学术投稿

经椎弓根定量植骨和骨髓治疗胸腰椎爆裂性骨折

郑介柏;李斯明;王兵;刘贻运;李俊龙;孟庆奇

关键词:胸腰椎爆裂骨折, 内固定术, 椎弓根钉, 经椎弓根, 植骨术, 自体骨
摘要:目的:评价椎弓根钉系统内固定并经椎弓根植入定量自体松质骨和骨髓治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床效果.方法:对35例胸腰椎爆裂性骨折患者实施后路撑开复位内固定或加经椎弓根移植自体骨和骨髓进行治疗.对比观察不同时期伤椎的前后缘高度比、楔变角、后凸角的变化.结果:35例病人术后早期椎体高度和形态得到明显恢复,Cobb's角、伤椎前后缘相对高度也得到改善,但远期效果二组有明显差别,定量植骨组矫正角度丢失及高度丧失比未植骨组少. 结论:后路椎弓根钉系统固定并经椎弓根定量移植自体骨和骨髓能增加远期椎体骨容量和脊柱前柱的抗压稳定性.
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    血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是目前已知的作用强的促血管生成因子之一.VEGF在恶性肿瘤的血管生成过程中具有重要的意义,与肿瘤的发生、发展和转移关系密切[1-2].VEGF基因至少有30个单核苷酸多态性位点[3-4],本文就有关VEGF基因多态性与恶性肿瘤关系研究的现状作一综述.

    作者:胡玉弘;赵志国;杨松梅;于晓明 刊期: 2010年第02期

  • 医院档案工作人员应具备的素质

    随着市场经济的发展,应尽快提高医院档案人员的业务素质和水平,适应新形式,研究新问题.当前,在社会主义市场经济条件下,对如何做好医院档案的科学管理和开发利用,充分发挥医院档案的社会效益和经济效益,为现代化建设服务,是医院档案工作的中心任务,就当前医院档案工作者应具备的管理途径及医院档案工作者的基本素质等问题探讨如下:

    作者:张芙蓉;杨婕 刊期: 2010年第02期

  • 利拉鲁肽人GLP-1类似物2型糖尿病的新疗法

    2型糖尿病是以胰岛素分泌缺陷和胰岛素作用障碍为基本发病机制、高血糖为主要生化特征的慢性进展性疾病.发病率高、并发症多,严重威胁人类生命健康.目前,治疗2型糖尿病的药物有阻碍肠道碳水化合物吸收的葡萄苷酶抑制剂、刺激残存β细胞的胰岛素促泌剂、抑制糖原异生的肝糖输出抑制剂、增加肌肉和脂肪糖摄取的胰岛素增敏剂、以及免疫原性更小的重组人胰岛素.

    作者:蔡德海;宋光明;丁全福 刊期: 2010年第02期

  • 铅镉金属对女性内分泌影响的调查分析

    本研究试验对所有被检查者,进行职业、生活习惯、生活环境、嗜好、工作环境、微量元素、血铅、镉等一系列调查和实验室检查,并将检测结果与血铅、镉正常者进行统计学对照分析,以探索重金属铅、镉对女性性激素的影响.

    作者:杨晓华;杨艳华;杨晓梅 刊期: 2010年第02期

  • 一起农村中学风疹暴发流行的调查

    2008年5月23日至6月10日,承德县三沟镇中学发生了风疹暴发流行,共发病43例.县疾病预防控制中心接到疫情报告后,立即报告卫生主管部门启动突发公共卫生事件应急处理预案,并组织卫生专业技术人员前往学校进行了流行病学调查,现将调查结果报告如下.

    作者:张彦先 刊期: 2010年第02期

  • 院前心理护理对急性创伤患者情绪的影响

    目的:探讨院前心理护理对急性创伤患者情绪的影响.方法:对观察组100例急性创伤患者在院前进行紧急救护的同时,给予心理护理,对对照组100例急性创伤患者则仅实施院前紧急救护.结果:观察组急性创伤患者的情绪较对照组的稳定,P值<0.01,有显著的意义.结论:院前心理护理可以消除意外伤患者的不良情绪,稳定情绪.

    作者:李丽琴 刊期: 2010年第02期

  • 急诊护士职业暴露分析与对策

    职业暴露已经成为世界主要公共卫生健康问题.急诊科是抢救危重患者及应急处理各种突发公共卫生事件的场所,急诊患者发病急、病情复杂、变化快,而急诊护士常常在既往病史不清、诊断不明的情况下投入到抢救工作中,其潜在感染的危险性大,职业暴露机率高,特别在今天艾滋病、乙肝、丙肝、甲流等传染病猖獗,任何疏漏都可造成感染.因此,了解急诊科护士职业暴露的危险因素,制定切实可行的防范措施,是一项非常重要与紧迫的工作.

    作者:贾晓凤;周丽红;王丽华;姜锋;陈亚静;王华荣;李红芳;刘昆 刊期: 2010年第02期

  • 高龄高危患者髋关节置换围手术期护理

    当前,社会老龄化发展和人民生活水平不断提高,老年患者髋部创伤接受髋关节置换手术的数量在不断增加.由于多数老年人同时伴随着高血压、冠心病及糖尿病等诸多病症,加之全身各系统生理功能退化,易引发并发症.因此,做好术前评估,加强对患者术前心理方面的疏导,通过护理干预,帮助患者度过手术的危险期,是促进患者尽快康复的佳途径.

    作者:马凤华 刊期: 2010年第02期

  • 卡托普利联合卡维地洛治疗原发性高血压的临床观察

    目的:探讨卡托普利联合卡维地洛治疗原发性高血压患者的临床疗效及安全性.方法:将80例原发性高血压患者随机平均分为观察组和对照组各40例,观察组采用卡托普利联合卡维地洛治疗,对照组只采用卡托普利治疗,每组治疗时间均为8周;治疗期间监测血压、空腹血糖、血脂、血钾、血尿酸、尿素氮和肌酐等,观察药物的安全性.结果:观察组患者治疗总有效率95.00%,明显高于对照组的70.00%,二者存在统计学意义;两组患者治疗前后血生化无明显变化.结论:卡托普利联合卡维地洛治疗原发性高血压疗效显著,耐受性好,副作用少,而且对代谢无明显的影响.

    作者:张全慧 刊期: 2010年第02期

  • 自由体位与传统卧位对分娩的影响

    目的:探讨产妇在第一产程中采取自由体位(根据产妇的喜好及舒适度自由选择体位,如站立、行走、趴、蹲、半坐卧位、跪等)与传统的床上卧位对促进产程进展,降低剖宫产率的影响.方法: 随机选择2008年4月至10月在我院住院分娩的单胎头位孕足月初产妇,无妊娠合并症及妊娠并发症者共100例,各分为观察组50例,对照组50例.观察组产妇在第一产程中由产妇自由采取体位,而对照组产妇则由医护人员安排其传统的床上卧位进行待产.然后用统计学方法比较两组的产程时间、分娩方式.结果:观察组在第一产程的潜伏期、活跃期的时间及分娩方式上与对照组相比有统计学意义(P<0.01,P<0.05). 结论:第一产程中采用自由体位可以有效缩短潜伏期和活跃期时间,促进自然分娩,降低剖宫产率.

    作者:潘韧 刊期: 2010年第02期

  • 静脉留置针临床应用进展

    静脉穿刺是临床护理工作的重要内容,在治疗疾病和挽救患者生命过程中发挥着积极、有效的作用.近年来,静脉留置针的广泛应用,既减轻了反复穿刺给患者造成的痛苦和血管损伤,又减轻了护士的工作量.本文现将国内静脉留置针的临床应用综述如下.

    作者:杜少英;陈虹;王彦;牛培 刊期: 2010年第02期

  • 药物流产后对生殖状况的影响及干预措施

    目的:探讨药物流产后影响生殖状况的相关因素,采取相应的干预措施.方法:将408例早孕要求药物流产的门诊患者,随机分为观察组和对照组,每组各204例,两组均给予米非司酮配合米索前列醇进行药物流产;观察组术前阴道消毒3d,从孕囊排出后加服自拟清宫汤及妇月康胶囊,同时口服抗生素3~5d.治疗组不服用其他药物,两组均7、14、30d各来院观察一次.3月、6月、12月各来复查一次.结果:结果显示完全流产率:观察组达99.5%(203例);对照组71.57%(146例);两组间差异有显著性P<0.05.月经恢复时间:观察组29d,对照组37.5d:术后1年内异位妊娠发生率:观察组0.98%(2例),对照组3.92%(8例),两组间差异有显著意义P<0.05.结论:药物流产后口服自拟清宫汤加妇月康胶囊有效提高完全流产率,促进正常月经周期恢复.术前阴道消毒,术后口服抗生素预防盆腔感染,减少术后并发症,特别有效降低异位妊娠发生率.

    作者:徐金环;刘军;于桂云;李忠;程晓君;徐海英 刊期: 2010年第02期

  • 承德中草药资源的现状分析

    承德中草药资源的现状与上世纪八十年代相比,资源遭受了严重破坏,储量急剧减少,有的种类如黄柏、远志、全蝎等濒临灭绝的边缘.商品质量也有不同程度的降低.这种局面的出现,其主要原因是:1 由于我国人口不断增长,医药卫生事业迅速发展,市场开放,中草药的社会需求量不断增长,使得一些常用大宗中药材出现供不应求,政府主管部门无力控制,继而出现过度采挖,资源遭受严重破坏.

    作者:张学文;池红井 刊期: 2010年第02期

  • 102例疣状胃炎镜下微波治疗疗效观察

    目的:探讨内镜下微波治疗疣状胃炎的临床疗效.方法:选择102例疣状胃炎病人采取镜下微波治疗作为病例组,58例采取药物治疗作为对照组,观察临床疗效.结果:患者治疗后治愈率、好转率、无效率、总有效率病例组分别为83(81.37%)、19(18.63%)、0(0.00%)、100%,对照组分别为28(48.27%)、14(24.14%)、14(24.14%)、72.41%.各组数据均有显著性差异,说明微波联合药物治疗疣状胃炎可改善患者的临床症状,疗效明显.结论:内镜下微波治疗疣状胃炎疗效好,安全性高,是治疗疣状胃炎有效的方法.

    作者:刘利波;张娟;杨静茹 刊期: 2010年第02期

  • 中西医结合诱发排卵的临床研究

    目的:观察克罗米芬联合针刺及补肾调冲中药对功能性无排卵患者的促排卵作用.方法:采用治疗前后自身对照的方法,选择60例患者,以克罗米芬配合针刺及补肾调冲中药治疗3个疗程,观察治疗前后基础体温(BBT)的变化、B超检测卵泡及子宫内膜生长发育情况.结果:治疗后总有效率达95.0%,基础体温连续测定双相率明显提高,卵泡及子宫内膜生长发育的比较显示治疗后比治疗前显著增加.结论:克罗米芬联合针刺及补肾调冲中药能明显促进卵泡及子宫内膜的生长发育,有强烈的促排卵、健内膜作用,可显著提高排卵和妊娠率.

    作者:商叙兰;许爽君;林琼霞;宁艳;潘纪华 刊期: 2010年第02期

  • 高血压伴颈动脉粥样硬化与动态血压参数及其它危险因素关系研究

    目的:了解伴颈动脉粥样硬化的高血压病患者血压节律特点及血脂异常等其他心血管病危险因素水平是否有差异,探讨对颈动脉粥样硬化病变的影响因素.方法:对所有入选患者询问病史、体检并行动态血压监测(ABPM)、颈动脉超声及血生化检测.结果:颈动脉粥样硬化组(CAS组)男性患者比率、平均年龄、TC、LDL-C水平高于对照组,HDL-C水平低于对照组,24hSBP、dSBP、nSBP、24hPP、dPP、nPP水平及非杓型血压检出率高于无颈动脉粥样硬化组(对照组),差别有统计学意义(P值均<0.05).结论:血压昼夜节律异常,非杓型血压、ABPM所示收缩压及脉压增大对CAS病变形成的影响更明显,男性比女性、年长、血脂异常程度愈重,对CAS病变形成有更明显的促进作用.

    作者:董建新;鲁跃华 刊期: 2010年第02期

  • 牵引推拿治疗腰椎间盘突出症的临床观察

    目的:探讨牵引推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:将200例腰椎间盘突出症患者随机分成观察组100例和对照组100例,观察组采用牵引推拿方法治疗,对照组采用牵引方法治疗,治疗30d后比较二者疗效.结果:经治疗30d,观察组临床治愈51例,占51.00%,总有效率为92.00%,明显高于对照组的30.00%,总有效率为71.00%,差异具有显著性差异(P<0.01).结论:牵引推拿治疗腰椎间盘突出症安全有效,方法简单,值得临床推广应用.

    作者:袁洪昌 刊期: 2010年第02期

  • 注射用水配制破伤风抗毒素皮试液致假阳性增高的报道

    目的:探讨配制破伤风抗毒素皮试液稀释液的选用. 方法:随机将400例门诊患者分成生理盐水组和注射用水组,分别对这两组患者过敏试验结果加以观察. 结果:注射用水配制破伤风抗毒素皮试液致假阳性增高.结论:配制破伤风抗毒素时,应严格按操作规程,使用生理盐水作为稀释液,不可用注射用水替代.

    作者:张桂花;邢善燕 刊期: 2010年第02期

  • 2例ARDS患者的护理体会

    ARDS(急性呼吸窘迫综合征)也是一种急性呼吸衰竭,可能在多种病症过程中发生,多指在严重创伤、感染、休克、大手术等严重疾病的过程中继发的一种以进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症为特征的急性呼吸衰竭.临床上病人虽能呼吸,但是急迫或困难,并有一系列缺氧的表现.进展后可危及病人生命,故必须及时处理.我校附属医院于2005年11月至2009年11月对2例ARDS患者应用呼吸机PEEP通气,取得良好效果,现将护理体会总结如下.

    作者:孟杰 刊期: 2010年第02期

  • 亚急性期深静脉血栓形成的溶栓治疗

    目的: 探讨亚急性期深静脉血栓形成的治疗方法.方法: 亚急性期深静脉血栓形成患者86例,分为2组.常规组44例,采用低分子肝素钙、华法林治疗,溶栓组42例,在上述治疗的基础上,加用尿激酶治疗.结果:常规组中,4例治愈,20例有效,20例无效;溶栓组中9例治愈,27例有效,6例无效,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:亚急性期深静脉血栓形成患者在应用低分子肝素,华法林基础上,加重尿激酶治疗,可显著提高疗效.

    作者:张树军;陈磊;陈泳 刊期: 2010年第02期

河北医学杂志

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