王银国；李燕梅；彭李青
目的:探讨临床护理路径在胆囊结石手术病人中深化优质护理服务的应用研究.方法:选择84例胆囊结石手术病人随机分为实验组42例和对照组42例,实验组采用“优化的临床护理路径”行单病种护理管理,对照组采用传统的医疗护理流程行护理管理.结果:实验组的平均住院时间、治疗费用、患者满意度、护理质量、护士的专业知识水平均明显优于对照组P＜0.05,差异有统计学意义.结论:临床护理路径可有效利用医疗资源、提高护理质量、提升患者满意度,值得推广应用.
作者：汪丽琎；蒋碧玉；杨洋；罗玲 刊期： 2011年第12期
目的:探讨产后抑郁发生的相关因素及护理对策.方法:选择2010年2月至2011年2月间于我院妇产科分娩的产妇202位,年龄19 -41岁,平均28.7岁,孕周(38±2.1)周.采用Zung抑郁自评量表(SDS)进行评分,以SDS总分≥40者纳入抑郁组,＜40分者纳入非抑郁组；同时结合美国精神病学会在提出的诊断标准综合评价.结果:产后抑郁症的发生率为18.31％.抑郁产妇SDS分值平均为66.38±13.27,正常产妇SDS分值平均为33.72±6.21,两者比较有统计学差异(P＜0.05).在抑郁产妇中,初高中文化程度比例、夫妻关系一般者比例、性格内向的比例、新生儿健康状况一般者比例、新生儿性别不满意比例、经济收入不稳定比例、非顺产比例均明显高于正常产妇,其差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:多种因素可以导致产后抑郁的发生,积极有效的护理措施能改善患者心理状态,促进其康复.
作者：尹婧 刊期： 2011年第12期
目的:探讨晚期胃癌姑息性术后血管介入性灌注化疗联合静脉化疗的临床疗效.方法:回顾性分析37例胃癌姑息性术后血管介入性灌注化疗联合静脉化疗(观察组)和26例单纯静脉化疗(对照组)的临床病理资料,比较两组之间的临床疗效.结果:观察组化疗有效率为81.1％ (30/37),对照组化疗有效率为53.8％ (14/26),两组之间疗效比较具有统计学意义(P＜0.05).两组之间化疗反应比较没有显著性差异(P＞0.05).观察组1年及3年生存率分别为86.5％和35.1％；对照组1年及3年生存率分别为57.7％和19.2％,两组之间比较差异具有统计学意义(P＜0.0l).结论:晚期胃癌姑息性术后血管介入性灌注化疗联合静脉化疗的临床疗效显著优于单纯静脉化疗,值得在临床上推广应用.
作者：李永标 刊期： 2011年第12期
目的:了解本院近三年产ESBLs大肠埃希菌的耐药性,指导临床合理使用抗菌药物.方法:采取前瞻性监测的方法对我院2008年至2011年临床分离出的1120株产ESBLs的大肠埃希菌进行监测,对药敏结果进行分析.结果:发现近三年来产ESBLs的大肠埃希菌的检出率分别是51.7％、52.7％和55.6％；药敏试验发现,ESBLs对头孢呋辛、头孢曲松等第3代头孢菌素及单环3-酰胺类抗菌药物有较高的耐药性,而对氨基糖苷类、氟喹诺酮类、磺胺类抗菌药物也有较高耐药性,但是对亚胺培南+西司他丁(也就是泰能,因为亚胺培南单用是不稳定的,临床一般不单独用)敏感.结论:研究发现,近年来产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌检出率逐年增高并且具有多重耐药性的特点,需引起临床的高度重视,从而指导临床合理应用抗菌药物、控制ESBLs菌株的进一步传播和流行.
作者：陈幼华；陶健萍 刊期： 2011年第12期
目的:研究上颌第二磨牙侧副根管的解剖学位置及其分布特点.方法:采用透明牙法对213颗离体上颌第二磨牙进行研究.结果:上颌第二磨牙的侧副根管相对简单,远中颊根未见明显根管侧枝的发生,近中颊根和腭侧根的侧枝根管的发生率均为5.6％.结论:上颌第二磨牙近中颊根的侧副根管发生率相对较高.
作者：杨婕 刊期： 2011年第12期
目的:探讨足三里注射阿托品缓解功能性腹痛的疗效和临床应用价值.方法:设计试验组和对照组,行不同的治疗方法,将足三里注射阿托品与肌注缓解功能性腹痛的疗效进行比较.结果:足三里注射阿托品在缓解功能性腹痛中,整体疗效显著优于肌注组,并且痊愈率显著高于肌注组.结论:足三里注射阿托品在缓解各种原因导致的腹痛中具有很高的临床应用价值.尤其适合在社区推广.
作者：彭洒；王秀云；廖庆华；叶定村；程昌华；高抚刚；曾丕兰 刊期： 2011年第12期
自2008年5月至2010年8月,我们对87例临床病理诊断为原发性肝癌的住院患者进行了栓塞化疗肝癌术,现将体会总结如下:1资料与方法参样肝癌病例87例,其中男51例,女26例,年龄在27 - 81岁不等,平均49岁.所有患者均采用seldinger插管法,经股动脉穿刺成功后,对相关血管进行造影,了解肿瘤供血情况,并注入化疗药物及碘油进行栓塞.2护理2.1 术前护理2.1.1心理护理:肝癌是一种恶性肿瘤,患者及家属本人思想顾虑及压力就很大,加之对肝动脉化疗栓塞术缺乏认识,从而出现焦虑恐惧紧张等心理,我们护士就更要以诚恳温和的态度及细致入微的护理并耐心细致的向患者讲解,介入术后的意义与优点,并针对患者关心的疼痛问题,愈合问题进行详细解释,消除患者不良思想情绪,树立治疗信心.
作者：田贞 刊期： 2011年第12期
1调查对象选择2008年1月至2008年6月在我院正畸科就诊的错 畸形患儿家长68名,其中男性7名,女性61名,年龄36 -44岁;均自愿配合调查.2方法自行设计问卷调查表,内容涵盖了正畸的相关知识及监护方法等内容;同样的问卷分别在健康教育前和健康教育一年半后各调查一次;问卷由分诊护士发放,不记名;发放问卷前向患儿家长解释调查目的、意义,以取得患儿家长的配合.3健康教育的目的及内容3.1 治疗前健康教育:了解正畸知识,改变正畸观念,增强正畸治疗信心和勇气.
作者：王冬梅；杨婕；韩晓兰；侯淑军；詹志红 刊期： 2011年第12期
目的:总结重症手足口病的临床特征,为早期干预、提高救治成功率提供有力依据.方法:对90例重症手足口病患者的临床资料进行回顾性分析.结果:发病年龄以3岁以下为主,农村儿童所占比例较高,90例重症病例中,重型病例77例,危重型13例；出现多症状是发热伴惊跳83例(92.22％),此外还伴有四肢末梢冷,呼吸、心率增快,白细胞、血糖增高等；病原学检查肠道病毒71型( EV71)感染74例(82.22％),柯萨奇病毒A16型(CoA16)感染9例(10.00％),其他肠道病毒感染5例(5.55％),阴性2例(2.22％)；重型病例全部治愈,危重型病例治愈10例,好转1例遗留双眼活动障碍,死亡2例.结论:早期干预治疗是提高抢救成功率的关键,合理应用脱水剂、糖皮质激素以及大剂量丙种球蛋白是主要的治疗措施.
作者：颜云盈；邱宝强；李梅 刊期： 2011年第12期
目的:观察复方苦参注射液联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床效果.方法:将60例明确诊断的局部晚期非小细胞肺癌随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用GP方案联合复方苦参注射液,对照组采用PP方案,观察治疗效果和不良反应.结果:观察组短期有效率56.67％,对照组50.00％,比较无统计学意义(P＞0.05)；观察组短期临床受益率93.33％,对照组73.33％,比较具有统计学意义(P＜0.05)；观察组不良反应发生率和生活质量均好于对照组(P＜0.05).结论:复方苦参注射液联合GP方案治疗局部晚期非小细胞肺癌可提高总体临床受益率,明显降低化疗的不良反应,提高生活质量,值得临床推广应用.
作者：高迎春 刊期： 2011年第12期
目的:探讨抗细胞间黏附分子-1(ICAM-1)单克隆抗体对血管球囊拉伤术后血管重塑的影响作用.方法:制备抗ICAM-1单克隆抗体,将30只SD大鼠随机分为抗体组、手术对照组及正常对照组(各10只),每组又分为24h观察组(5只)和14d观察组(5只),抗体组通过尾静脉输入抗ICAM-1单克隆抗体观察球囊拉伤后的大鼠股动脉内壁的变化,应用免疫组织化学、光镜等方法检测拉伤局部内膜变化情况.结果:抗体组球囊拉伤血管24h后内膜处有极少量中性粒细胞浸润,而手术对照组损伤内膜有大量的中性粒细胞浸润,14d后抗体组球囊拉伤血管内膜厚度小于手术对照组,管腔内径大于手术对照组,且内膜有较多VEGF蛋白颗粒表达.结论:病理性重塑是血管损伤后再狭窄的主要原因,由于损伤致周围组织炎性改变,致使大量白细胞向损伤局部内膜浸润,加重内膜损伤,而抗ICAM-1单克隆抗体可对抗白细胞与受损内膜的内皮细胞结合,减轻损伤血管内膜的炎性反应,对防治再狭窄有一定作用.
作者：成业东；方平；蔡丽萍；吴荣林；王加波；高超 刊期： 2011年第12期
目的:检测不同的非小细胞肺癌组织中MMP-9、TIMP-1及VEGF的表达情况,观察比较它们的表达特点,分析三种物质在非小细胞肺癌侵袭转移过程中的关系.方法:收集不同分化程度的原发性非小细胞肺癌患者手术标本60例.采用免疫组化SP法对其染色,光镜下分别观察以上不同组织中MMP-9、TIMP-1、VEGF的表达情况.结果:①在不同的与预后相关的病理指标中MMP-9/TIMP-1组合同时阴性表达与MMP-9/TIMP-1组合同时阳性表达结果有差异(P＜0.05).在不同的与预后相关的病理指标中MMP-9/VEGF组合同时阴性表达与MMP-9/VEGF组合同时阳性表达结果有差异(P＜0.05).在不同的与预后相关的病理指标中TIMP-1/VEGF组合同时阴性表达与TIMP-1/VEGF组合同时阳性表达结果有差异(P＜0.05).②三者之间的两两相关性检测显示MMP-9与VEGF、TIMP-1与VEGF在肺癌的表达结果具有相关性.结论:MMP-9与VEGF、TIMP-1与VEGF在肺癌的表达结果具有相关性.三者联合或两者联合检测比单纯依靠某一类指标所做的判断,将有更高的可靠性及参考价值.
作者：王淑惠；汤华晓；毕景春；陈芳；潘丽 刊期： 2011年第12期
目的:探讨综合疗法治疗鼻窦炎鼻息肉的临床效果.方法:随机选取来我院进行治疗的鼻窦炎鼻息肉患者60例,同时将其平均分为两组,即治疗组和对照组(各30例),治疗组采用鼻窦内镜进行治疗,对照组采用Wigand术式治疗,比较分析两组的治疗结果.结果:经对比得知,治疗组痊愈26例,好转3例,无效1例,治愈率为96.6％,术后观察未见严重并发症发生,对照组治愈率为80％,两组结果存在明显差异.结论:临床对鼻窦炎鼻息肉患者进行鼻窦内镜治疗,术后复发率低,降低并发症的发生,提高了手术疗效,值得临床广泛应用.
作者：郭子恒；张旭文；杨睿 刊期： 2011年第12期
目的:探讨早期康复治疗急性脑梗塞的疗效和可行性,以及对血清中脑源性神经营养因子水平的影响.方法:70例急性脑梗塞患者随机分为康复组和对照组各35例,于治疗前和治疗后1个月、3个月,对两组患者进行运动功能评定,采用简式Fugl-Meyer运动功能评分法；日常生活活动能力评定,采用Barthel指数；观察记录肩手综合征发生情况.结果:康复组患者运动功能、日常生活能力和肩手综合征发生率均优于对照组,两组差异有显著性(P＜0.05).结论:早期康复治疗对急性脑梗塞偏瘫患者肢体功能恢复有显著促进作用,提高了患者的生活质量,值得临床推广应用.
作者：代伟；张捷 刊期： 2011年第12期
目的:探讨美托洛尔联合依那普利对慢性心力衰竭的临床疗效.方法:将60例慢性心力衰竭的患者随机分为两组,每组各30例.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用美托洛尔联合依那普利治疗.结果:治疗组的总有效率显著高于对照组(P＜0.05),治疗前后,治疗组的LVEF的变化较对照组显著(P＜0.05).结论:美托洛尔联合依那普利治疗慢性心力衰竭可显著改善患者的临床症状和体征,治疗效果显著.
作者：劳文诚；李志新；廖芝顺 刊期： 2011年第12期
抗结核药物引起的肝损害在药物性肝病中居第4位[1],本文回顾性分析我院近2年内结核病患者应用抗结核药物治疗过程中致肝损害的78例病例,总结其发生肝损害的高危因素、发生时间、临床特点及采取的相应处理措施,以便在今后抗结核治疗过程中加强防护治疗,确保抗结核治疗的顺利完成.现将相关情况报道如下.1资料与方法1.1 一般资料:78例病例为2008年7月至2010年7月我院住院部收治的抗结核药物致肝损害的结核病患者,男53例,女25例,年龄15 -73岁,平均年龄43岁,其中50岁以上患者38例(占48.7％),体重＜50kg的31例,＞50kg的47例;其中原发型肺结核(I型)9例,血型播散型肺结核(Ⅱ型)23例,继发型肺结核(Ⅲ型)32例,结核性胸膜炎(Ⅳ型)11例,肺外结核(V型)3例;有吸烟嗜好的47例,饮酒嗜好38例;有肝炎病史或肝炎病毒性标志阳性者24例,其中HBV(+)的19例,抗-HCV(+)的5例.
作者：李雪峰 刊期： 2011年第12期
2011年3月4日,当接种门诊工作人员正在忙于脊灰强化免疫活动时,突然来了一位情绪激动的家长,因为之前接种麻疹风疹联合减毒活疫苗后出现AEFI的问题找接种单位讨个说法.我们了解情况后立即按AEFI要求报告区CDC,区CDC接到医院报告后迅速派工作人员展开调查,并及时组成专家诊断小组,诊断小组通过仔细调查分析后做出诊断.由于处理及时、宣传解释工作合理,很快取得家长的理解并达成共识,使这一事件得以圆满解决.现将调查处理结果总结如下.
作者：陈益彪；陈汉明；陈丽玉；陈奕焕 刊期： 2011年第12期
现将我院2011年4月20日,1例子宫内膜息肉患者行宫腔镜电切术中发生子宫穿孔、术中出血、合并肠损伤,经抢救与护理,转危为安,治愈出院.报道如下.1病例介绍患者女性,56岁.于2011年1月出现下腹部隐痛,呈间歇性.门诊B超:宫腔内可探及不规整强弱回声,大径约0.8cm,宫颈处可探及多个近圆形无回声,大经约0.6cm.考虑宫膜内息肉可能性大,宫颈多发囊肿.宫腔镜检查病理诊断:形态符合子宫内膜息肉.患者于4月20日10:00在静脉麻醉下行宫腔镜电切术.由于宫颈紧、扩宫困难,以生理盐水为膨宫液,宫腔镜下见宫底部内膜增厚,以等离子常规电切术,切除过程中可见新鲜出血,电凝止血效果差.
作者：赵玲；易红雯；朱爱爱 刊期： 2011年第12期
目的:探讨改良普通硅胶胃管在ICU昏迷病人中的应用效果.方法:将64例昏迷病人随机分为观察组和对照组,观察组32例采用改良的普通硅胶胃管对昏迷病人进行置管.对照组32例采用普通硅胶胃管进行置管.结果:观察组的一次置管成功率明显高于对照组(Ps0.01),观察组置管所需时间明显小于对照组(P＜0.01).结论:对昏迷病人应用改良的普通硅胶胃管可明显提高一次置管成功率,减少患者的痛苦,减轻护理工作量,降低医疗费用,值得临床推广应用.
作者：吴志娟 刊期： 2011年第12期
目的:观察参松养心胶囊联合关托洛尔治疗室性心律失常的疗效.方法:将患者随即分为两组:对照组,使用美托洛尔治疗；治疗组,使用参松养心胶囊联合美托洛尔治疗.结果:治疗组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05)；而治疗组的不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:美托洛尔联合参松养心胶囊治疗室性心率失常效果确切,不良反应发生率低,值得临床推广应用.
作者：骆明光；李海成；易董；宁观林 刊期： 2011年第12期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
