王敏；张骞峰；王佃荣
结直肠癌(colorectal cancer,CRC)包括结肠癌和直肠癌,它的发生是一个多因素、多步骤的过程,是由很多因素相互作用的结果,是人类主要的恶性肿瘤之一.在我国其发病率已排到第3位,致死率排第5位,在恶性肿瘤中死亡率已上升到第2位,且随着生活水平的不断提高而不断增加<'[1]>.
作者：李毅俊；孙伟芬 刊期： 2011年第09期
目的:研究水通道蛋白(AQP3)表达和CD105抗体标记的微血管密度(MVD)在子宫内膜腺癌的变化及意义.方法:采用免疫组化法,应用AQP3抗体和CD105抗体对28例正常增生期子宫内膜,20例不典型增生子宫内膜,76例子宫内膜样腺癌微血管进行血管标记和染色,从而分析其与子宫内膜样腺癌临床病理参数之间的关系.结果:AQP3蛋白定位表达于所有正常增生期子宫内膜,不典型增生子宫内膜及子宫内膜样腺癌组织的毛细血管和小血管内皮细胞,子宫内膜样腺癌组AQP3蛋白表达显著高于不典型增生组(P<0.01);不典型增生组显著高于正常增生期组(P<0.05).CD105标记的MVD在正常增生期子宫内膜、不典型增生子宫内膜及子宫内膜样腺癌组织中比较亦有显著性差异.而AQP3的表达与MVD呈显著正相关(r=0.401).结论:从正常增生期子宫内膜、不典型增生子宫内膜到子宫内膜样腺癌,AQP3蛋白表达显著上调,提示AQP3可能通过促进肿瘤血管生成参与了子宫内膜样腺癌的发生与进展,并可能与患者预后有关.CD105评估肿瘤新生血管生成,可能对预测子宫内膜腺癌的进展具有重要意义.
作者：彭燕；仲建新 刊期： 2011年第09期
目的:分析血小板假性减少的影响因素及解决办法.方法:筛选出血小板计数<70×10<'9>L<'-1>的标本推制血涂片,镜下观察血小板有无聚集,对有血小板聚集的标本分别用EDTA-K2抗凝剂和枸橼酸钠抗凝剂二管同时重新抽血马上送检再分析.结果:两种抗凝剂的比较,二者差异有显著性(P<0.01).结论:送检时间、采血方法和EDTA诱导依赖性聚集是造成血小板假性减少的主要因素,EDTA诱导血小板假性减少用枸橼酸钠抗凝血检测可消除EDTA依赖性聚集的影响,并加强血片的复检.
作者：范亚敏；张立红；李凤侠；王晓成；阎泽君 刊期： 2011年第09期
消毒供应中心是医院消毒灭菌的重要场所,是无菌物品周转的枢纽,是预防院内感染提高医疗护理质量的重要保障.我院为了适应发展的要求,为了确保医疗护理质量,依据卫生部颁发的<医院消毒供应中心验收标准>有关硬件要求及建筑标准,在2009年医院进行拆迁改建的时候,新建了一座现代化消毒供应中心并正式启用.
作者：吴淑华 刊期： 2011年第09期
目的:探讨分析交通事故致胸腰椎爆裂骨折患者的外科护理方法.方法:选取我院收治的42例交通事故伤致胸腰椎爆裂骨折的患者资料,分析其临床表现及护理措施.结果:42例患者均实施内固定手术,且整个手术过程顺利完成,平均手术时间为184min,平均术中出血量为384mL,术中经C臂X线透视的观察,明确了骨折复位及螺钉植入的位置.结论:交通事故后,人们的心灵遭受重创,而术前进行心理护理可以帮助患者平复心绪,走出交通事故的阴影,可以有效提高手术效果;术后护理可以促进患者的肢体恢复,防止手术并发症.
作者：朱霞；沈小娟 刊期： 2011年第09期
目的:探讨经K-L入路联合骼腹股沟入路切开复住治疗复杂髋臼骨折的治疗效果.方法:回顾性分析我院经联合2种手术入路治疗的33例复杂髋臼骨折;骨折按Letournel分型方法分型,评估术后复位质量,骨盆关节评分标准,异位骨化率按Brooker标准评价.结果:全部患者均获随访,随访时间为16-28个月,平均随访时间18个月.本组所有病例均获临床治愈,复位成功率为87.9%.骨盆关节功能评分显示23例为优,7例为良,3例为可,优良率90.9%.骼腹股沟入路未见异位骨化,K-L入路Ⅰ-Ⅱ度异位骨化及Ⅲ-Ⅳ度异位骨化各1例.结论:经K-L入路联合骼腹股沟入路治疗复杂髋臼骨折可以取得艮好的临床疗效.
作者：庄科雄 刊期： 2011年第09期
目的:比较持续性皮下胰岛素输注(CSII)及多次皮下胰岛素注射(MSII)2周治疗对2型糖尿病患者的疗效.方法:80例住院2型糖尿病患者随机分为CSII组32例,MSII组48例.分别采用三餐前皮下注射门冬胰岛素、睡前皮下注射甘精胰岛素和胰岛素泵皮下埋置针头24h持续输入门冬胰岛素.检测患者测三餐前、三餐后2h、睡前血糖水平及胰岛素用量.检测低血糖反应.结果:和MSII组比较,治疗2周后CSII组血糖控制达标时间明显缩短,治疗期间胰岛素用量明显减少,治疗中发生低血糖的几率降低(P<0.05).结论:应用胰岛素泵治疗2型糖尿病可以尽快使血糖达标,并减少低血糖危险,降低胰岛素用量,是当前强化治疗2型糖尿病的有效方法.
作者：丁云川 刊期： 2011年第09期
目的:探讨彩色多普勒超声对甲状旁腺功能亢进的诊断价值.方法:研究彩色多普勒超声测量甲状旁腺的数量、直径、周长、面积及其血流情况与63例甲状旁腺功能亢进患者血钙、血磷、钙磷乘积及PTH水平之间的关系.结果:63例患者共检测到增生的甲状旁腺75枚,平均数量为1.907枚.增生甲状旁腺数量不同,其各组的血PTH浓度、钙磷乘积、血磷、血钙无统计学差异(P>0.05);而反映增生甲状旁腺大小的指标,血PTH、面积与血钙、周长、直径呈正相关性,与血磷无相关性.结论:彩色多普勒超声可检测增生甲状旁腺直径、周长、面积,并显示其与血钙、血PTH呈正相关性,其可为临床提供正确的诊断和病情程度,是甲状旁腺功能亢进一种有效检测方法之一.
作者：刘成霏；张强；李彬；周兢；祁薇 刊期： 2011年第09期
更年期是女性绝经前后的一段时间,也称围绝经期.它是女性卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退到完全消失的一个过渡时期.一般在45-55岁之间,此期女性体内雌激素水平逐渐下降会发生一系列的生理和心理方面的变化,多数能平稳地度过,但也有少数妇女由于更年期生理和心理变化较大,被一系列症状所困扰,如可能出现的一般症状有月经紊乱、阵发性潮红、烘热出汗(持续1-2min或12-15min不等)、心慌、头晕,头痛.
作者：张瑞领；郑淑艳 刊期： 2011年第09期
目的:探讨QUADRANT可扩张通道下行后路腰椎管减压、椎间融合和经皮椎弓根螺钉固定,治疗腰椎退变性疾病的手术配合体会.方法:笔者参与了应用QUADRANT可扩张通道行后路腰椎管减压、椎间植骨加融合器置入、经皮椎弓根螺钉固定治疗12例手术患者,对手术配合体会进行总结.结果:12例患者手术经过顺利,无转为开放手术病例,无1例发生术中并发症,手术切口均一期愈合.结论:腰椎微创、腰椎间融合、经皮椎弓根螺钉固定,术前充分准备,熟练掌握术中配合,虽然手术时间稍长,所需手术器械较多,术中配合较复杂,但其对软织损伤小、术中出血少、术后功能恢复快.
作者：张妍 刊期： 2011年第09期
原发性低颅压综合征(spontaneous intracranial hy- potension,SIH)是指侧卧时脑脊液压力低于0.69kPa(70 mmH<,2>O)的原因不明的一组疾病.近年有增多的趋势,现将我科近十年来收治的26例SIH报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组26例,男11例,女15例;年龄19-64岁,平均32.5岁;病程4d-6月.
作者：路文军 刊期： 2011年第09期
目的:观察尼莫地平控制性降压对经蝶垂体瘤切除术患者术中脑氧饱和度(cerebral re-gional oxygen saturation,rSO<,2>%)的影响.方法:择期经蝶垂体瘤切除术病人30例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机分为两组:尼莫地平降压组(n=15)和非降压组(n=15).非降压组术中吸入七氟醚维持麻醉,降压组术中行尼莫地平控制性降压,平均动脉压下降幅度30%-40%,切除垂体瘤后停止尼莫地平泵入,终止降压.分别于诱导前(T<,0>)、手术开始时(降压前,T<,1>)、降压开始后10min(T<,2>),20 min(T<,3>)及30min(T<,4>)、垂体瘤切除后即刻(T<,5>)、停止降压后10 min(T<,6>),20 min(T<,7>)及30 min(T<,8>)(非降压组于相应时间)测定并记录脑氧饱和度(rSO<,2>%).于术后4h,第1,3,7天随访病人,记录有无术后神经系统并发症.如偏瘫、失语及精神障碍等.结果:①降压开始后30 min平均动脉压由诱导前的(964±12)mmHg降至(60±5)mmHg,停止降压后30 min血压回升至(75±7)mmHg.②降压组降压期间(T<,2>至L<,5>)rSO<,2>%明显低于非降压组对应时刻的数值③术后随访两组均未出现明确神经系统并发症.结论:在经蝶垂体瘤切除术中进行控制性降压会降低rSO<,2>%,但未发现术后神经系统并发症发生率的增加.
作者：刘思宇；梁辉；韩如泉 刊期： 2011年第09期
复杂性踝关节骨折属于关节内骨折,诊断和治疗都很棘手,处理不当易造成创伤性关节炎,本院于2000年7月至2009年6月之间收治了34例复杂性踝关节骨折病例,予以切开复位+钢板、克氏针、螺钉综合内固定进行手术治疗,收到了较好的疗效,现将整珲、分析、报告如下.
作者：张慎华 刊期： 2011年第09期
目的:观察应用雷贝拉唑与埃索美拉唑分别治疗十二指肠球部溃疡的临床疗效.方法:将80例十二指肠球部溃疡患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组给予以埃索美拉唑为主的三联疗法进行治疗,对照组给予以雷贝拉唑为主的三联疗法进行治疗,观察两组临床疗效及Hp根除情况,并进行对比分析.结果:两组总有效率及Hp根除率比较无显著差异(P>0.05);治疗组的临床症状改善情况优于对照组,组间比较有显著差异(P<0.05);两组治疗期间未见明显的不良反应发生.结论:以埃索美拉唑为主的三联疗法治疗十二指肠球部溃疡疗效好,Hp根除率高,临床症状改善明显,是一种较佳的治疗方案,值得临床推广应用.
作者：李伙桂 刊期： 2011年第09期
目的:探讨前列腺增生合并糖尿病患者行经尿道前列腺电切术的术前术后护理,提高手术安全性,减少手术并发症.方法:对我科100例前列腺增生行经尿道前列腺电切术的患者进行术前心理护理,充分的术前准备,术后血糖监测、口服降糖药、胰岛素应用、专科护理、并发症的护理及相关的健康教育与指导,其中病例组为50例前列腺增生合并糖尿病患者,对照组为50例无糖尿病的前列腺增生患者.结果:100例患者均获得满意的护理疗效,病例组与对照组间疗效和并发症无显著差异,其国际前列腺症状评分及大尿流率得到显著改善,无护理并发症,无1例死亡.结论:前列腺增生合并糖尿病患者积极的围手术期护理增加了手术的安全性,减少了术后并发症的发生.
作者：瞿海红；周花仙 刊期： 2011年第09期
目的:明确单一血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)以及两者结合是否能够更好的诊断化脓性关节炎.方法:在本院收集病例中进行回顾性研究,在2008年至2010年进行血清血沉、C反应蛋白及关节液的生化检查,在实验室检查结果及手术结果基础上,将所有病例分为正常、炎症、化脓性关节炎三组,应用实验室的仪器测得敏感度、特异性和肯定、否定的预测值为15(ESR)、0.8(CRP),列联表用来比较预测各变量与化脓性关节炎存在之间的关系,并获得ESR和CRP的ROC曲线进行本实验研究.结果:在所研究的163例患者中有72例罹患炎症性关节炎,44例罹患化脓性关节炎,47例为正常关节.163例患者中15例长期用药,43例长期饮酒,其中男性121例,女性42例.化脓性、炎症性、正常关节的CRP平均值分别为:13、8.5、6,ESR平均值分别为57、48、43,单变量分析表明:药物应用和升高的CRP与化脓性关节炎明显相关,但是饮酒、ESR、性别和化脓性关节炎没有关联.结论:CRP能够诊断化脓性关节炎的存在,但是ESR不具备这一特点.
作者：牛小育 刊期： 2011年第09期
本文通过对2010年承德市20所民营医院调查及12所民营医院的实地评价,对相关数据和情况进行分析,现报告如下.1 对象与方法1.1 调查对象:全市20所民营医院,县属6所,市属6所,其中,一级专科医院3所,一级综合医院9所.
作者：解德成；李延华；李越男；李金玉；王秋杰；陈亚军；于晨；高金花 刊期： 2011年第09期
目的:了解ADR在我院的发生情况及其给患者造成的危害.方法:对199例ADR病例报告进行分类统计和分析评价.结果:涉及ADR的药物共有78个品种,其中抗感染药物居首位,其次为中药制剂,抗肿瘤药物也较多.合并用药占24.12%,途径以静脉用药为主.主要的ADR类型为皮肤损害,其次是中枢及全身症状,胃肠系统等症状.重度、新的ADR 64例(32.16%).结论:应继续加强不易观察及慢性ADR的监测.
作者：邵建兵 刊期： 2011年第09期
目的:探讨子午捣臼法针刺天枢、大肠腧穴治疗肠易激综合征的临床疗效.方法:将48例肠易激综合征的患者随机分为2组,治疗组24例采用培菲康胶囊、谷维素两种西药联合子午捣臼法针刺天枢、大肠腧穴治疗,对照组24例仅采用两种西药治疗,疗程均为2个疗程.结果:治疗组临床总有效率为95.9%,对照组临床总有效率为75%.治疗组治疗率明显高于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:子午捣臼法针刺天枢、大肠腧穴治疗肠易激综合征临床疗效满意,值得推广.
作者：侯宝国；石志敏 刊期： 2011年第09期
科技查新是针对某一科技项目经过文献检索和分析对比,将该项目的新颖程度作出客观准确评判的一种咨询服务.医疗卫生查新单位是经过医疗卫生科研主管部门审查批准的,具有一定设施设备、图书资料和人才等资质水平的卫生信息或医学情报研究单位,是一种信息服务机构.
作者：辜明铭 刊期： 2011年第09期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
