李爱医；高上炎；王玲丽；杨曼
目的:米非司酮米索前列醇丙泊酚配合钳刮术在晚期流产中的应用效果探讨.方法:我院对住院晚期流产的病人随机抽取140例,给与米非司酮口服,米索前列醇阴道后穹隆给药.宫颈松弛后行无痛钳刮术.结果:受术患者18例自然排出,期中5例为稽留流产.其余122例均行无痛钳刮术.结论:晚期流产12-15周,患者口服米非司酮,阴道后穹隆给米索前列醇后行无痛钳刮,具有安全有效,无痛及不良反应小的特点,值得临床推广.
作者：杨桂英 刊期： 2011年第09期
目的:观察应用雷贝拉唑与埃索美拉唑分别治疗十二指肠球部溃疡的临床疗效.方法:将80例十二指肠球部溃疡患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组给予以埃索美拉唑为主的三联疗法进行治疗,对照组给予以雷贝拉唑为主的三联疗法进行治疗,观察两组临床疗效及Hp根除情况,并进行对比分析.结果:两组总有效率及Hp根除率比较无显著差异(P>0.05);治疗组的临床症状改善情况优于对照组,组间比较有显著差异(P<0.05);两组治疗期间未见明显的不良反应发生.结论:以埃索美拉唑为主的三联疗法治疗十二指肠球部溃疡疗效好,Hp根除率高,临床症状改善明显,是一种较佳的治疗方案,值得临床推广应用.
作者：李伙桂 刊期： 2011年第09期
目的:探讨动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨转子间骨折患者的临床疗效.方法:选择2005年1月至2009年12月收治于我院采用DHS治疗的46例老年股骨转子间骨折患者为观察组,另外选取同期采用135°角钢板治疗的46例老年股骨转子间骨折患者为对照组,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组患者在术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症和临床疗效等方面均优于对照组.结论:DHS技术具有手术创伤小、骨折愈合快、并发症少和关节功能恢复好等优点,是治疗老年股骨转子间骨折的理想方法之一.
作者：郑木平；王杰；罗敏生 刊期： 2011年第09期
目的:了解流感嗜血杆菌临床分离菌株的分布及耐药性,给临床合理用药提供依据.方法:对74株流感嗜血杆菌利用Mic SCAN4半自动细菌分析仪、HNID鉴定板进行菌种鉴定.用纸片琼脂扩散(K-B)法作药敏试验,采用头孢硝噻吩滤纸片法进行β-内酰胺酶检测.结果:临床分离流感嗜血杆菌74株,主要分离自痰液、咽拭子等呼吸道标本,占97.2%.复方新诺明的耐药率高48.6%,氨苄西林42.9%.对头孢噻肟、头孢呋辛、氯霉素、阿奇霉素、阿莫西林/棒酸具有较高的敏感性,敏感性均在90%以上,β-内酰胺酶检出率41.0%.结论:流感嗜血杆菌主要分离自呼吸道标本,大多数抗菌药物对流感嗜血杆菌仍保持良好的抗菌活性,但对复方新诺明的耐药率较高,已不适合用于流感嗜血杆菌的经验治疗.
作者：江秀爱；赵自云；朱婕 刊期： 2011年第09期
肺炎支原体肺炎(MPP)是由肺炎支原体(MP)引起的呼吸道急性炎性反应.近年来肺炎支原体感染日趋增多,各年龄段均可发病,且病后症状体征多样,病情易变,早期诊断困难,极易误诊.
作者：赵艳馨；张金婷；穆凌；李清泉 刊期： 2011年第09期
目的:分析无张力性斜疝修补术治疗成年男性腹股沟斜疝的治疗效果.方法:对2005年至2009年进行无张力性斜疝修补术的161例成年男性腹股沟斜疝患者进行回顾性分析.结果:全部病例经随访1-3.5年,术后出现伤口牵扯疼痛、术后复发率、住院天数较传统方法比较显著减少.结论:无张力性斜疝修补术治疗成年人腹股沟斜疝效果优于传统方法治疗,术后并发症少,是理想的腹股沟疝手术方式.
作者：李润生；钟成发；李少波 刊期： 2011年第09期
目的:探讨颅骨碎片一期植骨手术及其疗效.方法:回顾分析我院2008年11月至2010年2月收治的15例开放性颅脑损伤患者行颅骨碎片一期植入术临床资料.结果:15例患者术后创口一期愈合者共14例,感染1例,术后一期愈合率达93.3%.15例患者住院14-22d后出院,出院后门诊随访6-10个月,平均(8.5+1.2)个月,全部患者经头颅CT或X线复查显示一期植骨良好,外观上全部达到解剖、美容要求.结论:颅骨碎片一期植骨手术成功率较高,术后解剖结构上、外观美容上均恢复良好,是一种安全、有效、可行的手术方法.
作者：马吉意；罗盛强；陈建军 刊期： 2011年第09期
消毒供应中心是医院消毒灭菌的重要场所,是无菌物品周转的枢纽,是预防院内感染提高医疗护理质量的重要保障.我院为了适应发展的要求,为了确保医疗护理质量,依据卫生部颁发的<医院消毒供应中心验收标准>有关硬件要求及建筑标准,在2009年医院进行拆迁改建的时候,新建了一座现代化消毒供应中心并正式启用.
作者：吴淑华 刊期： 2011年第09期
目的:评价用PB840呼吸机行面罩无创压力支持通气对全麻恢复期低氧血症患者的疗效.方法:将40例符合诊断标准的全麻恢复期低氧血症患者随机分为两组,即无创通气组(n=20),标准氧疗组(n=20),进行分组治疗.无创通气组在患者面罩固定后,给予经面罩无创压力支持通气,标准氧疗组给予面罩供氧,氧流量3-5L/min.结果:无创通气组:18例患者在2h后呼吸、心率均逐渐降至正常范围,氧饱和度上升至理想范围(98%左右),失败2例.标准氧疗组:15例患者经治疗后呼吸、心率均逐渐降至正常范围,氧饱和度逐渐上升至理想范围(95%左右),失败5例.结论:以PB840呼吸机行经面罩无创压力支持通气治疗全麻恢复期低氧血症患者疗效优于标准氧疗组,并降低了气管再插管或气管切开率,缩短了患者ICU时间.
作者：马英霞；欧平华；王亮 刊期： 2011年第09期
目的:探讨子午捣臼法针刺天枢、大肠腧穴治疗肠易激综合征的临床疗效.方法:将48例肠易激综合征的患者随机分为2组,治疗组24例采用培菲康胶囊、谷维素两种西药联合子午捣臼法针刺天枢、大肠腧穴治疗,对照组24例仅采用两种西药治疗,疗程均为2个疗程.结果:治疗组临床总有效率为95.9%,对照组临床总有效率为75%.治疗组治疗率明显高于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:子午捣臼法针刺天枢、大肠腧穴治疗肠易激综合征临床疗效满意,值得推广.
作者：侯宝国；石志敏 刊期： 2011年第09期
更年期是女性绝经前后的一段时间,也称围绝经期.它是女性卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退到完全消失的一个过渡时期.一般在45-55岁之间,此期女性体内雌激素水平逐渐下降会发生一系列的生理和心理方面的变化,多数能平稳地度过,但也有少数妇女由于更年期生理和心理变化较大,被一系列症状所困扰,如可能出现的一般症状有月经紊乱、阵发性潮红、烘热出汗(持续1-2min或12-15min不等)、心慌、头晕,头痛.
作者：张瑞领；郑淑艳 刊期： 2011年第09期
目的:分析血小板假性减少的影响因素及解决办法.方法:筛选出血小板计数<70×10<'9>L<'-1>的标本推制血涂片,镜下观察血小板有无聚集,对有血小板聚集的标本分别用EDTA-K2抗凝剂和枸橼酸钠抗凝剂二管同时重新抽血马上送检再分析.结果:两种抗凝剂的比较,二者差异有显著性(P<0.01).结论:送检时间、采血方法和EDTA诱导依赖性聚集是造成血小板假性减少的主要因素,EDTA诱导血小板假性减少用枸橼酸钠抗凝血检测可消除EDTA依赖性聚集的影响,并加强血片的复检.
作者：范亚敏；张立红；李凤侠；王晓成；阎泽君 刊期： 2011年第09期
目的:比较持续性皮下胰岛素输注(CSII)及多次皮下胰岛素注射(MSII)2周治疗对2型糖尿病患者的疗效.方法:80例住院2型糖尿病患者随机分为CSII组32例,MSII组48例.分别采用三餐前皮下注射门冬胰岛素、睡前皮下注射甘精胰岛素和胰岛素泵皮下埋置针头24h持续输入门冬胰岛素.检测患者测三餐前、三餐后2h、睡前血糖水平及胰岛素用量.检测低血糖反应.结果:和MSII组比较,治疗2周后CSII组血糖控制达标时间明显缩短,治疗期间胰岛素用量明显减少,治疗中发生低血糖的几率降低(P<0.05).结论:应用胰岛素泵治疗2型糖尿病可以尽快使血糖达标,并减少低血糖危险,降低胰岛素用量,是当前强化治疗2型糖尿病的有效方法.
作者：丁云川 刊期： 2011年第09期
结直肠癌(colorectal cancer,CRC)包括结肠癌和直肠癌,它的发生是一个多因素、多步骤的过程,是由很多因素相互作用的结果,是人类主要的恶性肿瘤之一.在我国其发病率已排到第3位,致死率排第5位,在恶性肿瘤中死亡率已上升到第2位,且随着生活水平的不断提高而不断增加<'[1]>.
作者：李毅俊；孙伟芬 刊期： 2011年第09期
目的:观察尼莫地平控制性降压对经蝶垂体瘤切除术患者术中脑氧饱和度(cerebral re-gional oxygen saturation,rSO<,2>%)的影响.方法:择期经蝶垂体瘤切除术病人30例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机分为两组:尼莫地平降压组(n=15)和非降压组(n=15).非降压组术中吸入七氟醚维持麻醉,降压组术中行尼莫地平控制性降压,平均动脉压下降幅度30%-40%,切除垂体瘤后停止尼莫地平泵入,终止降压.分别于诱导前(T<,0>)、手术开始时(降压前,T<,1>)、降压开始后10min(T<,2>),20 min(T<,3>)及30min(T<,4>)、垂体瘤切除后即刻(T<,5>)、停止降压后10 min(T<,6>),20 min(T<,7>)及30 min(T<,8>)(非降压组于相应时间)测定并记录脑氧饱和度(rSO<,2>%).于术后4h,第1,3,7天随访病人,记录有无术后神经系统并发症.如偏瘫、失语及精神障碍等.结果:①降压开始后30 min平均动脉压由诱导前的(964±12)mmHg降至(60±5)mmHg,停止降压后30 min血压回升至(75±7)mmHg.②降压组降压期间(T<,2>至L<,5>)rSO<,2>%明显低于非降压组对应时刻的数值③术后随访两组均未出现明确神经系统并发症.结论:在经蝶垂体瘤切除术中进行控制性降压会降低rSO<,2>%,但未发现术后神经系统并发症发生率的增加.
作者：刘思宇；梁辉；韩如泉 刊期： 2011年第09期
目的:分析探讨硬膜外血肿的临床特点及微创治疗亚急性硬膜外血肿手术治疗方法和适应症.方法:对我科2008年3月至2010年9月收治的56例亚急性硬膜外血肿患者,行微创手术治疗后,对微创手术的疗效进行总结分析.结果:所有行微创手术的患者临床症状均减轻出院,出院时46例患者血肿完全消失,10例患者残留薄层血肿,出院后随访6个月,无复发病例.结论:微创钻孔血肿清除术治疗硬膜外血肿具有创伤小、疗效好、患者易接受等优点,值得临床推广应用.
作者：莫创骑；徐立；卢明；马志仁 刊期： 2011年第09期
目的:探讨环磷酰胺(CTX)治疗狼疮性肾炎的疗效及其安全性.方法:选择我院自2009年2月至2010年12月住院治疗的狼疮性肾炎患者120例,随机分为治疗组和对照组,每组各60例,对照组患者服用泼尼松片,治疗组在对照组基础上使用环磷酰胺冲击治疗,并对临床效果观察分析.结果:经过治疗,治疗组的总有效率为95.0%,对照组的有效率为65.0%,两组比较(P<0.05);r与治疗前比较,两组患者24h尿蛋白和SC均显著降低,治疗组降低幅度明显(P<0.05);C3、C4较治疗前有显著升高,治疗组C3升高幅度更大(P<0.05),具有统计学意义.两组患者治疗过程中仅出现轻微胃肠道反应、白细胞减少和脱发.结论:CTX能降低蛋白尿、有效地控制系统性红斑狼疮对机体组织器官的损害,缓解狼疮肾炎,保护肾功能,从而阻止其向慢性肾衰竭的进展,其是治疗LN有效的药物之一,可以减少复发,安全性好,值得临床推广应用.
作者：郭继磊 刊期： 2011年第09期
目的:探讨梗阻性左半结肠癌采用结肠次全切除术的应用价值.方法:回顾性分析15例梗阻性左半结肠癌患者采用结肠次全切除一期吻合的临床资料.结果:采用结肠次全切除术15例,无吻合口瘘等严重并发症,恢复良好.结论:结肠次全切除术在梗阻性左半结肠癌中的应用是安全有效的.
作者：邓荣文；李义廷；李承良 刊期： 2011年第09期
目的:观察小儿支气管哮喘与肺炎支原体(MP)感染的关系,从而为治疗小儿支气管哮喘的治疗方案及作用机制提供进一步指导依据.方法:选择我院2008年6月至2010年6月收治的50例哮喘发作期患儿作为研究对象,另选同期我院正常体检者50例作为对照组,全部入选对象均于发病3d后采集静脉血200ul,应用放免法测定血清总IgE水平.血清总IgE的测定采用德普化学发光法.同时采用酶联免疫吸附分析法(ELISA)测定Mp-Ab,滴度≥1.80为阳性,IgM≥1.80提示近期肺炎支原体感染.同时检测EOS,以血球分析仪常规方法作嗜酸性粒细胞计数.结果:哮喘组Mp-IgM阳性率为48.00%,明显高于对照组阳性率,两组Mp-IgM阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05).哮喘组Mp-IgM(+)血清总IgE水平明显高于Mp-IgM(-)血清总IgE水平,Mp-IgM(+)组外周血嗜酸性粒细胞计数明显高于Mp-IgM(-),两组分别比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:MP感染与小儿支气管哮喘间的关系密切,MP感染导致呼吸道慢性炎症,进而改变呼吸道反应性是根本的机制.如同时应用大环内酯类药物治疗小儿支气管哮喘的疗法、疗程与MP之间的关系还有待于进一步研究.
作者：杨瑛 刊期： 2011年第09期
目的:探讨黄体酮治疗药物流产后阴道出血时间延长的疗效.方法:将药物流产后阴道出血时间延长的136患者随机分治疗组(n=68)和对照组(n=68).治疗组采用黄体酮20mg,肌注,qd×5d,同时联合静脉点滴抗生素3-5d,撤退性出血时口服益母草冲剂.对照组服用益母草冲剂,20 gbid×7d,同时加用妇科止血灵胶囊.观察阴道出血情况、超声检查结果.结果:治疗组治愈率为88.24%,对照组47.06%.两组治愈率比较,P<0.05.治疗组宫腔内异常回声消失率93.48%.对照组为34.88%.两组彩超检查宫腔内回声改变情况比较,P<0.01,差异有显著性.结论:黄体酮治疗药物流产后阴道出血时间延长效果好,避免了清宫手术.
作者：陈燕 刊期： 2011年第09期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
