马吉意；罗盛强；陈建军
目的:分析探讨硬膜外血肿的临床特点及微创治疗亚急性硬膜外血肿手术治疗方法和适应症.方法:对我科2008年3月至2010年9月收治的56例亚急性硬膜外血肿患者,行微创手术治疗后,对微创手术的疗效进行总结分析.结果:所有行微创手术的患者临床症状均减轻出院,出院时46例患者血肿完全消失,10例患者残留薄层血肿,出院后随访6个月,无复发病例.结论:微创钻孔血肿清除术治疗硬膜外血肿具有创伤小、疗效好、患者易接受等优点,值得临床推广应用.
作者：莫创骑；徐立；卢明；马志仁 刊期： 2011年第09期
目的:分析外伤性脾破裂保脾治疗术式的解剖学依据及治疗效果.方法:根据脾脏的分叶、分段和分区指导临床判断外伤的类型;应用脾动静脉的分支类型和脾内动脉干及终支的解剖学特点为临床提供治疗方式.分析临床115例外伤性脾破裂保脾治疗成功的解剖依据及治疗方法.结果:单纯保守(非手术)治疗成功率41.7%(48/115),占同期脾外伤的33.8%(48/142);手术保脾治疗26例(22.6%),其中单纯修补缝合6例,脾修补缝合加大网膜填塞12例,脾部分切除加大网膜填塞修补8例;全脾切除加脾组织大网膜移植27例;脾动脉栓塞介入治疗31例(27.0%).痊愈109例,2例因合并严重血气胸,3例合并多器官功能衰竭死亡,1例因合并颅脑损伤呈植物状态.结论:外伤性脾破裂患者,可根据脾脏解剖学的特点来分析和判断损伤类型,尽可能采用保脾方式治疗,减低伤残率.
作者：罗光辉；苏兴桂；宋涛；陈永年；丁自海；李忠华；钟世镇 刊期： 2011年第09期
目的:探讨前列腺增生合并糖尿病患者行经尿道前列腺电切术的术前术后护理,提高手术安全性,减少手术并发症.方法:对我科100例前列腺增生行经尿道前列腺电切术的患者进行术前心理护理,充分的术前准备,术后血糖监测、口服降糖药、胰岛素应用、专科护理、并发症的护理及相关的健康教育与指导,其中病例组为50例前列腺增生合并糖尿病患者,对照组为50例无糖尿病的前列腺增生患者.结果:100例患者均获得满意的护理疗效,病例组与对照组间疗效和并发症无显著差异,其国际前列腺症状评分及大尿流率得到显著改善,无护理并发症,无1例死亡.结论:前列腺增生合并糖尿病患者积极的围手术期护理增加了手术的安全性,减少了术后并发症的发生.
作者：瞿海红；周花仙 刊期： 2011年第09期
目的:明确单一血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)以及两者结合是否能够更好的诊断化脓性关节炎.方法:在本院收集病例中进行回顾性研究,在2008年至2010年进行血清血沉、C反应蛋白及关节液的生化检查,在实验室检查结果及手术结果基础上,将所有病例分为正常、炎症、化脓性关节炎三组,应用实验室的仪器测得敏感度、特异性和肯定、否定的预测值为15(ESR)、0.8(CRP),列联表用来比较预测各变量与化脓性关节炎存在之间的关系,并获得ESR和CRP的ROC曲线进行本实验研究.结果:在所研究的163例患者中有72例罹患炎症性关节炎,44例罹患化脓性关节炎,47例为正常关节.163例患者中15例长期用药,43例长期饮酒,其中男性121例,女性42例.化脓性、炎症性、正常关节的CRP平均值分别为:13、8.5、6,ESR平均值分别为57、48、43,单变量分析表明:药物应用和升高的CRP与化脓性关节炎明显相关,但是饮酒、ESR、性别和化脓性关节炎没有关联.结论:CRP能够诊断化脓性关节炎的存在,但是ESR不具备这一特点.
作者：牛小育 刊期： 2011年第09期
本文通过对2010年承德市20所民营医院调查及12所民营医院的实地评价,对相关数据和情况进行分析,现报告如下.1 对象与方法1.1 调查对象:全市20所民营医院,县属6所,市属6所,其中,一级专科医院3所,一级综合医院9所.
作者：解德成；李延华；李越男；李金玉；王秋杰；陈亚军；于晨；高金花 刊期： 2011年第09期
目的:对比黄连素配合中药汤剂与粉剂治疗宫颈糜烂与微波治疗的远期疗效.方法:中药治疗组,黄连素配中药粉剂海螵蛸、白及、三七粉、煅龙牡(煅龙骨,煅牡蛎)、十灰散(大蓟、小蓟、荷叶、侧柏叶、茅根、山栀、大黄、牡丹皮、棕榈皮),中药洗剂(黄柏、苦参、土茯苓、白鲜皮、蛇床子、地肤皮、明矾)治疗.微波治疗组,功率45W,微波治疗宫颈糜烂.两组治疗结束后,分别于3个月、6个月、1年复查疗效及复发率.结果:两组在治疗轻、中度宫颈糜烂治愈率、复发率无显著差别,在治疗重度宫颈糜烂治愈率、复发率有显著差别.结论:本中药治疗方案具有治愈率高,复发率低的优点,值得在临床推广.
作者：刘瑞君；贾玉敏；李秀芝；靳玉兰；阎凌；王素霞；高金花 刊期： 2011年第09期
原发性低颅压综合征(spontaneous intracranial hy- potension,SIH)是指侧卧时脑脊液压力低于0.69kPa(70 mmH<,2>O)的原因不明的一组疾病.近年有增多的趋势,现将我科近十年来收治的26例SIH报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组26例,男11例,女15例;年龄19-64岁,平均32.5岁;病程4d-6月.
作者：路文军 刊期： 2011年第09期
目的:探讨QUADRANT可扩张通道下行后路腰椎管减压、椎间融合和经皮椎弓根螺钉固定,治疗腰椎退变性疾病的手术配合体会.方法:笔者参与了应用QUADRANT可扩张通道行后路腰椎管减压、椎间植骨加融合器置入、经皮椎弓根螺钉固定治疗12例手术患者,对手术配合体会进行总结.结果:12例患者手术经过顺利,无转为开放手术病例,无1例发生术中并发症,手术切口均一期愈合.结论:腰椎微创、腰椎间融合、经皮椎弓根螺钉固定,术前充分准备,熟练掌握术中配合,虽然手术时间稍长,所需手术器械较多,术中配合较复杂,但其对软织损伤小、术中出血少、术后功能恢复快.
作者：张妍 刊期： 2011年第09期
目的:探讨彩色多普勒超声对甲状旁腺功能亢进的诊断价值.方法:研究彩色多普勒超声测量甲状旁腺的数量、直径、周长、面积及其血流情况与63例甲状旁腺功能亢进患者血钙、血磷、钙磷乘积及PTH水平之间的关系.结果:63例患者共检测到增生的甲状旁腺75枚,平均数量为1.907枚.增生甲状旁腺数量不同,其各组的血PTH浓度、钙磷乘积、血磷、血钙无统计学差异(P>0.05);而反映增生甲状旁腺大小的指标,血PTH、面积与血钙、周长、直径呈正相关性,与血磷无相关性.结论:彩色多普勒超声可检测增生甲状旁腺直径、周长、面积,并显示其与血钙、血PTH呈正相关性,其可为临床提供正确的诊断和病情程度,是甲状旁腺功能亢进一种有效检测方法之一.
作者：刘成霏；张强；李彬；周兢；祁薇 刊期： 2011年第09期
目的:探讨子午捣臼法针刺天枢、大肠腧穴治疗肠易激综合征的临床疗效.方法:将48例肠易激综合征的患者随机分为2组,治疗组24例采用培菲康胶囊、谷维素两种西药联合子午捣臼法针刺天枢、大肠腧穴治疗,对照组24例仅采用两种西药治疗,疗程均为2个疗程.结果:治疗组临床总有效率为95.9%,对照组临床总有效率为75%.治疗组治疗率明显高于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:子午捣臼法针刺天枢、大肠腧穴治疗肠易激综合征临床疗效满意,值得推广.
作者：侯宝国；石志敏 刊期： 2011年第09期
结直肠癌(colorectal cancer,CRC)包括结肠癌和直肠癌,它的发生是一个多因素、多步骤的过程,是由很多因素相互作用的结果,是人类主要的恶性肿瘤之一.在我国其发病率已排到第3位,致死率排第5位,在恶性肿瘤中死亡率已上升到第2位,且随着生活水平的不断提高而不断增加<'[1]>.
作者：李毅俊；孙伟芬 刊期： 2011年第09期
本院自2007年5月至2010年6月采用X线联合B超引导微创经皮肾镜治疗肾结石89例,效果良好,现报告如下.1资料与方法1.1 临床资料:本组89例,男68例,女21例,平均年龄39岁.
作者：刘邯英；陈士勇；吕健；宋舸 刊期： 2011年第09期
目的:分析无张力性斜疝修补术治疗成年男性腹股沟斜疝的治疗效果.方法:对2005年至2009年进行无张力性斜疝修补术的161例成年男性腹股沟斜疝患者进行回顾性分析.结果:全部病例经随访1-3.5年,术后出现伤口牵扯疼痛、术后复发率、住院天数较传统方法比较显著减少.结论:无张力性斜疝修补术治疗成年人腹股沟斜疝效果优于传统方法治疗,术后并发症少,是理想的腹股沟疝手术方式.
作者：李润生；钟成发；李少波 刊期： 2011年第09期
目的:评价骨科创伤病人术后选择氟比洛芬酯、帕瑞昔布及曲马多镇痛时其有效性及其副作用评价.方法:60例骨科创伤患者随机分成帕瑞昔布组(L组,n=20)、曲马多组(T组,n=20)和氟比洛芬组(F组,n=20)进行观察研究.所有患者均采用连续硬膜外或臂丛麻醉.三组患者均于手术结束前约30 min分别开始静脉滴注药物,L组:帕瑞昔布40 mg;F组:氟比洛芬醋50 mg;T组:曲马多100 mg.分别记录术后5,30 min和1,2,6,12,24 h的VAS评分,患者疼痛总体评分以及各种副作用的记录.结果:三组均达到了较满意的镇痛效果,但T组患者术后恶心呕吐明显较其他两组多.其他副作用无明显统计学意义.结论:骨科创伤术使用氟比洛芬醋、帕瑞昔布能明显减轻术后疼痛,副作用少;曲马多镇痛效果良好,但患者术后恶心呕吐发生率高.
作者：江亚；段廷明；吴刚；杨祖华；王立飞；刘群；万波 刊期： 2011年第09期
目的:评价用PB840呼吸机行面罩无创压力支持通气对全麻恢复期低氧血症患者的疗效.方法:将40例符合诊断标准的全麻恢复期低氧血症患者随机分为两组,即无创通气组(n=20),标准氧疗组(n=20),进行分组治疗.无创通气组在患者面罩固定后,给予经面罩无创压力支持通气,标准氧疗组给予面罩供氧,氧流量3-5L/min.结果:无创通气组:18例患者在2h后呼吸、心率均逐渐降至正常范围,氧饱和度上升至理想范围(98%左右),失败2例.标准氧疗组:15例患者经治疗后呼吸、心率均逐渐降至正常范围,氧饱和度逐渐上升至理想范围(95%左右),失败5例.结论:以PB840呼吸机行经面罩无创压力支持通气治疗全麻恢复期低氧血症患者疗效优于标准氧疗组,并降低了气管再插管或气管切开率,缩短了患者ICU时间.
作者：马英霞；欧平华；王亮 刊期： 2011年第09期
目的:比较持续性皮下胰岛素输注(CSII)及多次皮下胰岛素注射(MSII)2周治疗对2型糖尿病患者的疗效.方法:80例住院2型糖尿病患者随机分为CSII组32例,MSII组48例.分别采用三餐前皮下注射门冬胰岛素、睡前皮下注射甘精胰岛素和胰岛素泵皮下埋置针头24h持续输入门冬胰岛素.检测患者测三餐前、三餐后2h、睡前血糖水平及胰岛素用量.检测低血糖反应.结果:和MSII组比较,治疗2周后CSII组血糖控制达标时间明显缩短,治疗期间胰岛素用量明显减少,治疗中发生低血糖的几率降低(P<0.05).结论:应用胰岛素泵治疗2型糖尿病可以尽快使血糖达标,并减少低血糖危险,降低胰岛素用量,是当前强化治疗2型糖尿病的有效方法.
作者：丁云川 刊期： 2011年第09期
目的:探讨YKL-40在骨关节炎软骨细胞中的表达及意义.方法:随机选取32例骨关节炎患者作为实验组,同时排除类风湿性关节炎、痛风等其他疾病,同时选择骨折关节置换、外伤截肢患者28例作为对照组,我们采用HE染色观察组织学变化,用免疫组化EliVision plus法检测关节软骨中YKL-40的表达情况,并探讨YKL-40表达与骨关节炎软骨细胞之间的关系.结果:与正常组相比(P<0.05).OA组间两两比较均有统计学意义(P<0.05),YKL-40在骨关节炎软骨中均高表达,且与病变程度相关.结论:YKL-40骨关节炎发生发展有密切关系.
作者：苏晓恩；魏波；邓超桦 刊期： 2011年第09期
目的:探讨X线数字断层融合技术(Digital Tomosynthesis,DTS)在髌骨隐匿性骨折中的应用价值.方法:选择本院39例临床高度怀疑髌骨骨折而DR检查阴性的患者,经患者同意,分别行DTS检查及CT检查,比较二者的检查结果.结果:共有37例患者为隐匿性骨折,排除2例疑似病例;其中CT检出35例(94.6%),而DTS检出36例(97.3%,P>0.05).DTS的敏感性,阳性预测值、阴性预测值、图片优秀率均高于CT.结论:X线数字断层融合技术在对髌骨隐匿性骨折的诊断中具有着辐射剂量低、价格低廉、图像成像清晰,诊断准确率较高等优势,值得推广应用.
作者：陈仲平；胡宴宾；张文清；黄向明；符水；余锡煌；林纯钧；杨俊 刊期： 2011年第09期
目的:了解ADR在我院的发生情况及其给患者造成的危害.方法:对199例ADR病例报告进行分类统计和分析评价.结果:涉及ADR的药物共有78个品种,其中抗感染药物居首位,其次为中药制剂,抗肿瘤药物也较多.合并用药占24.12%,途径以静脉用药为主.主要的ADR类型为皮肤损害,其次是中枢及全身症状,胃肠系统等症状.重度、新的ADR 64例(32.16%).结论:应继续加强不易观察及慢性ADR的监测.
作者：邵建兵 刊期： 2011年第09期
骨折常由较严重的创伤所致.有的骨折本身并不重要,重要的是骨折伴有或所致重要组织或重要器官损伤,常引起严重的全身反应<'[1]>.现对我院因交通事故所致骨折的住院患者的心电图资料,分析如下.
作者：王彤；高淑会 刊期： 2011年第09期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
