李毅俊；孙伟芬
更年期是女性绝经前后的一段时间,也称围绝经期.它是女性卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退到完全消失的一个过渡时期.一般在45-55岁之间,此期女性体内雌激素水平逐渐下降会发生一系列的生理和心理方面的变化,多数能平稳地度过,但也有少数妇女由于更年期生理和心理变化较大,被一系列症状所困扰,如可能出现的一般症状有月经紊乱、阵发性潮红、烘热出汗(持续1-2min或12-15min不等)、心慌、头晕,头痛.
作者：张瑞领；郑淑艳 刊期： 2011年第09期
目的:分析血小板假性减少的影响因素及解决办法.方法:筛选出血小板计数<70×10<'9>L<'-1>的标本推制血涂片,镜下观察血小板有无聚集,对有血小板聚集的标本分别用EDTA-K2抗凝剂和枸橼酸钠抗凝剂二管同时重新抽血马上送检再分析.结果:两种抗凝剂的比较,二者差异有显著性(P<0.01).结论:送检时间、采血方法和EDTA诱导依赖性聚集是造成血小板假性减少的主要因素,EDTA诱导血小板假性减少用枸橼酸钠抗凝血检测可消除EDTA依赖性聚集的影响,并加强血片的复检.
作者：范亚敏；张立红；李凤侠；王晓成；阎泽君 刊期： 2011年第09期
目的:分析外伤性脾破裂保脾治疗术式的解剖学依据及治疗效果.方法:根据脾脏的分叶、分段和分区指导临床判断外伤的类型;应用脾动静脉的分支类型和脾内动脉干及终支的解剖学特点为临床提供治疗方式.分析临床115例外伤性脾破裂保脾治疗成功的解剖依据及治疗方法.结果:单纯保守(非手术)治疗成功率41.7%(48/115),占同期脾外伤的33.8%(48/142);手术保脾治疗26例(22.6%),其中单纯修补缝合6例,脾修补缝合加大网膜填塞12例,脾部分切除加大网膜填塞修补8例;全脾切除加脾组织大网膜移植27例;脾动脉栓塞介入治疗31例(27.0%).痊愈109例,2例因合并严重血气胸,3例合并多器官功能衰竭死亡,1例因合并颅脑损伤呈植物状态.结论:外伤性脾破裂患者,可根据脾脏解剖学的特点来分析和判断损伤类型,尽可能采用保脾方式治疗,减低伤残率.
作者：罗光辉；苏兴桂；宋涛；陈永年；丁自海；李忠华；钟世镇 刊期： 2011年第09期
消毒供应中心是医院消毒灭菌的重要场所,是无菌物品周转的枢纽,是预防院内感染提高医疗护理质量的重要保障.我院为了适应发展的要求,为了确保医疗护理质量,依据卫生部颁发的<医院消毒供应中心验收标准>有关硬件要求及建筑标准,在2009年医院进行拆迁改建的时候,新建了一座现代化消毒供应中心并正式启用.
作者：吴淑华 刊期： 2011年第09期
目的:探讨QUADRANT可扩张通道下行后路腰椎管减压、椎间融合和经皮椎弓根螺钉固定,治疗腰椎退变性疾病的手术配合体会.方法:笔者参与了应用QUADRANT可扩张通道行后路腰椎管减压、椎间植骨加融合器置入、经皮椎弓根螺钉固定治疗12例手术患者,对手术配合体会进行总结.结果:12例患者手术经过顺利,无转为开放手术病例,无1例发生术中并发症,手术切口均一期愈合.结论:腰椎微创、腰椎间融合、经皮椎弓根螺钉固定,术前充分准备,熟练掌握术中配合,虽然手术时间稍长,所需手术器械较多,术中配合较复杂,但其对软织损伤小、术中出血少、术后功能恢复快.
作者：张妍 刊期： 2011年第09期
目的:观察小儿支气管哮喘与肺炎支原体(MP)感染的关系,从而为治疗小儿支气管哮喘的治疗方案及作用机制提供进一步指导依据.方法:选择我院2008年6月至2010年6月收治的50例哮喘发作期患儿作为研究对象,另选同期我院正常体检者50例作为对照组,全部入选对象均于发病3d后采集静脉血200ul,应用放免法测定血清总IgE水平.血清总IgE的测定采用德普化学发光法.同时采用酶联免疫吸附分析法(ELISA)测定Mp-Ab,滴度≥1.80为阳性,IgM≥1.80提示近期肺炎支原体感染.同时检测EOS,以血球分析仪常规方法作嗜酸性粒细胞计数.结果:哮喘组Mp-IgM阳性率为48.00%,明显高于对照组阳性率,两组Mp-IgM阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05).哮喘组Mp-IgM(+)血清总IgE水平明显高于Mp-IgM(-)血清总IgE水平,Mp-IgM(+)组外周血嗜酸性粒细胞计数明显高于Mp-IgM(-),两组分别比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:MP感染与小儿支气管哮喘间的关系密切,MP感染导致呼吸道慢性炎症,进而改变呼吸道反应性是根本的机制.如同时应用大环内酯类药物治疗小儿支气管哮喘的疗法、疗程与MP之间的关系还有待于进一步研究.
作者：杨瑛 刊期： 2011年第09期
目的:观察应用雷贝拉唑与埃索美拉唑分别治疗十二指肠球部溃疡的临床疗效.方法:将80例十二指肠球部溃疡患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组给予以埃索美拉唑为主的三联疗法进行治疗,对照组给予以雷贝拉唑为主的三联疗法进行治疗,观察两组临床疗效及Hp根除情况,并进行对比分析.结果:两组总有效率及Hp根除率比较无显著差异(P>0.05);治疗组的临床症状改善情况优于对照组,组间比较有显著差异(P<0.05);两组治疗期间未见明显的不良反应发生.结论:以埃索美拉唑为主的三联疗法治疗十二指肠球部溃疡疗效好,Hp根除率高,临床症状改善明显,是一种较佳的治疗方案,值得临床推广应用.
作者：李伙桂 刊期： 2011年第09期
本院自2007年5月至2010年6月采用X线联合B超引导微创经皮肾镜治疗肾结石89例,效果良好,现报告如下.1资料与方法1.1 临床资料:本组89例,男68例,女21例,平均年龄39岁.
作者：刘邯英；陈士勇；吕健；宋舸 刊期： 2011年第09期
目的:探讨中西医结合治疗银屑病患者的临床疗效和不良反应发生情况.方法:本研究选取2009年1月至2010年12月在我院诊治的银屑病患者共120例,随机分为治疗组和对照组.对照组60例给予西医静点复方甘草酸苷,局部外用他卡西醇软膏治疗;治疗组60例患者则在此基础上辨证内服自拟凉血清银汤加减.结果:随访研究结果发现,治疗组与对照组总有效率分别为93.3%和78.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).经6月期随访,两组患者复发率比较,治疗组明显低于对照组(P<0005).结论:中西医结合治疗寻常性银屑病临床疗效确切,安全性较好,复发率更低,具有广阔的应用前景.
作者：李爱医；高上炎；王玲丽；杨曼 刊期： 2011年第09期
目的:分析连云港市第一人民医院抗肿瘤中药注射剂的临床使用情况,探讨抗肿瘤中药注射剂的合理使用问题.方法:对连云港市第一人民医院2010年住院患者使用抗肿瘤中药注射剂的情况进行统计分析;随机抽取同期化疗科住院病历,分析抗肿瘤中药注射剂的临床地位.结果:抗肿瘤中药注射剂销售金额占全部抗肿瘤药销售金额的28.55%;在抽查的病历中,使用中药辅助化疗的病历占94%.结论:抗肿瘤中药注射剂在我院化疗科使用较广,若能解决存在的一些问题,抗肿瘤中药注射荆前景广阔.
作者：王敏；张骞峰；王佃荣 刊期： 2011年第09期
本文通过对2010年承德市20所民营医院调查及12所民营医院的实地评价,对相关数据和情况进行分析,现报告如下.1 对象与方法1.1 调查对象:全市20所民营医院,县属6所,市属6所,其中,一级专科医院3所,一级综合医院9所.
作者：解德成；李延华；李越男；李金玉；王秋杰；陈亚军；于晨；高金花 刊期： 2011年第09期
目的:分析探讨硬膜外血肿的临床特点及微创治疗亚急性硬膜外血肿手术治疗方法和适应症.方法:对我科2008年3月至2010年9月收治的56例亚急性硬膜外血肿患者,行微创手术治疗后,对微创手术的疗效进行总结分析.结果:所有行微创手术的患者临床症状均减轻出院,出院时46例患者血肿完全消失,10例患者残留薄层血肿,出院后随访6个月,无复发病例.结论:微创钻孔血肿清除术治疗硬膜外血肿具有创伤小、疗效好、患者易接受等优点,值得临床推广应用.
作者：莫创骑；徐立；卢明；马志仁 刊期： 2011年第09期
目的:米非司酮米索前列醇丙泊酚配合钳刮术在晚期流产中的应用效果探讨.方法:我院对住院晚期流产的病人随机抽取140例,给与米非司酮口服,米索前列醇阴道后穹隆给药.宫颈松弛后行无痛钳刮术.结果:受术患者18例自然排出,期中5例为稽留流产.其余122例均行无痛钳刮术.结论:晚期流产12-15周,患者口服米非司酮,阴道后穹隆给米索前列醇后行无痛钳刮,具有安全有效,无痛及不良反应小的特点,值得临床推广.
作者：杨桂英 刊期： 2011年第09期
目的:对比黄连素配合中药汤剂与粉剂治疗宫颈糜烂与微波治疗的远期疗效.方法:中药治疗组,黄连素配中药粉剂海螵蛸、白及、三七粉、煅龙牡(煅龙骨,煅牡蛎)、十灰散(大蓟、小蓟、荷叶、侧柏叶、茅根、山栀、大黄、牡丹皮、棕榈皮),中药洗剂(黄柏、苦参、土茯苓、白鲜皮、蛇床子、地肤皮、明矾)治疗.微波治疗组,功率45W,微波治疗宫颈糜烂.两组治疗结束后,分别于3个月、6个月、1年复查疗效及复发率.结果:两组在治疗轻、中度宫颈糜烂治愈率、复发率无显著差别,在治疗重度宫颈糜烂治愈率、复发率有显著差别.结论:本中药治疗方案具有治愈率高,复发率低的优点,值得在临床推广.
作者：刘瑞君；贾玉敏；李秀芝；靳玉兰；阎凌；王素霞；高金花 刊期： 2011年第09期
目的:探讨分析交通事故致胸腰椎爆裂骨折患者的外科护理方法.方法:选取我院收治的42例交通事故伤致胸腰椎爆裂骨折的患者资料,分析其临床表现及护理措施.结果:42例患者均实施内固定手术,且整个手术过程顺利完成,平均手术时间为184min,平均术中出血量为384mL,术中经C臂X线透视的观察,明确了骨折复位及螺钉植入的位置.结论:交通事故后,人们的心灵遭受重创,而术前进行心理护理可以帮助患者平复心绪,走出交通事故的阴影,可以有效提高手术效果;术后护理可以促进患者的肢体恢复,防止手术并发症.
作者：朱霞；沈小娟 刊期： 2011年第09期
目的:探讨前列腺增生合并糖尿病患者行经尿道前列腺电切术的术前术后护理,提高手术安全性,减少手术并发症.方法:对我科100例前列腺增生行经尿道前列腺电切术的患者进行术前心理护理,充分的术前准备,术后血糖监测、口服降糖药、胰岛素应用、专科护理、并发症的护理及相关的健康教育与指导,其中病例组为50例前列腺增生合并糖尿病患者,对照组为50例无糖尿病的前列腺增生患者.结果:100例患者均获得满意的护理疗效,病例组与对照组间疗效和并发症无显著差异,其国际前列腺症状评分及大尿流率得到显著改善,无护理并发症,无1例死亡.结论:前列腺增生合并糖尿病患者积极的围手术期护理增加了手术的安全性,减少了术后并发症的发生.
作者：瞿海红；周花仙 刊期： 2011年第09期
肺炎支原体肺炎(MPP)是由肺炎支原体(MP)引起的呼吸道急性炎性反应.近年来肺炎支原体感染日趋增多,各年龄段均可发病,且病后症状体征多样,病情易变,早期诊断困难,极易误诊.
作者：赵艳馨；张金婷；穆凌；李清泉 刊期： 2011年第09期
结直肠癌(colorectal cancer,CRC)包括结肠癌和直肠癌,它的发生是一个多因素、多步骤的过程,是由很多因素相互作用的结果,是人类主要的恶性肿瘤之一.在我国其发病率已排到第3位,致死率排第5位,在恶性肿瘤中死亡率已上升到第2位,且随着生活水平的不断提高而不断增加<'[1]>.
作者：李毅俊；孙伟芬 刊期： 2011年第09期
目的:明确单一血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)以及两者结合是否能够更好的诊断化脓性关节炎.方法:在本院收集病例中进行回顾性研究,在2008年至2010年进行血清血沉、C反应蛋白及关节液的生化检查,在实验室检查结果及手术结果基础上,将所有病例分为正常、炎症、化脓性关节炎三组,应用实验室的仪器测得敏感度、特异性和肯定、否定的预测值为15(ESR)、0.8(CRP),列联表用来比较预测各变量与化脓性关节炎存在之间的关系,并获得ESR和CRP的ROC曲线进行本实验研究.结果:在所研究的163例患者中有72例罹患炎症性关节炎,44例罹患化脓性关节炎,47例为正常关节.163例患者中15例长期用药,43例长期饮酒,其中男性121例,女性42例.化脓性、炎症性、正常关节的CRP平均值分别为:13、8.5、6,ESR平均值分别为57、48、43,单变量分析表明:药物应用和升高的CRP与化脓性关节炎明显相关,但是饮酒、ESR、性别和化脓性关节炎没有关联.结论:CRP能够诊断化脓性关节炎的存在,但是ESR不具备这一特点.
作者：牛小育 刊期： 2011年第09期
在从事脑卒中的康复工作中,我们每天面对的是因脑卒中而失能、失智等正在遭受疾病折磨的患者,对他们进行有效的心理护理,用仁爱之心对待患者,用扎实的医学知识进行健康指导都是必要的方法.
作者：李亚芹；张丽娟 刊期： 2011年第09期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
