学术投稿

氟比洛芬酯帕瑞昔布及曲马多用于骨科创伤手术后镇痛效果的研究

江亚;段廷明;吴刚;杨祖华;王立飞;刘群;万波

关键词:骨科创伤疼痛, 氟比洛芬酯, 帕瑞昔布, 曲马多
摘要:目的:评价骨科创伤病人术后选择氟比洛芬酯、帕瑞昔布及曲马多镇痛时其有效性及其副作用评价.方法:60例骨科创伤患者随机分成帕瑞昔布组(L组,n=20)、曲马多组(T组,n=20)和氟比洛芬组(F组,n=20)进行观察研究.所有患者均采用连续硬膜外或臂丛麻醉.三组患者均于手术结束前约30 min分别开始静脉滴注药物,L组:帕瑞昔布40 mg;F组:氟比洛芬醋50 mg;T组:曲马多100 mg.分别记录术后5,30 min和1,2,6,12,24 h的VAS评分,患者疼痛总体评分以及各种副作用的记录.结果:三组均达到了较满意的镇痛效果,但T组患者术后恶心呕吐明显较其他两组多.其他副作用无明显统计学意义.结论:骨科创伤术使用氟比洛芬醋、帕瑞昔布能明显减轻术后疼痛,副作用少;曲马多镇痛效果良好,但患者术后恶心呕吐发生率高.
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  • 真菌性食管炎60例临床分析

    目的:探讨真菌性食管炎临床特点.方法:回顾分析我院2007年5月至2010年11月60例确诊为真菌性食管炎患者的临床资料.结果:分布范围多在食管中段和下段,占83.34%,其它为全食管及上段占16.66%.症状的轻重与胃镜检查并非绝对相关,而镜下检查的结果与病理结果基本相一致.同时患者伴有多种并发症.结论:真菌性食管炎发病率逐年增加,其临床表现多样,并发症多,已引起越来越多的重视.

    作者:关幸求;郭海;杨安 刊期: 2011年第09期

  • 中西医结合治疗银屑病临床疗效分析

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    作者:李爱医;高上炎;王玲丽;杨曼 刊期: 2011年第09期

  • 彩色多普勒超声在甲状旁腺功能亢进中的诊断价值

    目的:探讨彩色多普勒超声对甲状旁腺功能亢进的诊断价值.方法:研究彩色多普勒超声测量甲状旁腺的数量、直径、周长、面积及其血流情况与63例甲状旁腺功能亢进患者血钙、血磷、钙磷乘积及PTH水平之间的关系.结果:63例患者共检测到增生的甲状旁腺75枚,平均数量为1.907枚.增生甲状旁腺数量不同,其各组的血PTH浓度、钙磷乘积、血磷、血钙无统计学差异(P>0.05);而反映增生甲状旁腺大小的指标,血PTH、面积与血钙、周长、直径呈正相关性,与血磷无相关性.结论:彩色多普勒超声可检测增生甲状旁腺直径、周长、面积,并显示其与血钙、血PTH呈正相关性,其可为临床提供正确的诊断和病情程度,是甲状旁腺功能亢进一种有效检测方法之一.

    作者:刘成霏;张强;李彬;周兢;祁薇 刊期: 2011年第09期

  • 慢性肺心病合并急性左心衰竭通气治疗的护理研究

    目的:探讨采用BiPAP通气辅助治疗老年慢性肺心痛并急性左心衰竭中的护理情况.方法:回顾分析我院在2007年至2009年采用BiPAP通气并结合细致护理综合治疗的29例老年慢性肺心病并急性左心衰竭患者的临床资料.结果:29例患者中有27例(93.1%)患者的预后情况良好,仅有1例因并发全心衰竭而死亡.结论:采用BiPAP通气辅助治疗老年慢性肺心病合并急性左心衰竭,并配合更细致的护理,必定能进一步改善此症的预后情况.

    作者:曹慧平 刊期: 2011年第09期

  • 米非司酮米索前列醇丙泊酚配合钳刮术在晚期流产中的应用

    目的:米非司酮米索前列醇丙泊酚配合钳刮术在晚期流产中的应用效果探讨.方法:我院对住院晚期流产的病人随机抽取140例,给与米非司酮口服,米索前列醇阴道后穹隆给药.宫颈松弛后行无痛钳刮术.结果:受术患者18例自然排出,期中5例为稽留流产.其余122例均行无痛钳刮术.结论:晚期流产12-15周,患者口服米非司酮,阴道后穹隆给米索前列醇后行无痛钳刮,具有安全有效,无痛及不良反应小的特点,值得临床推广.

    作者:杨桂英 刊期: 2011年第09期

  • 骨折患者心电图改变分析

    骨折常由较严重的创伤所致.有的骨折本身并不重要,重要的是骨折伴有或所致重要组织或重要器官损伤,常引起严重的全身反应<'[1]>.现对我院因交通事故所致骨折的住院患者的心电图资料,分析如下.

    作者:王彤;高淑会 刊期: 2011年第09期

  • 黄体酮治疗药流后阴道出血延长的疗效观察

    目的:探讨黄体酮治疗药物流产后阴道出血时间延长的疗效.方法:将药物流产后阴道出血时间延长的136患者随机分治疗组(n=68)和对照组(n=68).治疗组采用黄体酮20mg,肌注,qd×5d,同时联合静脉点滴抗生素3-5d,撤退性出血时口服益母草冲剂.对照组服用益母草冲剂,20 gbid×7d,同时加用妇科止血灵胶囊.观察阴道出血情况、超声检查结果.结果:治疗组治愈率为88.24%,对照组47.06%.两组治愈率比较,P<0.05.治疗组宫腔内异常回声消失率93.48%.对照组为34.88%.两组彩超检查宫腔内回声改变情况比较,P<0.01,差异有显著性.结论:黄体酮治疗药物流产后阴道出血时间延长效果好,避免了清宫手术.

    作者:陈燕 刊期: 2011年第09期

  • X线联合B超引导微创经皮肾镜治疗肾结石89例

    本院自2007年5月至2010年6月采用X线联合B超引导微创经皮肾镜治疗肾结石89例,效果良好,现报告如下.1资料与方法1.1 临床资料:本组89例,男68例,女21例,平均年龄39岁.

    作者:刘邯英;陈士勇;吕健;宋舸 刊期: 2011年第09期

  • 前列腺增生合并糖尿病患者经尿道前列腺电切术围手术期观察和护理

    目的:探讨前列腺增生合并糖尿病患者行经尿道前列腺电切术的术前术后护理,提高手术安全性,减少手术并发症.方法:对我科100例前列腺增生行经尿道前列腺电切术的患者进行术前心理护理,充分的术前准备,术后血糖监测、口服降糖药、胰岛素应用、专科护理、并发症的护理及相关的健康教育与指导,其中病例组为50例前列腺增生合并糖尿病患者,对照组为50例无糖尿病的前列腺增生患者.结果:100例患者均获得满意的护理疗效,病例组与对照组间疗效和并发症无显著差异,其国际前列腺症状评分及大尿流率得到显著改善,无护理并发症,无1例死亡.结论:前列腺增生合并糖尿病患者积极的围手术期护理增加了手术的安全性,减少了术后并发症的发生.

    作者:瞿海红;周花仙 刊期: 2011年第09期

  • 综合内固定手术治疗复杂性踝骨折34例体会

    复杂性踝关节骨折属于关节内骨折,诊断和治疗都很棘手,处理不当易造成创伤性关节炎,本院于2000年7月至2009年6月之间收治了34例复杂性踝关节骨折病例,予以切开复位+钢板、克氏针、螺钉综合内固定进行手术治疗,收到了较好的疗效,现将整珲、分析、报告如下.

    作者:张慎华 刊期: 2011年第09期

  • 陈安民老中医血液病临床治疗思维探析

    血液病是以血液和造血器官以及出、凝血机制的病理变化为主要表现的疾病.1 中医对血液病认识概括1.1 中医学中原无血液病之病名:但根据血液病的临床表现对照中医学文献记载对一些疾病的描述,血液病可大体归属下列一些疾病:虚劳、虚损、急劳、热劳、冷劳、童子劳、啯积、疳积、眩晕、黄疸、血证、发斑、紫斑、葡萄疫、肌衄、鼻衄、齿衄、牙宣、血淋、赤浊、崩漏、脉痹、骨痹、失荣、恶核、侠瘿、瘰疬、温病等.

    作者:陈疏敏 刊期: 2011年第09期

  • CRP和ESR在诊断化脓性关节炎中的作用

    目的:明确单一血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)以及两者结合是否能够更好的诊断化脓性关节炎.方法:在本院收集病例中进行回顾性研究,在2008年至2010年进行血清血沉、C反应蛋白及关节液的生化检查,在实验室检查结果及手术结果基础上,将所有病例分为正常、炎症、化脓性关节炎三组,应用实验室的仪器测得敏感度、特异性和肯定、否定的预测值为15(ESR)、0.8(CRP),列联表用来比较预测各变量与化脓性关节炎存在之间的关系,并获得ESR和CRP的ROC曲线进行本实验研究.结果:在所研究的163例患者中有72例罹患炎症性关节炎,44例罹患化脓性关节炎,47例为正常关节.163例患者中15例长期用药,43例长期饮酒,其中男性121例,女性42例.化脓性、炎症性、正常关节的CRP平均值分别为:13、8.5、6,ESR平均值分别为57、48、43,单变量分析表明:药物应用和升高的CRP与化脓性关节炎明显相关,但是饮酒、ESR、性别和化脓性关节炎没有关联.结论:CRP能够诊断化脓性关节炎的存在,但是ESR不具备这一特点.

    作者:牛小育 刊期: 2011年第09期

  • 子宫内膜腺癌组织中水通道蛋白3表达与微血管密度及其临床病理相关性

    目的:研究水通道蛋白(AQP3)表达和CD105抗体标记的微血管密度(MVD)在子宫内膜腺癌的变化及意义.方法:采用免疫组化法,应用AQP3抗体和CD105抗体对28例正常增生期子宫内膜,20例不典型增生子宫内膜,76例子宫内膜样腺癌微血管进行血管标记和染色,从而分析其与子宫内膜样腺癌临床病理参数之间的关系.结果:AQP3蛋白定位表达于所有正常增生期子宫内膜,不典型增生子宫内膜及子宫内膜样腺癌组织的毛细血管和小血管内皮细胞,子宫内膜样腺癌组AQP3蛋白表达显著高于不典型增生组(P<0.01);不典型增生组显著高于正常增生期组(P<0.05).CD105标记的MVD在正常增生期子宫内膜、不典型增生子宫内膜及子宫内膜样腺癌组织中比较亦有显著性差异.而AQP3的表达与MVD呈显著正相关(r=0.401).结论:从正常增生期子宫内膜、不典型增生子宫内膜到子宫内膜样腺癌,AQP3蛋白表达显著上调,提示AQP3可能通过促进肿瘤血管生成参与了子宫内膜样腺癌的发生与进展,并可能与患者预后有关.CD105评估肿瘤新生血管生成,可能对预测子宫内膜腺癌的进展具有重要意义.

    作者:彭燕;仲建新 刊期: 2011年第09期

  • 经面罩无创压力支持通气在全麻恢复期低氧血症患者中的应用

    目的:评价用PB840呼吸机行面罩无创压力支持通气对全麻恢复期低氧血症患者的疗效.方法:将40例符合诊断标准的全麻恢复期低氧血症患者随机分为两组,即无创通气组(n=20),标准氧疗组(n=20),进行分组治疗.无创通气组在患者面罩固定后,给予经面罩无创压力支持通气,标准氧疗组给予面罩供氧,氧流量3-5L/min.结果:无创通气组:18例患者在2h后呼吸、心率均逐渐降至正常范围,氧饱和度上升至理想范围(98%左右),失败2例.标准氧疗组:15例患者经治疗后呼吸、心率均逐渐降至正常范围,氧饱和度逐渐上升至理想范围(95%左右),失败5例.结论:以PB840呼吸机行经面罩无创压力支持通气治疗全麻恢复期低氧血症患者疗效优于标准氧疗组,并降低了气管再插管或气管切开率,缩短了患者ICU时间.

    作者:马英霞;欧平华;王亮 刊期: 2011年第09期

  • 交通事故伤致胸腰椎爆裂骨折的外科护理分析

    目的:探讨分析交通事故致胸腰椎爆裂骨折患者的外科护理方法.方法:选取我院收治的42例交通事故伤致胸腰椎爆裂骨折的患者资料,分析其临床表现及护理措施.结果:42例患者均实施内固定手术,且整个手术过程顺利完成,平均手术时间为184min,平均术中出血量为384mL,术中经C臂X线透视的观察,明确了骨折复位及螺钉植入的位置.结论:交通事故后,人们的心灵遭受重创,而术前进行心理护理可以帮助患者平复心绪,走出交通事故的阴影,可以有效提高手术效果;术后护理可以促进患者的肢体恢复,防止手术并发症.

    作者:朱霞;沈小娟 刊期: 2011年第09期

  • DHS治疗老年股骨转子间骨折临床分析

    目的:探讨动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨转子间骨折患者的临床疗效.方法:选择2005年1月至2009年12月收治于我院采用DHS治疗的46例老年股骨转子间骨折患者为观察组,另外选取同期采用135°角钢板治疗的46例老年股骨转子间骨折患者为对照组,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组患者在术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症和临床疗效等方面均优于对照组.结论:DHS技术具有手术创伤小、骨折愈合快、并发症少和关节功能恢复好等优点,是治疗老年股骨转子间骨折的理想方法之一.

    作者:郑木平;王杰;罗敏生 刊期: 2011年第09期

  • 壮骨强筋汤治疗围绝经期骨质疏松临床观察

    骨质疏松症易导致骨痛、骨病及骨折,直接影响中老年人的生活质量,目前已成为公众健康问题.女性发生骨质疏松症的危险性高于男性,虽然骨量丢失大多开始于绝经前.

    作者:董桂芳;王泓;邓淑云 刊期: 2011年第09期

  • 泌尿生殖道支原体和衣原体感染检测及支原体耐药性分析

    目的:了解本地区泌尿生殖道支原体、衣原体的感染状况,以及支原体对12种抗生素体外药物敏感性,更好地指导临床合理用药.方法:对6546例泌尿生殖道感染患者标本进行沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(Uu)和人型支原体(MH)培养及药敏实验.结果:6546例患者中检出支原体、衣原体阳性者共4317例,总感染率为65.9%(4317例),男性48.1%(889例),女性73.0%(3428例).其中CT总检出率为13.5%(886例);单纯Uu感染率40.2%(2631例),Uu+MH感染率9.0%(593例),MH感染率3.2%(207例);Uu,MH,Uu+MH对交沙霉素、美满霉素、强力霉素较为敏感.结论:泌尿生殖道感染以Uu为主,其次为CT及Uu+MH混合感染,女性感染率比男性高.对泌尿生殖道感染患者应及时进行Uu和MH培养及耐药性监测,以便指导临床医生合理使用抗生素.

    作者:李汝广 刊期: 2011年第09期

  • 我国高层次卫生人才培养状况研究

    卫生领域是高技术行业,卫生服务行业水平的高低将在一定程度上影响人们的健康需求.医学技术水平的提高,离不开高层次的卫生技术人才.高层次卫生人才是推动我国医学技术水平发展的中坚力量,同时其本身也代表着一个地区卫生队伍的整体水平和综合实力.

    作者:曲艺;彭伟 刊期: 2011年第09期

  • 雷贝拉唑与埃索美拉唑治疗十二指肠球部溃疡的效果研究

    目的:观察应用雷贝拉唑与埃索美拉唑分别治疗十二指肠球部溃疡的临床疗效.方法:将80例十二指肠球部溃疡患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组给予以埃索美拉唑为主的三联疗法进行治疗,对照组给予以雷贝拉唑为主的三联疗法进行治疗,观察两组临床疗效及Hp根除情况,并进行对比分析.结果:两组总有效率及Hp根除率比较无显著差异(P>0.05);治疗组的临床症状改善情况优于对照组,组间比较有显著差异(P<0.05);两组治疗期间未见明显的不良反应发生.结论:以埃索美拉唑为主的三联疗法治疗十二指肠球部溃疡疗效好,Hp根除率高,临床症状改善明显,是一种较佳的治疗方案,值得临床推广应用.

    作者:李伙桂 刊期: 2011年第09期

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