江秀爱；赵自云；朱婕
目的:探讨动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨转子间骨折患者的临床疗效.方法:选择2005年1月至2009年12月收治于我院采用DHS治疗的46例老年股骨转子间骨折患者为观察组,另外选取同期采用135°角钢板治疗的46例老年股骨转子间骨折患者为对照组,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组患者在术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症和临床疗效等方面均优于对照组.结论:DHS技术具有手术创伤小、骨折愈合快、并发症少和关节功能恢复好等优点,是治疗老年股骨转子间骨折的理想方法之一.
作者：郑木平；王杰；罗敏生 刊期： 2011年第09期
目的:米非司酮米索前列醇丙泊酚配合钳刮术在晚期流产中的应用效果探讨.方法:我院对住院晚期流产的病人随机抽取140例,给与米非司酮口服,米索前列醇阴道后穹隆给药.宫颈松弛后行无痛钳刮术.结果:受术患者18例自然排出,期中5例为稽留流产.其余122例均行无痛钳刮术.结论:晚期流产12-15周,患者口服米非司酮,阴道后穹隆给米索前列醇后行无痛钳刮,具有安全有效,无痛及不良反应小的特点,值得临床推广.
作者：杨桂英 刊期： 2011年第09期
目的:观察小儿支气管哮喘与肺炎支原体(MP)感染的关系,从而为治疗小儿支气管哮喘的治疗方案及作用机制提供进一步指导依据.方法:选择我院2008年6月至2010年6月收治的50例哮喘发作期患儿作为研究对象,另选同期我院正常体检者50例作为对照组,全部入选对象均于发病3d后采集静脉血200ul,应用放免法测定血清总IgE水平.血清总IgE的测定采用德普化学发光法.同时采用酶联免疫吸附分析法(ELISA)测定Mp-Ab,滴度≥1.80为阳性,IgM≥1.80提示近期肺炎支原体感染.同时检测EOS,以血球分析仪常规方法作嗜酸性粒细胞计数.结果:哮喘组Mp-IgM阳性率为48.00%,明显高于对照组阳性率,两组Mp-IgM阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05).哮喘组Mp-IgM(+)血清总IgE水平明显高于Mp-IgM(-)血清总IgE水平,Mp-IgM(+)组外周血嗜酸性粒细胞计数明显高于Mp-IgM(-),两组分别比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:MP感染与小儿支气管哮喘间的关系密切,MP感染导致呼吸道慢性炎症,进而改变呼吸道反应性是根本的机制.如同时应用大环内酯类药物治疗小儿支气管哮喘的疗法、疗程与MP之间的关系还有待于进一步研究.
作者：杨瑛 刊期： 2011年第09期
结直肠癌(colorectal cancer,CRC)包括结肠癌和直肠癌,它的发生是一个多因素、多步骤的过程,是由很多因素相互作用的结果,是人类主要的恶性肿瘤之一.在我国其发病率已排到第3位,致死率排第5位,在恶性肿瘤中死亡率已上升到第2位,且随着生活水平的不断提高而不断增加<'[1]>.
作者：李毅俊；孙伟芬 刊期： 2011年第09期
目的:探讨梗阻性左半结肠癌采用结肠次全切除术的应用价值.方法:回顾性分析15例梗阻性左半结肠癌患者采用结肠次全切除一期吻合的临床资料.结果:采用结肠次全切除术15例,无吻合口瘘等严重并发症,恢复良好.结论:结肠次全切除术在梗阻性左半结肠癌中的应用是安全有效的.
作者：邓荣文；李义廷；李承良 刊期： 2011年第09期
目的:探讨彩色多普勒超声对甲状旁腺功能亢进的诊断价值.方法:研究彩色多普勒超声测量甲状旁腺的数量、直径、周长、面积及其血流情况与63例甲状旁腺功能亢进患者血钙、血磷、钙磷乘积及PTH水平之间的关系.结果:63例患者共检测到增生的甲状旁腺75枚,平均数量为1.907枚.增生甲状旁腺数量不同,其各组的血PTH浓度、钙磷乘积、血磷、血钙无统计学差异(P>0.05);而反映增生甲状旁腺大小的指标,血PTH、面积与血钙、周长、直径呈正相关性,与血磷无相关性.结论:彩色多普勒超声可检测增生甲状旁腺直径、周长、面积,并显示其与血钙、血PTH呈正相关性,其可为临床提供正确的诊断和病情程度,是甲状旁腺功能亢进一种有效检测方法之一.
作者：刘成霏；张强；李彬；周兢；祁薇 刊期： 2011年第09期
科技查新是针对某一科技项目经过文献检索和分析对比,将该项目的新颖程度作出客观准确评判的一种咨询服务.医疗卫生查新单位是经过医疗卫生科研主管部门审查批准的,具有一定设施设备、图书资料和人才等资质水平的卫生信息或医学情报研究单位,是一种信息服务机构.
作者：辜明铭 刊期： 2011年第09期
目的:探讨采用BiPAP通气辅助治疗老年慢性肺心痛并急性左心衰竭中的护理情况.方法:回顾分析我院在2007年至2009年采用BiPAP通气并结合细致护理综合治疗的29例老年慢性肺心病并急性左心衰竭患者的临床资料.结果:29例患者中有27例(93.1%)患者的预后情况良好,仅有1例因并发全心衰竭而死亡.结论:采用BiPAP通气辅助治疗老年慢性肺心病合并急性左心衰竭,并配合更细致的护理,必定能进一步改善此症的预后情况.
作者：曹慧平 刊期： 2011年第09期
骨折常由较严重的创伤所致.有的骨折本身并不重要,重要的是骨折伴有或所致重要组织或重要器官损伤,常引起严重的全身反应<'[1]>.现对我院因交通事故所致骨折的住院患者的心电图资料,分析如下.
作者：王彤；高淑会 刊期： 2011年第09期
原发性低颅压综合征(spontaneous intracranial hy- potension,SIH)是指侧卧时脑脊液压力低于0.69kPa(70 mmH<,2>O)的原因不明的一组疾病.近年有增多的趋势,现将我科近十年来收治的26例SIH报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组26例,男11例,女15例;年龄19-64岁,平均32.5岁;病程4d-6月.
作者：路文军 刊期： 2011年第09期
目的:探讨X线数字断层融合技术(Digital Tomosynthesis,DTS)在髌骨隐匿性骨折中的应用价值.方法:选择本院39例临床高度怀疑髌骨骨折而DR检查阴性的患者,经患者同意,分别行DTS检查及CT检查,比较二者的检查结果.结果:共有37例患者为隐匿性骨折,排除2例疑似病例;其中CT检出35例(94.6%),而DTS检出36例(97.3%,P>0.05).DTS的敏感性,阳性预测值、阴性预测值、图片优秀率均高于CT.结论:X线数字断层融合技术在对髌骨隐匿性骨折的诊断中具有着辐射剂量低、价格低廉、图像成像清晰,诊断准确率较高等优势,值得推广应用.
作者：陈仲平；胡宴宾；张文清；黄向明；符水；余锡煌；林纯钧；杨俊 刊期： 2011年第09期
目的:探讨分析交通事故致胸腰椎爆裂骨折患者的外科护理方法.方法:选取我院收治的42例交通事故伤致胸腰椎爆裂骨折的患者资料,分析其临床表现及护理措施.结果:42例患者均实施内固定手术,且整个手术过程顺利完成,平均手术时间为184min,平均术中出血量为384mL,术中经C臂X线透视的观察,明确了骨折复位及螺钉植入的位置.结论:交通事故后,人们的心灵遭受重创,而术前进行心理护理可以帮助患者平复心绪,走出交通事故的阴影,可以有效提高手术效果;术后护理可以促进患者的肢体恢复,防止手术并发症.
作者：朱霞；沈小娟 刊期： 2011年第09期
本院自2007年5月至2010年6月采用X线联合B超引导微创经皮肾镜治疗肾结石89例,效果良好,现报告如下.1资料与方法1.1 临床资料:本组89例,男68例,女21例,平均年龄39岁.
作者：刘邯英；陈士勇；吕健；宋舸 刊期： 2011年第09期
目的:探讨QUADRANT可扩张通道下行后路腰椎管减压、椎间融合和经皮椎弓根螺钉固定,治疗腰椎退变性疾病的手术配合体会.方法:笔者参与了应用QUADRANT可扩张通道行后路腰椎管减压、椎间植骨加融合器置入、经皮椎弓根螺钉固定治疗12例手术患者,对手术配合体会进行总结.结果:12例患者手术经过顺利,无转为开放手术病例,无1例发生术中并发症,手术切口均一期愈合.结论:腰椎微创、腰椎间融合、经皮椎弓根螺钉固定,术前充分准备,熟练掌握术中配合,虽然手术时间稍长,所需手术器械较多,术中配合较复杂,但其对软织损伤小、术中出血少、术后功能恢复快.
作者：张妍 刊期： 2011年第09期
目的:明确单一血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)以及两者结合是否能够更好的诊断化脓性关节炎.方法:在本院收集病例中进行回顾性研究,在2008年至2010年进行血清血沉、C反应蛋白及关节液的生化检查,在实验室检查结果及手术结果基础上,将所有病例分为正常、炎症、化脓性关节炎三组,应用实验室的仪器测得敏感度、特异性和肯定、否定的预测值为15(ESR)、0.8(CRP),列联表用来比较预测各变量与化脓性关节炎存在之间的关系,并获得ESR和CRP的ROC曲线进行本实验研究.结果:在所研究的163例患者中有72例罹患炎症性关节炎,44例罹患化脓性关节炎,47例为正常关节.163例患者中15例长期用药,43例长期饮酒,其中男性121例,女性42例.化脓性、炎症性、正常关节的CRP平均值分别为:13、8.5、6,ESR平均值分别为57、48、43,单变量分析表明:药物应用和升高的CRP与化脓性关节炎明显相关,但是饮酒、ESR、性别和化脓性关节炎没有关联.结论:CRP能够诊断化脓性关节炎的存在,但是ESR不具备这一特点.
作者：牛小育 刊期： 2011年第09期
目的:评价用PB840呼吸机行面罩无创压力支持通气对全麻恢复期低氧血症患者的疗效.方法:将40例符合诊断标准的全麻恢复期低氧血症患者随机分为两组,即无创通气组(n=20),标准氧疗组(n=20),进行分组治疗.无创通气组在患者面罩固定后,给予经面罩无创压力支持通气,标准氧疗组给予面罩供氧,氧流量3-5L/min.结果:无创通气组:18例患者在2h后呼吸、心率均逐渐降至正常范围,氧饱和度上升至理想范围(98%左右),失败2例.标准氧疗组:15例患者经治疗后呼吸、心率均逐渐降至正常范围,氧饱和度逐渐上升至理想范围(95%左右),失败5例.结论:以PB840呼吸机行经面罩无创压力支持通气治疗全麻恢复期低氧血症患者疗效优于标准氧疗组,并降低了气管再插管或气管切开率,缩短了患者ICU时间.
作者：马英霞；欧平华；王亮 刊期： 2011年第09期
目的:评价骨科创伤病人术后选择氟比洛芬酯、帕瑞昔布及曲马多镇痛时其有效性及其副作用评价.方法:60例骨科创伤患者随机分成帕瑞昔布组(L组,n=20)、曲马多组(T组,n=20)和氟比洛芬组(F组,n=20)进行观察研究.所有患者均采用连续硬膜外或臂丛麻醉.三组患者均于手术结束前约30 min分别开始静脉滴注药物,L组:帕瑞昔布40 mg;F组:氟比洛芬醋50 mg;T组:曲马多100 mg.分别记录术后5,30 min和1,2,6,12,24 h的VAS评分,患者疼痛总体评分以及各种副作用的记录.结果:三组均达到了较满意的镇痛效果,但T组患者术后恶心呕吐明显较其他两组多.其他副作用无明显统计学意义.结论:骨科创伤术使用氟比洛芬醋、帕瑞昔布能明显减轻术后疼痛,副作用少;曲马多镇痛效果良好,但患者术后恶心呕吐发生率高.
作者：江亚；段廷明；吴刚；杨祖华；王立飞；刘群；万波 刊期： 2011年第09期
目的:探讨黄体酮治疗药物流产后阴道出血时间延长的疗效.方法:将药物流产后阴道出血时间延长的136患者随机分治疗组(n=68)和对照组(n=68).治疗组采用黄体酮20mg,肌注,qd×5d,同时联合静脉点滴抗生素3-5d,撤退性出血时口服益母草冲剂.对照组服用益母草冲剂,20 gbid×7d,同时加用妇科止血灵胶囊.观察阴道出血情况、超声检查结果.结果:治疗组治愈率为88.24%,对照组47.06%.两组治愈率比较,P<0.05.治疗组宫腔内异常回声消失率93.48%.对照组为34.88%.两组彩超检查宫腔内回声改变情况比较,P<0.01,差异有显著性.结论:黄体酮治疗药物流产后阴道出血时间延长效果好,避免了清宫手术.
作者：陈燕 刊期： 2011年第09期
目的:探讨前列腺增生合并糖尿病患者行经尿道前列腺电切术的术前术后护理,提高手术安全性,减少手术并发症.方法:对我科100例前列腺增生行经尿道前列腺电切术的患者进行术前心理护理,充分的术前准备,术后血糖监测、口服降糖药、胰岛素应用、专科护理、并发症的护理及相关的健康教育与指导,其中病例组为50例前列腺增生合并糖尿病患者,对照组为50例无糖尿病的前列腺增生患者.结果:100例患者均获得满意的护理疗效,病例组与对照组间疗效和并发症无显著差异,其国际前列腺症状评分及大尿流率得到显著改善,无护理并发症,无1例死亡.结论:前列腺增生合并糖尿病患者积极的围手术期护理增加了手术的安全性,减少了术后并发症的发生.
作者：瞿海红；周花仙 刊期： 2011年第09期
目的:分析探讨硬膜外血肿的临床特点及微创治疗亚急性硬膜外血肿手术治疗方法和适应症.方法:对我科2008年3月至2010年9月收治的56例亚急性硬膜外血肿患者,行微创手术治疗后,对微创手术的疗效进行总结分析.结果:所有行微创手术的患者临床症状均减轻出院,出院时46例患者血肿完全消失,10例患者残留薄层血肿,出院后随访6个月,无复发病例.结论:微创钻孔血肿清除术治疗硬膜外血肿具有创伤小、疗效好、患者易接受等优点,值得临床推广应用.
作者：莫创骑；徐立；卢明；马志仁 刊期： 2011年第09期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
