张芙蓉；杨婕
当前,社会老龄化发展和人民生活水平不断提高,老年患者髋部创伤接受髋关节置换手术的数量在不断增加.由于多数老年人同时伴随着高血压、冠心病及糖尿病等诸多病症,加之全身各系统生理功能退化,易引发并发症.因此,做好术前评估,加强对患者术前心理方面的疏导,通过护理干预,帮助患者度过手术的危险期,是促进患者尽快康复的佳途径.
作者：马凤华 刊期： 2010年第02期
1 资料与方法1.1 临床资料:本组收案23 个病例,其中内囊出血4例,男性10例,女性13例,大年龄72岁,小年龄46岁,平均年龄56岁.共做出182个护理诊断,平均每个病例7个护理诊断,其中行为性护理诊断101例,占56%,合作性护理诊断81个,占44%.
作者：张丽娟 刊期： 2010年第02期
目的:探讨对初发2型糖尿病患者短期胰岛素泵强化治疗控制血糖的疗效.方法:选择60例FBG>11.1mmol/L初诊2型糖尿病患者,随机分为两组,分别为胰岛素泵持续皮下胰岛素输注治疗组(CSⅡ组)30例和多次皮下注射胰岛素组(MDI组)30例,比较两组治疗前后血糖控制水平、达标时间、低血糖发生率、胰岛素总量.结果:两组血糖均明显降低,但CSⅡ组降低更为明显,达标时间缩短,低血糖反应更小.结论:使用胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿可快速稳定控制血糖,且不增加低血糖发生率,显著改善胰岛细胞功能,使病情得到长期缓解,减轻病人多次注射的痛苦,是治疗糖尿病强化治疗有效方法.
作者：朱咏瑶；兰军；林少虹 刊期： 2010年第02期
目的:探讨牵引推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:将200例腰椎间盘突出症患者随机分成观察组100例和对照组100例,观察组采用牵引推拿方法治疗,对照组采用牵引方法治疗,治疗30d后比较二者疗效.结果:经治疗30d,观察组临床治愈51例,占51.00%,总有效率为92.00%,明显高于对照组的30.00%,总有效率为71.00%,差异具有显著性差异(P＜0.01).结论:牵引推拿治疗腰椎间盘突出症安全有效,方法简单,值得临床推广应用.
作者：袁洪昌 刊期： 2010年第02期
随着市场经济的发展,应尽快提高医院档案人员的业务素质和水平,适应新形式,研究新问题.当前,在社会主义市场经济条件下,对如何做好医院档案的科学管理和开发利用,充分发挥医院档案的社会效益和经济效益,为现代化建设服务,是医院档案工作的中心任务,就当前医院档案工作者应具备的管理途径及医院档案工作者的基本素质等问题探讨如下:
作者：张芙蓉；杨婕 刊期： 2010年第02期
承德中草药资源的现状与上世纪八十年代相比,资源遭受了严重破坏,储量急剧减少,有的种类如黄柏、远志、全蝎等濒临灭绝的边缘.商品质量也有不同程度的降低.这种局面的出现,其主要原因是:1 由于我国人口不断增长,医药卫生事业迅速发展,市场开放,中草药的社会需求量不断增长,使得一些常用大宗中药材出现供不应求,政府主管部门无力控制,继而出现过度采挖,资源遭受严重破坏.
作者：张学文；池红井 刊期： 2010年第02期
目的:探讨乡村地区自发性气胸的临床特点,治疗方法和预后.方法:对阳山县人民医院于2003年至2009年住院的68例自发性气胸患者临床资料进行回顾性分析.结果:本组68例治愈44例,好转20例,死亡1例,转上级医院进一步手术治疗3例.结论:乡村地区自发性气胸年轻人多见,多为原发性闭合性气胸,预后较好.而中老年患者多为继发性气胸,大多有慢性阻塞性肺疾病及肺结核和矽尘肺等基础病,治疗方面及早排气减压,吸氧,原发病治疗,可缩短肺复张时间.
作者：王洪云；邱锦英；冯阳春 刊期： 2010年第02期
随着现代医学模式由单纯的生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式.心理疾患以及心理护理逐渐受到综合医院非精神心理专业医师及护士的重视,在综合内科,情绪障碍和心理问题与躯体疾病之间的内在联系逐渐受到关注,心理护理在疾病的诊疗中也相当重要,住院患者常见的心理障碍是焦虑和抑郁,特别是脑卒中、高血压、冠心病、晚期癌症等慢性疾病,进行适当的心理护理,有利于提高患者的生活质量和早日康复.
作者：明菊梅；郭喜朝；孟静；张颜颜 刊期： 2010年第02期
目的:比较胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术和结膜瓣移植术治疗早期翼状胬肉的临床疗效.方法:50例53只眼按术式分为两组,A组22只眼行胬肉切除联合自体结膜瓣移植术,B组31只眼行胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术.术后随访0.5年至5年,平均2.5±1.8年.结果:角膜上皮平均愈合时间:A组(1.23±0.43)d,B组1.19±0.40d,两组差异无统计学意义(t=0.290,P=0.774＞0.05).A组21例痊愈,1例复发,复发率4.55%;B组31例痊愈,1例复发,复发率3.22%.两组差异无统计学意义(P=1.000＞0.05).结论:胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术和结膜瓣移植术复发率低,是治疗早期翼状胬肉安全、有效的手术方式,美容效果可靠.
作者：刘艳丽；赵堪兴 刊期： 2010年第02期
目的:探讨产妇在第一产程中采取自由体位(根据产妇的喜好及舒适度自由选择体位,如站立、行走、趴、蹲、半坐卧位、跪等)与传统的床上卧位对促进产程进展,降低剖宫产率的影响.方法: 随机选择2008年4月至10月在我院住院分娩的单胎头位孕足月初产妇,无妊娠合并症及妊娠并发症者共100例,各分为观察组50例,对照组50例.观察组产妇在第一产程中由产妇自由采取体位,而对照组产妇则由医护人员安排其传统的床上卧位进行待产.然后用统计学方法比较两组的产程时间、分娩方式.结果:观察组在第一产程的潜伏期、活跃期的时间及分娩方式上与对照组相比有统计学意义(P<0.01,P<0.05). 结论:第一产程中采用自由体位可以有效缩短潜伏期和活跃期时间,促进自然分娩,降低剖宫产率.
作者：潘韧 刊期： 2010年第02期
目的:观察补肾益冲丸对肾虚型卵巢早衰患者的临床疗效.方法:采用随机、阳性药物对照方法,收集病例治疗组30例,对照组30例.治疗组予以补肾益冲丸中医治疗,对照组采用人工周期替代疗法(HRT)治疗,观测两组治疗前后月经变化、症状评分、血清激素水平(FSH、LH、E2)变化,并观察两组中抗卵巢抗体阳性患者的转阴率.结果:两组患者治疗前后总有效率分别为86.67%和90%,两组比较,无差异(P＞0.05);症状评分、血清激素水平均有显著性变化(P<0.05),总积分比较治疗组明显优于对照组(P<0.05);症状总积分治疗组在症状改善方面优于对照组,且两组治疗后治疗组抗卵巢抗体阳性转阴率明显高于对照组(P<0.05).结论:补肾益冲丸对肾虚型卵巢早衰患者的血清激素水平和主要症状均有显著改善作用,在改善患者症状方面比对照组更具优势,疗效稳定,不良反应少.其作用机制可能是改善机体免疫状态,恢复卵巢功能.
作者：宁艳；林琼霞；单志群；宁晔；黄剑美 刊期： 2010年第02期
目的:了解伴颈动脉粥样硬化的高血压病患者血压节律特点及血脂异常等其他心血管病危险因素水平是否有差异,探讨对颈动脉粥样硬化病变的影响因素.方法:对所有入选患者询问病史、体检并行动态血压监测(ABPM)、颈动脉超声及血生化检测.结果:颈动脉粥样硬化组(CAS组)男性患者比率、平均年龄、TC、LDL-C水平高于对照组,HDL-C水平低于对照组,24hSBP、dSBP、nSBP、24hPP、dPP、nPP水平及非杓型血压检出率高于无颈动脉粥样硬化组(对照组),差别有统计学意义(P值均<0.05).结论:血压昼夜节律异常,非杓型血压、ABPM所示收缩压及脉压增大对CAS病变形成的影响更明显,男性比女性、年长、血脂异常程度愈重,对CAS病变形成有更明显的促进作用.
作者：董建新；鲁跃华 刊期： 2010年第02期
目的:探讨药物流产后影响生殖状况的相关因素,采取相应的干预措施.方法:将408例早孕要求药物流产的门诊患者,随机分为观察组和对照组,每组各204例,两组均给予米非司酮配合米索前列醇进行药物流产;观察组术前阴道消毒3d,从孕囊排出后加服自拟清宫汤及妇月康胶囊,同时口服抗生素3～5d.治疗组不服用其他药物,两组均7、14、30d各来院观察一次.3月、6月、12月各来复查一次.结果:结果显示完全流产率:观察组达99.5%(203例);对照组71.57%(146例);两组间差异有显著性P＜0.05.月经恢复时间:观察组29d,对照组37.5d:术后1年内异位妊娠发生率:观察组0.98%(2例),对照组3.92%(8例),两组间差异有显著意义P＜0.05.结论:药物流产后口服自拟清宫汤加妇月康胶囊有效提高完全流产率,促进正常月经周期恢复.术前阴道消毒,术后口服抗生素预防盆腔感染,减少术后并发症,特别有效降低异位妊娠发生率.
作者：徐金环；刘军；于桂云；李忠；程晓君；徐海英 刊期： 2010年第02期
静脉穿刺是临床护理工作的重要内容,在治疗疾病和挽救患者生命过程中发挥着积极、有效的作用.近年来,静脉留置针的广泛应用,既减轻了反复穿刺给患者造成的痛苦和血管损伤,又减轻了护士的工作量.本文现将国内静脉留置针的临床应用综述如下.
作者：杜少英；陈虹；王彦；牛培 刊期： 2010年第02期
目的:观察克罗米芬联合针刺及补肾调冲中药对功能性无排卵患者的促排卵作用.方法:采用治疗前后自身对照的方法,选择60例患者,以克罗米芬配合针刺及补肾调冲中药治疗3个疗程,观察治疗前后基础体温(BBT)的变化、B超检测卵泡及子宫内膜生长发育情况.结果:治疗后总有效率达95.0%,基础体温连续测定双相率明显提高,卵泡及子宫内膜生长发育的比较显示治疗后比治疗前显著增加.结论:克罗米芬联合针刺及补肾调冲中药能明显促进卵泡及子宫内膜的生长发育,有强烈的促排卵、健内膜作用,可显著提高排卵和妊娠率.
作者：商叙兰；许爽君；林琼霞；宁艳；潘纪华 刊期： 2010年第02期
目的:探讨配制破伤风抗毒素皮试液稀释液的选用. 方法:随机将400例门诊患者分成生理盐水组和注射用水组,分别对这两组患者过敏试验结果加以观察. 结果:注射用水配制破伤风抗毒素皮试液致假阳性增高.结论:配制破伤风抗毒素时,应严格按操作规程,使用生理盐水作为稀释液,不可用注射用水替代.
作者：张桂花；邢善燕 刊期： 2010年第02期
目的:探讨持续氧雾化湿化在重型颅脑损伤、脑出血气管切开病人人工气道中的应用效果.方法:共有46例需要人工气道湿化的颅脑损伤,脑出血气管切开病人,随机分为氧雾化湿化组23例,及滴注湿化组23例.结果:氧雾化组病人刺激性咳嗽,痰阻,气道粘膜损伤出血,肺感染等的发生率低于滴注湿化组,具有统计学意义(P<0.05).结论:持续氧雾化湿化能安全有效地提高病人人工气道的湿化效果.
作者：梁凤兰 刊期： 2010年第02期
职业暴露已经成为世界主要公共卫生健康问题.急诊科是抢救危重患者及应急处理各种突发公共卫生事件的场所,急诊患者发病急、病情复杂、变化快,而急诊护士常常在既往病史不清、诊断不明的情况下投入到抢救工作中,其潜在感染的危险性大,职业暴露机率高,特别在今天艾滋病、乙肝、丙肝、甲流等传染病猖獗,任何疏漏都可造成感染.因此,了解急诊科护士职业暴露的危险因素,制定切实可行的防范措施,是一项非常重要与紧迫的工作.
作者：贾晓凤；周丽红；王丽华；姜锋；陈亚静；王华荣；李红芳；刘昆 刊期： 2010年第02期
目的:研究不同的气管插管气囊内压力条件下气管粘膜的病理学改变.方法:选择气管内插管机械通气深昏迷病例30例,按囊内压不同30、40mmHg随机分为A1、A2组,观察插管后24h气管粘膜病理学改变.结果:A1组气管粘膜发生病理学改变轻微,病理损伤的严重程度A2组高(P<0.05).结论:气管插管机械通气气囊内压低于30mmHg气管粘膜病理学改变轻微.
作者：沈立红；李宁江 刊期： 2010年第02期
目的:探讨预见性护理在急性有机磷农药中毒患者中的护理经验、可行性和实效性.方法:将60例急性有机磷农药中毒患者分为观察组和对照组各30例,观察组采用预见性护理措施,对照组采用传统的护理措施,比较二者的抢救成功率等.结果:观察组抢救成功率为93.33%,对照组抢救成功率为76.67%,二者差异存在统计学意义(P＜0.01).结论:急性有机磷农药中毒患者采用预见性护理可以降低患者死亡率,提高患者的生活质量,是急性有机磷农药中毒患者急救的重要护理措施.
作者：邓玉蓉 刊期： 2010年第02期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
