刘瑞君；贾玉敏；李秀芝；靳玉兰；阎凌；王素霞；高金花
结直肠癌(colorectal cancer,CRC)包括结肠癌和直肠癌,它的发生是一个多因素、多步骤的过程,是由很多因素相互作用的结果,是人类主要的恶性肿瘤之一.在我国其发病率已排到第3位,致死率排第5位,在恶性肿瘤中死亡率已上升到第2位,且随着生活水平的不断提高而不断增加<'[1]>.
作者：李毅俊；孙伟芬 刊期： 2011年第09期
目的:比较持续性皮下胰岛素输注(CSII)及多次皮下胰岛素注射(MSII)2周治疗对2型糖尿病患者的疗效.方法:80例住院2型糖尿病患者随机分为CSII组32例,MSII组48例.分别采用三餐前皮下注射门冬胰岛素、睡前皮下注射甘精胰岛素和胰岛素泵皮下埋置针头24h持续输入门冬胰岛素.检测患者测三餐前、三餐后2h、睡前血糖水平及胰岛素用量.检测低血糖反应.结果:和MSII组比较,治疗2周后CSII组血糖控制达标时间明显缩短,治疗期间胰岛素用量明显减少,治疗中发生低血糖的几率降低(P<0.05).结论:应用胰岛素泵治疗2型糖尿病可以尽快使血糖达标,并减少低血糖危险,降低胰岛素用量,是当前强化治疗2型糖尿病的有效方法.
作者：丁云川 刊期： 2011年第09期
骨折常由较严重的创伤所致.有的骨折本身并不重要,重要的是骨折伴有或所致重要组织或重要器官损伤,常引起严重的全身反应<'[1]>.现对我院因交通事故所致骨折的住院患者的心电图资料,分析如下.
作者：王彤；高淑会 刊期： 2011年第09期
目的:探讨环磷酰胺(CTX)治疗狼疮性肾炎的疗效及其安全性.方法:选择我院自2009年2月至2010年12月住院治疗的狼疮性肾炎患者120例,随机分为治疗组和对照组,每组各60例,对照组患者服用泼尼松片,治疗组在对照组基础上使用环磷酰胺冲击治疗,并对临床效果观察分析.结果:经过治疗,治疗组的总有效率为95.0%,对照组的有效率为65.0%,两组比较(P<0.05);r与治疗前比较,两组患者24h尿蛋白和SC均显著降低,治疗组降低幅度明显(P<0.05);C3、C4较治疗前有显著升高,治疗组C3升高幅度更大(P<0.05),具有统计学意义.两组患者治疗过程中仅出现轻微胃肠道反应、白细胞减少和脱发.结论:CTX能降低蛋白尿、有效地控制系统性红斑狼疮对机体组织器官的损害,缓解狼疮肾炎,保护肾功能,从而阻止其向慢性肾衰竭的进展,其是治疗LN有效的药物之一,可以减少复发,安全性好,值得临床推广应用.
作者：郭继磊 刊期： 2011年第09期
目的:了解ADR在我院的发生情况及其给患者造成的危害.方法:对199例ADR病例报告进行分类统计和分析评价.结果:涉及ADR的药物共有78个品种,其中抗感染药物居首位,其次为中药制剂,抗肿瘤药物也较多.合并用药占24.12%,途径以静脉用药为主.主要的ADR类型为皮肤损害,其次是中枢及全身症状,胃肠系统等症状.重度、新的ADR 64例(32.16%).结论:应继续加强不易观察及慢性ADR的监测.
作者：邵建兵 刊期： 2011年第09期
原发性低颅压综合征(spontaneous intracranial hy- potension,SIH)是指侧卧时脑脊液压力低于0.69kPa(70 mmH<,2>O)的原因不明的一组疾病.近年有增多的趋势,现将我科近十年来收治的26例SIH报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组26例,男11例,女15例;年龄19-64岁,平均32.5岁;病程4d-6月.
作者：路文军 刊期： 2011年第09期
目的:探讨前列腺增生合并糖尿病患者行经尿道前列腺电切术的术前术后护理,提高手术安全性,减少手术并发症.方法:对我科100例前列腺增生行经尿道前列腺电切术的患者进行术前心理护理,充分的术前准备,术后血糖监测、口服降糖药、胰岛素应用、专科护理、并发症的护理及相关的健康教育与指导,其中病例组为50例前列腺增生合并糖尿病患者,对照组为50例无糖尿病的前列腺增生患者.结果:100例患者均获得满意的护理疗效,病例组与对照组间疗效和并发症无显著差异,其国际前列腺症状评分及大尿流率得到显著改善,无护理并发症,无1例死亡.结论:前列腺增生合并糖尿病患者积极的围手术期护理增加了手术的安全性,减少了术后并发症的发生.
作者：瞿海红；周花仙 刊期： 2011年第09期
更年期是女性绝经前后的一段时间,也称围绝经期.它是女性卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退到完全消失的一个过渡时期.一般在45-55岁之间,此期女性体内雌激素水平逐渐下降会发生一系列的生理和心理方面的变化,多数能平稳地度过,但也有少数妇女由于更年期生理和心理变化较大,被一系列症状所困扰,如可能出现的一般症状有月经紊乱、阵发性潮红、烘热出汗(持续1-2min或12-15min不等)、心慌、头晕,头痛.
作者：张瑞领；郑淑艳 刊期： 2011年第09期
目的:观察尼莫地平控制性降压对经蝶垂体瘤切除术患者术中脑氧饱和度(cerebral re-gional oxygen saturation,rSO<,2>%)的影响.方法:择期经蝶垂体瘤切除术病人30例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机分为两组:尼莫地平降压组(n=15)和非降压组(n=15).非降压组术中吸入七氟醚维持麻醉,降压组术中行尼莫地平控制性降压,平均动脉压下降幅度30%-40%,切除垂体瘤后停止尼莫地平泵入,终止降压.分别于诱导前(T<,0>)、手术开始时(降压前,T<,1>)、降压开始后10min(T<,2>),20 min(T<,3>)及30min(T<,4>)、垂体瘤切除后即刻(T<,5>)、停止降压后10 min(T<,6>),20 min(T<,7>)及30 min(T<,8>)(非降压组于相应时间)测定并记录脑氧饱和度(rSO<,2>%).于术后4h,第1,3,7天随访病人,记录有无术后神经系统并发症.如偏瘫、失语及精神障碍等.结果:①降压开始后30 min平均动脉压由诱导前的(964±12)mmHg降至(60±5)mmHg,停止降压后30 min血压回升至(75±7)mmHg.②降压组降压期间(T<,2>至L<,5>)rSO<,2>%明显低于非降压组对应时刻的数值③术后随访两组均未出现明确神经系统并发症.结论:在经蝶垂体瘤切除术中进行控制性降压会降低rSO<,2>%,但未发现术后神经系统并发症发生率的增加.
作者：刘思宇；梁辉；韩如泉 刊期： 2011年第09期
目的:探讨彩色多普勒超声对甲状旁腺功能亢进的诊断价值.方法:研究彩色多普勒超声测量甲状旁腺的数量、直径、周长、面积及其血流情况与63例甲状旁腺功能亢进患者血钙、血磷、钙磷乘积及PTH水平之间的关系.结果:63例患者共检测到增生的甲状旁腺75枚,平均数量为1.907枚.增生甲状旁腺数量不同,其各组的血PTH浓度、钙磷乘积、血磷、血钙无统计学差异(P>0.05);而反映增生甲状旁腺大小的指标,血PTH、面积与血钙、周长、直径呈正相关性,与血磷无相关性.结论:彩色多普勒超声可检测增生甲状旁腺直径、周长、面积,并显示其与血钙、血PTH呈正相关性,其可为临床提供正确的诊断和病情程度,是甲状旁腺功能亢进一种有效检测方法之一.
作者：刘成霏；张强；李彬；周兢；祁薇 刊期： 2011年第09期
目的:探讨YKL-40在骨关节炎软骨细胞中的表达及意义.方法:随机选取32例骨关节炎患者作为实验组,同时排除类风湿性关节炎、痛风等其他疾病,同时选择骨折关节置换、外伤截肢患者28例作为对照组,我们采用HE染色观察组织学变化,用免疫组化EliVision plus法检测关节软骨中YKL-40的表达情况,并探讨YKL-40表达与骨关节炎软骨细胞之间的关系.结果:与正常组相比(P<0.05).OA组间两两比较均有统计学意义(P<0.05),YKL-40在骨关节炎软骨中均高表达,且与病变程度相关.结论:YKL-40骨关节炎发生发展有密切关系.
作者：苏晓恩；魏波；邓超桦 刊期： 2011年第09期
目的:分析探讨硬膜外血肿的临床特点及微创治疗亚急性硬膜外血肿手术治疗方法和适应症.方法:对我科2008年3月至2010年9月收治的56例亚急性硬膜外血肿患者,行微创手术治疗后,对微创手术的疗效进行总结分析.结果:所有行微创手术的患者临床症状均减轻出院,出院时46例患者血肿完全消失,10例患者残留薄层血肿,出院后随访6个月,无复发病例.结论:微创钻孔血肿清除术治疗硬膜外血肿具有创伤小、疗效好、患者易接受等优点,值得临床推广应用.
作者：莫创骑；徐立；卢明；马志仁 刊期： 2011年第09期
目的:研究水通道蛋白(AQP3)表达和CD105抗体标记的微血管密度(MVD)在子宫内膜腺癌的变化及意义.方法:采用免疫组化法,应用AQP3抗体和CD105抗体对28例正常增生期子宫内膜,20例不典型增生子宫内膜,76例子宫内膜样腺癌微血管进行血管标记和染色,从而分析其与子宫内膜样腺癌临床病理参数之间的关系.结果:AQP3蛋白定位表达于所有正常增生期子宫内膜,不典型增生子宫内膜及子宫内膜样腺癌组织的毛细血管和小血管内皮细胞,子宫内膜样腺癌组AQP3蛋白表达显著高于不典型增生组(P<0.01);不典型增生组显著高于正常增生期组(P<0.05).CD105标记的MVD在正常增生期子宫内膜、不典型增生子宫内膜及子宫内膜样腺癌组织中比较亦有显著性差异.而AQP3的表达与MVD呈显著正相关(r=0.401).结论:从正常增生期子宫内膜、不典型增生子宫内膜到子宫内膜样腺癌,AQP3蛋白表达显著上调,提示AQP3可能通过促进肿瘤血管生成参与了子宫内膜样腺癌的发生与进展,并可能与患者预后有关.CD105评估肿瘤新生血管生成,可能对预测子宫内膜腺癌的进展具有重要意义.
作者：彭燕；仲建新 刊期： 2011年第09期
肺炎支原体肺炎(MPP)是由肺炎支原体(MP)引起的呼吸道急性炎性反应.近年来肺炎支原体感染日趋增多,各年龄段均可发病,且病后症状体征多样,病情易变,早期诊断困难,极易误诊.
作者：赵艳馨；张金婷；穆凌；李清泉 刊期： 2011年第09期
目的:探讨采用BiPAP通气辅助治疗老年慢性肺心痛并急性左心衰竭中的护理情况.方法:回顾分析我院在2007年至2009年采用BiPAP通气并结合细致护理综合治疗的29例老年慢性肺心病并急性左心衰竭患者的临床资料.结果:29例患者中有27例(93.1%)患者的预后情况良好,仅有1例因并发全心衰竭而死亡.结论:采用BiPAP通气辅助治疗老年慢性肺心病合并急性左心衰竭,并配合更细致的护理,必定能进一步改善此症的预后情况.
作者：曹慧平 刊期： 2011年第09期
目的:评价用PB840呼吸机行面罩无创压力支持通气对全麻恢复期低氧血症患者的疗效.方法:将40例符合诊断标准的全麻恢复期低氧血症患者随机分为两组,即无创通气组(n=20),标准氧疗组(n=20),进行分组治疗.无创通气组在患者面罩固定后,给予经面罩无创压力支持通气,标准氧疗组给予面罩供氧,氧流量3-5L/min.结果:无创通气组:18例患者在2h后呼吸、心率均逐渐降至正常范围,氧饱和度上升至理想范围(98%左右),失败2例.标准氧疗组:15例患者经治疗后呼吸、心率均逐渐降至正常范围,氧饱和度逐渐上升至理想范围(95%左右),失败5例.结论:以PB840呼吸机行经面罩无创压力支持通气治疗全麻恢复期低氧血症患者疗效优于标准氧疗组,并降低了气管再插管或气管切开率,缩短了患者ICU时间.
作者：马英霞；欧平华；王亮 刊期： 2011年第09期
在从事脑卒中的康复工作中,我们每天面对的是因脑卒中而失能、失智等正在遭受疾病折磨的患者,对他们进行有效的心理护理,用仁爱之心对待患者,用扎实的医学知识进行健康指导都是必要的方法.
作者：李亚芹；张丽娟 刊期： 2011年第09期
目的:探讨子午捣臼法针刺天枢、大肠腧穴治疗肠易激综合征的临床疗效.方法:将48例肠易激综合征的患者随机分为2组,治疗组24例采用培菲康胶囊、谷维素两种西药联合子午捣臼法针刺天枢、大肠腧穴治疗,对照组24例仅采用两种西药治疗,疗程均为2个疗程.结果:治疗组临床总有效率为95.9%,对照组临床总有效率为75%.治疗组治疗率明显高于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:子午捣臼法针刺天枢、大肠腧穴治疗肠易激综合征临床疗效满意,值得推广.
作者：侯宝国；石志敏 刊期： 2011年第09期
目的:探讨中西医结合治疗银屑病患者的临床疗效和不良反应发生情况.方法:本研究选取2009年1月至2010年12月在我院诊治的银屑病患者共120例,随机分为治疗组和对照组.对照组60例给予西医静点复方甘草酸苷,局部外用他卡西醇软膏治疗;治疗组60例患者则在此基础上辨证内服自拟凉血清银汤加减.结果:随访研究结果发现,治疗组与对照组总有效率分别为93.3%和78.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).经6月期随访,两组患者复发率比较,治疗组明显低于对照组(P<0005).结论:中西医结合治疗寻常性银屑病临床疗效确切,安全性较好,复发率更低,具有广阔的应用前景.
作者：李爱医；高上炎；王玲丽；杨曼 刊期： 2011年第09期
目的:探讨颅骨碎片一期植骨手术及其疗效.方法:回顾分析我院2008年11月至2010年2月收治的15例开放性颅脑损伤患者行颅骨碎片一期植入术临床资料.结果:15例患者术后创口一期愈合者共14例,感染1例,术后一期愈合率达93.3%.15例患者住院14-22d后出院,出院后门诊随访6-10个月,平均(8.5+1.2)个月,全部患者经头颅CT或X线复查显示一期植骨良好,外观上全部达到解剖、美容要求.结论:颅骨碎片一期植骨手术成功率较高,术后解剖结构上、外观美容上均恢复良好,是一种安全、有效、可行的手术方法.
作者：马吉意；罗盛强；陈建军 刊期： 2011年第09期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
