吴袁生；侯亚峰；何宗全；程小剑；吴新刚
目的:研究探索有效开展实施基础医学课程双语教学的方法和途径.方法:通过对基础医学课程教学质量监控工作,在双语教学的实施过程中发现影响双语教学质量的一些主要问题,并从该问题方面深入研究实施推动双语教学的对策,从而提高双语教学质量.结果:从教室、学生、教材、课程设置四方面发现影响实施开展双语教学的因素.结论:从提高认识、明确目标,加强师资队伍建设,开展双语教学的方式、过程,教材建设以及对双语教学课程进行监控等几方面研究出实施开展基础医学课程双语教学的对策,以确保其教学质量.
作者：王瑾；黄培春；柯湛华 刊期： 2011年第12期
现将我院2011年4月20日,1例子宫内膜息肉患者行宫腔镜电切术中发生子宫穿孔、术中出血、合并肠损伤,经抢救与护理,转危为安,治愈出院.报道如下.1病例介绍患者女性,56岁.于2011年1月出现下腹部隐痛,呈间歇性.门诊B超:宫腔内可探及不规整强弱回声,大径约0.8cm,宫颈处可探及多个近圆形无回声,大经约0.6cm.考虑宫膜内息肉可能性大,宫颈多发囊肿.宫腔镜检查病理诊断:形态符合子宫内膜息肉.患者于4月20日10:00在静脉麻醉下行宫腔镜电切术.由于宫颈紧、扩宫困难,以生理盐水为膨宫液,宫腔镜下见宫底部内膜增厚,以等离子常规电切术,切除过程中可见新鲜出血,电凝止血效果差.
作者：赵玲；易红雯；朱爱爱 刊期： 2011年第12期
目的:研究上颌第二磨牙侧副根管的解剖学位置及其分布特点.方法:采用透明牙法对213颗离体上颌第二磨牙进行研究.结果:上颌第二磨牙的侧副根管相对简单,远中颊根未见明显根管侧枝的发生,近中颊根和腭侧根的侧枝根管的发生率均为5.6％.结论:上颌第二磨牙近中颊根的侧副根管发生率相对较高.
作者：杨婕 刊期： 2011年第12期
本文通过对48例原发性高脂血症患者采用不同剂量辛伐他汀治疗,观察其临床疗效及不良反应,以进一步提高对本病的治疗水平.现将相关情况报道如下.1资料与方法1.1 一般资料:48例原发性高脂血症患者为我院2009年6月至2010年12月门诊及住院患者,男性28例,女性20例,年龄在45-71岁,平均年龄52.4岁,体重52- 73 kg,平均体重66.3 kg;其中合并冠心病17例,高血压13例,2型糖尿病6例.按《血脂异常防治建议》[1]为诊断标准,入选的48例病例均符合原发性高脂血症的诊断.入选标准:排除甲状腺、肝、肾等疾病及1型糖尿病或痛风、药物所致高脂血症,排除近3个月内有急性心肌梗死、脑血管意外发生的患者.所有患者均能门诊随诊,并行饮食教育.
作者：陈瑜 刊期： 2011年第12期
目的:探讨骨科手术后下肢深静脉血栓的防治研究.方法:2005年1月至2010年1月我科手术治疗下肢疾病患者198例,随机分为防治组(98例)和对照组(100例),防治组采用综合的方法预防下肢深静脉血栓形成；对照组不采取任何预防措施进行观察.结果:两组患者中,对照组100例中发生下肢深静脉血栓形成45例；防治组98例中发生下肢深静脉血栓形成8例,53例患者经综合治疗,均获得良好的效果.结论:DVT仍是骨科手术后威胁患者生命中的危险因素,应采取综合防治措施,大限度地减少DVT的形成.
作者：宣懂 刊期： 2011年第12期
目的:探讨肝硬化脾功能亢进轻中度脾肿大行腹腔镜下二级脾蒂离断法脾切除术的可行性、有效性和安全性.方法:对2009年1月至2010年12月施行腹腔镜下二级脾蒂离断法行脾切除治疗肝硬化脾功能亢进轻中度脾肿大25例患者的临床资料进行回顾分析.结果:除1例因大出血中转开腹外,均顺利完成手术.手术时间平均180 min,术中平均出血量260 mL,无严重并发症.结论:肝硬化脾功能亢进轻中度脾肿大患者行腹腔镜下二级脾蒂离断法脾切除安全有效,并可降低手术费用,值得临床推广.
作者：罗永平 刊期： 2011年第12期
目的:总结重症手足口病的临床特征,为早期干预、提高救治成功率提供有力依据.方法:对90例重症手足口病患者的临床资料进行回顾性分析.结果:发病年龄以3岁以下为主,农村儿童所占比例较高,90例重症病例中,重型病例77例,危重型13例；出现多症状是发热伴惊跳83例(92.22％),此外还伴有四肢末梢冷,呼吸、心率增快,白细胞、血糖增高等；病原学检查肠道病毒71型( EV71)感染74例(82.22％),柯萨奇病毒A16型(CoA16)感染9例(10.00％),其他肠道病毒感染5例(5.55％),阴性2例(2.22％)；重型病例全部治愈,危重型病例治愈10例,好转1例遗留双眼活动障碍,死亡2例.结论:早期干预治疗是提高抢救成功率的关键,合理应用脱水剂、糖皮质激素以及大剂量丙种球蛋白是主要的治疗措施.
作者：颜云盈；邱宝强；李梅 刊期： 2011年第12期
目的:探讨神经内科使用依达拉奉联合吡拉西坦治疗大面积脑梗塞的疗效.方法:对42例大面积脑梗塞患者使用依达拉奉联合吡拉西坦治疗的的临床资料进行回顾性分析.结果:42例患者,痊愈及显著进步22例,有效16例,总有效率为90.5％.结论:依达拉奉联合吡拉西坦治疗大面积脑梗塞疗效可靠,值得临床推广.
作者：唐国文；曾盛；林世泳 刊期： 2011年第12期
目的:探讨早期康复治疗急性脑梗塞的疗效和可行性,以及对血清中脑源性神经营养因子水平的影响.方法:70例急性脑梗塞患者随机分为康复组和对照组各35例,于治疗前和治疗后1个月、3个月,对两组患者进行运动功能评定,采用简式Fugl-Meyer运动功能评分法；日常生活活动能力评定,采用Barthel指数；观察记录肩手综合征发生情况.结果:康复组患者运动功能、日常生活能力和肩手综合征发生率均优于对照组,两组差异有显著性(P＜0.05).结论:早期康复治疗对急性脑梗塞偏瘫患者肢体功能恢复有显著促进作用,提高了患者的生活质量,值得临床推广应用.
作者：代伟；张捷 刊期： 2011年第12期
目的:探讨综合疗法治疗鼻窦炎鼻息肉的临床效果.方法:随机选取来我院进行治疗的鼻窦炎鼻息肉患者60例,同时将其平均分为两组,即治疗组和对照组(各30例),治疗组采用鼻窦内镜进行治疗,对照组采用Wigand术式治疗,比较分析两组的治疗结果.结果:经对比得知,治疗组痊愈26例,好转3例,无效1例,治愈率为96.6％,术后观察未见严重并发症发生,对照组治愈率为80％,两组结果存在明显差异.结论:临床对鼻窦炎鼻息肉患者进行鼻窦内镜治疗,术后复发率低,降低并发症的发生,提高了手术疗效,值得临床广泛应用.
作者：郭子恒；张旭文；杨睿 刊期： 2011年第12期
目的:比较后腹腔镜手术与开放手术的特点,探讨后腹腔镜手术在肾上腺肿瘤中的临床应用.方法:选择我院肾上腺肿瘤患者45例,分为两组,分别应用后腹腔镜手术技术和开放手术技术,收集术中及术后的临床资料及并发症.结果:后腹腔镜组的手术时间、出血量、输血率、术后镇痛率、下床时间、引流时间均少于开放手术组,差异有统计学意义.治疗费用、症状缓解率方面两者略有差异,结果无统计学意义.后腹腔镜组在损伤、出血、高、低血压危象、感染、疼痛等并发症的发生率均较开放手术组低,差异明显.结论:在肾上腺肿瘤的治疗中,应用腹腔镜技术手术时间更短,患者恢复快,接受度高,并发症也较少,优于开放手术,值得临床推广.
作者：周毅；王伟；李刚；覃庆平；杨剑文；姚远；卢启海 刊期： 2011年第12期
2011年3月4日,当接种门诊工作人员正在忙于脊灰强化免疫活动时,突然来了一位情绪激动的家长,因为之前接种麻疹风疹联合减毒活疫苗后出现AEFI的问题找接种单位讨个说法.我们了解情况后立即按AEFI要求报告区CDC,区CDC接到医院报告后迅速派工作人员展开调查,并及时组成专家诊断小组,诊断小组通过仔细调查分析后做出诊断.由于处理及时、宣传解释工作合理,很快取得家长的理解并达成共识,使这一事件得以圆满解决.现将调查处理结果总结如下.
作者：陈益彪；陈汉明；陈丽玉；陈奕焕 刊期： 2011年第12期
抗结核药物引起的肝损害在药物性肝病中居第4位[1],本文回顾性分析我院近2年内结核病患者应用抗结核药物治疗过程中致肝损害的78例病例,总结其发生肝损害的高危因素、发生时间、临床特点及采取的相应处理措施,以便在今后抗结核治疗过程中加强防护治疗,确保抗结核治疗的顺利完成.现将相关情况报道如下.1资料与方法1.1 一般资料:78例病例为2008年7月至2010年7月我院住院部收治的抗结核药物致肝损害的结核病患者,男53例,女25例,年龄15 -73岁,平均年龄43岁,其中50岁以上患者38例(占48.7％),体重＜50kg的31例,＞50kg的47例;其中原发型肺结核(I型)9例,血型播散型肺结核(Ⅱ型)23例,继发型肺结核(Ⅲ型)32例,结核性胸膜炎(Ⅳ型)11例,肺外结核(V型)3例;有吸烟嗜好的47例,饮酒嗜好38例;有肝炎病史或肝炎病毒性标志阳性者24例,其中HBV(+)的19例,抗-HCV(+)的5例.
作者：李雪峰 刊期： 2011年第12期
目的:探讨经侧裂入路治疗基底节区高血压脑出血的方法以及效果.方法:将98例基底节区高血压脑出血患者随机分为对照组和观察组,每组各49例,其中对照组采取传统的经颞叶皮层切开手术清除血肿,观察组采取经侧裂入路显微手术清除血肿,进行两组的差异分析.结果:统计两组的术后昏迷结束时间以及术后三日复查血肿的清除程度,观察组明显优于对照组,两组差异具有显著性(P＜0.05),其中观察组无一例再出血病例和死亡病例；术后随访结果显示,观察组在日常活动生活质量标准(ADL)评价方面明显优于对照组,两组差异具有显著性(P＜0.05).结论:经侧裂入路治疗基底节区高血压脑出血是一种微创、效优的治疗方法,值得在临床上加以推广.
作者：赵鹏洲；罗江兵；吴敬伦；欧英雄；余瑞钿 刊期： 2011年第12期
目的:探讨宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管性不孕的应用价值.方法:选择我院妇产科诊治的输卵管性不孕症患者96例,随机分为观察组和对照组,观察组患者行宫腔镜下输卵管通液术,对照组患者行普通输卵管通液术,比较两组患者治疗前后输卵管通畅情况,观察术后1年内宫内妊娠和异位妊娠的情况.结果:①治疗后观察组患者输卵管通畅34例,通畅率为70.83％,对照组患者输卵管通畅24例,通畅率为50.00％,均较治疗前有明显增高(P＜0.05).观察组患者输卵管通畅率明显高于对照组,两者间有显著性差异(P＜0.05).②术后1年内观察组患者宫内妊娠17例,占70.83％,明显高于对照组的41.67％,两者间有统计学差异(P＜0.05),两组间异位妊娠发生率间无显著性差异(P＞0.05).结论:宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管性不孕效果好,具有较高的临床应用价值.
作者：叶颖斐；王筑；孔元蓉 刊期： 2011年第12期
1临床资料2005年至2010年我科收治了50例直肠癌患者,其中男37例,女13例,年龄35 -75岁,术后永久性人工肛门18例,其中男13例,女5例,通过上述病例的观察、护理、获得良好效果.2护理2.1心理护理:肠造口虽是救命的措施,但在患者的身体外形和自尊方面都是一个很大的刺激.许多患者对造口护理无信心,怀疑自己能否适应有造口的生活.护理人员应及时了解患者的内心世界,给予心理安慰和鼓励,使患者逐渐面对现实,接受自己外观上的变化.医护人员根据患者的自理程度和情绪反映逐步教会造瘘口的自我护理方法,并详细说明自我照顾的注意事项.患者的家属对肠造口也需要有一个适应过程,护士应倾听他们的诉说,了解他们的心理反应,使他们认识到家属和亲友的理解和鼓励对患者康复的重要性,并能协助完成造瘘口的护理.肠造口术后能否继续性生活是患者和配偶很关心的问题,一般情况下,术后几个月,可恢复正常性生活.女性肠造瘘者同样可以怀孕分娩.
作者：黄小玲 刊期： 2011年第12期
作者：解德成；李延华；李越男；李金玉；王秋杰；陈亚军；于晨；高金花 刊期： 2011年第12期
目的:探讨临床护理路径在胆囊结石手术病人中深化优质护理服务的应用研究.方法:选择84例胆囊结石手术病人随机分为实验组42例和对照组42例,实验组采用“优化的临床护理路径”行单病种护理管理,对照组采用传统的医疗护理流程行护理管理.结果:实验组的平均住院时间、治疗费用、患者满意度、护理质量、护士的专业知识水平均明显优于对照组P＜0.05,差异有统计学意义.结论:临床护理路径可有效利用医疗资源、提高护理质量、提升患者满意度,值得推广应用.
作者：汪丽琎；蒋碧玉；杨洋；罗玲 刊期： 2011年第12期
后循环缺血( PCI)以前又称椎基底动脉供血不足(VBI).国际上已趋向用PCI取代VBI概念.目前国际疾病分类中已不再使用VBI.后循环缺血性眩晕症是临床常见的脑缺血性疾病症候群,多见于中老年人,发病率高,严重影响广大患者生活质量.1病理机制后循环即椎基底动脉系统,包括左右椎动脉,基底动脉及双侧大脑后动脉等.西医理论PCI的主要病因和发病机制[1-2]:动脉粥样硬化是PCI常见的血管病理表现.导致后循环缺血的机制包括:大动脉狭窄和闭塞引起低灌注、血栓形成及动脉源性栓塞等.眩晕是PCI的主要表现.在中医学多属于气虚血瘀证.
作者：李同凯；杨光福 刊期： 2011年第12期
目的:检测不同的非小细胞肺癌组织中MMP-9、TIMP-1及VEGF的表达情况,观察比较它们的表达特点,分析三种物质在非小细胞肺癌侵袭转移过程中的关系.方法:收集不同分化程度的原发性非小细胞肺癌患者手术标本60例.采用免疫组化SP法对其染色,光镜下分别观察以上不同组织中MMP-9、TIMP-1、VEGF的表达情况.结果:①在不同的与预后相关的病理指标中MMP-9/TIMP-1组合同时阴性表达与MMP-9/TIMP-1组合同时阳性表达结果有差异(P＜0.05).在不同的与预后相关的病理指标中MMP-9/VEGF组合同时阴性表达与MMP-9/VEGF组合同时阳性表达结果有差异(P＜0.05).在不同的与预后相关的病理指标中TIMP-1/VEGF组合同时阴性表达与TIMP-1/VEGF组合同时阳性表达结果有差异(P＜0.05).②三者之间的两两相关性检测显示MMP-9与VEGF、TIMP-1与VEGF在肺癌的表达结果具有相关性.结论:MMP-9与VEGF、TIMP-1与VEGF在肺癌的表达结果具有相关性.三者联合或两者联合检测比单纯依靠某一类指标所做的判断,将有更高的可靠性及参考价值.
作者：王淑惠；汤华晓；毕景春；陈芳；潘丽 刊期： 2011年第12期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
