庄科雄
目的:观察尼莫地平控制性降压对经蝶垂体瘤切除术患者术中脑氧饱和度(cerebral re-gional oxygen saturation,rSO<,2>%)的影响.方法:择期经蝶垂体瘤切除术病人30例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机分为两组:尼莫地平降压组(n=15)和非降压组(n=15).非降压组术中吸入七氟醚维持麻醉,降压组术中行尼莫地平控制性降压,平均动脉压下降幅度30%-40%,切除垂体瘤后停止尼莫地平泵入,终止降压.分别于诱导前(T<,0>)、手术开始时(降压前,T<,1>)、降压开始后10min(T<,2>),20 min(T<,3>)及30min(T<,4>)、垂体瘤切除后即刻(T<,5>)、停止降压后10 min(T<,6>),20 min(T<,7>)及30 min(T<,8>)(非降压组于相应时间)测定并记录脑氧饱和度(rSO<,2>%).于术后4h,第1,3,7天随访病人,记录有无术后神经系统并发症.如偏瘫、失语及精神障碍等.结果:①降压开始后30 min平均动脉压由诱导前的(964±12)mmHg降至(60±5)mmHg,停止降压后30 min血压回升至(75±7)mmHg.②降压组降压期间(T<,2>至L<,5>)rSO<,2>%明显低于非降压组对应时刻的数值③术后随访两组均未出现明确神经系统并发症.结论:在经蝶垂体瘤切除术中进行控制性降压会降低rSO<,2>%,但未发现术后神经系统并发症发生率的增加.
作者：刘思宇；梁辉；韩如泉 刊期： 2011年第09期
目的:探讨动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨转子间骨折患者的临床疗效.方法:选择2005年1月至2009年12月收治于我院采用DHS治疗的46例老年股骨转子间骨折患者为观察组,另外选取同期采用135°角钢板治疗的46例老年股骨转子间骨折患者为对照组,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组患者在术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症和临床疗效等方面均优于对照组.结论:DHS技术具有手术创伤小、骨折愈合快、并发症少和关节功能恢复好等优点,是治疗老年股骨转子间骨折的理想方法之一.
作者：郑木平；王杰；罗敏生 刊期： 2011年第09期
目的:探讨梗阻性左半结肠癌采用结肠次全切除术的应用价值.方法:回顾性分析15例梗阻性左半结肠癌患者采用结肠次全切除一期吻合的临床资料.结果:采用结肠次全切除术15例,无吻合口瘘等严重并发症,恢复良好.结论:结肠次全切除术在梗阻性左半结肠癌中的应用是安全有效的.
作者：邓荣文；李义廷；李承良 刊期： 2011年第09期
科技查新是针对某一科技项目经过文献检索和分析对比,将该项目的新颖程度作出客观准确评判的一种咨询服务.医疗卫生查新单位是经过医疗卫生科研主管部门审查批准的,具有一定设施设备、图书资料和人才等资质水平的卫生信息或医学情报研究单位,是一种信息服务机构.
作者：辜明铭 刊期： 2011年第09期
结直肠癌(colorectal cancer,CRC)包括结肠癌和直肠癌,它的发生是一个多因素、多步骤的过程,是由很多因素相互作用的结果,是人类主要的恶性肿瘤之一.在我国其发病率已排到第3位,致死率排第5位,在恶性肿瘤中死亡率已上升到第2位,且随着生活水平的不断提高而不断增加<'[1]>.
作者：李毅俊；孙伟芬 刊期： 2011年第09期
骨质疏松症易导致骨痛、骨病及骨折,直接影响中老年人的生活质量,目前已成为公众健康问题.女性发生骨质疏松症的危险性高于男性,虽然骨量丢失大多开始于绝经前.
作者：董桂芳；王泓；邓淑云 刊期： 2011年第09期
目的:分析探讨硬膜外血肿的临床特点及微创治疗亚急性硬膜外血肿手术治疗方法和适应症.方法:对我科2008年3月至2010年9月收治的56例亚急性硬膜外血肿患者,行微创手术治疗后,对微创手术的疗效进行总结分析.结果:所有行微创手术的患者临床症状均减轻出院,出院时46例患者血肿完全消失,10例患者残留薄层血肿,出院后随访6个月,无复发病例.结论:微创钻孔血肿清除术治疗硬膜外血肿具有创伤小、疗效好、患者易接受等优点,值得临床推广应用.
作者：莫创骑；徐立；卢明；马志仁 刊期： 2011年第09期
目的:探讨QUADRANT可扩张通道下行后路腰椎管减压、椎间融合和经皮椎弓根螺钉固定,治疗腰椎退变性疾病的手术配合体会.方法:笔者参与了应用QUADRANT可扩张通道行后路腰椎管减压、椎间植骨加融合器置入、经皮椎弓根螺钉固定治疗12例手术患者,对手术配合体会进行总结.结果:12例患者手术经过顺利,无转为开放手术病例,无1例发生术中并发症,手术切口均一期愈合.结论:腰椎微创、腰椎间融合、经皮椎弓根螺钉固定,术前充分准备,熟练掌握术中配合,虽然手术时间稍长,所需手术器械较多,术中配合较复杂,但其对软织损伤小、术中出血少、术后功能恢复快.
作者：张妍 刊期： 2011年第09期
目的:探讨颅骨碎片一期植骨手术及其疗效.方法:回顾分析我院2008年11月至2010年2月收治的15例开放性颅脑损伤患者行颅骨碎片一期植入术临床资料.结果:15例患者术后创口一期愈合者共14例,感染1例,术后一期愈合率达93.3%.15例患者住院14-22d后出院,出院后门诊随访6-10个月,平均(8.5+1.2)个月,全部患者经头颅CT或X线复查显示一期植骨良好,外观上全部达到解剖、美容要求.结论:颅骨碎片一期植骨手术成功率较高,术后解剖结构上、外观美容上均恢复良好,是一种安全、有效、可行的手术方法.
作者：马吉意；罗盛强；陈建军 刊期： 2011年第09期
目的:探讨前列腺增生合并糖尿病患者行经尿道前列腺电切术的术前术后护理,提高手术安全性,减少手术并发症.方法:对我科100例前列腺增生行经尿道前列腺电切术的患者进行术前心理护理,充分的术前准备,术后血糖监测、口服降糖药、胰岛素应用、专科护理、并发症的护理及相关的健康教育与指导,其中病例组为50例前列腺增生合并糖尿病患者,对照组为50例无糖尿病的前列腺增生患者.结果:100例患者均获得满意的护理疗效,病例组与对照组间疗效和并发症无显著差异,其国际前列腺症状评分及大尿流率得到显著改善,无护理并发症,无1例死亡.结论:前列腺增生合并糖尿病患者积极的围手术期护理增加了手术的安全性,减少了术后并发症的发生.
作者：瞿海红；周花仙 刊期： 2011年第09期
原发性低颅压综合征(spontaneous intracranial hy- potension,SIH)是指侧卧时脑脊液压力低于0.69kPa(70 mmH<,2>O)的原因不明的一组疾病.近年有增多的趋势,现将我科近十年来收治的26例SIH报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组26例,男11例,女15例;年龄19-64岁,平均32.5岁;病程4d-6月.
作者：路文军 刊期： 2011年第09期
目的:探讨子午捣臼法针刺天枢、大肠腧穴治疗肠易激综合征的临床疗效.方法:将48例肠易激综合征的患者随机分为2组,治疗组24例采用培菲康胶囊、谷维素两种西药联合子午捣臼法针刺天枢、大肠腧穴治疗,对照组24例仅采用两种西药治疗,疗程均为2个疗程.结果:治疗组临床总有效率为95.9%,对照组临床总有效率为75%.治疗组治疗率明显高于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:子午捣臼法针刺天枢、大肠腧穴治疗肠易激综合征临床疗效满意,值得推广.
作者：侯宝国；石志敏 刊期： 2011年第09期
目的:探讨分析交通事故致胸腰椎爆裂骨折患者的外科护理方法.方法:选取我院收治的42例交通事故伤致胸腰椎爆裂骨折的患者资料,分析其临床表现及护理措施.结果:42例患者均实施内固定手术,且整个手术过程顺利完成,平均手术时间为184min,平均术中出血量为384mL,术中经C臂X线透视的观察,明确了骨折复位及螺钉植入的位置.结论:交通事故后,人们的心灵遭受重创,而术前进行心理护理可以帮助患者平复心绪,走出交通事故的阴影,可以有效提高手术效果;术后护理可以促进患者的肢体恢复,防止手术并发症.
作者：朱霞；沈小娟 刊期： 2011年第09期
复杂性踝关节骨折属于关节内骨折,诊断和治疗都很棘手,处理不当易造成创伤性关节炎,本院于2000年7月至2009年6月之间收治了34例复杂性踝关节骨折病例,予以切开复位+钢板、克氏针、螺钉综合内固定进行手术治疗,收到了较好的疗效,现将整珲、分析、报告如下.
作者：张慎华 刊期： 2011年第09期
在从事脑卒中的康复工作中,我们每天面对的是因脑卒中而失能、失智等正在遭受疾病折磨的患者,对他们进行有效的心理护理,用仁爱之心对待患者,用扎实的医学知识进行健康指导都是必要的方法.
作者：李亚芹；张丽娟 刊期： 2011年第09期
目的:了解流感嗜血杆菌临床分离菌株的分布及耐药性,给临床合理用药提供依据.方法:对74株流感嗜血杆菌利用Mic SCAN4半自动细菌分析仪、HNID鉴定板进行菌种鉴定.用纸片琼脂扩散(K-B)法作药敏试验,采用头孢硝噻吩滤纸片法进行β-内酰胺酶检测.结果:临床分离流感嗜血杆菌74株,主要分离自痰液、咽拭子等呼吸道标本,占97.2%.复方新诺明的耐药率高48.6%,氨苄西林42.9%.对头孢噻肟、头孢呋辛、氯霉素、阿奇霉素、阿莫西林/棒酸具有较高的敏感性,敏感性均在90%以上,β-内酰胺酶检出率41.0%.结论:流感嗜血杆菌主要分离自呼吸道标本,大多数抗菌药物对流感嗜血杆菌仍保持良好的抗菌活性,但对复方新诺明的耐药率较高,已不适合用于流感嗜血杆菌的经验治疗.
作者：江秀爱；赵自云；朱婕 刊期： 2011年第09期
目的:了解ADR在我院的发生情况及其给患者造成的危害.方法:对199例ADR病例报告进行分类统计和分析评价.结果:涉及ADR的药物共有78个品种,其中抗感染药物居首位,其次为中药制剂,抗肿瘤药物也较多.合并用药占24.12%,途径以静脉用药为主.主要的ADR类型为皮肤损害,其次是中枢及全身症状,胃肠系统等症状.重度、新的ADR 64例(32.16%).结论:应继续加强不易观察及慢性ADR的监测.
作者：邵建兵 刊期： 2011年第09期
肺炎支原体肺炎(MPP)是由肺炎支原体(MP)引起的呼吸道急性炎性反应.近年来肺炎支原体感染日趋增多,各年龄段均可发病,且病后症状体征多样,病情易变,早期诊断困难,极易误诊.
作者：赵艳馨；张金婷；穆凌；李清泉 刊期： 2011年第09期
目的:分析连云港市第一人民医院抗肿瘤中药注射剂的临床使用情况,探讨抗肿瘤中药注射剂的合理使用问题.方法:对连云港市第一人民医院2010年住院患者使用抗肿瘤中药注射剂的情况进行统计分析;随机抽取同期化疗科住院病历,分析抗肿瘤中药注射剂的临床地位.结果:抗肿瘤中药注射剂销售金额占全部抗肿瘤药销售金额的28.55%;在抽查的病历中,使用中药辅助化疗的病历占94%.结论:抗肿瘤中药注射剂在我院化疗科使用较广,若能解决存在的一些问题,抗肿瘤中药注射荆前景广阔.
作者：王敏；张骞峰；王佃荣 刊期： 2011年第09期
目的:探讨中西医结合治疗银屑病患者的临床疗效和不良反应发生情况.方法:本研究选取2009年1月至2010年12月在我院诊治的银屑病患者共120例,随机分为治疗组和对照组.对照组60例给予西医静点复方甘草酸苷,局部外用他卡西醇软膏治疗;治疗组60例患者则在此基础上辨证内服自拟凉血清银汤加减.结果:随访研究结果发现,治疗组与对照组总有效率分别为93.3%和78.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).经6月期随访,两组患者复发率比较,治疗组明显低于对照组(P<0005).结论:中西医结合治疗寻常性银屑病临床疗效确切,安全性较好,复发率更低,具有广阔的应用前景.
作者：李爱医；高上炎；王玲丽；杨曼 刊期： 2011年第09期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
