瞿海红；周花仙
目的:探讨黄体酮治疗药物流产后阴道出血时间延长的疗效.方法:将药物流产后阴道出血时间延长的136患者随机分治疗组(n=68)和对照组(n=68).治疗组采用黄体酮20mg,肌注,qd×5d,同时联合静脉点滴抗生素3-5d,撤退性出血时口服益母草冲剂.对照组服用益母草冲剂,20 gbid×7d,同时加用妇科止血灵胶囊.观察阴道出血情况、超声检查结果.结果:治疗组治愈率为88.24%,对照组47.06%.两组治愈率比较,P<0.05.治疗组宫腔内异常回声消失率93.48%.对照组为34.88%.两组彩超检查宫腔内回声改变情况比较,P<0.01,差异有显著性.结论:黄体酮治疗药物流产后阴道出血时间延长效果好,避免了清宫手术.
作者：陈燕 刊期： 2011年第09期
目的:分析血小板假性减少的影响因素及解决办法.方法:筛选出血小板计数<70×10<'9>L<'-1>的标本推制血涂片,镜下观察血小板有无聚集,对有血小板聚集的标本分别用EDTA-K2抗凝剂和枸橼酸钠抗凝剂二管同时重新抽血马上送检再分析.结果:两种抗凝剂的比较,二者差异有显著性(P<0.01).结论:送检时间、采血方法和EDTA诱导依赖性聚集是造成血小板假性减少的主要因素,EDTA诱导血小板假性减少用枸橼酸钠抗凝血检测可消除EDTA依赖性聚集的影响,并加强血片的复检.
作者：范亚敏；张立红；李凤侠；王晓成；阎泽君 刊期： 2011年第09期
骨折常由较严重的创伤所致.有的骨折本身并不重要,重要的是骨折伴有或所致重要组织或重要器官损伤,常引起严重的全身反应<'[1]>.现对我院因交通事故所致骨折的住院患者的心电图资料,分析如下.
作者：王彤；高淑会 刊期： 2011年第09期
消毒供应中心是医院消毒灭菌的重要场所,是无菌物品周转的枢纽,是预防院内感染提高医疗护理质量的重要保障.我院为了适应发展的要求,为了确保医疗护理质量,依据卫生部颁发的<医院消毒供应中心验收标准>有关硬件要求及建筑标准,在2009年医院进行拆迁改建的时候,新建了一座现代化消毒供应中心并正式启用.
作者：吴淑华 刊期： 2011年第09期
目的:探讨前列腺增生合并糖尿病患者行经尿道前列腺电切术的术前术后护理,提高手术安全性,减少手术并发症.方法:对我科100例前列腺增生行经尿道前列腺电切术的患者进行术前心理护理,充分的术前准备,术后血糖监测、口服降糖药、胰岛素应用、专科护理、并发症的护理及相关的健康教育与指导,其中病例组为50例前列腺增生合并糖尿病患者,对照组为50例无糖尿病的前列腺增生患者.结果:100例患者均获得满意的护理疗效,病例组与对照组间疗效和并发症无显著差异,其国际前列腺症状评分及大尿流率得到显著改善,无护理并发症,无1例死亡.结论:前列腺增生合并糖尿病患者积极的围手术期护理增加了手术的安全性,减少了术后并发症的发生.
作者：瞿海红；周花仙 刊期： 2011年第09期
血液病是以血液和造血器官以及出、凝血机制的病理变化为主要表现的疾病.1 中医对血液病认识概括1.1 中医学中原无血液病之病名:但根据血液病的临床表现对照中医学文献记载对一些疾病的描述,血液病可大体归属下列一些疾病:虚劳、虚损、急劳、热劳、冷劳、童子劳、啯积、疳积、眩晕、黄疸、血证、发斑、紫斑、葡萄疫、肌衄、鼻衄、齿衄、牙宣、血淋、赤浊、崩漏、脉痹、骨痹、失荣、恶核、侠瘿、瘰疬、温病等.
作者：陈疏敏 刊期： 2011年第09期
原发性低颅压综合征(spontaneous intracranial hy- potension,SIH)是指侧卧时脑脊液压力低于0.69kPa(70 mmH<,2>O)的原因不明的一组疾病.近年有增多的趋势,现将我科近十年来收治的26例SIH报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组26例,男11例,女15例;年龄19-64岁,平均32.5岁;病程4d-6月.
作者：路文军 刊期： 2011年第09期
目的:观察小儿支气管哮喘与肺炎支原体(MP)感染的关系,从而为治疗小儿支气管哮喘的治疗方案及作用机制提供进一步指导依据.方法:选择我院2008年6月至2010年6月收治的50例哮喘发作期患儿作为研究对象,另选同期我院正常体检者50例作为对照组,全部入选对象均于发病3d后采集静脉血200ul,应用放免法测定血清总IgE水平.血清总IgE的测定采用德普化学发光法.同时采用酶联免疫吸附分析法(ELISA)测定Mp-Ab,滴度≥1.80为阳性,IgM≥1.80提示近期肺炎支原体感染.同时检测EOS,以血球分析仪常规方法作嗜酸性粒细胞计数.结果:哮喘组Mp-IgM阳性率为48.00%,明显高于对照组阳性率,两组Mp-IgM阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05).哮喘组Mp-IgM(+)血清总IgE水平明显高于Mp-IgM(-)血清总IgE水平,Mp-IgM(+)组外周血嗜酸性粒细胞计数明显高于Mp-IgM(-),两组分别比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:MP感染与小儿支气管哮喘间的关系密切,MP感染导致呼吸道慢性炎症,进而改变呼吸道反应性是根本的机制.如同时应用大环内酯类药物治疗小儿支气管哮喘的疗法、疗程与MP之间的关系还有待于进一步研究.
作者：杨瑛 刊期： 2011年第09期
目的:比较持续性皮下胰岛素输注(CSII)及多次皮下胰岛素注射(MSII)2周治疗对2型糖尿病患者的疗效.方法:80例住院2型糖尿病患者随机分为CSII组32例,MSII组48例.分别采用三餐前皮下注射门冬胰岛素、睡前皮下注射甘精胰岛素和胰岛素泵皮下埋置针头24h持续输入门冬胰岛素.检测患者测三餐前、三餐后2h、睡前血糖水平及胰岛素用量.检测低血糖反应.结果:和MSII组比较,治疗2周后CSII组血糖控制达标时间明显缩短,治疗期间胰岛素用量明显减少,治疗中发生低血糖的几率降低(P<0.05).结论:应用胰岛素泵治疗2型糖尿病可以尽快使血糖达标,并减少低血糖危险,降低胰岛素用量,是当前强化治疗2型糖尿病的有效方法.
作者：丁云川 刊期： 2011年第09期
目的:分析外伤性脾破裂保脾治疗术式的解剖学依据及治疗效果.方法:根据脾脏的分叶、分段和分区指导临床判断外伤的类型;应用脾动静脉的分支类型和脾内动脉干及终支的解剖学特点为临床提供治疗方式.分析临床115例外伤性脾破裂保脾治疗成功的解剖依据及治疗方法.结果:单纯保守(非手术)治疗成功率41.7%(48/115),占同期脾外伤的33.8%(48/142);手术保脾治疗26例(22.6%),其中单纯修补缝合6例,脾修补缝合加大网膜填塞12例,脾部分切除加大网膜填塞修补8例;全脾切除加脾组织大网膜移植27例;脾动脉栓塞介入治疗31例(27.0%).痊愈109例,2例因合并严重血气胸,3例合并多器官功能衰竭死亡,1例因合并颅脑损伤呈植物状态.结论:外伤性脾破裂患者,可根据脾脏解剖学的特点来分析和判断损伤类型,尽可能采用保脾方式治疗,减低伤残率.
作者：罗光辉；苏兴桂；宋涛；陈永年；丁自海；李忠华；钟世镇 刊期： 2011年第09期
目的:探讨子午捣臼法针刺天枢、大肠腧穴治疗肠易激综合征的临床疗效.方法:将48例肠易激综合征的患者随机分为2组,治疗组24例采用培菲康胶囊、谷维素两种西药联合子午捣臼法针刺天枢、大肠腧穴治疗,对照组24例仅采用两种西药治疗,疗程均为2个疗程.结果:治疗组临床总有效率为95.9%,对照组临床总有效率为75%.治疗组治疗率明显高于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:子午捣臼法针刺天枢、大肠腧穴治疗肠易激综合征临床疗效满意,值得推广.
作者：侯宝国；石志敏 刊期： 2011年第09期
目的:了解本地区泌尿生殖道支原体、衣原体的感染状况,以及支原体对12种抗生素体外药物敏感性,更好地指导临床合理用药.方法:对6546例泌尿生殖道感染患者标本进行沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(Uu)和人型支原体(MH)培养及药敏实验.结果:6546例患者中检出支原体、衣原体阳性者共4317例,总感染率为65.9%(4317例),男性48.1%(889例),女性73.0%(3428例).其中CT总检出率为13.5%(886例);单纯Uu感染率40.2%(2631例),Uu+MH感染率9.0%(593例),MH感染率3.2%(207例);Uu,MH,Uu+MH对交沙霉素、美满霉素、强力霉素较为敏感.结论:泌尿生殖道感染以Uu为主,其次为CT及Uu+MH混合感染,女性感染率比男性高.对泌尿生殖道感染患者应及时进行Uu和MH培养及耐药性监测,以便指导临床医生合理使用抗生素.
作者：李汝广 刊期： 2011年第09期
目的:探讨动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨转子间骨折患者的临床疗效.方法:选择2005年1月至2009年12月收治于我院采用DHS治疗的46例老年股骨转子间骨折患者为观察组,另外选取同期采用135°角钢板治疗的46例老年股骨转子间骨折患者为对照组,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组患者在术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症和临床疗效等方面均优于对照组.结论:DHS技术具有手术创伤小、骨折愈合快、并发症少和关节功能恢复好等优点,是治疗老年股骨转子间骨折的理想方法之一.
作者：郑木平；王杰；罗敏生 刊期： 2011年第09期
复杂性踝关节骨折属于关节内骨折,诊断和治疗都很棘手,处理不当易造成创伤性关节炎,本院于2000年7月至2009年6月之间收治了34例复杂性踝关节骨折病例,予以切开复位+钢板、克氏针、螺钉综合内固定进行手术治疗,收到了较好的疗效,现将整珲、分析、报告如下.
作者：张慎华 刊期： 2011年第09期
目的:评价用PB840呼吸机行面罩无创压力支持通气对全麻恢复期低氧血症患者的疗效.方法:将40例符合诊断标准的全麻恢复期低氧血症患者随机分为两组,即无创通气组(n=20),标准氧疗组(n=20),进行分组治疗.无创通气组在患者面罩固定后,给予经面罩无创压力支持通气,标准氧疗组给予面罩供氧,氧流量3-5L/min.结果:无创通气组:18例患者在2h后呼吸、心率均逐渐降至正常范围,氧饱和度上升至理想范围(98%左右),失败2例.标准氧疗组:15例患者经治疗后呼吸、心率均逐渐降至正常范围,氧饱和度逐渐上升至理想范围(95%左右),失败5例.结论:以PB840呼吸机行经面罩无创压力支持通气治疗全麻恢复期低氧血症患者疗效优于标准氧疗组,并降低了气管再插管或气管切开率,缩短了患者ICU时间.
作者：马英霞；欧平华；王亮 刊期： 2011年第09期
本院自2007年5月至2010年6月采用X线联合B超引导微创经皮肾镜治疗肾结石89例,效果良好,现报告如下.1资料与方法1.1 临床资料:本组89例,男68例,女21例,平均年龄39岁.
作者：刘邯英；陈士勇；吕健；宋舸 刊期： 2011年第09期
目的:明确单一血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)以及两者结合是否能够更好的诊断化脓性关节炎.方法:在本院收集病例中进行回顾性研究,在2008年至2010年进行血清血沉、C反应蛋白及关节液的生化检查,在实验室检查结果及手术结果基础上,将所有病例分为正常、炎症、化脓性关节炎三组,应用实验室的仪器测得敏感度、特异性和肯定、否定的预测值为15(ESR)、0.8(CRP),列联表用来比较预测各变量与化脓性关节炎存在之间的关系,并获得ESR和CRP的ROC曲线进行本实验研究.结果:在所研究的163例患者中有72例罹患炎症性关节炎,44例罹患化脓性关节炎,47例为正常关节.163例患者中15例长期用药,43例长期饮酒,其中男性121例,女性42例.化脓性、炎症性、正常关节的CRP平均值分别为:13、8.5、6,ESR平均值分别为57、48、43,单变量分析表明:药物应用和升高的CRP与化脓性关节炎明显相关,但是饮酒、ESR、性别和化脓性关节炎没有关联.结论:CRP能够诊断化脓性关节炎的存在,但是ESR不具备这一特点.
作者：牛小育 刊期： 2011年第09期
目的:探讨彩色多普勒超声对甲状旁腺功能亢进的诊断价值.方法:研究彩色多普勒超声测量甲状旁腺的数量、直径、周长、面积及其血流情况与63例甲状旁腺功能亢进患者血钙、血磷、钙磷乘积及PTH水平之间的关系.结果:63例患者共检测到增生的甲状旁腺75枚,平均数量为1.907枚.增生甲状旁腺数量不同,其各组的血PTH浓度、钙磷乘积、血磷、血钙无统计学差异(P>0.05);而反映增生甲状旁腺大小的指标,血PTH、面积与血钙、周长、直径呈正相关性,与血磷无相关性.结论:彩色多普勒超声可检测增生甲状旁腺直径、周长、面积,并显示其与血钙、血PTH呈正相关性,其可为临床提供正确的诊断和病情程度,是甲状旁腺功能亢进一种有效检测方法之一.
作者：刘成霏；张强；李彬；周兢；祁薇 刊期： 2011年第09期
目的:研究水通道蛋白(AQP3)表达和CD105抗体标记的微血管密度(MVD)在子宫内膜腺癌的变化及意义.方法:采用免疫组化法,应用AQP3抗体和CD105抗体对28例正常增生期子宫内膜,20例不典型增生子宫内膜,76例子宫内膜样腺癌微血管进行血管标记和染色,从而分析其与子宫内膜样腺癌临床病理参数之间的关系.结果:AQP3蛋白定位表达于所有正常增生期子宫内膜,不典型增生子宫内膜及子宫内膜样腺癌组织的毛细血管和小血管内皮细胞,子宫内膜样腺癌组AQP3蛋白表达显著高于不典型增生组(P<0.01);不典型增生组显著高于正常增生期组(P<0.05).CD105标记的MVD在正常增生期子宫内膜、不典型增生子宫内膜及子宫内膜样腺癌组织中比较亦有显著性差异.而AQP3的表达与MVD呈显著正相关(r=0.401).结论:从正常增生期子宫内膜、不典型增生子宫内膜到子宫内膜样腺癌,AQP3蛋白表达显著上调,提示AQP3可能通过促进肿瘤血管生成参与了子宫内膜样腺癌的发生与进展,并可能与患者预后有关.CD105评估肿瘤新生血管生成,可能对预测子宫内膜腺癌的进展具有重要意义.
作者：彭燕；仲建新 刊期： 2011年第09期
结直肠癌(colorectal cancer,CRC)包括结肠癌和直肠癌,它的发生是一个多因素、多步骤的过程,是由很多因素相互作用的结果,是人类主要的恶性肿瘤之一.在我国其发病率已排到第3位,致死率排第5位,在恶性肿瘤中死亡率已上升到第2位,且随着生活水平的不断提高而不断增加<'[1]>.
作者：李毅俊；孙伟芬 刊期： 2011年第09期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
