周毅；王伟；李刚；覃庆平；杨剑文；姚远；卢启海
目的:总结颅脑损伤患者的病情观察与护理经验.方法:对我院2004年10月至2010年1月收治84例颅脑损伤病人进行一系列认真的病情观察与精心的护理.结果:84例中行手术治疗45例,其余保守治疗采用脱水、抗炎、催醒、支持及对症治疗.治愈46例,好转20例,死亡8例,病死率占9.2％,致残10例,致残率11.90％.结论:在救治过程中严密细致的观察病情,全方位的精心护理、高度的责任心是减少并发症降低致残率和死亡率、提高治愈率的关键.
作者：赵琚清 刊期： 2011年第12期
中西医结合历经50多年的发展和积淀,目前已成为中医、西医两种医学体系相互兼容、相互渗透、相互结合而形成的一种新兴学科[1],其五年制本科教育目前已成为中西医结合高等教育的主流层次,临床基础技能培养则是中西医结合高等教育重要的组成部分.如何培养中西医临床医学生的实践能力,已成为现代医学教育急需解决的问题.本文就中西医临床医学专业临床基础技能培养过程中遇到的问题及其对策进行分析、探讨.
作者：夏之岷；周万先；王卫军；张凤华；张培楠 刊期： 2011年第12期
目的:探讨改良普通硅胶胃管在ICU昏迷病人中的应用效果.方法:将64例昏迷病人随机分为观察组和对照组,观察组32例采用改良的普通硅胶胃管对昏迷病人进行置管.对照组32例采用普通硅胶胃管进行置管.结果:观察组的一次置管成功率明显高于对照组(Ps0.01),观察组置管所需时间明显小于对照组(P＜0.01).结论:对昏迷病人应用改良的普通硅胶胃管可明显提高一次置管成功率,减少患者的痛苦,减轻护理工作量,降低医疗费用,值得临床推广应用.
作者：吴志娟 刊期： 2011年第12期
目的:探讨足三里注射阿托品缓解功能性腹痛的疗效和临床应用价值.方法:设计试验组和对照组,行不同的治疗方法,将足三里注射阿托品与肌注缓解功能性腹痛的疗效进行比较.结果:足三里注射阿托品在缓解功能性腹痛中,整体疗效显著优于肌注组,并且痊愈率显著高于肌注组.结论:足三里注射阿托品在缓解各种原因导致的腹痛中具有很高的临床应用价值.尤其适合在社区推广.
作者：彭洒；王秀云；廖庆华；叶定村；程昌华；高抚刚；曾丕兰 刊期： 2011年第12期
目的:探讨瑞巴派特治疗慢性糜烂性胃炎的临床疗效和安全性.方法:将80例慢性糜烂性胃炎患者随机分成观察组和对照组,每组各40例,观察组口服瑞巴派特,对照组口服硫糖铝,疗程8周.治疗前及治疗1、4、8周对患者进行症状评分,治疗前、后分别行胃镜检查及胃黏膜组织病理学检查和评分.结果:观察组患者症状评分、胃镜评分好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:瑞巴派特治疗慢性糜烂性胃炎安全有效,值得临床推广应用.
作者：朱应付 刊期： 2011年第12期
宫内节育器是一种安全,有效,简便,经济,可逆,长效的避孕方法,是当前我国广大育龄妇女采用的主要避孕方法,据有逐年上升的趋势.目前正在使用的宫内节育器,虽然在控制人口增长方面发挥了积极的作用,但在安全性、有效性、方便性方面还存在一定差距,还不能满足人民群众的需求.本文就宫内节育器避孕效果及不良反应分析如下.1临床资料1.1 一般情况:年龄:平均年龄35.9( 20-50)岁,其中,20 -29岁占34.5％,30-39岁占52.4％,≥40岁占13.1％.放置时间:产后哺乳期30例(30％),人工流产时11例(11％),月经干净后3-7d 59例(59％).
作者：缴凤云；杨吉芬 刊期： 2011年第12期
自2008年5月至2010年8月,我们对87例临床病理诊断为原发性肝癌的住院患者进行了栓塞化疗肝癌术,现将体会总结如下:1资料与方法参样肝癌病例87例,其中男51例,女26例,年龄在27 - 81岁不等,平均49岁.所有患者均采用seldinger插管法,经股动脉穿刺成功后,对相关血管进行造影,了解肿瘤供血情况,并注入化疗药物及碘油进行栓塞.2护理2.1 术前护理2.1.1心理护理:肝癌是一种恶性肿瘤,患者及家属本人思想顾虑及压力就很大,加之对肝动脉化疗栓塞术缺乏认识,从而出现焦虑恐惧紧张等心理,我们护士就更要以诚恳温和的态度及细致入微的护理并耐心细致的向患者讲解,介入术后的意义与优点,并针对患者关心的疼痛问题,愈合问题进行详细解释,消除患者不良思想情绪,树立治疗信心.
作者：田贞 刊期： 2011年第12期
目的:观察复方苦参注射液联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床效果.方法:将60例明确诊断的局部晚期非小细胞肺癌随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用GP方案联合复方苦参注射液,对照组采用PP方案,观察治疗效果和不良反应.结果:观察组短期有效率56.67％,对照组50.00％,比较无统计学意义(P＞0.05)；观察组短期临床受益率93.33％,对照组73.33％,比较具有统计学意义(P＜0.05)；观察组不良反应发生率和生活质量均好于对照组(P＜0.05).结论:复方苦参注射液联合GP方案治疗局部晚期非小细胞肺癌可提高总体临床受益率,明显降低化疗的不良反应,提高生活质量,值得临床推广应用.
作者：高迎春 刊期： 2011年第12期
目的:探讨晚期胃癌姑息性术后血管介入性灌注化疗联合静脉化疗的临床疗效.方法:回顾性分析37例胃癌姑息性术后血管介入性灌注化疗联合静脉化疗(观察组)和26例单纯静脉化疗(对照组)的临床病理资料,比较两组之间的临床疗效.结果:观察组化疗有效率为81.1％ (30/37),对照组化疗有效率为53.8％ (14/26),两组之间疗效比较具有统计学意义(P＜0.05).两组之间化疗反应比较没有显著性差异(P＞0.05).观察组1年及3年生存率分别为86.5％和35.1％；对照组1年及3年生存率分别为57.7％和19.2％,两组之间比较差异具有统计学意义(P＜0.0l).结论:晚期胃癌姑息性术后血管介入性灌注化疗联合静脉化疗的临床疗效显著优于单纯静脉化疗,值得在临床上推广应用.
作者：李永标 刊期： 2011年第12期
科技论文是科研成果和学术研究的载体,发表论文的数量和质量是反映科研能力和学术水平的重要标志,文献计量学为人们从总体上对一个地区、一个单位的学术水平、科研实力及发展潜力的评估提供科学的依据[1].核心期刊是期刊中学术水平较高的刊物,是我国学术评价体系的一个重要组成部分,它主要体现在对科研工作者学术水平的衡量方面.1材料与方法1.1 材料:以中国医院知识仓库(CHKD)期刊全文数据库为统计源.以河北省域内二级以上医院核心期刊论文发表情况为统计对象.将2000年至2008年期间名称有变更和一院多名的单位均以该院所有使用过的名称为检索对象.
作者：蔡力民；高梅；朱芳华；徐凌哲 刊期： 2011年第12期
1调查对象选择2008年1月至2008年6月在我院正畸科就诊的错 畸形患儿家长68名,其中男性7名,女性61名,年龄36 -44岁;均自愿配合调查.2方法自行设计问卷调查表,内容涵盖了正畸的相关知识及监护方法等内容;同样的问卷分别在健康教育前和健康教育一年半后各调查一次;问卷由分诊护士发放,不记名;发放问卷前向患儿家长解释调查目的、意义,以取得患儿家长的配合.3健康教育的目的及内容3.1 治疗前健康教育:了解正畸知识,改变正畸观念,增强正畸治疗信心和勇气.
作者：王冬梅；杨婕；韩晓兰；侯淑军；詹志红 刊期： 2011年第12期
目的:探讨护理干预对预防和减少人工肝支持系统(ALSS)治疗重型肝炎过程中常见不良反应的影响.方法:对58例重型肝炎进行人工肝支持系统(ALSS) 118次治疗过程中发生不良反应33次的临床护理资料分析.结果:58例118次人工肝支持系统(ALSS)治疗中出现不良反应33次,发生率为27.96％；其中过敏反应16次,占13.55％；血压下降5次,占4.23％；血浆分离器破膜、血滤器堵塞4次,占3.39％；血肿、出血4次,占3.39％；手足抽搐3次,占2.58％；留置管处感染1次,占0.85％.结论:人工肝支持系统治疗重型肝炎除了需要精湛的治疗技术外,早期实施有效的护理干预对减少和预防治疗中发生不良反应起到积极的作用.
作者：宋艳 刊期： 2011年第12期
目的:探讨急性结石性胆囊炎应用腹腔镜胆囊切除术治疗的临床效果.方法:选取我院2009年1月至2011年3月急性结石性胆囊炎住院患者共90例,随机分为两组,其中行腹腔镜胆囊切除术48例,行开腹胆囊切除42例,分析比较手术后两组患者手术时间、术中出血、术后疗效等指标情况.结果:90例患者手术均比较成功,无1例围术期死亡,采用腹腔镜手术的患者,无中转开腹痛例.腹腔镜手术组患者住院时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间及并发症发生情况均明显小于开腹手术组,经统计学分析有显著性差异(P＜0.05),但手术时间和平均住院费用也明显高于对照组(P＜0.05).结论:经腹腔镜胆囊切除治疗急性结石性胆囊炎手术创伤小、痛苦少,且住院时间短,但也存在手术时间相对较长,手术费用较高的缺陷,临床医师应提高手术操作能力,减少对患者的副损伤.
作者：吴袁生；侯亚峰；何宗全；程小剑；吴新刚 刊期： 2011年第12期
2010年至2011年,我们采用安肠方治疗腹泻型肠易激综合征(Irritable bowel syndrome,IBS)50例,总结如下.1资料与方法1.1 一般资料:全部102例均为河北省赵县人民医院肛肠科门诊患者,随机分为两组.治疗组50例,男28例,女22例,年龄21-61岁,平均38.6岁;病程1-13年,平均8.6年.对照组52例,男27例,女25例;年龄21-58岁,平均39.6岁;病程1.5-15年,平均8.3年.两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.1.2诊断及排除标准:西医诊断符合腹泻型IBS的罗马Ⅲ诊断标准[1],近3个月内,每个月至少有3d出现反复发作的腹痛或不适症状,并具有下列中的2项及以上:①排便后症状缓解;②伴随排便频率的改变;③伴随粪便性状的改变.下列症状可以支持腹泻型IBS的诊断:①异常的排便频率:每日＞3次;②异常的粪便性质:松散便或稀水便;③排便紧迫感或排便不尽感;④排出黏液.
作者：李君强；陈雪清；魏晓楠；杜伟华 刊期： 2011年第12期
目的:探讨临床护理路径在胆囊结石手术病人中深化优质护理服务的应用研究.方法:选择84例胆囊结石手术病人随机分为实验组42例和对照组42例,实验组采用“优化的临床护理路径”行单病种护理管理,对照组采用传统的医疗护理流程行护理管理.结果:实验组的平均住院时间、治疗费用、患者满意度、护理质量、护士的专业知识水平均明显优于对照组P＜0.05,差异有统计学意义.结论:临床护理路径可有效利用医疗资源、提高护理质量、提升患者满意度,值得推广应用.
作者：汪丽琎；蒋碧玉；杨洋；罗玲 刊期： 2011年第12期
目的:了解本院近三年产ESBLs大肠埃希菌的耐药性,指导临床合理使用抗菌药物.方法:采取前瞻性监测的方法对我院2008年至2011年临床分离出的1120株产ESBLs的大肠埃希菌进行监测,对药敏结果进行分析.结果:发现近三年来产ESBLs的大肠埃希菌的检出率分别是51.7％、52.7％和55.6％；药敏试验发现,ESBLs对头孢呋辛、头孢曲松等第3代头孢菌素及单环3-酰胺类抗菌药物有较高的耐药性,而对氨基糖苷类、氟喹诺酮类、磺胺类抗菌药物也有较高耐药性,但是对亚胺培南+西司他丁(也就是泰能,因为亚胺培南单用是不稳定的,临床一般不单独用)敏感.结论:研究发现,近年来产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌检出率逐年增高并且具有多重耐药性的特点,需引起临床的高度重视,从而指导临床合理应用抗菌药物、控制ESBLs菌株的进一步传播和流行.
作者：陈幼华；陶健萍 刊期： 2011年第12期
目的:探讨综合疗法治疗鼻窦炎鼻息肉的临床效果.方法:随机选取来我院进行治疗的鼻窦炎鼻息肉患者60例,同时将其平均分为两组,即治疗组和对照组(各30例),治疗组采用鼻窦内镜进行治疗,对照组采用Wigand术式治疗,比较分析两组的治疗结果.结果:经对比得知,治疗组痊愈26例,好转3例,无效1例,治愈率为96.6％,术后观察未见严重并发症发生,对照组治愈率为80％,两组结果存在明显差异.结论:临床对鼻窦炎鼻息肉患者进行鼻窦内镜治疗,术后复发率低,降低并发症的发生,提高了手术疗效,值得临床广泛应用.
作者：郭子恒；张旭文；杨睿 刊期： 2011年第12期
髌骨软化症是髌骨软骨软化症的简称.是一种由多种原因引起的髌骨关节软骨的退变致软骨软化,以膝部疼痛无力为主要症状的疾病.主要病理变化是软骨的退行性改变,包括软骨的肿胀、碎裂、脱落,后可引起股骨髁的对应部位也发生同样的病变,从而导致髌股关节骨性关节炎[1].据统计,髌骨软化症在普通人群的发病率为36.2％,以30-39岁年龄为高,9岁以下年龄组中亦达12.7％,女性患者多于男性患者[2].手术治疗仅适用于晚期患者,对于早、中期患者仍以保守治疗为主.现通过检索Medline2003 -08/2008-08和中国医院数字图书馆1998-01/2008-12与髌骨软化症相关的文献,对国内近十年来髌骨软化症的康复治疗研究概况进行总结.
作者：姜贵云；姚立新；杨晓莲；刘亚梅 刊期： 2011年第12期
目的:比较后腹腔镜手术与开放手术的特点,探讨后腹腔镜手术在肾上腺肿瘤中的临床应用.方法:选择我院肾上腺肿瘤患者45例,分为两组,分别应用后腹腔镜手术技术和开放手术技术,收集术中及术后的临床资料及并发症.结果:后腹腔镜组的手术时间、出血量、输血率、术后镇痛率、下床时间、引流时间均少于开放手术组,差异有统计学意义.治疗费用、症状缓解率方面两者略有差异,结果无统计学意义.后腹腔镜组在损伤、出血、高、低血压危象、感染、疼痛等并发症的发生率均较开放手术组低,差异明显.结论:在肾上腺肿瘤的治疗中,应用腹腔镜技术手术时间更短,患者恢复快,接受度高,并发症也较少,优于开放手术,值得临床推广.
作者：周毅；王伟；李刚；覃庆平；杨剑文；姚远；卢启海 刊期： 2011年第12期
1临床资料2005年至2010年我科收治了50例直肠癌患者,其中男37例,女13例,年龄35 -75岁,术后永久性人工肛门18例,其中男13例,女5例,通过上述病例的观察、护理、获得良好效果.2护理2.1心理护理:肠造口虽是救命的措施,但在患者的身体外形和自尊方面都是一个很大的刺激.许多患者对造口护理无信心,怀疑自己能否适应有造口的生活.护理人员应及时了解患者的内心世界,给予心理安慰和鼓励,使患者逐渐面对现实,接受自己外观上的变化.医护人员根据患者的自理程度和情绪反映逐步教会造瘘口的自我护理方法,并详细说明自我照顾的注意事项.患者的家属对肠造口也需要有一个适应过程,护士应倾听他们的诉说,了解他们的心理反应,使他们认识到家属和亲友的理解和鼓励对患者康复的重要性,并能协助完成造瘘口的护理.肠造口术后能否继续性生活是患者和配偶很关心的问题,一般情况下,术后几个月,可恢复正常性生活.女性肠造瘘者同样可以怀孕分娩.
作者：黄小玲 刊期： 2011年第12期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
