罗光辉；苏兴桂；宋涛；陈永年；丁自海；李忠华；钟世镇
目的:探讨真菌性食管炎临床特点.方法:回顾分析我院2007年5月至2010年11月60例确诊为真菌性食管炎患者的临床资料.结果:分布范围多在食管中段和下段,占83.34%,其它为全食管及上段占16.66%.症状的轻重与胃镜检查并非绝对相关,而镜下检查的结果与病理结果基本相一致.同时患者伴有多种并发症.结论:真菌性食管炎发病率逐年增加,其临床表现多样,并发症多,已引起越来越多的重视.
作者：关幸求；郭海；杨安 刊期： 2011年第09期
目的:探讨分析交通事故致胸腰椎爆裂骨折患者的外科护理方法.方法:选取我院收治的42例交通事故伤致胸腰椎爆裂骨折的患者资料,分析其临床表现及护理措施.结果:42例患者均实施内固定手术,且整个手术过程顺利完成,平均手术时间为184min,平均术中出血量为384mL,术中经C臂X线透视的观察,明确了骨折复位及螺钉植入的位置.结论:交通事故后,人们的心灵遭受重创,而术前进行心理护理可以帮助患者平复心绪,走出交通事故的阴影,可以有效提高手术效果;术后护理可以促进患者的肢体恢复,防止手术并发症.
作者：朱霞；沈小娟 刊期： 2011年第09期
目的:探讨黄体酮治疗药物流产后阴道出血时间延长的疗效.方法:将药物流产后阴道出血时间延长的136患者随机分治疗组(n=68)和对照组(n=68).治疗组采用黄体酮20mg,肌注,qd×5d,同时联合静脉点滴抗生素3-5d,撤退性出血时口服益母草冲剂.对照组服用益母草冲剂,20 gbid×7d,同时加用妇科止血灵胶囊.观察阴道出血情况、超声检查结果.结果:治疗组治愈率为88.24%,对照组47.06%.两组治愈率比较,P<0.05.治疗组宫腔内异常回声消失率93.48%.对照组为34.88%.两组彩超检查宫腔内回声改变情况比较,P<0.01,差异有显著性.结论:黄体酮治疗药物流产后阴道出血时间延长效果好,避免了清宫手术.
作者：陈燕 刊期： 2011年第09期
目的:评价用PB840呼吸机行面罩无创压力支持通气对全麻恢复期低氧血症患者的疗效.方法:将40例符合诊断标准的全麻恢复期低氧血症患者随机分为两组,即无创通气组(n=20),标准氧疗组(n=20),进行分组治疗.无创通气组在患者面罩固定后,给予经面罩无创压力支持通气,标准氧疗组给予面罩供氧,氧流量3-5L/min.结果:无创通气组:18例患者在2h后呼吸、心率均逐渐降至正常范围,氧饱和度上升至理想范围(98%左右),失败2例.标准氧疗组:15例患者经治疗后呼吸、心率均逐渐降至正常范围,氧饱和度逐渐上升至理想范围(95%左右),失败5例.结论:以PB840呼吸机行经面罩无创压力支持通气治疗全麻恢复期低氧血症患者疗效优于标准氧疗组,并降低了气管再插管或气管切开率,缩短了患者ICU时间.
作者：马英霞；欧平华；王亮 刊期： 2011年第09期
目的:明确单一血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)以及两者结合是否能够更好的诊断化脓性关节炎.方法:在本院收集病例中进行回顾性研究,在2008年至2010年进行血清血沉、C反应蛋白及关节液的生化检查,在实验室检查结果及手术结果基础上,将所有病例分为正常、炎症、化脓性关节炎三组,应用实验室的仪器测得敏感度、特异性和肯定、否定的预测值为15(ESR)、0.8(CRP),列联表用来比较预测各变量与化脓性关节炎存在之间的关系,并获得ESR和CRP的ROC曲线进行本实验研究.结果:在所研究的163例患者中有72例罹患炎症性关节炎,44例罹患化脓性关节炎,47例为正常关节.163例患者中15例长期用药,43例长期饮酒,其中男性121例,女性42例.化脓性、炎症性、正常关节的CRP平均值分别为:13、8.5、6,ESR平均值分别为57、48、43,单变量分析表明:药物应用和升高的CRP与化脓性关节炎明显相关,但是饮酒、ESR、性别和化脓性关节炎没有关联.结论:CRP能够诊断化脓性关节炎的存在,但是ESR不具备这一特点.
作者：牛小育 刊期： 2011年第09期
目的:探讨QUADRANT可扩张通道下行后路腰椎管减压、椎间融合和经皮椎弓根螺钉固定,治疗腰椎退变性疾病的手术配合体会.方法:笔者参与了应用QUADRANT可扩张通道行后路腰椎管减压、椎间植骨加融合器置入、经皮椎弓根螺钉固定治疗12例手术患者,对手术配合体会进行总结.结果:12例患者手术经过顺利,无转为开放手术病例,无1例发生术中并发症,手术切口均一期愈合.结论:腰椎微创、腰椎间融合、经皮椎弓根螺钉固定,术前充分准备,熟练掌握术中配合,虽然手术时间稍长,所需手术器械较多,术中配合较复杂,但其对软织损伤小、术中出血少、术后功能恢复快.
作者：张妍 刊期： 2011年第09期
科技查新是针对某一科技项目经过文献检索和分析对比,将该项目的新颖程度作出客观准确评判的一种咨询服务.医疗卫生查新单位是经过医疗卫生科研主管部门审查批准的,具有一定设施设备、图书资料和人才等资质水平的卫生信息或医学情报研究单位,是一种信息服务机构.
作者：辜明铭 刊期： 2011年第09期
目的:探讨采用BiPAP通气辅助治疗老年慢性肺心痛并急性左心衰竭中的护理情况.方法:回顾分析我院在2007年至2009年采用BiPAP通气并结合细致护理综合治疗的29例老年慢性肺心病并急性左心衰竭患者的临床资料.结果:29例患者中有27例(93.1%)患者的预后情况良好,仅有1例因并发全心衰竭而死亡.结论:采用BiPAP通气辅助治疗老年慢性肺心病合并急性左心衰竭,并配合更细致的护理,必定能进一步改善此症的预后情况.
作者：曹慧平 刊期： 2011年第09期
目的:探讨前列腺增生合并糖尿病患者行经尿道前列腺电切术的术前术后护理,提高手术安全性,减少手术并发症.方法:对我科100例前列腺增生行经尿道前列腺电切术的患者进行术前心理护理,充分的术前准备,术后血糖监测、口服降糖药、胰岛素应用、专科护理、并发症的护理及相关的健康教育与指导,其中病例组为50例前列腺增生合并糖尿病患者,对照组为50例无糖尿病的前列腺增生患者.结果:100例患者均获得满意的护理疗效,病例组与对照组间疗效和并发症无显著差异,其国际前列腺症状评分及大尿流率得到显著改善,无护理并发症,无1例死亡.结论:前列腺增生合并糖尿病患者积极的围手术期护理增加了手术的安全性,减少了术后并发症的发生.
作者：瞿海红；周花仙 刊期： 2011年第09期
本文通过对2010年承德市20所民营医院调查及12所民营医院的实地评价,对相关数据和情况进行分析,现报告如下.1 对象与方法1.1 调查对象:全市20所民营医院,县属6所,市属6所,其中,一级专科医院3所,一级综合医院9所.
作者：解德成；李延华；李越男；李金玉；王秋杰；陈亚军；于晨；高金花 刊期： 2011年第09期
在从事脑卒中的康复工作中,我们每天面对的是因脑卒中而失能、失智等正在遭受疾病折磨的患者,对他们进行有效的心理护理,用仁爱之心对待患者,用扎实的医学知识进行健康指导都是必要的方法.
作者：李亚芹；张丽娟 刊期： 2011年第09期
目的:探讨子午捣臼法针刺天枢、大肠腧穴治疗肠易激综合征的临床疗效.方法:将48例肠易激综合征的患者随机分为2组,治疗组24例采用培菲康胶囊、谷维素两种西药联合子午捣臼法针刺天枢、大肠腧穴治疗,对照组24例仅采用两种西药治疗,疗程均为2个疗程.结果:治疗组临床总有效率为95.9%,对照组临床总有效率为75%.治疗组治疗率明显高于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:子午捣臼法针刺天枢、大肠腧穴治疗肠易激综合征临床疗效满意,值得推广.
作者：侯宝国；石志敏 刊期： 2011年第09期
目的:观察小儿支气管哮喘与肺炎支原体(MP)感染的关系,从而为治疗小儿支气管哮喘的治疗方案及作用机制提供进一步指导依据.方法:选择我院2008年6月至2010年6月收治的50例哮喘发作期患儿作为研究对象,另选同期我院正常体检者50例作为对照组,全部入选对象均于发病3d后采集静脉血200ul,应用放免法测定血清总IgE水平.血清总IgE的测定采用德普化学发光法.同时采用酶联免疫吸附分析法(ELISA)测定Mp-Ab,滴度≥1.80为阳性,IgM≥1.80提示近期肺炎支原体感染.同时检测EOS,以血球分析仪常规方法作嗜酸性粒细胞计数.结果:哮喘组Mp-IgM阳性率为48.00%,明显高于对照组阳性率,两组Mp-IgM阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05).哮喘组Mp-IgM(+)血清总IgE水平明显高于Mp-IgM(-)血清总IgE水平,Mp-IgM(+)组外周血嗜酸性粒细胞计数明显高于Mp-IgM(-),两组分别比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:MP感染与小儿支气管哮喘间的关系密切,MP感染导致呼吸道慢性炎症,进而改变呼吸道反应性是根本的机制.如同时应用大环内酯类药物治疗小儿支气管哮喘的疗法、疗程与MP之间的关系还有待于进一步研究.
作者：杨瑛 刊期： 2011年第09期
目的:探讨中西医结合治疗银屑病患者的临床疗效和不良反应发生情况.方法:本研究选取2009年1月至2010年12月在我院诊治的银屑病患者共120例,随机分为治疗组和对照组.对照组60例给予西医静点复方甘草酸苷,局部外用他卡西醇软膏治疗;治疗组60例患者则在此基础上辨证内服自拟凉血清银汤加减.结果:随访研究结果发现,治疗组与对照组总有效率分别为93.3%和78.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).经6月期随访,两组患者复发率比较,治疗组明显低于对照组(P<0005).结论:中西医结合治疗寻常性银屑病临床疗效确切,安全性较好,复发率更低,具有广阔的应用前景.
作者：李爱医；高上炎；王玲丽；杨曼 刊期： 2011年第09期
卫生领域是高技术行业,卫生服务行业水平的高低将在一定程度上影响人们的健康需求.医学技术水平的提高,离不开高层次的卫生技术人才.高层次卫生人才是推动我国医学技术水平发展的中坚力量,同时其本身也代表着一个地区卫生队伍的整体水平和综合实力.
作者：曲艺；彭伟 刊期： 2011年第09期
目的:探讨经K-L入路联合骼腹股沟入路切开复住治疗复杂髋臼骨折的治疗效果.方法:回顾性分析我院经联合2种手术入路治疗的33例复杂髋臼骨折;骨折按Letournel分型方法分型,评估术后复位质量,骨盆关节评分标准,异位骨化率按Brooker标准评价.结果:全部患者均获随访,随访时间为16-28个月,平均随访时间18个月.本组所有病例均获临床治愈,复位成功率为87.9%.骨盆关节功能评分显示23例为优,7例为良,3例为可,优良率90.9%.骼腹股沟入路未见异位骨化,K-L入路Ⅰ-Ⅱ度异位骨化及Ⅲ-Ⅳ度异位骨化各1例.结论:经K-L入路联合骼腹股沟入路治疗复杂髋臼骨折可以取得艮好的临床疗效.
作者：庄科雄 刊期： 2011年第09期
更年期是女性绝经前后的一段时间,也称围绝经期.它是女性卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退到完全消失的一个过渡时期.一般在45-55岁之间,此期女性体内雌激素水平逐渐下降会发生一系列的生理和心理方面的变化,多数能平稳地度过,但也有少数妇女由于更年期生理和心理变化较大,被一系列症状所困扰,如可能出现的一般症状有月经紊乱、阵发性潮红、烘热出汗(持续1-2min或12-15min不等)、心慌、头晕,头痛.
作者：张瑞领；郑淑艳 刊期： 2011年第09期
目的:探讨环磷酰胺(CTX)治疗狼疮性肾炎的疗效及其安全性.方法:选择我院自2009年2月至2010年12月住院治疗的狼疮性肾炎患者120例,随机分为治疗组和对照组,每组各60例,对照组患者服用泼尼松片,治疗组在对照组基础上使用环磷酰胺冲击治疗,并对临床效果观察分析.结果:经过治疗,治疗组的总有效率为95.0%,对照组的有效率为65.0%,两组比较(P<0.05);r与治疗前比较,两组患者24h尿蛋白和SC均显著降低,治疗组降低幅度明显(P<0.05);C3、C4较治疗前有显著升高,治疗组C3升高幅度更大(P<0.05),具有统计学意义.两组患者治疗过程中仅出现轻微胃肠道反应、白细胞减少和脱发.结论:CTX能降低蛋白尿、有效地控制系统性红斑狼疮对机体组织器官的损害,缓解狼疮肾炎,保护肾功能,从而阻止其向慢性肾衰竭的进展,其是治疗LN有效的药物之一,可以减少复发,安全性好,值得临床推广应用.
作者：郭继磊 刊期： 2011年第09期
目的:了解本地区泌尿生殖道支原体、衣原体的感染状况,以及支原体对12种抗生素体外药物敏感性,更好地指导临床合理用药.方法:对6546例泌尿生殖道感染患者标本进行沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(Uu)和人型支原体(MH)培养及药敏实验.结果:6546例患者中检出支原体、衣原体阳性者共4317例,总感染率为65.9%(4317例),男性48.1%(889例),女性73.0%(3428例).其中CT总检出率为13.5%(886例);单纯Uu感染率40.2%(2631例),Uu+MH感染率9.0%(593例),MH感染率3.2%(207例);Uu,MH,Uu+MH对交沙霉素、美满霉素、强力霉素较为敏感.结论:泌尿生殖道感染以Uu为主,其次为CT及Uu+MH混合感染,女性感染率比男性高.对泌尿生殖道感染患者应及时进行Uu和MH培养及耐药性监测,以便指导临床医生合理使用抗生素.
作者：李汝广 刊期： 2011年第09期
目的:探讨彩色多普勒超声对甲状旁腺功能亢进的诊断价值.方法:研究彩色多普勒超声测量甲状旁腺的数量、直径、周长、面积及其血流情况与63例甲状旁腺功能亢进患者血钙、血磷、钙磷乘积及PTH水平之间的关系.结果:63例患者共检测到增生的甲状旁腺75枚,平均数量为1.907枚.增生甲状旁腺数量不同,其各组的血PTH浓度、钙磷乘积、血磷、血钙无统计学差异(P>0.05);而反映增生甲状旁腺大小的指标,血PTH、面积与血钙、周长、直径呈正相关性,与血磷无相关性.结论:彩色多普勒超声可检测增生甲状旁腺直径、周长、面积,并显示其与血钙、血PTH呈正相关性,其可为临床提供正确的诊断和病情程度,是甲状旁腺功能亢进一种有效检测方法之一.
作者：刘成霏；张强；李彬；周兢；祁薇 刊期： 2011年第09期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
