马学红；张敏；张文悦；王向群；黄文升；许珂；王雪芹；图娅
《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治第九》篇中言道:“寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝萎薤白白酒汤主之”,条文脉象中同时出现“迟脉”与“数脉”这两种相反的脉象,缘何如此,历代各家众说纷纭,文章在分类综述各家之言的基础上,提出一些个人观点,盼有助后学对此条文的理解与应用.
作者：刘兴方；吕方舟 刊期： 2011年第12期
目的:探讨辛热药附子、肉桂、仙茅对正常大鼠药物代谢酶细胞色素P4503A( CYP3A)和谷胱甘肽-S转移酶(GST)活性的影响,为辛热药性的科学阐释及临床安全合理用药提供依据.方法:SD雄性大鼠随机分为4组,空白组灌服自来水,其他各组分别灌胃附子(12g· kg-1·d-1)、肉桂(30g· kg-1·d-1)、仙茅(20g·kg-1·d-1)水煎液,连续7d后,检测肝、小肠微粒体CYP3A活性及肝微粒体和血浆GST活性.结果:与正常组比,附子、肉桂、仙茅组大鼠肝微粒体CYP3A和GST活性显著升高(P＜0.01),而小肠微粒体CYP3A活性变化不明显,血浆GST活性有下降趋势.结论:附子、肉桂、仙茅能明显升高大鼠肝脏CYP3A和GST活性,可能是其辛热药性表达的生物学基础之一.
作者：薛春苗；张冰；刘小青；李连珍；张倩 刊期： 2011年第12期
目的:观察整脊调曲结合寰枢端转手法治疗寰枢关节错位疗效,并与单纯寰枢端转手法复位寰枢关节错位对照组进行对比.方法:将185例患者随机分为整脊调曲结合寰枢端转手法复位组(治疗组)95例整脊调曲结合寰枢端转手法复位,单纯寰枢端转手法复位组(对照组)90例单纯寰枢端转手法复位.结果:两组比较,疗效差异有统计学意义(P＜0.01).结论:治疗组较对照组疗效好,治愈率高.
作者：安平；任丰涛；章恒；冯强 刊期： 2011年第12期
翁维良教授从事心血管疾病研究50余年,对该系统疾病的治疗用药积累了丰富经验.他重视运用活血化瘀药,并强调养血活血药的使用,慎用破血药,常用的活血化瘀药有丹参、赤芍、红花、川芎、姜黄、郁金等.翁老治疗心血管疾病以活血化瘀药为中心,根据不同病证配合祛痰除湿药(陈皮、法半夏、白术、茯苓、荷叶等)、益气滋阴药(太子参、生黄芪、北沙参、玉竹、女贞子、生地黄等)、温阳药(炮附子、干姜、肉桂、良姜、补骨脂等).翁老重视药物归经,善用心经药(麦冬、五味子、酸枣仁、夜交藤,远志、莲子心、百合等).他对心律失常的治疗善以散剂配合汤剂治疗,疗效显著.
作者：于大君 刊期： 2011年第12期
抽动-秽语综合征的病因病机尚不十分明确,诊断本病仍缺乏可靠的理化检查等客观指标.目前诊断本病主要依靠的是其临床特征.由于该病的临床表现错综复杂,易与其他疾病发生混淆,导致误诊；中医辨证论治本病的思路也不尽相同,如何规范化治疗本病已经成为大家共同关心的焦点.因此,认真研究本病的临床特点,无论对于诊断本病还是临床辨证论治都具有非常重要的实际意义.文章主要从症状角度论述刘弼臣教授对小儿抽动-秽语综合征临床规律的认识,重点阐述其症状规律与本病肝肺病机的关系,为指导临床正确辨证论治,提高临床疗效提供一定的参考价值.
作者：徐荣谦；王俊宏；夏桂选；李燕；张晶洁；王秋莉；古文财；利佳世；倪玉婷 刊期： 2011年第12期
目的:运用循证医学评价口服中药治疗慢性心力衰竭的疗效与安全性.方法:电子结合手工检索日期截止于2009年10月,纳入口服中药与单纯西医治疗比较的随机对照试验的文献,评价质量并做Meta分析.结果:纳入60个随机对照试验(5 344例患者),结局指标为超声心动图射血分数和6min步行实验.Meta分析结果:加用口服中药可以提高射血分数并延长6min步行距离,且不良反应轻微,使用相对安全.结论:加用口服中药在改善患者超声心功能和运动耐力等方面优于西医常规治疗,但受纳入文献数量与质量限制,仍需开展多中心、大样本、高质量的随机对照试验以积累更多的循证医学证据来证实其疗效及安全性.
作者：王娟；陈婵；张鹏；史琦；杨易；黄黎明；王伟 刊期： 2011年第12期
目的:研究联用中药“松友饮”和干扰素α(1FN-α)对高转移人肝癌裸鼠原位模型肿瘤生长、转移和生存期的影响.方法:以人高转移MHCC97H细胞建立裸鼠原位移植瘤模型,48只成模裸鼠随机分成对照组、“松友饮”组、IFN-α组及“松友饮”+IFN-α组,肝脏接种肿瘤24h开始每天1次灌胃给药及皮下注射,连续5周.第35天每组随机处死6只裸鼠,计算肿瘤体积及转移情况；剩余成瘤裸鼠用于观察生存期.结果:“松友饮”组、IFN-α组及“松友饮”+IFN-α组肿瘤体积、肺转移结节数及生存期与对照组比较,均有显著差异(P＜0.05).结论:连续5周联用“松友饮”显著增强IFN α对HCC裸鼠模型肿瘤生长、转移的抑制作用并延长生存期,对HCC病人有潜在的应用价值.
作者：黄修燕；黄自丽；汤钊猷；郑起；黄新余；周俭；叶胜龙 刊期： 2011年第12期
目的:研究疏肝益阳( SGYY)胶囊治疗勃起功能障碍的分子机制.方法:选取3月龄成年雄性SD大鼠60只,采用双侧髂内动脉结扎法制造血管性勃起障碍模型.设假手术对照组、模型组、西药西地那非组(10.5mg·kg-1·d-1)、SGYY大剂量治疗组(1g·kg-1·d-1)、SGYY小剂量治疗组(0.5g·kg-1·d-1),每组12只,灌胃给药,疗程30d.取大鼠血浆,酶联免疫吸附(ELISA)法检测内皮素-1(ET-1)含量；取阴茎组织,实时荧光定量PCR(real-time PCR)法检测ET和连接蛋白43( CX43) mRNA表达.结果:3个治疗组与模型组比较,血浆ET-1含量显著降低(P＜0.05,P＜0.01),阴茎组织ET mRNA表达显著降低(P＜0.01),CX43 mRNA表达显著升高(P＜0.01).结论:疏肝益阳胶囊可显著降低双侧髂内动脉结扎法制造的动脉性勃起障碍大鼠血浆ET-1含量和阴茎组织ET基因表达,并能显著增加阴茎组织CX43基因表达,这可能是其治疗血管性ED的机制之一.
作者：王济；刘保兴；李东桓；王琦 刊期： 2011年第12期
目的:探讨制附子总碱对过敏性鼻炎(AR)豚鼠行为学指标、鼻黏膜病理形态和血液组胺含量的影响,同时测定制附子总碱的半数致死量(LD50),对其临床应用进行安全性评价.方法:40只FMMU豚鼠按体质量随机分为正常对照组、AR模型组、辛芩颗粒组、制附子总碱组,每组10只.采用卵清蛋白全身致敏与局部攻击方法制作AR豚鼠模型,正常对照组和AR模型组给予生理盐水,辛芩颗粒组每天给予辛芩颗粒4.65g/kg,制附子总碱组每天给予总碱提取物按生药量计1.13g/kg,观察豚鼠行为学指标和鼻黏膜病理形态的变化,测定血液组胺含量；对制附子总碱进行小鼠急性毒性实验.结果:制附子总碱组鼻痒、喷嚏、清涕等行为学指标及鼻黏膜炎症程度均有明显改善,血液组胺含量明显降低；制附子总碱的LD50为56.3g/kg制附子.结论:制附子总碱在临床用药方面是安全的；制附子总碱能有效缓解过敏性鼻炎的症状,降低血液组胺含量,改善鼻黏膜炎症的局部浸润,达到治疗过敏性鼻炎的目的.
作者：粱少瑜；谭晓梅；高婕；胡元利；王维赋 刊期： 2011年第12期
目的:基于自适应模糊推理系统,探讨慢性呼吸衰竭常见证候及其特征.方法:收集4所三甲医院慢性呼吸衰竭患者资料300例,使用Epidata软件建立数据库.选取人工神经网络、模糊系统,运用MATLAB6.5软件进行编程.采用动态kehonen网络,通过增加动态神经元形成动态自适应神经网络,形成优模糊规则.基于临床数据挖掘结果获取慢性呼吸衰竭证候常见证候特征,并检验其合理性.结果:通过规则转换,主次症的筛选,明确7个证候及其对应的主、次症,分别为:痰热壅肺证、痰瘀阻肺证、阳虚水犯证、痰湿壅肺证、气阴两虚证、痰瘀阻肺兼阴虚证、痰蒙神窍证.证候诊断标准检验结果诊断符合率为74.6％.结论:该方法所获取的模糊分类规则以较高的精度反映了学习样本集中存在的规律性,说明了模型的可靠性.说明了自适应模糊推理系统可用于中医证候特征的研究.
作者：王海峰；李建生；胡金亮；余学庆；李素云 刊期： 2011年第12期
目的:研究养心草宁心安神活性部位的化学成分.方法:采用多种柱色谱方法进行分离,应用波谱法鉴定结构.结果:从养心草醇提取物的乙酸乙酯和正丁醇萃取部位分离得到9个化合物.经理化性质和波谱方法鉴定为:①没食子酸,②齐墩果酸,③异鼠李素,④山奈酚,⑤对羟基苯甲酸,⑥槲皮素,⑦β-胡萝卜苷,⑧槲皮苷,⑨2-乙酰萘.结论:化合物异鼠李素、对羟基苯甲酸、2-乙酰萘为首次从该植物中分离到.
作者：林珠灿；黄华花；陈达炜；陈建伟；郭素华 刊期： 2011年第12期
目的:通过测定大鼠盲肠内酪酸菌及血液酪酸的含量,研究麦芽纤维改善肠道菌群、保护肠道黏膜屏障以及治疗溃疡性结肠炎的作用.方法:大鼠随机分成正常组、模型组、对照组、治疗组.采用乙酸灌肠法建立大鼠溃疡性结肠炎模型,分组喂饲后,应用细菌培养法和气相色谱法测定盲肠内酪酸菌及血液中酪酸含量.结果:与正常组比较,模型组大鼠肠道酪酸菌含量及血液中酪酸含量明显减少,与模型组比较,治疗组肠道酪酸菌含量及血液中酪酸含量显著增加(P＜0.05).结论:麦芽纤维能选择性刺激内源性特定有益菌之酪酸菌的增殖,促使酪酸生成,提高酪酸含量,从而改善大鼠肠道菌群、保护肠道黏膜屏障,对溃疡性结肠炎起到有效治疗作用.
作者：郑红斌；郭婷婷；钟海平；葛尔宁；盛振华 刊期： 2011年第12期
目的:对针灸治疗假性球麻痹吞咽困难的现代临床研究文献进行频数和聚类分析,总结其针灸辨证选穴规律.方法:收集1949年至2009年针灸治疗中风后假性球麻痹所致的吞咽困难的现代临床文献,临床观察病例数在30例以上,疗效80％以上的文献,对其辨证分型、取穴、归经使用聚类、频数、排序进行统计分析.结果:符合条件文献共220篇,使用聚类分析得出5个证型,共使用79个穴位,总频次为847次,其中出现频次占3％以上的经穴8个,阳经穴4个,阴经穴2个,经外奇穴2个.结论:针刺治疗假性球麻痹所致的吞咽困难主穴以阳阴两经为主,配合经外奇穴,并根据聚类分析主穴依次为廉泉、风池、金津、玉液、内关、翳风、完骨、风府,为制定有效、简洁、易推广的针灸治疗假性球麻痹规范化治疗方案提供依据.
作者：施杨婉琳；杨孝芳；崔瑾；徐莹 刊期： 2011年第12期
目的:研究导痰汤能否通过对核因子-κB( NF-κB)信号通路的调节而干预ICAM-1的表达,以揭示导痰汤治疗动脉粥样硬化的机制.方法:通过PCR和Western blot等方法,观察导痰汤对肿瘤坏因子-α(TNF-α)刺激脐静脉内皮细胞( HUVEC)培养内皮细胞细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和NF-κB表达的影响.结果:TNF-α诱导组ICAM-1和NF-κB显著高于空白对照组和导痰汤对照组(P＜0.01)；使用导痰汤含药血清或吡咯烷二硫氧基甲酸( PDTC)处理后,ICAM-1和NF-κB p65表达显著下降(P＜0.05,P＜0.01)；NF-κB活性与ICAM-1 mRNA水平呈显著正相关(r=0.716,P＜0.01).结论:导痰汤可以调节NF-κB信号通路,从而有效抑制TNF-α刺激所致的脐静脉内皮细胞ICAM-1的表达.
作者：黄小波；李宗信；王芬；陈文强；王宁群 刊期： 2011年第12期
药物在使用过程中具有两重性:治疗作用和副作用.中药外用制剂的安全性通常较口服和注射剂高,而容易被忽视其副作用,尤其是中药外用制剂临床前安全性评价中,对其致敏性问题,目前研究的较少.通过查阅国内外相关文献,对国内常用的豚鼠背部模型和小鼠耳廓模型及评价指标,进行系统总结、分析,找出存在的问题.同时,借鉴国外研究者研究用小型猪耳廓模型和猴背部模型,综合其优缺点,探讨适用于提高外用制剂过敏反应评价准确性的动物实验方法.以期为中药外用制剂临床前安全性评价提供参考,为减少中药外用制剂过敏反应的发生提供借鉴.同时,希望引起有关专家和学者对中药外用制剂引发皮肤过敏反应这一问题的重视.
作者：郑智音；贾晓斌；舒娈；朱静；谭晓斌；刘文博 刊期： 2011年第12期
目的:观察清化方对糖尿病患者内皮细胞功能的影响,从而为运用中药早期预防糖尿病患者心血管疾病的发生提供依据.方法:采用随机平行双盲安慰剂对照的方法.将60例2型糖尿病患者随机分为两组(每组各30例),在维持其原有的治疗基础上,分别给予清化方或安慰剂,每日2次,疗程8周.观察治疗前后两组内皮依赖性血管舒张功能及其他生化指标等的改变情况.结果:与安慰剂组比较,清化方可明显改善糖尿病患者的内皮依赖性血管舒张功能[肱动脉内径变化率,治疗前( 13.53±4.62)％,治疗后(16.40±4.72)％,P＜0.05]、提高患者的胰岛素敏感性( HOMA2 IR,P＜0.05)并显著促进一氧化氮的分泌(P＜0.01).结论:①清化方可以改善糖尿病患者的内皮依赖性血管舒张功能；②清化方改善糖尿病患者血管内皮功能的机理可能与其改善患者的胰岛素抵抗、调节一氧化氮分泌有关.
作者：任文肖；徐夏婷；徐隽斐；顾逸梦；陶枫；姚政；陆灏；沈远东 刊期： 2011年第12期
李振华教授擅长治疗内科杂病.尤其对脾胃病的治疗,创出“脾宜健,肝宜疏,胃宜和”的九字法治疗原则,形成了以脾胃学说为指导的系统独特的学术思想.李教授认为中焦脾胃的功能状态与中风病的发生及其病机演变密切相关,并且以下4个方面均能导致中风的发生,即:脾伤失运,痰浊内生；脾胃亏虚,正气不足；肝脾失调,化生内风；枢机不利,气血逆乱.所以在中风病的治疗过程中,亦应重视健脾化痰,疏肝解郁,和胃通腑之法的应用.
作者：刘向哲 刊期： 2011年第12期
尤松鑫教授提出慢性病毒性乙型肝炎属于伏暑温病,病因为湿热,病位在少阳胆腑,病机是少阳湿热痰浊留连,并独创性地将蒿芩清胆汤作为慢性肝炎阶段黄疸指数增高的治疗主方,坚持辨证为主,处方灵活,加减精练,药量谨遵古方.文章介绍尤教授验案4则,并随案分析尤教授辨证思路、用方习惯、常用配伍.
作者：石历闻；杜斌 刊期： 2011年第12期
目的:分析抱茎龙船花脂溶性化学成分.方法:抱茎龙船花枝叶的甲醇提取物加水后,用乙酸乙酯萃取,乙酸乙酯部分进行硅胶柱层析,石油醚洗脱部分得其脂溶性成分,然后通过气相色谱一质谱( Gc-Ms)联用技术,对其中的化学成分进行分析鉴定.结果:通过计算机检索,鉴定了其中的46个化合物,占挥发油总量的96.03％.主要成分为棕榈酸甲酯(19.07％)、邻苯二甲酸二丁酯(14.95％)、棕榈酸(9.62％)、棕榈酸丁酯(7.63％)、油酸乙酯(7.15％)、硬脂酸甲酯(5.66％)、油酸甲酯(5.64％)、亚麻酸甲酯(3.85％)、棕榈酸异戊酯(2.99％)、油酸(2.92％)、月桂酸甲酯(2.10％)、二十酸甲酯(2.03％)等.结论:抱茎龙船花脂溶性化学成分主要为脂肪酸及酯类、芳香酸酯、烷烃类及芳香类化合物.
作者：陈丽君；岳银；蒋次清；蒋金和；陈智新；陈业高 刊期： 2011年第12期
心内科疾病是内伤杂病的一部分,从“痰”论治是非常重要的方法,近来“痰”证化热有逐渐增多的趋势.温胆汤和黄连温胆汤均可治“痰热”证,但是后者清热和行气导滞的作用更强.文章选择了笔者在临证中使用黄连温胆汤的3个典型病例,剖析了辨证施治的具体过程,从而让读者了解在心内科疾病的治疗中准确选用黄连温胆汤的临证辨证要点,体会黄连温胆汤用于心内科疾病异病同治的精妙.
作者：王紫逸 刊期： 2011年第12期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
