吴淑华
血液病是以血液和造血器官以及出、凝血机制的病理变化为主要表现的疾病.1 中医对血液病认识概括1.1 中医学中原无血液病之病名:但根据血液病的临床表现对照中医学文献记载对一些疾病的描述,血液病可大体归属下列一些疾病:虚劳、虚损、急劳、热劳、冷劳、童子劳、啯积、疳积、眩晕、黄疸、血证、发斑、紫斑、葡萄疫、肌衄、鼻衄、齿衄、牙宣、血淋、赤浊、崩漏、脉痹、骨痹、失荣、恶核、侠瘿、瘰疬、温病等.
作者：陈疏敏 刊期： 2011年第09期
消毒供应中心是医院消毒灭菌的重要场所,是无菌物品周转的枢纽,是预防院内感染提高医疗护理质量的重要保障.我院为了适应发展的要求,为了确保医疗护理质量,依据卫生部颁发的<医院消毒供应中心验收标准>有关硬件要求及建筑标准,在2009年医院进行拆迁改建的时候,新建了一座现代化消毒供应中心并正式启用.
作者：吴淑华 刊期： 2011年第09期
目的:比较持续性皮下胰岛素输注(CSII)及多次皮下胰岛素注射(MSII)2周治疗对2型糖尿病患者的疗效.方法:80例住院2型糖尿病患者随机分为CSII组32例,MSII组48例.分别采用三餐前皮下注射门冬胰岛素、睡前皮下注射甘精胰岛素和胰岛素泵皮下埋置针头24h持续输入门冬胰岛素.检测患者测三餐前、三餐后2h、睡前血糖水平及胰岛素用量.检测低血糖反应.结果:和MSII组比较,治疗2周后CSII组血糖控制达标时间明显缩短,治疗期间胰岛素用量明显减少,治疗中发生低血糖的几率降低(P<0.05).结论:应用胰岛素泵治疗2型糖尿病可以尽快使血糖达标,并减少低血糖危险,降低胰岛素用量,是当前强化治疗2型糖尿病的有效方法.
作者：丁云川 刊期： 2011年第09期
科技查新是针对某一科技项目经过文献检索和分析对比,将该项目的新颖程度作出客观准确评判的一种咨询服务.医疗卫生查新单位是经过医疗卫生科研主管部门审查批准的,具有一定设施设备、图书资料和人才等资质水平的卫生信息或医学情报研究单位,是一种信息服务机构.
作者：辜明铭 刊期： 2011年第09期
目的:分析连云港市第一人民医院抗肿瘤中药注射剂的临床使用情况,探讨抗肿瘤中药注射剂的合理使用问题.方法:对连云港市第一人民医院2010年住院患者使用抗肿瘤中药注射剂的情况进行统计分析;随机抽取同期化疗科住院病历,分析抗肿瘤中药注射剂的临床地位.结果:抗肿瘤中药注射剂销售金额占全部抗肿瘤药销售金额的28.55%;在抽查的病历中,使用中药辅助化疗的病历占94%.结论:抗肿瘤中药注射剂在我院化疗科使用较广,若能解决存在的一些问题,抗肿瘤中药注射荆前景广阔.
作者：王敏；张骞峰；王佃荣 刊期： 2011年第09期
目的:探讨前列腺增生合并糖尿病患者行经尿道前列腺电切术的术前术后护理,提高手术安全性,减少手术并发症.方法:对我科100例前列腺增生行经尿道前列腺电切术的患者进行术前心理护理,充分的术前准备,术后血糖监测、口服降糖药、胰岛素应用、专科护理、并发症的护理及相关的健康教育与指导,其中病例组为50例前列腺增生合并糖尿病患者,对照组为50例无糖尿病的前列腺增生患者.结果:100例患者均获得满意的护理疗效,病例组与对照组间疗效和并发症无显著差异,其国际前列腺症状评分及大尿流率得到显著改善,无护理并发症,无1例死亡.结论:前列腺增生合并糖尿病患者积极的围手术期护理增加了手术的安全性,减少了术后并发症的发生.
作者：瞿海红；周花仙 刊期： 2011年第09期
本文通过对2010年承德市20所民营医院调查及12所民营医院的实地评价,对相关数据和情况进行分析,现报告如下.1 对象与方法1.1 调查对象:全市20所民营医院,县属6所,市属6所,其中,一级专科医院3所,一级综合医院9所.
作者：解德成；李延华；李越男；李金玉；王秋杰；陈亚军；于晨；高金花 刊期： 2011年第09期
目的:观察应用雷贝拉唑与埃索美拉唑分别治疗十二指肠球部溃疡的临床疗效.方法:将80例十二指肠球部溃疡患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组给予以埃索美拉唑为主的三联疗法进行治疗,对照组给予以雷贝拉唑为主的三联疗法进行治疗,观察两组临床疗效及Hp根除情况,并进行对比分析.结果:两组总有效率及Hp根除率比较无显著差异(P>0.05);治疗组的临床症状改善情况优于对照组,组间比较有显著差异(P<0.05);两组治疗期间未见明显的不良反应发生.结论:以埃索美拉唑为主的三联疗法治疗十二指肠球部溃疡疗效好,Hp根除率高,临床症状改善明显,是一种较佳的治疗方案,值得临床推广应用.
作者：李伙桂 刊期： 2011年第09期
目的:明确单一血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)以及两者结合是否能够更好的诊断化脓性关节炎.方法:在本院收集病例中进行回顾性研究,在2008年至2010年进行血清血沉、C反应蛋白及关节液的生化检查,在实验室检查结果及手术结果基础上,将所有病例分为正常、炎症、化脓性关节炎三组,应用实验室的仪器测得敏感度、特异性和肯定、否定的预测值为15(ESR)、0.8(CRP),列联表用来比较预测各变量与化脓性关节炎存在之间的关系,并获得ESR和CRP的ROC曲线进行本实验研究.结果:在所研究的163例患者中有72例罹患炎症性关节炎,44例罹患化脓性关节炎,47例为正常关节.163例患者中15例长期用药,43例长期饮酒,其中男性121例,女性42例.化脓性、炎症性、正常关节的CRP平均值分别为:13、8.5、6,ESR平均值分别为57、48、43,单变量分析表明:药物应用和升高的CRP与化脓性关节炎明显相关,但是饮酒、ESR、性别和化脓性关节炎没有关联.结论:CRP能够诊断化脓性关节炎的存在,但是ESR不具备这一特点.
作者：牛小育 刊期： 2011年第09期
目的:探讨彩色多普勒超声对甲状旁腺功能亢进的诊断价值.方法:研究彩色多普勒超声测量甲状旁腺的数量、直径、周长、面积及其血流情况与63例甲状旁腺功能亢进患者血钙、血磷、钙磷乘积及PTH水平之间的关系.结果:63例患者共检测到增生的甲状旁腺75枚,平均数量为1.907枚.增生甲状旁腺数量不同,其各组的血PTH浓度、钙磷乘积、血磷、血钙无统计学差异(P>0.05);而反映增生甲状旁腺大小的指标,血PTH、面积与血钙、周长、直径呈正相关性,与血磷无相关性.结论:彩色多普勒超声可检测增生甲状旁腺直径、周长、面积,并显示其与血钙、血PTH呈正相关性,其可为临床提供正确的诊断和病情程度,是甲状旁腺功能亢进一种有效检测方法之一.
作者：刘成霏；张强；李彬；周兢；祁薇 刊期： 2011年第09期
骨质疏松症易导致骨痛、骨病及骨折,直接影响中老年人的生活质量,目前已成为公众健康问题.女性发生骨质疏松症的危险性高于男性,虽然骨量丢失大多开始于绝经前.
作者：董桂芳；王泓；邓淑云 刊期： 2011年第09期
目的:观察尼莫地平控制性降压对经蝶垂体瘤切除术患者术中脑氧饱和度(cerebral re-gional oxygen saturation,rSO<,2>%)的影响.方法:择期经蝶垂体瘤切除术病人30例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机分为两组:尼莫地平降压组(n=15)和非降压组(n=15).非降压组术中吸入七氟醚维持麻醉,降压组术中行尼莫地平控制性降压,平均动脉压下降幅度30%-40%,切除垂体瘤后停止尼莫地平泵入,终止降压.分别于诱导前(T<,0>)、手术开始时(降压前,T<,1>)、降压开始后10min(T<,2>),20 min(T<,3>)及30min(T<,4>)、垂体瘤切除后即刻(T<,5>)、停止降压后10 min(T<,6>),20 min(T<,7>)及30 min(T<,8>)(非降压组于相应时间)测定并记录脑氧饱和度(rSO<,2>%).于术后4h,第1,3,7天随访病人,记录有无术后神经系统并发症.如偏瘫、失语及精神障碍等.结果:①降压开始后30 min平均动脉压由诱导前的(964±12)mmHg降至(60±5)mmHg,停止降压后30 min血压回升至(75±7)mmHg.②降压组降压期间(T<,2>至L<,5>)rSO<,2>%明显低于非降压组对应时刻的数值③术后随访两组均未出现明确神经系统并发症.结论:在经蝶垂体瘤切除术中进行控制性降压会降低rSO<,2>%,但未发现术后神经系统并发症发生率的增加.
作者：刘思宇；梁辉；韩如泉 刊期： 2011年第09期
目的:米非司酮米索前列醇丙泊酚配合钳刮术在晚期流产中的应用效果探讨.方法:我院对住院晚期流产的病人随机抽取140例,给与米非司酮口服,米索前列醇阴道后穹隆给药.宫颈松弛后行无痛钳刮术.结果:受术患者18例自然排出,期中5例为稽留流产.其余122例均行无痛钳刮术.结论:晚期流产12-15周,患者口服米非司酮,阴道后穹隆给米索前列醇后行无痛钳刮,具有安全有效,无痛及不良反应小的特点,值得临床推广.
作者：杨桂英 刊期： 2011年第09期
目的:探讨子午捣臼法针刺天枢、大肠腧穴治疗肠易激综合征的临床疗效.方法:将48例肠易激综合征的患者随机分为2组,治疗组24例采用培菲康胶囊、谷维素两种西药联合子午捣臼法针刺天枢、大肠腧穴治疗,对照组24例仅采用两种西药治疗,疗程均为2个疗程.结果:治疗组临床总有效率为95.9%,对照组临床总有效率为75%.治疗组治疗率明显高于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:子午捣臼法针刺天枢、大肠腧穴治疗肠易激综合征临床疗效满意,值得推广.
作者：侯宝国；石志敏 刊期： 2011年第09期
目的:探讨采用BiPAP通气辅助治疗老年慢性肺心痛并急性左心衰竭中的护理情况.方法:回顾分析我院在2007年至2009年采用BiPAP通气并结合细致护理综合治疗的29例老年慢性肺心病并急性左心衰竭患者的临床资料.结果:29例患者中有27例(93.1%)患者的预后情况良好,仅有1例因并发全心衰竭而死亡.结论:采用BiPAP通气辅助治疗老年慢性肺心病合并急性左心衰竭,并配合更细致的护理,必定能进一步改善此症的预后情况.
作者：曹慧平 刊期： 2011年第09期
目的:探讨梗阻性左半结肠癌采用结肠次全切除术的应用价值.方法:回顾性分析15例梗阻性左半结肠癌患者采用结肠次全切除一期吻合的临床资料.结果:采用结肠次全切除术15例,无吻合口瘘等严重并发症,恢复良好.结论:结肠次全切除术在梗阻性左半结肠癌中的应用是安全有效的.
作者：邓荣文；李义廷；李承良 刊期： 2011年第09期
目的:探讨黄体酮治疗药物流产后阴道出血时间延长的疗效.方法:将药物流产后阴道出血时间延长的136患者随机分治疗组(n=68)和对照组(n=68).治疗组采用黄体酮20mg,肌注,qd×5d,同时联合静脉点滴抗生素3-5d,撤退性出血时口服益母草冲剂.对照组服用益母草冲剂,20 gbid×7d,同时加用妇科止血灵胶囊.观察阴道出血情况、超声检查结果.结果:治疗组治愈率为88.24%,对照组47.06%.两组治愈率比较,P<0.05.治疗组宫腔内异常回声消失率93.48%.对照组为34.88%.两组彩超检查宫腔内回声改变情况比较,P<0.01,差异有显著性.结论:黄体酮治疗药物流产后阴道出血时间延长效果好,避免了清宫手术.
作者：陈燕 刊期： 2011年第09期
肺炎支原体肺炎(MPP)是由肺炎支原体(MP)引起的呼吸道急性炎性反应.近年来肺炎支原体感染日趋增多,各年龄段均可发病,且病后症状体征多样,病情易变,早期诊断困难,极易误诊.
作者：赵艳馨；张金婷；穆凌；李清泉 刊期： 2011年第09期
目的:探讨颅骨碎片一期植骨手术及其疗效.方法:回顾分析我院2008年11月至2010年2月收治的15例开放性颅脑损伤患者行颅骨碎片一期植入术临床资料.结果:15例患者术后创口一期愈合者共14例,感染1例,术后一期愈合率达93.3%.15例患者住院14-22d后出院,出院后门诊随访6-10个月,平均(8.5+1.2)个月,全部患者经头颅CT或X线复查显示一期植骨良好,外观上全部达到解剖、美容要求.结论:颅骨碎片一期植骨手术成功率较高,术后解剖结构上、外观美容上均恢复良好,是一种安全、有效、可行的手术方法.
作者：马吉意；罗盛强；陈建军 刊期： 2011年第09期
目的:分析探讨硬膜外血肿的临床特点及微创治疗亚急性硬膜外血肿手术治疗方法和适应症.方法:对我科2008年3月至2010年9月收治的56例亚急性硬膜外血肿患者,行微创手术治疗后,对微创手术的疗效进行总结分析.结果:所有行微创手术的患者临床症状均减轻出院,出院时46例患者血肿完全消失,10例患者残留薄层血肿,出院后随访6个月,无复发病例.结论:微创钻孔血肿清除术治疗硬膜外血肿具有创伤小、疗效好、患者易接受等优点,值得临床推广应用.
作者：莫创骑；徐立；卢明；马志仁 刊期： 2011年第09期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
