赵丽敏；徐永健；马利军；张珍祥；熊盛道
中药的药物性肝损害是中医药界研究的热点问题.快速筛选和评价中药毒性已成为目前中药研究亟待解决的关键技术问题之一.文章从肝损害中药的药性、毒性成分、毒性机制、减毒研究等方面阐述了中药药物性肝损害的研究现状,对目前中药药物性肝损害的研究现状和方法进行了讨论,并对基因芯片技术在中药肝脏毒性研究中的应用进行了展望.此外,现有文献所载中药药物性肝损害研究多为中药的生药研究,对如何正确认识中药药物性肝损害进行了讨论.
作者：李丰衣；李筠；肖小河 刊期： 2009年第03期
目的:观察赤芍对高脂喂养兔颈动脉球囊损伤后丝裂素活化蛋白激酶磷酸酶-1(MKP-1)mRNA表达、血管紧张素Ⅱ(AgⅡ)激活及内膜增殖的影响.方法:新西兰白兔随机分为对照及赤芍组,各组均饲喂高脂饲料(普通饲料+2%胆固醇+5%猪油).赤芍组按剂量给予赤芍提取物,高、中、低剂量组相当于生药75、50、25g·kg-1·d-1.球囊损伤颈总动脉内膜建立模型,放射免疫测定血浆AgⅡ水平、测定血管张力、免疫组化染色及形态学测定、RT-PCR检测MKP-1 mRNA表达.结果:与对照组比较,赤芍组AgⅡ水平降低(P<0.05);血管对Ag、Ⅱ的收缩反应减弱(P<0.05);增生内膜面积、增生内膜面积/中膜面积显著减少(P<0.05或P<0.01);MKP-1 mRNA表达显著增高(P<0.05或P<0.01).结论:赤芍降低血浆中的AgⅡ水平,减低血管环对AgⅡ的收缩反应性,增加高脂喂养兔颈动脉球囊损伤后MKP-1 mRNA表达,并减轻内膜增殖程度.表明内膜增殖程度的减低与赤芍抑制RAS激活,并阻断MAPK信号通路有关.
作者：朱慧民；刘礼芬；郑喆；樊锦秀 刊期： 2009年第03期
2006年10月-2008年6月,笔者采用自拟中药方疏肝祛斑汤口服治疗黄褐斑,取得了满意疗效.现将结果报告如下.资料与方法1.一般资料所有病例均来自2006年10月至2008年6月本院美容科门诊就诊患者.随机分两组观察,治疗组30例,年龄25-50岁,平均年龄(37.6±2.5)岁;病程2年-10年,平均(4.2±1.4)年.其中,伴发乳腺增生25例,月经失调20例,痛经16例,子宫肌瘤10例,偏头痛8例,上述病症兼杂者22例.对照组30例,年龄21-52岁,平均年龄(38.2±2.1)岁;病程1-12年.其中,伴发乳腺增生22例,月经失调18例,痛经11例,子宫肌瘤6例,偏头痛2例,上述病症兼杂者19例.两组间在年龄、病程、病情等方面无显著差别,具有可比性.
作者：翁丽丽 刊期： 2009年第03期
目的:探索不同产地不同采收期垂盆草药材的红外光谱特征.方法:利用傅里叶红外光谱仪检测各样品(全草粉末压片)的红外光谱,对谱图进行比较研究.结果:湖北省4个产地15份垂盆草药材样品的红外光谱中有部分吸收峰的峰位(波数cm-1)、峰强度(吸光度A)或峰强比均与样品的采收期呈明显相关性.就峰位而言,所有春季样品在(1 625±7)cm-1处的峰位均小于1 623cm-1,秋季样品(8-10月)一般大于1 625cm-1;所有春季样品在(1 057±16)cm-1处的峰位均大于1050cm-1,夏秋季样品均小于1 050cm-1.此外,样品的产地也与红外光谱特征有一定相关性.结论:利用红外光谱特征可基本判断鄂产垂盆草的采收期;红外光谱法用于植物药材产季的研究与判断值得重视.
作者：赵莉；徐燃；万定荣 刊期： 2009年第03期
目的:探讨强心益气汤对慢性压力超负荷大鼠心室重构的影响.方法:将48只SD大鼠随机分成4组,进行肾上腹主动脉部分结扎.假手术组和手术组不予治疗,治疗组于术后分别给予不同剂量强心益气汤灌胃,第4周分别测定各组左室质量指数(LVMI)、心肌胶原容积分数(CVF)和血浆AngⅡ、ALD含量.结果:与假手术组相比,手术组大鼠血浆AngⅡ、ALD含量升高,LVMI、CVF均升高,可见大量胶原沉积,具有非常显著性差异(P<0.01);与手术组相比,各治疗组可见Ang Ⅱ、ALD含量降低,LVMI、CVF均降低,胶原沉积较少,具有显著性差异(P<0.05,P<0.01).结论:强心益气汤可对抗腹主动脉结扎所致压力超负荷大鼠心脏重构,减少胶原沉积,阻止和延缓慢性心功能不全的发生发展,部分机制可能与减少机体Ang Ⅱ及ALD含量有关.
作者：胡玉录；张建平；吴明华；张伟；徐华洲；李乾；楚立 刊期： 2009年第03期
目的:研究同仁牛黄清心片中人工牛黄、人参的鉴别和芍药苷含量测定的方法.方法:采用薄层层析方法鉴别主要药物,用反相高效液相色谱法测定制剂中芍药苷的含量,以甲醇-0.05mol/L磷酸二氢钾(25:75)为流动相,Symmetry ShieldTMRp18(3.9mm×150mm,5 μm)为固定相,流速为0.8ml/min,检测波长为230nm,柱温为30℃.结果:确立了制剂中人工牛黄和人参的鉴别方法.芍药苷在0.10-0.51 μg范围内呈现良好的线性关系,回归方程为Y=1605260X-17363,r=0.9999.平均回收率为98.94%,RSD为2.05%.结论:该实验建立的鉴别和含量测定方法具有专属性强、准确、重复性好的特点,可用于同仁牛黄清心片的质量控制.
作者：李志猛；杜树山；李向日 刊期： 2009年第03期
慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是以胃黏膜上皮和腺体萎缩、黏膜变薄、黏膜肌层增厚及伴有肠腺化生、不典型增生为特征的慢性疾病.与胃癌的发生有密切关系,伴有大肠不完全型肠化生(intestinal metaplasia,IM)和不典型增生(atypical hyperplasia,ATP)属胃癌的癌前期病变(precancerous lesions of gastric cancer,GPL),胃癌发生率高达9%-10%[1],目前西医对此尚无特效疗法.李佃贵教授根据多年临床经验,治疗本病提出从浊毒立论,临床取得较为满意疗效,现总结报告如下.
作者：王彦刚；李佃贵 刊期： 2009年第03期
明代中医对于痰病的诊治,在理论与实践两方面都取得了显著的进步,主要表现在不仅出现了<痰火颛门>、<痰火点雪>等前所未有的痰病诊治专著,更重要的是医家们已比较普遍地注意到痰对人体的影响和危害,在临床诊治方面积累了丰富的经验,并进行理论上的总结,为后世提供了借鉴.文章选择其中几位医家诊治痰病的学术思想进行研讨,旨在说明当时医家诊治痰病的学说与经验,对今天的养生保健和临床诊疗,具有重要的理论与实践参考价值.
作者：潘桂娟；柳亚平 刊期： 2009年第03期
目的:观察加味四君子汤联合甲硝唑、叶酸三联疗法对萎缩性胃炎及癌前病变,中医辨证属脾虚血瘀证患者增殖细胞核抗原(PCNA)表达的影响及胃黏膜病理改变与临床疗效.方法:68例脾虚血瘀型胃脘痛,经胃镜检查,病理证实为萎缩性胃炎和(或)肠上皮化生及异型增生患者,随机分为三联治疗组(n=34),给予加味四君子汤100ml 2次/日,联合甲硝唑200 mg 2次/日、叶酸10 mg 3次/日,对照组(n=34)仅给予甲硝唑200mg 2次/日、叶酸10 mg3次/日.以上药物除甲硝唑服用1周外,其他服用至第24周.治疗前后观察临床症状、黏膜病理、PCNA表达.结果:三联治疗组治疗后PCNA表达较对照组减弱(P<0.01),三联治疗组临床症状缓解、病理改变逆转总有效率(79.4%)均优于对照组(39.4%)(P<0.05或P<0.01).结论:加味四君子汤三联疗法能有效改善症状,一定程度逆转胃黏膜萎缩、肠化和异型增生,并对胃黏膜异常活跃的增殖状态有明显抑制作用,脾虚血瘀与萎缩性胃炎及癌前病变关系密切.
作者：宋福林；林一帆；李昊燃；陆宇平；杨卓；高文艳；巩阳；刘阳；陈山泉；王长洪 刊期： 2009年第03期
疲劳自评量表(fatigue self-assessment scale,FSAS)是在回顾国内外有关疲劳评定研究的基础上,结合中国语言习惯及人文特点编制而成.该量表由23个项目组成,可用于评定有疲劳表现的亚健康与各种疾病人群的疲劳类型、程度(包括躯体疲劳、精神疲劳与疲劳后果3个因子)及特征(包括疲劳对睡眠/休息的反应、疲劳的情境性与疲劳的时间模式3个因子)及疲劳的干预效果.
作者：王天芳；薛晓琳 刊期： 2009年第03期
目的:通过观察左归丸与右归丸对大鼠实验性自身免疫性脑脊髓炎模型(EAE)的影响,了解两者作用机制的异同.方法:应用髓鞘碱性蛋白与完全福氏佐剂按体积比1:1制成抗原并于Lewis大鼠双后足垫下注射,建立EAE模型.通过流式细胞仪技术观察淋巴细胞亚群及NK细胞水平.结果:造模后第15天,左归丸组CD4+细胞显著升高(P<0.05);模型组CD4+/CD8+比值高于正常组(P=0.052).造模后第27天,模型组CD4+/CD8+比值明显升高(P<0.05);左归丸组CD4+/CD8+比值明显降低(P<0.05);左归丸组和右归丸组NK细胞明显升高(P<0.05).结论:EAE大鼠CD4+/CD8+比值升高,这在EAE发病中发挥重要作用.滋阴补肾法可上调急性期CD4+细胞水平,下调缓解期CD4+/CD8+比值来治疗EAE.左归丸与右归丸可下调急性期NK细胞水平,上调缓解期NK细胞水平治疗EAE.
作者：叶明；樊永平；王蕾；龚海洋；周莉；王雅杰 刊期： 2009年第03期
目的:分析广西产鲜姜黄挥发油的化学成分,为其利用提供科学依据.方法:采用水蒸气蒸馏法提取鲜姜黄挥发油,用GC毛细管柱进行分析,归一化法测定其相对含量,并用GC-MS法鉴定化学成分.结果:检出48个色谱峰,鉴定出48个化合物,占总挥发油的100%.结论:广西产鲜姜黄油的的主要成分是姜烯(16.25%),1,8-桉叶油素(13.52%),芳-姜黄酮(13.55%),姜黄酮(11.19%),β-倍半水芹烯(10.08%),表-α-绿叶烯(6.26%),芳-姜黄烯(5.43%),大根香叶酮(5.02%),γ-松油烯(2.38%),红没药醇(3.59%).
作者：陈丛瑾；黄克瀛；黄玉松；周永红 刊期： 2009年第03期
目的:观察精元康胶囊对艾滋病患者外周血白细胞低下的影响.方法:选用中药制剂精元康胶囊+利可君片模拟剂与高活性抗逆转录病毒疗法(HAART疗法)同时服用组患者58例,并与西药利可君片+精元康胶囊模拟剂与HAART疗法同时服用患者58例,采用随机、双盲、双模拟剂的临床试验方法,均系统服药6个月,定期检测患者外周血象.结果:精元康胶囊治疗艾滋病外周血白细胞低下效果良好,突出表现在显著升高外周血白细胞及粒细胞计数,且随服药时间的延长,促白细胞生长的作用更加明显;对不同程度的白细胞水平均有升高作用.精元康胶囊临床安全有效,治疗中及后期随访均未观察到本制剂引起的毒副作用和不良反应.结论:精元康胶囊可有效治疗艾滋病患者外周血白细胞低下.
作者：蒋士卿；孙宏新；徐英敏；裴俊文；王红玲；朱建光 刊期： 2009年第03期
在中医学基本概念证、证候、病机、病因之间存在严重的逻辑矛盾,加之证素、证型、型、辨证分型与之混杂,从而导致概念间逻辑混乱难以控制的局面.故文章认为在重新界定内涵基础上,对这些概念或术语进行归并和取舍,统一、规范和净化中医学基本概念,是中医重大基础研究的当务之急.
作者：梁茂新 刊期： 2009年第03期
目的:初步研究荷叶生物碱部位大鼠给药后血中的移行成分.方法:建立荷叶生物碱部位大鼠给药后血中移行成分HPLC分析方法;比较荷叶生物碱部位,给药后所得血浆样品及空白血浆样品色谱图,初步指认出荷叶生物碱部位大鼠血浆中的移行成分.结果:在实验条件下,检测到16个血中移行成分,其中3个为原型成分直接人血,13个为代谢产物.紫外图谱显示的各峰大吸收波长与原型物质大吸收波长比较结果提示,7个代谢产物大吸收波长与原型相同,表明其基本骨架未发生变化,6个代谢产物大吸收波长变化较大,表明结构变化较明显.结论:通过对荷叶生物碱部位血中移行成分进行分析,可初步推测其代谢产物的结构,并将有助于对其体内吸收、分布、代谢、排谢及作用机制的研究.
作者：吴昊；刘斌；王伟；石任兵；王玉霞 刊期： 2009年第03期
目的:运用单光子发射型计算机断层显像(SPECT)技术,观察头针对帕金森病(PD)患者不同脑区血流状况的影响.方法:30例PD患者随机分为2组,针刺+药物组和药物组各半,分别接受5周的头针配合美多巴治疗、单纯美多巴治疗.治疗前后进行帕金森病统一等级量表(UPDRS)量表测评.从上述2组各随机抽取5例,治疗前后接受SPECT检测.结果:针刺+药物组和药物组患者在震颤、强直、运动障碍等方面均有明显改善,针刺+药物组的改善优于药物组(P<0.05).10例PD患者病轻侧和病重侧rCBF比较,没有显著差异;药物组治疗后,两侧脑区局部脑血流(rCBF)均无明显改变;针刺+药物组治疗后,病重侧额叶、枕叶、基底节区、小脑rCBF均有明显升高(P<0.05),但病轻侧各脑区rCBF没有显著改变.结论:头针配合美多巴能改善患者的震颤、强直、运动障碍,其治疗PD的机制,与其改善脑区局部血流量有关.
作者：黄泳；卓鹰；姜雪梅；唐安戊；李东江；邵明；吴卓华 刊期： 2009年第03期
周仲瑛教授临床配伍用药师古不泥,博采众长,独具章法,文章介绍其几种常用配伍用药法.苦辛通降配伍用药法介绍了黄连配干姜,黄连配半夏,黄连、黄芩配厚朴、苍术,黄连配吴萸,黄连配苏梗(苏叶).温清通补兼施用药法介绍了湿热郁火耗伤胃阴、胃失濡润通降,以及寒热错杂、胃气虚弱证的配伍用药特点.还介绍了周仲瑛教授习用的几组药对,如生地黄配白薇,白薇配炮山甲、泽兰,炮山甲配鬼箭羽,苍术配黄柏,玄参配苍术,天仙藤配路路通.
作者：过伟峰 刊期： 2009年第03期
文章从六经各有表里寒热变化,又各有不同所主的观点出发,系统分析和归纳了<伤寒论>中所涉及的各种寒热夹杂证的辨治内容,界定了它们的六经归属与病机特点,进一步提升了六经理论对杂病辨治的指导意义.
作者：刘敏；刘英锋 刊期： 2009年第03期
文章对我国著名老中医路志正教授调理脾胃法治疗胸痹的临床经验进行了归纳、总结,概括出7种证候,对其相应的治法进行了分析,并附有验案,以期为临床治疗胸痹提供借鉴.
作者：武飒；李平；高荣林；耿雪岩；朱建贵 刊期： 2009年第03期
目的:建立测定中成药中铅、砷、汞、镉、铜五种有害元素的电感耦合等离子体质谱法(inductively coupled plasma-mass spectrometer,即ICP-MS法),进而对中成药中的有害元素进行限量控制.方法:样品经电热板或微波消解,全定量法采集数据.结果:标准曲线线性良好,相关系数r=0.9998-1.0000,加样回收率在90%-113%之间.结论:本法灵敏度高、分析速度快、分析精度高,是中成药中有害元素分析的优选方法.
作者：张立雯；张玉英；苏广海；董顺玲；何燕 刊期： 2009年第03期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
