夏之岷；周万先；王卫军；张凤华；张培楠
目的:观察复方苦参注射液联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床效果.方法:将60例明确诊断的局部晚期非小细胞肺癌随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用GP方案联合复方苦参注射液,对照组采用PP方案,观察治疗效果和不良反应.结果:观察组短期有效率56.67％,对照组50.00％,比较无统计学意义(P＞0.05)；观察组短期临床受益率93.33％,对照组73.33％,比较具有统计学意义(P＜0.05)；观察组不良反应发生率和生活质量均好于对照组(P＜0.05).结论:复方苦参注射液联合GP方案治疗局部晚期非小细胞肺癌可提高总体临床受益率,明显降低化疗的不良反应,提高生活质量,值得临床推广应用.
作者：高迎春 刊期： 2011年第12期
科技论文是科研成果和学术研究的载体,发表论文的数量和质量是反映科研能力和学术水平的重要标志,文献计量学为人们从总体上对一个地区、一个单位的学术水平、科研实力及发展潜力的评估提供科学的依据[1].核心期刊是期刊中学术水平较高的刊物,是我国学术评价体系的一个重要组成部分,它主要体现在对科研工作者学术水平的衡量方面.1材料与方法1.1 材料:以中国医院知识仓库(CHKD)期刊全文数据库为统计源.以河北省域内二级以上医院核心期刊论文发表情况为统计对象.将2000年至2008年期间名称有变更和一院多名的单位均以该院所有使用过的名称为检索对象.
作者：蔡力民；高梅；朱芳华；徐凌哲 刊期： 2011年第12期
现将我院2011年4月20日,1例子宫内膜息肉患者行宫腔镜电切术中发生子宫穿孔、术中出血、合并肠损伤,经抢救与护理,转危为安,治愈出院.报道如下.1病例介绍患者女性,56岁.于2011年1月出现下腹部隐痛,呈间歇性.门诊B超:宫腔内可探及不规整强弱回声,大径约0.8cm,宫颈处可探及多个近圆形无回声,大经约0.6cm.考虑宫膜内息肉可能性大,宫颈多发囊肿.宫腔镜检查病理诊断:形态符合子宫内膜息肉.患者于4月20日10:00在静脉麻醉下行宫腔镜电切术.由于宫颈紧、扩宫困难,以生理盐水为膨宫液,宫腔镜下见宫底部内膜增厚,以等离子常规电切术,切除过程中可见新鲜出血,电凝止血效果差.
作者：赵玲；易红雯；朱爱爱 刊期： 2011年第12期
后循环缺血( PCI)以前又称椎基底动脉供血不足(VBI).国际上已趋向用PCI取代VBI概念.目前国际疾病分类中已不再使用VBI.后循环缺血性眩晕症是临床常见的脑缺血性疾病症候群,多见于中老年人,发病率高,严重影响广大患者生活质量.1病理机制后循环即椎基底动脉系统,包括左右椎动脉,基底动脉及双侧大脑后动脉等.西医理论PCI的主要病因和发病机制[1-2]:动脉粥样硬化是PCI常见的血管病理表现.导致后循环缺血的机制包括:大动脉狭窄和闭塞引起低灌注、血栓形成及动脉源性栓塞等.眩晕是PCI的主要表现.在中医学多属于气虚血瘀证.
作者：李同凯；杨光福 刊期： 2011年第12期
1调查对象选择2008年1月至2008年6月在我院正畸科就诊的错 畸形患儿家长68名,其中男性7名,女性61名,年龄36 -44岁;均自愿配合调查.2方法自行设计问卷调查表,内容涵盖了正畸的相关知识及监护方法等内容;同样的问卷分别在健康教育前和健康教育一年半后各调查一次;问卷由分诊护士发放,不记名;发放问卷前向患儿家长解释调查目的、意义,以取得患儿家长的配合.3健康教育的目的及内容3.1 治疗前健康教育:了解正畸知识,改变正畸观念,增强正畸治疗信心和勇气.
作者：王冬梅；杨婕；韩晓兰；侯淑军；詹志红 刊期： 2011年第12期
目的:观察参松养心胶囊联合关托洛尔治疗室性心律失常的疗效.方法:将患者随即分为两组:对照组,使用美托洛尔治疗；治疗组,使用参松养心胶囊联合美托洛尔治疗.结果:治疗组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05)；而治疗组的不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:美托洛尔联合参松养心胶囊治疗室性心率失常效果确切,不良反应发生率低,值得临床推广应用.
作者：骆明光；李海成；易董；宁观林 刊期： 2011年第12期
目的:探讨经侧裂入路治疗基底节区高血压脑出血的方法以及效果.方法:将98例基底节区高血压脑出血患者随机分为对照组和观察组,每组各49例,其中对照组采取传统的经颞叶皮层切开手术清除血肿,观察组采取经侧裂入路显微手术清除血肿,进行两组的差异分析.结果:统计两组的术后昏迷结束时间以及术后三日复查血肿的清除程度,观察组明显优于对照组,两组差异具有显著性(P＜0.05),其中观察组无一例再出血病例和死亡病例；术后随访结果显示,观察组在日常活动生活质量标准(ADL)评价方面明显优于对照组,两组差异具有显著性(P＜0.05).结论:经侧裂入路治疗基底节区高血压脑出血是一种微创、效优的治疗方法,值得在临床上加以推广.
作者：赵鹏洲；罗江兵；吴敬伦；欧英雄；余瑞钿 刊期： 2011年第12期
目的:探讨CT扫描在子宫颈癌的诊断及肿瘤分期中的应用价值.方法:对96例有完整盆腔CT增强扫描并经病理诊断证实为宫颈癌的患者的临床资料进行回顾性分析,分析CT扫描结果中肿瘤的影像学特征及对肿瘤分期的价值,并将CT成像结果与病理结果进行对比分析.结果:①96例患者中鳞癌84例,腺癌10例,腺鳞癌2例,临床病理分期:Ⅰa期8例,Ⅰ b1期23例,Ⅰ b2期21例,Ⅱa期19例,Ⅱb期16例,Ⅲ-Ⅳ期9例.②CT扫描肿瘤分期:扫描不能检出Ⅰa期宫颈癌；Ib1期检出率为38例,低估6例；Ⅱa期22例,高估3例；Ⅱb期20例,高估4例；Ⅲ-Ⅳ期14例,高估5例.③CT表现:不能检测Ia期宫颈癌；对于≥I b期肿瘤通过CT扫描可以检出,其中发现等密度病灶52例(54.2％),低密度不均匀病灶40例(43.8％),伴有低密度结节38例(39.6％),高密度不均匀结节4例(4.2％),转移淋巴结可以表现为肿大的圆形或椭圆形软组织影,中心低密度可有坏死.结论:CT扫描对于肿瘤分期≥Ib期的宫颈癌有诊断意义,可以作为治疗前肿瘤分期的重要检查方法,但对于I a期宫颈癌,则不能通过CT扫描检出.
作者：王银国；李燕梅；彭李青 刊期： 2011年第12期
目的:探讨真性红细胞增多症采用血细胞去除术、药物联合治疗疗效.方法:将2007年4月至2011年3月收治的49例真性红细胞增多症患者随机分为观察组24例、对照组25例,对照组给予羟基脲、α-干扰素治疗,观察组则在对照组治疗外先进行血细胞去除术治疗.结果:治疗后两组红细胞数量、血红蛋白水平、红细胞压积比较均有统计学差异(P＜0.05).观察组红细胞数量、血红蛋白水平、红细胞压积均恢复正常水平时间为(3.6±0.5)d,较对照组(14.2±1.0)d有统计学意义(P＜0.01).两组均无1例患者发生心血管反应等严重不良反应.结论:血细胞去除术联合药物治疗真性红细胞增多症临床疗效显著,不良反应少,值得临床进一步推广.
作者：郭丽堃 刊期： 2011年第12期
中西医结合历经50多年的发展和积淀,目前已成为中医、西医两种医学体系相互兼容、相互渗透、相互结合而形成的一种新兴学科[1],其五年制本科教育目前已成为中西医结合高等教育的主流层次,临床基础技能培养则是中西医结合高等教育重要的组成部分.如何培养中西医临床医学生的实践能力,已成为现代医学教育急需解决的问题.本文就中西医临床医学专业临床基础技能培养过程中遇到的问题及其对策进行分析、探讨.
作者：夏之岷；周万先；王卫军；张凤华；张培楠 刊期： 2011年第12期
目的:总结重症手足口病的临床特征,为早期干预、提高救治成功率提供有力依据.方法:对90例重症手足口病患者的临床资料进行回顾性分析.结果:发病年龄以3岁以下为主,农村儿童所占比例较高,90例重症病例中,重型病例77例,危重型13例；出现多症状是发热伴惊跳83例(92.22％),此外还伴有四肢末梢冷,呼吸、心率增快,白细胞、血糖增高等；病原学检查肠道病毒71型( EV71)感染74例(82.22％),柯萨奇病毒A16型(CoA16)感染9例(10.00％),其他肠道病毒感染5例(5.55％),阴性2例(2.22％)；重型病例全部治愈,危重型病例治愈10例,好转1例遗留双眼活动障碍,死亡2例.结论:早期干预治疗是提高抢救成功率的关键,合理应用脱水剂、糖皮质激素以及大剂量丙种球蛋白是主要的治疗措施.
作者：颜云盈；邱宝强；李梅 刊期： 2011年第12期
目的:探讨高氧液对急性脑梗塞患者的临床疗效和抗氧化损伤的作用.方法:将58例急性脑梗塞病人随机分为高氧液治疗组和常规治疗对照组,两组分别在治疗前和治疗后24h、48h抽取静脉血5mL,采用比色发检测各组各时间点血浆的超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO)含量,同时通过NDS评定治疗期内两组的临床疗效.结果:高氧液治疗组治疗后血浆SOD含量上升,MDA、NO含量下降,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05),同时NDS评分显示高氧液治疗组NDS得分低于对照组(P＜0.05).结论:高氧液可能通过清除氧自由基、抗脂质过氧化损伤减轻急性脑梗塞缺血再灌注损伤.
作者：刘亚军；郭义霖 刊期： 2011年第12期
目的:研究探索有效开展实施基础医学课程双语教学的方法和途径.方法:通过对基础医学课程教学质量监控工作,在双语教学的实施过程中发现影响双语教学质量的一些主要问题,并从该问题方面深入研究实施推动双语教学的对策,从而提高双语教学质量.结果:从教室、学生、教材、课程设置四方面发现影响实施开展双语教学的因素.结论:从提高认识、明确目标,加强师资队伍建设,开展双语教学的方式、过程,教材建设以及对双语教学课程进行监控等几方面研究出实施开展基础医学课程双语教学的对策,以确保其教学质量.
作者：王瑾；黄培春；柯湛华 刊期： 2011年第12期
目的:探讨足三里注射阿托品缓解功能性腹痛的疗效和临床应用价值.方法:设计试验组和对照组,行不同的治疗方法,将足三里注射阿托品与肌注缓解功能性腹痛的疗效进行比较.结果:足三里注射阿托品在缓解功能性腹痛中,整体疗效显著优于肌注组,并且痊愈率显著高于肌注组.结论:足三里注射阿托品在缓解各种原因导致的腹痛中具有很高的临床应用价值.尤其适合在社区推广.
作者：彭洒；王秀云；廖庆华；叶定村；程昌华；高抚刚；曾丕兰 刊期： 2011年第12期
抗结核药物引起的肝损害在药物性肝病中居第4位[1],本文回顾性分析我院近2年内结核病患者应用抗结核药物治疗过程中致肝损害的78例病例,总结其发生肝损害的高危因素、发生时间、临床特点及采取的相应处理措施,以便在今后抗结核治疗过程中加强防护治疗,确保抗结核治疗的顺利完成.现将相关情况报道如下.1资料与方法1.1 一般资料:78例病例为2008年7月至2010年7月我院住院部收治的抗结核药物致肝损害的结核病患者,男53例,女25例,年龄15 -73岁,平均年龄43岁,其中50岁以上患者38例(占48.7％),体重＜50kg的31例,＞50kg的47例;其中原发型肺结核(I型)9例,血型播散型肺结核(Ⅱ型)23例,继发型肺结核(Ⅲ型)32例,结核性胸膜炎(Ⅳ型)11例,肺外结核(V型)3例;有吸烟嗜好的47例,饮酒嗜好38例;有肝炎病史或肝炎病毒性标志阳性者24例,其中HBV(+)的19例,抗-HCV(+)的5例.
作者：李雪峰 刊期： 2011年第12期
目前在我国育龄妇女的人流率较高,主要原因是对其危害性认识不足,忽视避孕,避孕知识欠缺以及方法使用不当.鉴于此,从2001年开始,国际上推广流产后服务(PAC),主要目的是利用广大的计划生育服务系统,利用现代避孕节育技术,对人流后的妇女做好生殖保健方面的工作.以避免重复人流和非意愿妊娠发生.1资料与方法1.1资料:选取2010-01-01-2011-01-01就诊于本站384例,年龄17 -46岁,身体健康,尿妊娠试验阳性,妇科及B超检查确诊为宫内妊娠,妊娠时间＜65d,孕次1-8次,产次0-4次的人工流产者.
作者：邓翠兰 刊期： 2011年第12期
目的:探讨肝硬化脾功能亢进轻中度脾肿大行腹腔镜下二级脾蒂离断法脾切除术的可行性、有效性和安全性.方法:对2009年1月至2010年12月施行腹腔镜下二级脾蒂离断法行脾切除治疗肝硬化脾功能亢进轻中度脾肿大25例患者的临床资料进行回顾分析.结果:除1例因大出血中转开腹外,均顺利完成手术.手术时间平均180 min,术中平均出血量260 mL,无严重并发症.结论:肝硬化脾功能亢进轻中度脾肿大患者行腹腔镜下二级脾蒂离断法脾切除安全有效,并可降低手术费用,值得临床推广.
作者：罗永平 刊期： 2011年第12期
目的:比较后腹腔镜手术与开放手术的特点,探讨后腹腔镜手术在肾上腺肿瘤中的临床应用.方法:选择我院肾上腺肿瘤患者45例,分为两组,分别应用后腹腔镜手术技术和开放手术技术,收集术中及术后的临床资料及并发症.结果:后腹腔镜组的手术时间、出血量、输血率、术后镇痛率、下床时间、引流时间均少于开放手术组,差异有统计学意义.治疗费用、症状缓解率方面两者略有差异,结果无统计学意义.后腹腔镜组在损伤、出血、高、低血压危象、感染、疼痛等并发症的发生率均较开放手术组低,差异明显.结论:在肾上腺肿瘤的治疗中,应用腹腔镜技术手术时间更短,患者恢复快,接受度高,并发症也较少,优于开放手术,值得临床推广.
作者：周毅；王伟；李刚；覃庆平；杨剑文；姚远；卢启海 刊期： 2011年第12期
2011年3月4日,当接种门诊工作人员正在忙于脊灰强化免疫活动时,突然来了一位情绪激动的家长,因为之前接种麻疹风疹联合减毒活疫苗后出现AEFI的问题找接种单位讨个说法.我们了解情况后立即按AEFI要求报告区CDC,区CDC接到医院报告后迅速派工作人员展开调查,并及时组成专家诊断小组,诊断小组通过仔细调查分析后做出诊断.由于处理及时、宣传解释工作合理,很快取得家长的理解并达成共识,使这一事件得以圆满解决.现将调查处理结果总结如下.
作者：陈益彪；陈汉明；陈丽玉；陈奕焕 刊期： 2011年第12期
目的:探讨急性结石性胆囊炎应用腹腔镜胆囊切除术治疗的临床效果.方法:选取我院2009年1月至2011年3月急性结石性胆囊炎住院患者共90例,随机分为两组,其中行腹腔镜胆囊切除术48例,行开腹胆囊切除42例,分析比较手术后两组患者手术时间、术中出血、术后疗效等指标情况.结果:90例患者手术均比较成功,无1例围术期死亡,采用腹腔镜手术的患者,无中转开腹痛例.腹腔镜手术组患者住院时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间及并发症发生情况均明显小于开腹手术组,经统计学分析有显著性差异(P＜0.05),但手术时间和平均住院费用也明显高于对照组(P＜0.05).结论:经腹腔镜胆囊切除治疗急性结石性胆囊炎手术创伤小、痛苦少,且住院时间短,但也存在手术时间相对较长,手术费用较高的缺陷,临床医师应提高手术操作能力,减少对患者的副损伤.
作者：吴袁生；侯亚峰；何宗全；程小剑；吴新刚 刊期： 2011年第12期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
