学术投稿

从表达邪治则在冠心病治疗中的运用

郭晓辰;张军平

关键词:冠心病, 中医药治疗, 从表达邪, 汗解, 透解, 辛散药
摘要:研究从表达邪治则在冠心病治疗中的运用;归纳出冠心病从表达邪的2种方法及临证中的辨证用药心得;探讨从表达邪这一途径在冠心病治疗中的可能性及意义,为治疗冠心病提供有益的思路和方法.
中华中医药杂志相关文献
  • 田从豁教授针灸治疗颈椎病临床经验

    全国名老中医第二批师带徒导师,中国中医科学院广安门医院针灸科田从豁教授在60余年的临床实践中对颈椎病的针灸治疗有着独到的见解及经验.文章从田教授临症辨证取穴、配穴经验、穴位方义、具体针刺手法(守神、进针、针刺方向)、辅助方法(灸法、罐法、芒针法、放血法、贴敷疗法、梅花针扣刺等)多种方法综合治疗经验进行了系统总结,并举医案为鉴.

    作者:王寅;庞金榜 刊期: 2011年第08期

  • 中药炮制对其促癌活性的影响

    目的:研究中药炮制对其促癌活性的影响.方法:对4种有毒中药分别进行醋制和霜制,观察醋甘遂、醋大戟、醋芫花和巴豆霜对Raji细胞中Epstein-Barr病毒早期抗原(EBV-EA)表达的诱导作用,同时将4种有 毒中药的生品和炮制品对EBV-EA的诱导表达情况进行比较.结果:在加丁酸时,炮制品组的激活率比生药组的 激活率均有所降低,巴豆的降低率是18.29%,其它3药的降低率均在44.87%-79.71%之间.结论:通过合理炮制,可降低和阻断中药的毒性及促癌物活性.

    作者:吕岫华;刘伟;刘巧丽;郝冬梅;王明连;李泽琳;曾毅 刊期: 2011年第08期

  • 长圆针解结法治疗膝骨关节炎的随机、单盲、多中心临床研究

    目的:研究长圆针解结法治疗膝骨性关节炎的临床疗效,并与毫针针刺经穴法和关节腔注射透明质酸钠法比较,评价长圆针解结法治疗膝骨关节炎的疗效,探讨治疗膝骨性关节炎的佳方法.方法:采用多中心、随机、单盲原则将膝骨关节炎患者分为长圆针组、毫针组、透明质酸钠组,共300例患者,连续治疗4周,随访2个月.分别于治疗前后采用膝关节功能评分(JOA)和疼痛VAS评分比较,观察比较各疗法的临床疗效并进行统计学分析.结果:长圆针解结法组治愈93例,好转5例,无效2例;毫针针刺经穴法组治愈60例,好转32例,无效8例;透明质酸钠组治愈65例,好转25例,无效10例.结论:长圆针解结法治疗膝骨关节炎疼痛效果较好,是治疗本病的一种简便易行、经济实用的有效方法,值得临床推广应用.

    作者:董宝强;韩煜;李春日;黄凤云;管宏钟;王禹 刊期: 2011年第08期

  • 天然药物中寡肽的研究进展

    文章综述近年来天然药物中寡肽的研究进展,为天然药物的开发利用提供新方法、新思路.通过查阅整理相关文献报道,从寡肽的吸收转运机制及意义,寡肽的分离纯化方法以及寡肽的生理活性3方面阐述天然药物中寡肽的研究进展.寡肽比蛋白质、多肽和氨基酸更容易被人体吸收,且具有多种生理活性,是生物技术新药的潜力股.天然药物中广泛存在着大量现成的肽可以被开发利用,然而,目前寡肽在国内医药领域的应用还仅限于与传统中医相结合的医药产品.因此,利用天然药物开发活性寡肽产品,在医药行业中蕴藏着巨大的开发潜力.

    作者:何瑜璇;刘春生;董栗 刊期: 2011年第08期

  • 温郁金抗抑郁活性部位的筛选

    目的:筛选温郁金抗抑郁活性部位.方法:选用小鼠行为绝望模型评价温郁金醇提取物及其不同极性部位的抗抑郁作用.结果:温郁金醇提取物及其4个不同极性部位均不同程度地缩短绝望模型中小鼠悬尾和强迫游泳的不动时间.其中以温郁金醇提取物(P<0.01)、石油醚部位(P<0.001)和乙酸乙酯部位(P<0.01)为显著.结论:温郁金具有抗抑郁作用,活性成分主要分布在石油醚和乙酸乙酯部位.

    作者:赵铮蓉;张萍;吴月国;刘骅 刊期: 2011年第08期

  • 慢性原发性肾小球疾病中医本虚证候蛋白尿患儿的尿蛋白水平及组分比较

    目的:观察慢性原发性肾小球疾病蛋白尿患儿中4种中医本虚证型的分布,探讨其与尿蛋白水平及组分的相关性.方法:收集临床慢性原发性肾小球疾病符合脾气亏虚型、气阴两虚型、肝肾阴虚型及脾肾阳虚型4种本虚中医证型的56例蛋白尿患儿,观察各型在蛋白尿患儿中的比例,比较各型患儿的24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白(mAlb)、免疫球蛋白G(IgG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、α1-微球蛋白(α1-MG)和转铁蛋白(TRF)的水平.结果:4种本虚型蛋白尿患儿中,脾肾阳虚型为少见,以气阴两虚型多,肝肾阴虚型次之.气阴两虚型尿IgG、mAlb含量分别为(257.6±357.8)mg/L、(4479.7±3 817.3)mg/L,较肝肾阴虚型(61.9±88.4)mg/L、(2 226.1±3 135.3)mg/L显著升高(P<0.05),而β2-MG、α1-MG及TRF均无显著差别.气阴两虚型24h尿蛋白定量较脾气亏虚及肝肾阴虚型均有较明显升高趋势,肝肾阴虚型β2-MG较其他两型有较明显升高趋势.结论:慢性 原发性肾小球疾病蛋白尿患儿中不同中医本虚证候与尿蛋白组分之间存在着一定的相关性.

    作者:陈敏广;郑雯洁;杨青;陈晓英;林瑞霞 刊期: 2011年第08期

  • 围绝经期综合征中医临床文献的质量评估

    目的:运用智能统计方法对围绝经期随机对照的相关文献,进行质量评估.方法:主要采用计算机检索的方法,辅以人工查阅相关文献.结果:在检索出相关的590篇文献中,只有129篇筛选出的文献可供做全面的质量评估,而129篇文献中,只有3篇文献笼统提及随访后症状有无复发等,均未具体描述随访资料和随访数据.均未明确报道退出、随访以及剔除病例.结论:中医药治疗围绝经期综合征方面随机对照文献,数量上每年都有一定的增长,但是高质量的RCT文献数量依然很少,证据的可信度还不高,尤其在质量评估方面,均未明确报道退出、随访以及剔除病例.这方面的欠缺急需填补.

    作者:高天旭;韦大文;任平;张雅薇 刊期: 2011年第08期

  • 当归拈痛汤临床应用概况

    当归拈痛汤为金代张元素所创的千古名方,对后世产生了重要的影响,是后世治疗风湿热痹及湿热脚气的常用方,当归拈痛汤的主要功能是清热利湿,疏风止痛,兼有益气和血的作用,所以只要疾病的病机确为湿热(或兼风、夹瘀、兼虚),均可运用当归拈痛汤随症加减治之,而不必拘泥于原方主治.文章拟以当归拈痛汤在风湿类疾病、皮肤病、及妇科等疾病中的应用作一简要阐述.

    作者:安莉萍;辛小红;程鹏 刊期: 2011年第08期

  • 外用芒硝对大鼠外伤性血瘀模型的影响

    目的:探讨外用芒硝对大鼠外伤性血瘀模型的影响.方法:用铁杵击大鼠右后肢软组织,造成外伤性血瘀模型,观察大、小剂量芒硝水溶液对外伤性血瘀模型大鼠受损组织症状积分、血液流变学及病理变化的影响.结果:大、小剂量芒硝水溶液组可显著降低大鼠右后肢损伤症状积分,可显著降低全血黏度、全血低切还原黏度及红细胞聚集指数,可显著改善动物的病理组织损伤;大剂量芒硝组可明显降低红细胞压积、全血高切还原黏度、红细胞刚性指数和全血高低切相对黏度;小剂量芒硝组可显著降低全血高切还原黏度、红细胞刚性指数和全血高低切相对黏度,可明显降低血浆黏度、红细胞压积.结论:外用芒硝水溶液对外伤性血瘀模型大鼠有好的治疗作用.

    作者:魏荣锐;曹姗;杨亚蕾;苗明三 刊期: 2011年第08期

  • 肥胖、超重与正常体质量高血压患者的中医体质类型分布特点比较研究

    目的:探讨肥胖、超重与正常体质量高血压患者的中医体质类型分布特点,为中医调整体质偏颇防治高血压提供依据.方法:以我国9省市横断面中医体质调查数据库中,符合高血压诊断标准的肥胖高血压患者218例、超重高血压患者574例、正常体质量高血压患者662例为研究对象,分析不同体质量指数高血压患者的中医体质类型(平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质,平和质之外的8种体质类型均为偏颇体质)分布特点.结果:肥胖高血压组、超重高血压组、正常体质量高血压组中医体质类型分布有显著差异(P<0.01),平和质各组分别占22.94%、26.83%和26.13%,8种偏颇体质各组分别占77.06%、73.17%、73.87%.居于前3位的偏颇体质类型:肥胖高血压组是痰湿质(24.77%)、气虚质(19.72%)、阴虚质(12.39%);超重高血压组是气虚质(14.98%)、阳虚质(10.80%)、阴虚质(9.93%);正常体质量高血压组是气虚质(13.75%)、阳虚质(13.44%)、阴虚质(10.88%).结论:不同体质量指数高血压组患者中医体质类型分布特点不同,临床对高血压防治的辨体调护应考虑不同体质量指数人群的差异性.

    作者:王琦;朱燕波;吴玉娥;刘利;洪伟丽 刊期: 2011年第08期

  • 珍稀濒危药用植物金铁锁研究进展

    金铁锁属石竹科金铁锁属,为单属单种多年生草本植物.由于其根部具有较高的药用价值,遭到制药企业大规模采挖,目前野生居群呈间断分布,居群大小和数量逐年减少,濒危程度日趋严重.文章总结综述近年来金铁锁在分类与系统学地位、生态地理分布与生活史、化学成分与药理作用、胚胎与繁殖生物学、遗传多样性 与遗传结构方面的新研究进展,为更全面地探讨金铁锁的濒危机制、制定合理的保护措施、以及规模化的GAP种植提供参考.

    作者:屈燕;虞泓;周湘玲 刊期: 2011年第08期

  • 均匀设计优化清蒸黄精的炮制工艺

    目的:考察清蒸黄精的炮制工艺.方法:以黄精中多糖、醇浸出物和水浸出物为指标,采用均匀试验设计及综合评分法优选酒蒸黄精工艺.结果:其中清蒸时间和干燥温度对试验结果有极显著性影响,焖润时间对试验结果有显著性影响.优化工艺为:清蒸6h,焖润12h,70℃干燥.结论:合理优选出佳的炮制工艺稳定.

    作者:张英;田源红;王建科;郭建民;马敬原 刊期: 2011年第08期

  • 松针不同提取物镇静催眠作用及对脑神经递质的影响

    目的:研究比较松针不同提取物的镇静、催眠及对脑神经递质的作用.方法:通过直接诱导小鼠睡眠,观察比较松针不同提取物对戊巴比妥钠阈上、阈下剂量致小鼠睡眠的协同作用;采用HPLC法测定给药后小鼠脑海马中γ-氨基丁酸和谷氨酸的含量.结果:松针正丁醇提取物和乙酸乙酯提取物能明显延长阈上剂量戊巴比妥钠致小鼠睡眠时间(P<0.01),增加阈下剂量戊巴比妥钠致小鼠睡眠只数(P<0.01);有效提取物可增加海马中γ-氨基丁酸含量(P<0.05).结论:松针正丁醇提取物和乙酸乙酯提取物均具有明显的镇静催眠作用.

    作者:赵桂芝;寿旦;俞忠明;李洪玉 刊期: 2011年第08期

  • 益气活血中药配合化学药物治疗晚期胃癌疗效观察

    目的:探讨益气活血中药联合化学药物治疗晚期胃癌的疗效.方法:回顾性分析了2007年1月至2009年10月在北京中医医院肿瘤科收治的使用FOLFOX 4、XELOX方案治疗晚期胃癌患者72例.按照服用中药的情况分成治疗组(中药+化疗)38例、对照组(单纯化疗)27例.治疗组服益气活血中药,水煎日1剂,早晚2次服用,连续服用8周;FOLFOX4方案:化疗采用草酸铂85mg/m2,d1;CF200mg/m2,d1、2,静脉滴注;5-FU400mg/m2d1、2,静脉冲入;5-FU600mg/m2,d1连续48h泵入;2周期后判定近期疗效.XELOX方案:奥沙利铂130mg/m2,静滴2h,第1d给药;卡培他滨1 000mg/m2,分2次口服,第1-14d给药;每3周重复.2个周期后判定近期疗效.结果:本组患者的总有效率(CR+PR)为43.0%,临床收益率70.8%.治疗组与对照组有效率(CR+PR)分别为47.5%,37.5%(P>0.05);而受益率(CR+PR+SD)分别为80.0%、59.4%(P<0.05).且治疗组益气活血中药既可以改善患者的血液高凝状态、提高患者的细胞免疫功能,又可以改善患者的生活质量.结论:益气活血中药联合化学药物治疗晚期胃癌有较好的疗效.

    作者:迟惠昌;胡凤山;张青;杨国旺;赵文硕;杨中 刊期: 2011年第08期

  • 针刺时督脉线下不同深度组织氧分压的实验观察

    目的:观察常态下督脉线下不同深度组织氧分压及其在针刺过程中的变化,探讨与督脉路线相关组织的能量代谢特点.方法:沿督脉循行线取中枢、至阳、命门、第四胸椎棘突下、第十二胸椎棘突下5个测试点,测试深度分别为皮下1、1.5、2cm,在测试点左右两侧旁开1.5-2cm处各取1个非经对照点.连续观察电针前、电针腰阳关穴时及电针后的组织氧分压变化情况.结果:正常生理状态下,沿督脉线循行部位不同深度的组织氧分压均显著高于两侧非经对照部位,其中在皮下1.5cm深度,有极显著差异(P<0.01).电针督脉腰阳关穴时,督脉线上皮下1cm与1.5cm深度的组织氧分压显著降低;电针后,组织氧分压于1cm、1.5cm深度极显著降低(P<0.01),于2cm深度显著降低(P<0.05).而两侧旁开非经对照部位的组织氧分压均无显著变化.结论:常态下督脉循行线下不同深度组织中的能量代谢较其两侧非经对照部位旺盛,电针可以使沿经组织的能量代谢进一步增强.

    作者:陈铭;吴祖星;胡翔龙;许金森 刊期: 2011年第08期

  • 体质、病理特点、证与健康状态的关系

    体质、生理特点、病理特点与证是从不同角度和层次对人体生命过程不同状态的概括,它们在形成原因、程度、特征等方面存在差别,之间存在交叉但不能相互完全涵盖.本文阐述了体质、生理特点、病理特点、证的概念,进一步明确各自的内涵和外延,认为健康状态涵盖了体质、生理特点、病理特点和证.理顺五者之间的关系,对准确把握人体健康状态是至关重要的.

    作者:李灿东;杨朝阳;林雪娟;俞洁;吴同玉;闵莉 刊期: 2011年第08期

  • 中药配合髓芯减压植骨空心螺钉支撑术治疗股骨头坏死的临床研究

    目的:观察补肾活血饮配合髓芯减压植骨空心螺钉支撑术治疗非创伤性早中期股骨头坏死的临床疗效.方法:在坏死的股骨头上行髓芯减压后植入自身髂骨空心螺钉支撑配合补肾活血饮(A组)和单纯服用补肾活血饮(B组),A组20例(34髋),B组20例(35髋),分别观察两组病例的髋关节活动度、行走能力、疼痛程度、X线影像学进展情况并进行评分及对比,以2个月为1个观察周期.结果:两组治疗前在髋关节活动度、行走能力、疼痛程度、年龄、性别、ARCO分期方面均无显著性差异,但两组治疗后髋关节活动度、行走能力、疼痛程度均较治疗前有明显改善,且两组比较有显著性差异.结论:补肾活血饮配合髓芯减压植骨空心螺钉支撑术和单纯补肾活血饮均能改善患髋的功能及影像学变化,A组空心螺钉支撑能给予股骨头负重区软骨下骨提供机械支撑,髂骨有一定的骨诱导活性,其疗效优于B组.

    作者:李慧英;王义生 刊期: 2011年第08期

  • 论中医理论中的佛学要素

    文章通过分析中医理论中佛学要素的构成、性质和作用,认为源自佛学的慈悲精神、四大学说、禅定境界,是中医基本理论中不可或缺的有机组成部分.文章对这3个方面的具体内容进行了认真梳理和仔细分析,探讨了它们在推动中医理论发展过程中的作用.中医学之所以能够融入这些学说,主要原因在于这两种体系内部有着本质的同一性.佛学进入中医学,使中医哲学真正成为儒释道三教融合的医学哲学体系,至今仍然具有顽强的生命力和积极的现实意义.

    作者:李明瑞 刊期: 2011年第08期

  • 脾虚大鼠唾液淀粉酶分泌障碍与cAMP-PKA信号通路关系的研究

    目的:比较正常和脾虚大鼠在酸刺激下唾液淀粉酶分泌及cAMP-PKA信号通路变化情况,揭示脾虚大鼠唾液淀粉酶分泌障碍机制.方法:模型大鼠皮下注射利血平0.5mg.kg-1.d-1,正常组大鼠注射等量生理盐水共8d;第9d和第37d分批麻醉动物,取下左侧腮腺,缝合伤口,等大鼠稍清醒时,用10%冰乙酸溶液20μL刺激大鼠舌尖,1次/min,共刺激30min;处死,取下右侧腮腺.检测腮腺组织唾液淀粉酶活性(sAA)、cAMP、PKA活性、VAMP8、SNAP-23蛋白表达.结果:实验第9d和第37d,正常组大鼠和脾虚组大鼠腮腺组织sAA在酸刺激前没有显著差异,酸刺激后脾虚组大鼠sAA高于正常组;第9d cAMP含量在刺激前后两组都没有显著差异,第37d脾虚组cAMP含量在刺激后有所下降;脾虚组PKA活性在第9d、第37d刺激后升高程度和正常组相比都较低;VAMP-8蛋白表达在实验第9d、第37d和正常组相比没有显著差异,SNAP-23蛋白表达下降.结论:脾虚证大鼠唾液淀粉酶分泌障碍与cAMP-PKA信号通路的改变密切相关,包括PKA活性和SNAP-23表达降低.

    作者:陈玉龙;张海艇;李茹柳;郭文峰;林传权;陈蔚文 刊期: 2011年第08期

  • 丹参对大鼠粘连成纤维细胞增殖与胶原合成的作用研究

    目的:研究中药丹参对大鼠粘连成纤维细胞增殖与胶原合成的影响.方法:利用原代培养获得大鼠粘连组织成纤维细胞(AFB),以地塞米松为阳性对照药,考察丹参对AFB增殖活性与培养液羟脯氨酸含量(HvP)的影响.结果:随着剂量增加,丹参组AFB活性降低趋势大于地塞米松组,丹参组的IC50也显著低于地 塞米松组(P<0.01);丹参各剂量组与地塞米松组的HyP水平均低于空白对照组,存在显著性差异(P<0.01);丹参各剂量组与地塞米松组的HyP水平无显著性差异.结论:抑制AFB增殖,减少其胶原合成是丹参防治术后粘连的作用机制.

    作者:曾煦欣;王春霞;王芳;邝嘉乐;杨西晓;侯连兵 刊期: 2011年第08期

中华中医药杂志

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