOS)痰湿证患者卵巢黄素化颗粒细胞胰岛素受体底物(IRS)1/2mRNA的表达,探讨其代谢及生殖功能紊乱的发病机制.方法:采用化学发光法检测PCOS痰湿组、PCOS非痰湿组及对照组血清空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)的浓度;稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR):RT-PCR方法检测IRS1/2mRNA的表达.结果:①PCOS痰湿组FINS及HOMA-IR均显著高于PCOS非痰湿组与对照组(P<0.05);②PCOS痰湿组卵巢颗粒细胞IRS-1mRNA的表达明显高于对照组及非痰湿组(P<0.05);PCOS非痰湿组IRS-1mRNA的表达水平也明显高于对照组;③PCOS痰湿组IRS-2 mRNA的表达明显低于对照组及非痰湿组(P<0.05).结论:PCOS痰湿证与胰岛素抵抗有明显的相关性,其卵巢局部IRS1/2mRNA的表达失衡可能是其产生胰岛素抵抗的发病机制之一.
作者：张宁 刊期： 2011年第04期
目的:建立HPLC和TLC测定复方葛根胶囊中葛根素含量方法,并进行比较分析.方法:色谱条件:色谱柱为C18柱,流动相为甲醇-0.1%磷酸溶液(25:75).检测波长250nm.TLC:硅胶GF254薄层板展开,甲醇-乙酸乙酯-石油醚-水(9:3:2:0.2)为展开剂.结果:建立HPLC、TLC测定葛根素的方法;小检出限分别为0.05、0.1μg/mL;HPLC在24h内稳定性良好,TLC在8h内稳定性良好.结论:两种方法可行,HPLC灵敏度高,TLC一定条件下代替HPLC作为葛根素含量快检的方法效果更好.
作者：刘必旺；李会芳；赵换；程生辉；聂中标 刊期： 2011年第04期
2010年广西科技出版社出版、和中浚教授主编的<图说中医学史>,具有科普与学术兼顾、图像与文字两全的特点,是一部雅俗共赏的中医学史著作.
作者：朱建平 刊期： 2011年第04期
目的:研究健脾解毒方对裸鼠人胃癌皮下移植瘤的抑制作用,利用基因芯片筛选其诱导裸鼠人胃癌细胞凋亡相关基因表达,分析其可能的作用靶点.方法:建立人胃癌MKN-45细胞裸鼠皮下移植瘤模型,随机分为4组:生理盐水对照组、替加氟化疗组100mg·kg-1·2d-1、中药健脾解毒方组(40g/kg)、健脾解毒方联合化疗药组(健脾解毒方40g/kg联合替加氟100mg·kg-1·2d-1每组12只.给药14d后观察各组瘤体质量量和动物生存期,并利用Affymetrix Genechip U133 Plus2.0基因芯片筛选健脾解毒方诱导凋亡相关基因表达.结果:与对照组相比,健脾解毒方组瘤体质量量明显降低(P<0.01),生存期显著延长(P<0.01).且健脾解毒方联合化疗药组对肿瘤的生长抑制作用明显优于单纯化疗组和单纯健脾解毒方组(P<0.05).基因芯片分析结果显示,健脾解毒方治疗后表达丰度相差在2倍以上基因的有879个,其中与细胞凋亡相关的基因有358个.结论:健脾解毒方抗裸鼠人胃癌作用,联合化疗药可提高疗效,其抗癌机制与诱导胃癌细胞凋亡有关.
作者：吴琼；王炎；周利红；刘宁宁；孙珏；范忠泽；李琦 刊期： 2011年第04期
目的:客观总结大肠癌辅助治疗期患者主要中医证候及症状组成.方法:应用前瞻性、横断面调查方法,收集151例大肠癌辅助期病例,应用聚类分析和主成分分析方法进行研究.结果:151例大肠癌辅助期的中医证候可分为5类,分别是脾虚湿阻证、气血亏虚证、肝肾阴虚证、湿热蕴结证、瘀血内停证,并归纳出上述5类证候的主要临床症状.结论:以中医为主体.结合现代科研方法与手段,可促进大肠癌中医证候的规范化研究.
作者：赵海燕；屠德敬；夏溪；郭勇 刊期： 2011年第04期
探讨基于证素辨证原理,建立人体健康状态辨识的方法体系.文章从证与状态的范畴论述了辨证与状态辨识的关系,从状态要素的内涵明确了状态辨识的主要内容、辨识的结果以及状态辨识的重要意义.
作者：李灿东；甘慧娟；鲁玉辉；李奕祺；杨雪梅 刊期： 2011年第04期
长期以来.人们认识到血小板在生理性止血以及某些病理情况下如血栓和动脉粥样硬化中有重要作用.因此,血小板成为抗心脑血管疾病治疗的关键.当前药物治疗存在一些问题如耐药性及副作用.近几年大量具有抗血小板作用的中药被开发.在本篇综述中,笔者从干预血小板的黏附性、聚集性及释放等方面归纳了近5年来文献报道的中药复方和提取物的作用,并且得出结论:许多中药被证实具有抗血小板的作用,但其作用机制有待进一步研究.
作者：白颖；李林 刊期： 2011年第04期
目的:研究定心藤中酚性成分.方法:用色谱技术进行分离,波谱法进行鉴定.结果:从定心藤中分离得到6个酚性化合物,依次鉴定为青藤碱(I)、香草醛(Ⅱ)、白杨素(Ⅲ)、香草酸(Ⅳ)、槲皮素(Ⅴ)、没食子酸(Ⅵ).结论:所有化合物均首次从该植物中分离得到.
作者：曾立；尹文清 刊期： 2011年第04期
目的:对杭菊不同产地及所产品种现状进行考察,了解全国杭菊资源历史和现状.方法:实地调查、标本和文献研究.结果:杭菊道地产区一直位于杭嘉湖平原,现形成以浙江桐乡为道地,江苏射阳和湖北麻城为引种产区的新格局,分别主产湖菊、小白菊、大白菊,而杭黄菊仅产于江苏射阳.其中桐乡和射阳出现杭菊新兴加工品胎菊,引种产区均出现早菊.结论:由于长期人工栽培和选育,杭菊产生了多样品种、其习性各异,适应不同产地环境.
作者：胡海波；王德群；韩邦兴 刊期： 2011年第04期
目的:探讨补肾中药天癸方对雄激素致不孕大鼠(ASR)促排卵的作用机制.方法:新生SD雌性大鼠随机分为3组,ASR模型组:9d龄SD雌性大鼠皮下注射丙酸睾丸酮;中药组:ASR模型在81d龄起每日灌服天癸方;对照组:9d龄SD雌性大鼠皮下注射中性茶油.在106d龄左右(动情前期),放免法测定血△4-雄烯二酮(△4-A)、总睾酮(TT)、游离睾酮(FT)、雌二醇(E2)、胰岛素(Ins)和C-肽(C-P),RT-PCR方法检测胰腺及卵巢雄激素受体(AR)mRNA表达水平,并观察中药治疗前后上述指标的变化.结果:ASR模型血△4-A、TT、FT、E2、Ins、C-P均显著高于对照组(P<0.05,P<0.01),胰腺、卵巢的AR mRNA表达水平明显升高(P<0.01);中药天癸方治疗后,排卵率为58%.各项血激素及胰腺AR mRNA表达水平明显下降,与模型组比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01),卵巢AR mRNA水平与治疗前相比无明显改变.结论:ASR模型血雄激素水平升高,上调胰腺、卵巢的AR mRNA表达,引起高胰岛素血症和无排卵.天癸方可降低血雄激素和胰岛素,使胰腺AR mRNA表达水平下降,纠正ASR模型的内分泌-代谢失调状态,虽然卵巢的AR mRNA表达水平仍较高,但在正常的激素环境下仍出现了排卵.
作者：王莉；陆利民；俞瑾；归绥琪 刊期： 2011年第04期
目的:研究益气养阴活血组方对2型糖尿病合并脂肪肝(DFL)的治疗作用.方法:96例中医辨证为气阴两虚伴血瘀的2型糖尿病合并脂肪肝患者,随机分成对照组和实验组.两组均接受基础治疗-饮食体质量控制、加强运动并使用口服降糖药物调节血糖.实验组在基础治疗之外加以益气养阴活血中药组方,疗程为3个月.治疗前后进行疾病活动评分、肝脏B超、血糖血脂、肝功能以及胰岛素抵抗程度的检查.结果:两组病例治疗前病情活动指数无显著差异,治疗后实验组病情活动指数(DAI)显著优于对照组(P<0.01).两组病例在治疗后血脂血糖、肝功能以及胰岛素抵抗程度均有所改善,但实验组改善程度更大.两组病例在治疗前脂肪肝等级无差异,但治疗后脂肪肝得以不同程度逆转,其中实验组治疗后呈显著逆转(P<0.01)而对照组治疗后逆转不显著,3个月治疗后实验组脂肪肝等级显著低于对照组(P<0.05).结论:益气养阴活血组方可改善2型糖尿病并发脂肪肝病人的临床症状、脂肪肝B超分度、肝功能及胰岛素抵抗程度.
作者：吴凌康；史亮亮；王章流；刘英超；单国栋；厉有名 刊期： 2011年第04期
引入循证医学理念和方法促进针灸经验决策模式向循证决策模式转变,对提高针灸临床疗效具有非常重要的意义.传统文献统计方法或Meta-分析的方法对研究证据中针灸处方规律、辨证规律尚未进行深入研究.本文引入循证医学的理念和方法,结合针灸学科特色和临床诊治规律,采用数据仓库技术存储、管理针灸循证证据,运用数据挖掘技术进行佳针灸诊断、治疗方案的临床决策方法探索,并构建具有人工智能特征的针灸临床循证诊疗决策支持系统.
作者：任玉兰；梁繁荣；昊曦；赵凌；高燕；杨洁 刊期： 2011年第04期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
